京东健康互联网医院
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南京同仁医院转移性肿瘤专家

简介:

南京同仁是由北京同仁医院发起、同仁医疗产业集团和南京江宁经济技术开发区共同投资兴建的一家三级综合医院。医院占地面积240亩,首期建筑面积12.1万平方米,设置病床1200张,为大众提供便捷、舒适、精准的医疗服务。南京同仁根生于北京同仁,技术上一脉相承,以三级甲等医院建设要求为发展方向,以耳鼻咽喉头颈外科、眼科优势技术为先导,形成了内、外、妇、儿全面发展的综合医院框架。设有42个临床医技科室,其中国家临床重点专科1个(耳鼻咽喉头颈外科)、省级临床重点专科1个(耳鼻咽喉头颈外科)、市级医学重点专科6个(耳鼻咽喉头颈外科、眼科、神经内科、医学影像科、麻醉科、医学检验科),于卫生主管部门获批南京同仁耳鼻喉医院、南京同仁儿童医院。作为东南大学医学院附属医院、南京医科大学教学医院,南京同仁医院坚持医教研并举的办院理念,努力打造社会办医疗机构的典范。医院位列“中国医院竞争力·非公立医院”前20强,荣获“江苏省价格诚信单位”等荣誉称号。眼,化学治疗,药物治疗,CT造影增强扫描,虹膜检查法,集光检查法,。

李贤 住院医师

泌尿系感染如:尿道炎,膀胱炎,肾盂肾炎,泌尿系结石如:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,前列腺炎或者前列腺肥大,泌尿系肿瘤如肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、及输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸、附睾肿瘤,肾囊肿,精索静脉曲张等疾病。性功能障碍如:阳痿,早泄。性传播疾病如:淋病,尖锐湿疣等。

好评 98%
接诊量 2053
平均等待 30分钟
擅长:泌尿系感染如:尿道炎,膀胱炎,肾盂肾炎,泌尿系结石如:肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,前列腺炎或者前列腺肥大,泌尿系肿瘤如肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、及输尿管、膀胱、前列腺、阴茎、睾丸、附睾肿瘤,肾囊肿,精索静脉曲张等疾病。性功能障碍如:阳痿,早泄。性传播疾病如:淋病,尖锐湿疣等。
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刘艳云 主任医师

儿童长期便秘,严重挑食,反复咳嗽,哮喘,过敏性鼻炎,牛奶蛋白过敏,消化不良,厌食,营养不良,性早熟,矮小,佝偻病,反复腹痛,学习困难。

好评 99%
接诊量 2.1万
平均等待 2小时
擅长:儿童长期便秘,严重挑食,反复咳嗽,哮喘,过敏性鼻炎,牛奶蛋白过敏,消化不良,厌食,营养不良,性早熟,矮小,佝偻病,反复腹痛,学习困难。
更多服务
冯艳蓉 主任医师

对脑卒中丶头痛丶头晕/眩晕丶癫痫丶失眠及心身疾病的诊治积累了丰富的经验,尤其是头晕/眩晕相关疾病,诊治病例2万多例,主编专著《眩晕和头晕相关性疾病》一部,尤其对耳石症丶前庭性偏头痛丶中枢性眩晕丶颈性头晕及长期慢性头晕的诊治有独到的经验。推崇心身同治的理念使许多患者的摆脱了失眠及各种不适的困扰。

好评 100%
接诊量 464
平均等待 15分钟
擅长:对脑卒中丶头痛丶头晕/眩晕丶癫痫丶失眠及心身疾病的诊治积累了丰富的经验,尤其是头晕/眩晕相关疾病,诊治病例2万多例,主编专著《眩晕和头晕相关性疾病》一部,尤其对耳石症丶前庭性偏头痛丶中枢性眩晕丶颈性头晕及长期慢性头晕的诊治有独到的经验。推崇心身同治的理念使许多患者的摆脱了失眠及各种不适的困扰。
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汪峻岭 主任医师

糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,老年黄斑变性,黄斑水肿,高度近视,视网膜脱离,等眼底疾病,常见眼科疾病如白内障,青光眼,干眼症等

好评 100%
接诊量 6
平均等待 15分钟
擅长:糖尿病视网膜病变,视网膜静脉阻塞,老年黄斑变性,黄斑水肿,高度近视,视网膜脱离,等眼底疾病,常见眼科疾病如白内障,青光眼,干眼症等
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胡永立 主任医师

下肢静脉曲张,下肢动脉硬化闭塞症,糖尿病足血管病变,下肢深静脉血栓形成,颈动脉斑块狭窄,锁骨下动脉硬化闭塞(无脉症),肾动脉狭窄高血压,原发性肝癌,肝脏血管瘤,子宫肌瘤等

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:下肢静脉曲张,下肢动脉硬化闭塞症,糖尿病足血管病变,下肢深静脉血栓形成,颈动脉斑块狭窄,锁骨下动脉硬化闭塞(无脉症),肾动脉狭窄高血压,原发性肝癌,肝脏血管瘤,子宫肌瘤等
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张中原 副主任医师

东南大学医学院附属南京同仁医院 擅长各种类型糖尿病、甲状腺疾病、痛风的治疗,熟练掌握甲状腺穿刺及微波消融技术。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:东南大学医学院附属南京同仁医院 擅长各种类型糖尿病、甲状腺疾病、痛风的治疗,熟练掌握甲状腺穿刺及微波消融技术。
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田东林 副主任医师

儿科常见病、多发病,尤其是支原体感染、过敏性咳嗽、支气管哮喘,胃肠功能紊乱等。

好评 100%
接诊量 47
平均等待 -
擅长:儿科常见病、多发病,尤其是支原体感染、过敏性咳嗽、支气管哮喘,胃肠功能紊乱等。
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王薛梅 主治医师

妇科、产科、计划生育常见病、多发病的诊治

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:妇科、产科、计划生育常见病、多发病的诊治
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张金鑫 主治医师

对本科室肺部感染,慢阻肺,哮喘,呼吸衰竭,结核等常见疾病比较擅长,

好评 99%
接诊量 273
平均等待 -
擅长:对本科室肺部感染,慢阻肺,哮喘,呼吸衰竭,结核等常见疾病比较擅长,
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周庆坤 住院医师

擅长中老年患者高血压、糖尿病、冠心病、肺部感染、消化系统疾病的诊治及调理。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:擅长中老年患者高血压、糖尿病、冠心病、肺部感染、消化系统疾病的诊治及调理。
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患友问诊

我父亲的肺癌已经转移,需要用药治疗,但平台上暂时没有该药物,能否开具处方或提供用药建议?患者男性67岁
17
2024-11-19 16:32:08
我最近确诊了新冠感染,肝肾功能正常,长期服用激素类药物治疗银屑病关节炎,且有恶性肿瘤肝肺转移,新冠阳性一直不下来,能否使用阿兹夫定进行治疗?患者男性75岁
45
2024-11-19 16:32:08
老人患有肠癌转移至肝,高血压和心脏病,近期出现呕吐和食欲不振,需要选择合适的营养液。
34
2024-11-19 16:32:08
肝性脑病患者,询问门冬氨酸鸟氨酸注射液的使用情况。
38
2024-11-19 16:32:08
82岁老年女性,肠癌转移到肝,吃不下饭,恶心,想知道能不能喝安素或能全素?
25
2024-11-19 16:32:08
45岁,患CA,每日服用人参皂苷Rg3两次,询问药物效果及副作用。
58
2024-11-19 16:32:08
下咽癌转移,寻求治疗建议及用药咨询。
64
2024-11-19 16:32:08
肺癌转移患者发烧3-4天,伴随干呕,不能正常进食,CT显示肺部感染,需要用药治疗。患者男性72岁
33
2024-11-19 16:32:08
我服用某药物20天,未见效果,想知道是否需要间隔服用和药物的主要作用是什么?
12
2024-11-19 16:32:08
术后发烧,肿瘤转移,寻求用药建议。
30
2024-11-19 16:32:08

科普文章

#肿瘤#转移性肿瘤
15

转移性肿瘤是一种相对较为严重的疾病。这是因为转移性肿瘤表明癌症已经进入了晚期阶段,其生物学特点包括发生侵袭、浸润,以及通过血液系统或淋巴系统发生远处的淋巴结或远处脏器、器官转移等。当形成转移瘤时,疾病可能已经到达了局部晚期,或者处于全身转移性的进展期状态。这种情况下,治疗相对比较困难,而且还容易出现严重的并发症,导致患者的生活质量下降。如果病症没有得到及时有效的治疗,那么患者的生存期可能会明显受限。但需注意的是,即使经过治疗,也不能保证能够完全治愈,但通过积极的治疗,可以延缓病情发展,缓解身体不适症状,提高生活质量。因此,对于转移性肿瘤,医生需要针对患者的具体情况,制定个体化的治疗方案,并根据治疗情况及时调整方案,以达到最佳的治疗效果。

同时,患者也需要积极配合治疗,保持乐观开朗的心态,避免过度焦虑。

#转移性肿瘤
45

从这个内容起,接下我将会把脑转移瘤的诊断和治疗我熟悉的部分和大家一起分享学习,主要是外科治疗和药物治疗部分,会尽可能地把总诊疗原则到详细治疗方案搞清楚。

我们首先从脑转移瘤中最常见的肺癌脑转移开始,今天这一部分,将参看两个国内的肺癌脑转移诊疗指南《中国肺癌脑转移诊治专家共识(2017 年版)》和《驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移诊治上海专家共识(2019 年版)》的内容,把脑转移瘤的总体诊疗原则理清楚。需要的朋友可以下载原文(链接: https://pan.baidu.com/s/12xim0Eh4ijW4PC36B6GWAg, 提取码: e0es )。值得说明的是,第一个是由我们医院(中国医学科学院肿瘤医院)孙燕院士领衔组织中国医师协会肿瘤医师分会和中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会全国专家制定的,其中外科治疗部分由我们科室李学记主任起草完成;第二个是由上海市抗癌协会脑转移瘤专业委员会相关专家起草制定。

背景情况

脑转移性肿瘤包括脑实质转移和脑膜转移。我们的数据显示,50%左右的肺癌患者在病程中会发生脑转移,肺癌脑转移中约 50-70%为 EGFR 突变型,肺癌脑转移发生率是原发神经系统恶性肿瘤(胶质瘤等)发生率的 4-10 倍。

临床表现

脑实质转移瘤患者症状因肿瘤部位、大小等因素各异,与原发肿瘤等其它类型肿瘤症状相似;脑膜转移的患者常会有强烈的、难以控制的头痛,脖子硬,颈背疼痛等。如果患者既往有恶性肿瘤病史,出现了神经系统症状和体征,一定高度怀疑出现脑转移。

诊断

影像学诊断:增强 MRI 是发现脑实质转移病灶的首选影像检查,有头颅 MRI 检查禁忌症的患者应行 CT 检查;PET-CT 可有助于肿瘤的定性 诊断,同时可寻找原发肿瘤及评估全身肿瘤情况。

组织学诊断:手术切除或活检组织病理诊断是脑实质转移瘤诊断的金标准,脑脊液细胞学诊断是脑膜转移诊断的金标准。

需要特别注意的是,对不能手术或者不愿意手术的患者,脑转移的诊断往往是结合患者恶性肿瘤病史+影像学检查结果考虑,但是需要排除其它疾病。一定要注意颅内第二原发肿瘤的情况,如上文提到的肾癌合并胶质瘤,及脑部放疗导致出现的坏死或新发原发肿瘤!!!!!!

治疗(最困难、最复杂部分)

原则:全身治疗+局部治疗。全身治疗包括化疗、靶向治疗及免疫治疗等,局部治疗有手术、全脑放疗、立体定向放射治疗。需要综合考虑患者身体情况、全身肿瘤情况及各种治疗方式的优劣和收益权衡制定治疗方案。特别注意的是,治疗方案不是围着指南或共识一成不变,也不是任由医生自己想法胡来。其中手术治疗的适应症见前文“脑转移瘤的外科治疗”。一般情况下,手术后患者需要继续放疗+靶向/化疗/免疫治疗。对于多次复发的病例,需要明确耐药靶点,针对性的调整治疗方案。

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