上海市第六人民医院,百年传承,医道璀璨。始建于1904年的医院,其前身是上海西人隔离医院,历经百余年沉淀,已成为一家大型三级甲等综合医院。2002年,医院成为上海交通大学附属医院,2021年,原上海市第六人民医院东院并入,开启了新的发展篇章。 医院设有徐汇、临港两个院区,核定床位2366张,临床医技科室52个。近年来,医院年门急诊量最高突破500万人次,年出院人次近15万,年住院手术超过11万。医院深入贯彻党的领导,连续17年蝉联“全国文明单位”称号,15年上海市级医院绩效考核全A。 在学术研究方面,医院综合排名位列复旦大学医院管理研究所最佳医院排行榜第25名,中国医学科学院中国医院科技影响力排行榜第26名。2019年度国家三级公立医院绩效考核中,医院排名第37名,2021年自然指数年度学术机构榜单中,医院首次进入全球医疗机构NATURE指数前100名,排名第90名。 医院积极响应国家政策,践行医疗联合体探索与实践,2000年开启上海市第六人民医院医疗集团征程。近年来,医院在骨科、内分泌代谢科、耳鼻咽喉头颈外科、超声医学科等领域取得了一系列国内外知名的技术创新。 医院还拥有众多国家级、省部级重点学科和临床重点专科,是国家创伤区域医疗中心、上海市危重孕产妇救治中心等。在人才培养方面,医院是上海交通大学博士学位授予点和博士后流动站,拥有众多优秀导师和研究生。 上海市第六人民医院将继续秉承“病人至上,质量第一”的宗旨,为人民群众提供更加优质的医疗服务,为我国医疗卫生事业发展贡献力量。妊娠晚期(第28周及以后)羊水量少于300毫升者,称为羊水过少。,常见原因有胎儿结构异常、胎盘功能减退、羊膜病变和母体因素等。,羊膜腔,羊水过少的孕妇,需根据胎儿有无畸形和孕周大小选择治疗方案。,无,无,B超检查 超声检查是最重要的辅助检查方法。 超声诊断的两种标准,具体内容如下。 妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≤2厘米为羊水过少,≤1厘米为严重羊水过少。 羊水指数(AFI)≤5厘米诊断为羊水过少。以脐横线与腹白线为标志,将腹部分为四个象限,各象限最大羊水暗区垂直径之和,即为羊水指数。 超声检查还能及时发现胎儿生长受限,以及胎儿肾缺如、肾发育不全、输尿管或尿道梗阻等畸形。 电子胎心监护 可以连续观察并记录胎心率的动态变化,也可了解胎心与胎动、宫缩之间的关系,可估计胎儿宫内安危情况。 无应激试验(NST) 以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础,观察胎动时胎心率的变化,了解胎儿的储备能力。 羊水过少胎儿的胎盘储备功能减低,试验结果呈无反应型,即在40分钟的监测期间无胎心率加速或胎心率加速未达标准。 分娩时电子胎儿监护 分娩时子宫收缩致脐带受压加重,可出现胎心变异减速和晚期减速。 变异减速是短暂的胎心率减慢,它的发生、消失与宫缩无固定关系;下降幅度和持续时间均不一致;曲线升降迅速;改变体位可能使胎心率减慢消失。 晚期减速是胎心率基线的波谷落后于波峰,其时间差多在30~60秒;曲线升降均缓慢;吸氧或改变体位可能使胎心率减慢消失。 胎儿染色体检查 羊水或脐血穿刺获取胎儿细胞进行细胞或分子遗传学的检查,了解胎儿染色体数目、结构有无异常,以及可能检测的染色体的微小缺失或重复。 羊水过少时,穿刺取样较困难,存在试验结果不准确或穿刺失败的可能。 其他检查 羊水直接测量:破膜时以容器置于外阴收集羊水,或剖宫产时收集羊水直接测量。 胎儿生物物理评分:通过无应激试验、胎儿肌张力、胎动、胎儿呼吸样运动和羊水量,来评估胎儿宫内安危。,。