陕西省结核病防治院(陕西省第五人民医院)是省卫生健康委直属三级甲等结核病专科医院。承担全省结核病预防、诊治、科研、教学、远程视频会诊、基层专业人员培训及管理任务。栉风沐雨60余载,院史可追溯到1949年11月10日成立的西北军政委员会卫生局干部疗养院,1954年西北干部疗养院、陕西省干部休养所合并为陕西省通远坊干部疗养院。1956年,省总工会在长安县太乙宫筹建陕西省西安工人肺结核疗养院,1958年9月-11月间,陕西省通远坊干部疗养院、陕西省工人疗养院合并到太乙宫,始称陕西省工会太乙宫工人疗养院,于12月开诊。1962年更名陕西省结核病院。1975年更名陕西省结核病防治院。2009年加挂陕西省第五人民医院牌子。医院编制床位800张。医院以结核内科、结核外科为重点学科,设有耐药性结核科、重症结核科、结核性脑膜脑炎科、结核性胸膜炎科、结核合并肝炎科、结核合并糖尿病科、支气管结核科、菌阴肺结核非结核分支杆菌科;胸外科,脊柱骨关节结核科,淋巴结核科,腹盆腔肠结核科,妇科结核科,儿科结核科,生殖系统结核科,中西医结合科等专科,结核专科,综合外科开设无节假日门诊。医院始终倡导“质量建院、人才立院、科教兴院、文化强院”的宗旨理念,大力弘扬“博爱、仁心、敬业、创新”的院训精神,加强业务建设和人才储备,增强诊疗能力。承担国家、省级科研项目,建设全省五级结核病防治体系,与市县医疗机构建立结核病联盟、医联体,参与全省结核病防治检查督导,建立与基层医疗机构广泛的业务指导、合作关系,参与社区健康扶贫、健康体检等工作。医院是中国结核病专科医院联盟副理事长单位、国家结核病临床中心副主委单位、中国结核病临床试验合作中心副主委单位、北京结核病诊疗技术创新联盟理事长单位、中华医学会结核病分会常委单位、陕西省防痨协会副理事长单位、陕西省保健协会结核病防治专业委员会主委单位,常年聘请国内行业领域知名专家担任名誉主任,与国内外知名首都医科大学胸科医院、陕西省人民医院、陕西省中医药研究院、陕西中医药大学、西安翻译学院、西安培华学院、省保健协会等医院、院校、学术团体联合建立协作关系(附属医院),在国家、省市学会、协会担任主委、副主委、常委、理事等学术职务近百人。主办国际、全国性结核病学术会议,国际国内地位不断提升。按照大专科、强综合的发展定位,大力发展综合医疗业务,不断加强综合内科、儿科、外科、妇科、口腔、中西医结合科、医技检查等业务科室建设,已拥有日立SCENARIA64排128层螺旋CT、美国GE新飞天6000型DR数字化摄影系统、日本日立公司1000MA多功能数字胃肠机,拥有BACTECMGIT960快速细菌培养仪、实时荧光定量PCR仪、结核生物蛋白芯片仪、AU2700生化分析仪、沉降式液基制片染色机等先进仪器设备,建有结核病生物安全实验室,提高综合医疗业务服务能力和诊疗水平。近年来,医院获得全国卫生系统先进集体、中国最佳特色诊疗专科医院、白求恩精神奖、全国卫生系统创先争优活动先进集体,连续多年获省卫健委年度考核优秀单位等30余项荣誉。医院地处翠华山旅游风景区附近,环境优美,园林花园式医院,是患者诊治和疗养的最佳选择。始终坚持全心全意为患者服务的宗旨,努力做到让患者满意,职工幸福,党和政府放心。以优质的服务对待每一位患者,西安市及周边渭南、商洛、咸阳、宝鸡、铜川等地区的住院患者免费车接。向着“打造服务优良技术精湛花园式的西北地区结核病防治专科龙头医院”的现代化医院愿景目标拼搏奋进,为陕西的医药卫生事业发展做出新的、更大的贡献。我们承诺以优质的服务对待每一位患者,西安市及周边渭南、商洛、咸阳、宝鸡、铜川等地区的住院患者免费车接。医院全体医护人员欢迎广大患者前来咨询和就诊。产后大出血指胎儿娩出24小时内阴道出血量超过500ml,多数发生在产后2小时内。发生产后大出血时需立即处理,以免造成休克,甚至死亡等不可逆危害。,宫缩乏力、胎盘剥离不全或滞留、软产道损伤、凝血功能障碍等均可引起。,阴道,处理原则:针对出血原因,迅速止血;补充血容量;防止感染。 子宫收缩乏力的处理 一般治疗 子宫按摩或压迫法:可采用经腹按摩或经腹经阴道联合按压,直到子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态后停止按摩,应配合使用宫缩剂。 药物治疗 宫缩剂 缩宫素 是预防和治疗产后出血的首选药物,能够选择性的兴奋子宫平滑肌,增加子宫平滑肌的收缩频率及收缩力。 大剂量应用时可引起高血压、水中毒等。 麦角新碱 直接作用于子宫平滑肌,作用强而持久,稍大剂量可引起子宫强直性收缩。 可发生恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白等不良反应。 有妊娠期高血压疾病及其他心血管病者禁用。 前列腺素制剂,包括米索前列醇、卡前列素氨丁三醇、卡前列甲酯等。 止血药物 如果宫缩剂止血失败,或者出血可能与创伤相关,可考虑使用止血药物。 常用氨甲环酸,具有抗纤维蛋白溶解的作用。 【特别提示】药物治疗应在医生的指导下进行,不可擅自换药、减量或停用。 手术治疗 一旦药物治疗失败,应尽早采用手术止血,防止发展为严重的产后出血。包括保留子宫治疗和子宫切除治疗,前者包括宫腔填塞、子宫压迫缝合、盆腔血管结扎、经导管动脉栓塞等。 宫腔填塞术 包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞。 阴道分娩后宜选用宫腔水囊压迫,剖宫产术中可选用宫腔水囊压迫或纱条填塞。需要注意的是,水囊或纱条放置24~48小时后应取出,注意预防感染。 子宫压迫缝合 适用于子宫收缩乏力、胎盘因素和凝血功能异常性产后出血,子宫按摩和宫缩剂无效并有可能切除子宫的患者。 盆腔血管结扎 包括子宫动脉结扎和髂内动脉结扎。 适用于难治性产后出血,尤其是剖宫产术中子宫收缩乏力或胎盘因素所致的出血,经宫缩剂和按摩子宫无效,或子宫切口撕裂而局部止血困难者。 经导管动脉栓塞术 适用于经一般治疗和药物治疗无效的各种难治性产后出血(包括子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素等),且产妇生命体征稳定。 子宫切除术 适用于经一般治疗、药物治疗、保留子宫治疗无效者,出血危及孕产妇生命时。 一般为子宫次全切除术,如前置胎盘或部分胎盘植入子宫颈时行子宫全切除术。 胎盘因素的处理 胎盘滞留伴出血:对胎盘未娩出伴持续阴道流血者,可立即行人工剥离胎盘术,并加用强效宫缩剂。 胎盘残留:对胎盘、胎膜残留者,应用清宫术。 胎盘植入:胎盘植入伴持续阴道流血,剖宫产者可先采用盆腔血管结扎、子宫局部楔,本病可根据胎儿娩出后24小时内发生的出血相关症状确诊,一般无需与其他疾病进行鉴别,但明确病因可指导治疗。 子宫收缩乏力所致:如按摩子宫及应用缩宫剂后,子宫变硬,阴道流血减少或停止可确诊。 胎盘因素所致:胎儿娩出后胎盘未娩出或娩出不全,阴道大量流血,通过常规检查胎盘及胎膜可明确。 软产道裂伤所致:可通过体格检查,如宫颈、阴道及会阴处检查,了解有无撕裂伤。 凝血异常所致:可通过血小板计数、凝血功能检查等明确。,无,血常规、尿常规、凝血功能检查等。,。