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陕西省第五人民医院上消化道梗阻专家

简介:

陕西省结核病防治院(陕西省第五人民医院)是省卫生健康委直属三级甲等结核病专科医院。承担全省结核病预防、诊治、科研、教学、远程视频会诊、基层专业人员培训及管理任务。栉风沐雨60余载,院史可追溯到1949年11月10日成立的西北军政委员会卫生局干部疗养院,1954年西北干部疗养院、陕西省干部休养所合并为陕西省通远坊干部疗养院。1956年,省总工会在长安县太乙宫筹建陕西省西安工人肺结核疗养院,1958年9月-11月间,陕西省通远坊干部疗养院、陕西省工人疗养院合并到太乙宫,始称陕西省工会太乙宫工人疗养院,于12月开诊。1962年更名陕西省结核病院。1975年更名陕西省结核病防治院。2009年加挂陕西省第五人民医院牌子。医院编制床位800张。医院以结核内科、结核外科为重点学科,设有耐药性结核科、重症结核科、结核性脑膜脑炎科、结核性胸膜炎科、结核合并肝炎科、结核合并糖尿病科、支气管结核科、菌阴肺结核非结核分支杆菌科;胸外科,脊柱骨关节结核科,淋巴结核科,腹盆腔肠结核科,妇科结核科,儿科结核科,生殖系统结核科,中西医结合科等专科,结核专科,综合外科开设无节假日门诊。医院始终倡导“质量建院、人才立院、科教兴院、文化强院”的宗旨理念,大力弘扬“博爱、仁心、敬业、创新”的院训精神,加强业务建设和人才储备,增强诊疗能力。承担国家、省级科研项目,建设全省五级结核病防治体系,与市县医疗机构建立结核病联盟、医联体,参与全省结核病防治检查督导,建立与基层医疗机构广泛的业务指导、合作关系,参与社区健康扶贫、健康体检等工作。医院是中国结核病专科医院联盟副理事长单位、国家结核病临床中心副主委单位、中国结核病临床试验合作中心副主委单位、北京结核病诊疗技术创新联盟理事长单位、中华医学会结核病分会常委单位、陕西省防痨协会副理事长单位、陕西省保健协会结核病防治专业委员会主委单位,常年聘请国内行业领域知名专家担任名誉主任,与国内外知名首都医科大学胸科医院、陕西省人民医院、陕西省中医药研究院、陕西中医药大学、西安翻译学院、西安培华学院、省保健协会等医院、院校、学术团体联合建立协作关系(附属医院),在国家、省市学会、协会担任主委、副主委、常委、理事等学术职务近百人。主办国际、全国性结核病学术会议,国际国内地位不断提升。按照大专科、强综合的发展定位,大力发展综合医疗业务,不断加强综合内科、儿科、外科、妇科、口腔、中西医结合科、医技检查等业务科室建设,已拥有日立SCENARIA64排128层螺旋CT、美国GE新飞天6000型DR数字化摄影系统、日本日立公司1000MA多功能数字胃肠机,拥有BACTECMGIT960快速细菌培养仪、实时荧光定量PCR仪、结核生物蛋白芯片仪、AU2700生化分析仪、沉降式液基制片染色机等先进仪器设备,建有结核病生物安全实验室,提高综合医疗业务服务能力和诊疗水平。近年来,医院获得全国卫生系统先进集体、中国最佳特色诊疗专科医院、白求恩精神奖、全国卫生系统创先争优活动先进集体,连续多年获省卫健委年度考核优秀单位等30余项荣誉。医院地处翠华山旅游风景区附近,环境优美,园林花园式医院,是患者诊治和疗养的最佳选择。始终坚持全心全意为患者服务的宗旨,努力做到让患者满意,职工幸福,党和政府放心。以优质的服务对待每一位患者,西安市及周边渭南、商洛、咸阳、宝鸡、铜川等地区的住院患者免费车接。向着“打造服务优良技术精湛花园式的西北地区结核病防治专科龙头医院”的现代化医院愿景目标拼搏奋进,为陕西的医药卫生事业发展做出新的、更大的贡献。我们承诺以优质的服务对待每一位患者,西安市及周边渭南、商洛、咸阳、宝鸡、铜川等地区的住院患者免费车接。医院全体医护人员欢迎广大患者前来咨询和就诊。气管,肺,手术治疗,药物治疗,内镜检查,肺功能,胸部CT,。

王启源 副主任医师

擅长:呼吸系统常见疾病,慢性咳嗽,慢流行性感冒,病毒性肺炎,性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺心病,肺结核,矽肺病的诊断与治疗。

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接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长:呼吸系统常见疾病,慢性咳嗽,慢流行性感冒,病毒性肺炎,性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,肺心病,肺结核,矽肺病的诊断与治疗。
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任贺庄 副主任医师

消化系统常见疾病的诊断与治疗

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接诊量 1
平均等待 -
擅长:消化系统常见疾病的诊断与治疗
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张宝旺 副主任医师

呼吸内科、结核内科常见病、多发病、疑难重症诊治。

好评 100%
接诊量 7118
平均等待 15分钟
擅长:呼吸内科、结核内科常见病、多发病、疑难重症诊治。
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张天相 主治医师

呼吸科常见疾病。擅长肺结核,耐多药结核病,结核性脑膜脑炎,腹腔结核等各类结核疾病。内科常见病,多发病,呼吸与危重症疾病。

好评 100%
接诊量 436
平均等待 30分钟
擅长:呼吸科常见疾病。擅长肺结核,耐多药结核病,结核性脑膜脑炎,腹腔结核等各类结核疾病。内科常见病,多发病,呼吸与危重症疾病。
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梁矿立 住院医师

暂无

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平均等待
擅长:暂无
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王福金 副主任医师

针灸及患者自身点穴疗法治疗萎缩性胃炎及脾胃病

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平均等待
擅长:针灸及患者自身点穴疗法治疗萎缩性胃炎及脾胃病
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汪德宽 主任医师

食道癌、肺癌、甲状腺、肺TB、毁损肺、脓胸、胃癌、结核性胸膜炎

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接诊量
平均等待
擅长:食道癌、肺癌、甲状腺、肺TB、毁损肺、脓胸、胃癌、结核性胸膜炎
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郭皖营 副主任医师

脊柱结核、髋关节结核等各种骨关节结核的诊治。特别对脊柱结核及髋关节结核的诊治总结出了一套独特、成熟的治疗方案。

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接诊量
平均等待
擅长:脊柱结核、髋关节结核等各种骨关节结核的诊治。特别对脊柱结核及髋关节结核的诊治总结出了一套独特、成熟的治疗方案。
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武养民 副主任医师

胸外、普外、妇科手术,胸外以肺叶、肺段、全肺切除,胸膜内、胸膜外胸改术,支气管瘘修补术、乳腺癌根治术,食管中、下段切除术,普外以肝胆、脾胃、肾、肠、肛门等脏器的手术

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接诊量
平均等待
擅长:胸外、普外、妇科手术,胸外以肺叶、肺段、全肺切除,胸膜内、胸膜外胸改术,支气管瘘修补术、乳腺癌根治术,食管中、下段切除术,普外以肝胆、脾胃、肾、肠、肛门等脏器的手术
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惠元华 主任医师

重症难治性结核病的外科治疗,外伤性内脏破裂及出血性休克的抢救

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平均等待
擅长:重症难治性结核病的外科治疗,外伤性内脏破裂及出血性休克的抢救
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患友问诊

喷门癌症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降,严重时可能引起胃肠道梗阻。患者男性54岁
40
2024-11-15 23:35:50
肛门不排气,肚子疼痛,怀疑慢性胃肠炎引起患者男性48岁
50
2024-11-15 23:35:50
吞下鸡脖子后感觉卡喉咙,担心影响健康,求助医生处理方法。患者男性4岁
70
2024-11-15 23:35:50
我做了十二指肠空肠吻合术,术后一周出现黄色酸性呕吐、腹胀和食欲不振,放屁正常,右下腹部按压有不适感。患者男性17岁
16
2024-11-15 23:35:50
饭后饱胀、食欲不振、胃胀、嗳气1个月,疑似功能性消化不良。
62
2024-11-15 23:35:50
患者误吞异物,关注是否全部排出及症状变化。患者女性8岁
2
2024-11-15 23:35:50
孩子不小心吃了水宝宝,担心会中毒,是否会引起肠阻塞?患者女性4岁
11
2024-11-15 23:35:50
上消化道不适、反胃、有气,求医问药。
26
2024-11-15 23:35:50
胃癌术后呕吐咖啡色液体,疑为晚期并发症。患者男性66岁
45
2024-11-15 23:35:50
小孩误吞李子核几天未排出,食欲正常无腹痛呕吐,担心是否需要就医?患者男性2岁
20
2024-11-15 23:35:50

科普文章

#上消化道梗阻
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上消化道梗阻是一种常见的消化系统症状,常见的原因包括胃食管反流病、炎症性疾病、先天性畸形、肿瘤等。

1.胃食管反流病:胃食管反流病是由于胃内容物逆流进入食管,引起烧心、胸痛、咳嗽等症状。严重的情况下,可能会出现吞咽困难和上消化道梗阻。

2.炎症性疾病:某些炎症性疾病,如食管炎、胃炎、胃溃疡等,可能导致上消化道梗阻。这些炎症可能引起食道或胃管的狭窄和收缩,从而导致吞咽困难和进食障碍。

3.先天性畸形:某些先天性畸形,如环状胰腺、先天性食管闭锁等,也可能导致上消化道梗阻。

4.肿瘤:上消化道梗阻最常见的病因是肿瘤,如食道癌、胃癌等。这些肿瘤会压迫或浸润食道或胃管,导致吞咽困难和进食障碍。

因此,如果出现上消化道梗阻的症状,请务必尽早就医,以便得到及时的诊断和治疗。

#气道高反应#上消化道梗阻#耳道异物#气管异物
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气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一,异物可堵塞气道引起窒息,短时间内导致患者死亡。因此,在紧急情况下,我们需要掌握急救的方法。

海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是:

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位,抢救者站在病人背后,双臂环抱病人,一手握拳,使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位,另一只手的手掌压在拳头上,连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。

2.昏迷倒地的病人采用仰卧位,抢救者骑跨在病人髋部,按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部,等于突然增大了腹内压力,可以抬高膈肌,使气道瞬间压力迅速加大,肺内空气被迫排出,使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效,隔几秒钟后,可重复操作一次,造成人为的咳嗽,将堵塞的食物团块冲出气道。

3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时,旁边无人,或即使有人,病人往往已不能说话呼救,病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势,下巴抬起,使气管变直,然后使腹部上端(剑突下,俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘,或阳台栏杆转角,突然对胸腔上方猛力施加压力,也会取得同样的效果。

#上消化道梗阻#气道高反应#鼻窦滴漏综合征
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气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因

  • 试图吞咽大块难以咀嚼的食物
  • 饮酒后(血中酒精浓度升高)
  • 有假牙和吞咽困难的老年患者
  • 婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人

对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿

  1. 抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干。
  2. 用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道。
  3. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位。
  4. 用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次。
  5. 两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位。
  6. 快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次。
  7. 检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理。
  8. 若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物时,应避免大笑、讲话、行走或跑步
  • 不允许儿童将小的玩具放入口中。有下列情况者,进食时应格外注意:
  • 有假牙者
  • 饮酒后进食者

气道异物梗阻是一种急症,如不及时治疗,数分钟内就可导致死亡。

发生梗阻的诱因:试图吞咽大块难以咀嚼的食物、饮酒后(血中酒精浓度升高),有假牙和吞咽困难的老年患者,也易发生。婴儿和儿童的窒息多发生在进食中,或由于非食物原因,如硬币、果核、果冻或玩具等。

气道异物梗阻伤员表现为突然的剧烈呛咳,反射性呕吐,声音嘶哑,呼吸困难,发绀,常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部。

应用于成人 对意识尚清醒的伤病员可以用立位腹部冲击法(Heimlich 法)。共有以下 4 个步骤:

  1. 抢救者站在伤病员的背后,两臂环绕伤病员的腰部,令伤病员弯腰,头部前倾。
  2. 一手握空心拳,拇指拳眼顶住伤病员腹部正中线脐上方两横指处。
  3. 另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击,嘱伤病员上身前倾,抬头张口,以便异物排出。
  4. 重复之,直到异物排出。

应用于婴儿 ①抢救者将婴儿的身体骑跨仰卧在一侧的前臂上,同时手掌将后头颈部固定,头部低于躯干;②用另一手固定婴儿下颌角,并使婴儿头部轻度后仰,打开气道;③两手的前臂将婴儿固定,翻转成俯卧位;④用手掌根叩击婴儿背部肩胛区 5 次;⑤两手的前臂将婴儿固定,翻转成仰卧位;⑥快速冲击性按压婴儿两乳头连线下一横指处 5 次;⑦检查口腔,如异物咯出,迅速采取手取异物法处理;⑧若阻塞物未能咯出,重复背部叩击和胸部冲击动作多次。

应用于儿童

卧位:使患者平卧、面向上,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立在其足侧

坐位:使患儿背靠骑坐在抢救者的两大腿上

施救者用两手的中指和食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔,重复之,直到异物排出。

自救

可采用上述用于成人 4 个步骤中的第 2、3、4 三点,或稍稍弯下腰去靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),对着这边缘压迫你的上腹部,快速向上冲击,重复之,直至异物排出。当你异物卡喉时,切勿离开有其他人在场的房间,可用手指表示海姆立克征象,以求救援。

气道异物梗阻的预防

应注意以下几点:

  • 将食物切成细块
  • 充分咀嚼
  • 口中含有食物
#腹胀#腹痛#上消化道梗阻
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平时我们经常出现腹痛,腹胀,持续时间可长可短,这些表现是常见的消化道疾病的表现,到底是什么原因引起的这些症状呢?原因有很多,要根据腹痛的不同部位及性质,以及发作原因及持续时间以及伴随症状。不论什么部位及性质,下面从几个方面综合说明一下。
 
一. 炎症:
这是最常见的原因,包括腹膜,腹腔内脏器的炎症,如胆囊,胃肠道,阑尾,胰腺等器官发生炎症时,胃肠功能及腹膜受到炎症刺激,引起响应部位的腹痛,同时表现为腹胀。
 
二. 消化道梗阻:
当各种原因引起的的胃肠道上下不通畅时就会出现腹痛,腹胀,可同时伴有呕吐,肛门停止排气排便,最常见的原因是黏连性肠梗阻以及肿瘤性梗阻,做x线检查时可见梗阻部位近端肠管扩张,梗阻部位有气液平面。
 
三. 消化道穿孔:
患者合并胃溃疡,肿瘤,炎性肠病等病变出现穿孔,消化液进入腹腔,引起化学性腹膜炎,刺激腹膜,引起腹痛腹胀。
 
四. 创伤:
很多腹部闭合性损伤或开放性腹部损伤患者,可能会出现腹腔脏器的损伤,合并出血,穿孔等并发症,此时也会出现腹痛,腹胀。
 
五. 其他:
比如结石,肠扭转,肠系膜血栓性病变等等,也会出现腹痛腹胀。
#上消化道梗阻#慢性阻塞性支气管炎合并感染
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支气管哮喘是气道慢性炎症,主要症状为喘息、气急、胸闷、咳嗽。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病容易误诊为支气管哮喘。

支气管哮喘是气道慢性炎症,是因为多种刺激性因素刺激气道引起气道高反应性、气流受限而出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状的一种疾病。好发于夜晚、凌晨等时间段。多数病人不经治疗或经治疗后症状都可缓解。但是多种内科疾病可呈现与支气管哮喘类似或部分相同的症状表现,容易误诊。左心衰竭引起的呼吸困难、慢性阻塞性肺疾病、上气道阻塞、变态反应性支气管肺曲菌病是临床上相对容易与支气管哮喘混淆的疾病。左心衰竭引起的呼吸困难重症性支气管哮喘极易和左心衰竭引起的呼吸困难相混淆。但是左心衰竭患者多有高血压、冠心病、风湿性心脏病等心脏疾病病史和症状、体征,主要症状为突发气急、端坐呼吸、咳嗽呈阵发性、咳痰为粉红色泡沫状,两肺听诊有广泛性湿啰音与哮鸣音,心率加快,心尖部可听诊到奔马律。胸部X线检查时可出现心脏增大和肺淤血征的表现。

慢性阻塞性肺疾病本病好发于长期吸烟或接触有害气体、具有慢性咳嗽史的中老年人。喘息长年发作。听诊双肺呼吸音显著下降,两肺有时可听到湿啰音,可以出现肺气肿的体征。两病可以合并出现。应用支气管扩张剂和口服或吸入激素药物进行治疗性试验可以区分慢阻肺和哮喘。上气道阻塞肺癌、结核、复发性多软骨炎等疾病或气管吸入异物导致支气管狭窄或感染时,可以出现喘息样呼吸困难,肺部可以听诊到哮鸣音,有时容易与支气管哮喘混淆,但是通过病史询问、痰细胞学检查、细菌学检查、支气管镜检查、胸部影像学检查等方法,可以将两种疾病区分开来。变态反应性支气管肺曲菌病本病主要症状为哮喘反复发作,咳痰为棕褐色粘稠状痰块或树枝状痰块。与支气管哮喘的鉴别方法主要包括曲菌培养和镜检、胸部X线和CT检查。另外曲菌抗原皮肤试验呈双相反应有助于两种疾病的鉴别。

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