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陕西中医药大学第一临床医学院,陕西中医学院附属医院妊娠合并肛瘘专家

简介:

陕西中医药大学附属医院始建于1940年,是国家“七五”期间重点建设的七所中医学院附属医院之一,是西北地区建立最早的一所中医特色突出、综合实力雄厚,集医疗、教学、科研、康复、产业、文化为一体的国家首批三级甲等中医院,是国家首批中医药传承创新工程重点中医医院建设单位。医院占地156亩,呈现“一院两区”发展格局,编制床位1800张,设有脑病、肿瘤、骨伤及肝病4个“院中院”及临床科室33个,医技科室9个,专科专病门诊112个。医院现有教职员工2800余名,其中高级职称480位,博士、硕士研究生以上学历568人,拥有以“国医大师”张学文教授、郭诚杰教授为代表的国家级、省级名老中医50位;岐黄学者、长江学者、三秦学者、享受国务院特殊津贴专家、省级有突出贡献专家等各级各类人才75人;传承博士后导师、兼职博士生导师、硕士生导师346人。全国教学名师、陕西省教学名师、三秦学者岗位特聘教授7名。医院拥有业界最先进的CT5台、高端磁共振1台(MAGNETOMVida)、磁共振(MRI)2台(SiemensSkyra3.0T、SiemensAvanto1.5T)、SPECT/CT(SiemensSymbiaT16)1台、数字化X线摄影机(DR)2台、DRF-7B胃肠机、SeleniaDimension钼靶乳腺摄影机、佳能全数字DR床头机及手术用西门子C形臂,拥有全自动生化分析流水线、全自动血细胞分析流水线、全自动核酸提取仪、实时荧光定量PCR仪、577视网膜激光机、玻切超乳一体机、射频治疗仪、二氧化碳点阵激光治疗系统、铒激光工作站、剪切波弹性成像超声诊断系统、电子支气管镜、超高清4K数字腹腔镜、肝功能剪切波量化超声诊断仪、全景、头颅和X射线数字化体层摄影设备(口腔CT)等一批高精尖仪器。医院拥有脑病、消化、肿瘤、外科4个国家级区域诊疗中心,医院名医馆设有吴以岭院士工作站、国医大师工作室以及国家级、陕西省省级名中医工作室47个;海外设有中国-瑞士(日内瓦)中医药中心;医院是国家中医临床研究基地、国家中医疫病防治基地、国家中医高层次人才培养基地、国家药物临床试验机构、国家中医药传承创新中心培育单位、国家中医临床教学培训示范中心,拥有国家博士后科研工作站、全国第一批优秀住院医师规范化培训基地、全国中医全科医师规范化培训基地、全国中医药文化宣传教育基地等各类平台40个,国家级、省级重点学科14个,重点专科23个。医院坚持以中医为本,中西医并重,突出中医药特色优势。医院国医大师、名医群体荟萃,为适应社会需求,不断提高重危及疑难病症的诊治能力,加强中西医结合工作,综合实力显著增强。国医大师张学文教授作为学术领军人物,在中医急症、温病、脑病及活血化瘀等诸多领域均取得较高成就,他创新提出“颅脑水瘀论”观点,对中风、胸痹等心脑血管病以及高热、中毒等诸多疑难杂证总结出了一整套独创的治疗方案和方法。担任全国中风协作组组长期间,张学文教授带领团队先后提出中风先兆证、中风病“四期六证”辨证方法等,对上世纪八十年代解决中风病这一世界难题做出了独特贡献。国医大师郭诚杰教授作为世界非物质文化遗产针灸传承人以及全国著名针灸专家和中医乳腺病专家,提出“调理冲任”的基本大法,创立中药、针灸、埋针、膏敷、离子导入等多种方法治疗乳腺增生疾病,制定的“针药结合治疗乳腺增生方案”已被列为国家标准方案,开创了中医史上针灸治疗乳腺增生病的先河。医院在脑病、脾胃病、妇科、烧伤皮肤等治疗方面品牌优势明显,医院拥有“陕西省脑病临床研究中心”“陕西省胃肠疾病临床医学研究分中心”和“陕西省心血管内科疾病临床研究分中心”,对全省临床医学基础研究成果向临床治疗的转化应用,使临床医学研究中心更好的向基层延伸服务作出积极的贡献。妇科开展各种高难度手术,药物治疗和手术治疗相结合治疗各种不孕不育症,专科特色尤为突出,是国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目不孕不育病种牵头单位,与全国多家医院妇科通过中西医协同攻关。作为陕西中医药大学第一临床医学院,下设中医系、中西医临床医学系两个直属教学单位。中医专业是陕西省普通高等学校名牌专业,被国家教育部、财政部确定为全国高等学校“特色专业”,2019年获批国家级“一流专业”建设点;中西医临床医学为陕西省名牌专业,2019年获批陕西省“一流专业”。医院坚持“中医立院、人才强院、管理精院、人文兴院”发展战略,坚持“以病人为中心、以职工为核心”工作理念,不断加强内涵建设,坚持以服务树形象,以体验树口碑,以特色树品牌,不断提高临床疗效,充分发挥大学附属医院医、教、研协同发展的优势,为百姓健康保驾护航。凡是与妊娠同时存在的疾病,叫作妊娠合并症,怀孕期间患有肛瘘可能是肛腺感染导致肛周脓肿所引起,肛门,药物治疗,手术治疗,炎症,尽量减少刺激性食物的摄入,比如辣椒等等,因为不利于女性产后恢复,还会影响新生儿哺乳的情况,这段时间尽量吃富含蛋白质和多汤、多水的食物,补充维生素和铁,血液检查、直接免疫荧光检查、病理学检查,。

刘芳芳 主治医师

擅长中西医结合治疗反流性食管、糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎及肠化增生、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、小肠炎、顽固性腹泻、胰腺炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化腹水、胆囊炎、胆囊结石、胃柿石、功能性消化不良、肠易激综合征、胃肠功能紊乱、顽固性便秘、消化道出血、贫血、胃肠息肉、胃癌、肝癌、结肠癌、食管癌、胰腺癌及其他内科常见病等。

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擅长:擅长中西医结合治疗反流性食管、糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎及肠化增生、胃溃疡、十二指肠溃疡、幽门螺旋杆菌感染、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、小肠炎、顽固性腹泻、胰腺炎、慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化腹水、胆囊炎、胆囊结石、胃柿石、功能性消化不良、肠易激综合征、胃肠功能紊乱、顽固性便秘、消化道出血、贫血、胃肠息肉、胃癌、肝癌、结肠癌、食管癌、胰腺癌及其他内科常见病等。
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任耀龙 主治医师

中西医结合心血管病诊断与治疗

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李庆 主治医师

擅长高血压,眩晕,失眠,肾虚、脾虚、阴阳不调、气血不和、湿气、耳鸣、便秘、肥胖、疲劳、抑郁,焦虑,头痛及神经系统疾病的诊治。

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梁晶亮 主治医师

颈椎病,腰椎间盘突出症,椎管狭窄症,肩周炎,腱鞘炎,关节炎,滑膜炎,慢性跟痛症,慢性筋伤,关节慢性损伤,腰肌劳损,骨质疏松症,脊柱四肢骨折等疾病诊治。

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擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,椎管狭窄症,肩周炎,腱鞘炎,关节炎,滑膜炎,慢性跟痛症,慢性筋伤,关节慢性损伤,腰肌劳损,骨质疏松症,脊柱四肢骨折等疾病诊治。
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张梦馨 主治医师

中西医结合肿瘤内科疾病的诊治,恶性肿瘤晚期姑息治疗。

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冯玮 主治医师

待完善

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罗卫 主任医师

擅长头痛、眩晕、失眠、偏瘫、失语、高血压、焦虑、抑郁、癫痫、脑瘤、脑出血、脑梗死、三叉神经痛、颅脑损伤、脑积水、颅内感染、椎管肿瘤等常见病的中西医治疗。

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擅长:擅长头痛、眩晕、失眠、偏瘫、失语、高血压、焦虑、抑郁、癫痫、脑瘤、脑出血、脑梗死、三叉神经痛、颅脑损伤、脑积水、颅内感染、椎管肿瘤等常见病的中西医治疗。
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陈立恒 主治医师

骨质疏松症、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症以及各种类型骨折疾病的手术治疗及保守治疗

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柴小琴 副主任医师

擅长中西医结合治疗混合痔、肛裂、肛周脓肿 、肛瘘、便秘、肛裂、藏毛窦等肛肠科常见病多发病。

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擅长:擅长中西医结合治疗混合痔、肛裂、肛周脓肿 、肛瘘、便秘、肛裂、藏毛窦等肛肠科常见病多发病。
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常占杰 主任医师

中医、西医结合方法治疗各型肝炎、肝硬化、脂肪肝

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擅长:中医、西医结合方法治疗各型肝炎、肝硬化、脂肪肝
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患友问诊

孕20周,肛门处肉球、便秘和肛裂出血,乳腺增生和结节历史,如何处理?患者女性30岁
34
2024-11-27 10:31:11
孕妇肛裂出血,需要三四天用开塞露排便,担心用药影响胎儿,寻求安全治疗方法。患者女性28岁
19
2024-11-27 10:31:11
怀孕16周,肛门出现裂口,有瘙痒症状,寻求治疗建议。患者女性33岁
39
2024-11-27 10:31:11
孕期26周,排便时肛门出血,有少量血丝,排便困难。患者女性27岁
56
2024-11-27 10:31:11
排便时肛门轻微疼痛,大便头干硬,有时出血。患者女性34岁
61
2024-11-27 10:31:11
孕妇6个月大便出血,是否会影响胎儿健康?
21
2024-11-27 10:31:11
怀孕25周,大便出血,屁眼开裂,疑为肛裂。患者女性28岁
23
2024-11-27 10:31:11
孕期肛裂疼痛出血,请问如何处理?患者女性30岁
69
2024-11-27 10:31:11
孕36周,肛裂反复发作,寻求护理建议。
47
2024-11-27 10:31:11
孕期肛裂情况严重,寻求治疗方法。
30
2024-11-27 10:31:11

科普文章

#妊娠合并肛瘘#江漏病
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肛瘘手术的费用问题,主要存两个方面来讲解:

 

第一,肛瘘手术的复杂程度,也就是低位的肛瘘,还是高位的肛瘘。

 

第二,肛瘘手术的费用是做门诊的费用,还是住院的费用。

 

第一,如果是低位的肛瘘,低位简单点肛瘘有一些可以做门诊,并不一定要做住院,门诊的费用相对比较低一点,门诊的费用一般情况下,所有的检查包括手术的费用,加起来也就一两千块钱左右。

 

而住院的费用一般都是高位复杂性的肛瘘,高位复杂性的肛瘘,费用相对比较高一些,一般情况下是六千到八千多,多一点的话可能换一万块钱左右,所以住院的费用相待比较感比较高一些,这个收费的标准是以传统的肛瘘切除手术的收费的标准,也就是比较常见的收费标准。

 

当然还有其他的一些收费的问题,具体只能咨询手术的这个医院,同时费用的问题与医院的级别二级医院和三级医院的标准也是不一样的,还有是每个地区的收费的标准也是不一样的。

#复杂性尿路感染
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尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估,这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等,以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。
 
尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一,通过分析尿液中的白细胞数量,可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多,提示可能有尿路感染。
 
此外,尿液中的红细胞数量也可能增加,这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时,尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标,这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。
 
尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段,通过采集患者的尿液样本,并在特定的培养基上进行培养,可以培养出致病菌,并进行药敏试验,以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一,通常认为菌落数超过一定阈值(如女性>104/ml)具有诊断价值。
 
血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段,通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标,可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路,但结合其他检查结果和临床症状,可以对尿路感染做出诊断。
影像学检查,如泌尿系统超声、CT等,可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态,是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。
 
另外,肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能,通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。
今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢?
 
气管切开术,也称经皮气管切开术,是一种经皮切开颈段气管,放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作,目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。
 
气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言,气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤,降低镇静药物需求,易于口咽卫生护理,便于护理操作,保留吞咽功能,声带可关闭,以及易于更换等优点。
 
那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢?
 
①呼吸道是传导气体的通道,其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道,声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户,兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。
气管切开后吸入的气体绕过了上气道,因此需要人工加温及湿化。
②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时,咽缩肌收缩,会厌覆盖上气道,食糜进入食道。
气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能,长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩,前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤,上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道,成为下呼吸道感染的来源。
③声带具有发音和辅助咳嗽等功能
气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤,或因长期无发音等因素导致声带功能失调,影响拔管后的康复。
④除上述特点外,鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔,虽然气管切开套管也存在阻力,但拔管后患者经上气道呼吸,气道阻力发生变化,解剖死腔增加,可能会增加呼吸做功。
综上所述,气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变,这是我们需要认识的一些特点。
那又有问题来了,什么时候需要气管切开,哪些必须要切呢,又有哪些风险及并发症呢,且听下回分解。
 
参考文献
1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.
2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出 版社,2020.

全国妇联调查数据显示,1/3的已婚妇女曾遭受过家暴。不仅中国,家庭暴力已成为一个全球性问题。被家暴者轻则鼻青脸肿,重则致残致死

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