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上海六院,上海第六人民医院头部损伤专家

简介:

百年潮起,医道煌煌。上海市第六人民医院始创于1904年,其前身为上海西人隔离医院,是一家历经百余年积淀的大型三级甲等综合医院。2002年成为上海交通大学附属医院,2021年2月原上海市第六人民医院东院整建制正式并入上海市第六人民医院,开启了两院一体化高质量发展的新征程。目前,医院设有徐汇、临港两个院区;核定床位2366张(批复床位3226张),其中徐汇院区1766(批复床位2026张)张、临港院区600(批复床位1200张)张;临床医技科室52个。近五年来,医院年门急诊量最高突破500万人次,年出院人次最高达到近15万人次,年住院手术最高超过11万人次。医院深入贯彻《关于加强公立医院党的建设工作的意见》精神,切实加强党对公立医院的领导,始终坚持公立医院实行党委领导下的院长负责制。连续六届17年蝉联“全国文明单位”荣誉称号,连续15年上海市级医院绩效考核全A。在复旦大学医院管理研究所发布的最佳医院排行榜中,医院综合排名最高25名。在中国医学科学院发布的中国医院科技影响力排行榜中,医院综合排名最高26名。在2019年度国家三级公立医院绩效考核中,医院排名37名。在2021年自然指数年度学术机构榜单中,医院首次进入医疗机构NATURE指数全球前100名,排名第90名。医院积极贯彻落实国家深化医疗体制改革政策,践行医疗联合体探索与实践,2000年开启上海市第六人民医院医疗集团宏伟征程,实现了集团医院机构能级、医疗服务、学科建设、社会认可“四提升”。医院积极响应国家区域医疗中心建设号召,旨在深入实施健康中国战略,推进医疗健康领域供给侧结构性改革,着力解决群众看病难问题,分别与福建省人民政府、安徽省人民政府合作共建“大专科、小综合”的上海市第六人民医院福建、安徽医院,建设国家创伤区域医疗中心。1958年,周永昌教授等在这里开创了超声医学事业,医院被誉为“中国超声诊断发源地”。1963年,陈中伟教授、钱允庆教授等完成了国际医学史上第一例断肢再植手术,医院被誉为“世界断肢再植的摇篮”。1978年,于仲嘉教授等研究并成功实施“手或全手指缺失的再造技术”,被世界誉为“中国手”的诞生地,荣获国家发明一等奖。近年来医院又涌现一批国内外知名的技术创新:骨科先后首创以桥式交叉吻合血管及穿支皮瓣游离组织移植术为代表的系列显微重建技术、吻合血管游离腓骨及肋软骨移植修复骨坏死系列技术、胫骨平台骨折三柱理论及内固定系列技术、复杂肩膝关节韧带损伤重建与微创松解系列技术、肘关节僵硬功能重建系列技术等系列技术创新;内分泌代谢科创新发展了国家基层糖尿病防治体系、持续葡萄糖监测(CGM)新技术,创建了国际上首个CGM正常标准并首次提出葡萄糖目标范围内时间(TIR)可成为评价血糖控制情况的新指标,创新了代谢手术治疗肥胖症的管理模式并建立了全国最大、最完整的标本库及随访队列,首次构建中国人2型糖尿病遗传预警及降糖药物疗效预测模型;耳鼻咽喉头颈外科在国际上首次运用半规管阻塞技术治疗难治性水平半规管位置性眩晕、梅尼埃病和迷路瘘管,首次开展儿童耳道上径路耳蜗植入技术,建立并日常运用双颌前移、ZPPP及ZPPP联合颏舌肌前移舌骨悬吊术治疗重度鼾症系列前沿外科技术,收集OSA生物样本22000余例,完成OSA全基因组检测6400余例,发现17个OSA相关基因位点;超声医学科在国内率先开展多种泌尿、盆底及介入超声新技术,肌骨超声检查量上海第一,并改变了部份疾病的临床诊治路径,起草上海市高强度聚焦超声技术管理及操作规范,建立2项国家相关检测标准,创制了系列超声相关仪器设备,部分实现成果转化。医院设有上海市四肢显微外科研究所、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室、上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室、上海市骨科新材料与修复再生工程技术研究中心、上海市骨疾病临床研究中心、中国上海国际四肢显微外科培训中心、上海市医学超声培训中心、上海超声医学研究所、上海交通大学影像医学研究所、上海交通大学耳鼻咽喉科研究所、上海东方泌尿修复重建研究所、生物芯片北京国家工程研究中心上海分中心、医用可吸收生物材料工程技术研究中心。历年来获得国家级、省部级、局级科研成果奖291项,其中以第一承担单位获国家发明一等奖1项、国家科技进步奖二等奖6项。2020年以第一承担单位获院外纵向课题262项,其中国家级课题73项。2020年中信所发布的2019年我院SCI数据库收录论文456篇,其中,Article&Review405篇。近五年,我院发表论文数在全国医疗机构最高排名第16、上海排名第2、交大医学院排名第2。1980年,陈中伟教授因在骨科断肢再植领域的卓越贡献当选为中国科学院院士。2003年,项坤三教授因在糖尿病遗传学领域的卓越贡献当选为中国工程院院士。2021年贾伟平教授因在糖尿病防治领域的杰出成就当选为中国医学科学院学部委员。医院还拥有国家973首席科学家1名、国家卫健委突出贡献中青年专家5名、国家自然基金委杰出青年基金项目获得者2名、万人计划科技创新领军人才计划1名、万人计划青年拔尖人才支持计划入选者1名、教育部新世纪优秀人才培养计划入选者2名、人社部百千万人才工程入选者3名、国家自然基金委优秀青年基金项目获得者4名、青年长江学者1名、上海市优秀学术/技术带头人18人、上海市领军人才15人、享受国务院特殊津贴专家14人。医院现有国家临床重点专科6个(骨科、内分泌代谢科、耳鼻咽喉科、医学影像科、运动医学科、急诊医学科),国家重点学科3个(骨外科学、内分泌与代谢病学、心血管病学),国家中医药管理局重点专科1个(针推伤科),国家卫生健康委妇幼司国家更年期保健特色专科1个(妇产科),上海市“重中之重”临床医学中心2个(创伤骨科与骨关节疾病临床医学中心、内分泌代谢疾病临床医学中心),上海市“重中之重”临床重点学科2个(耳鼻咽喉科学、医学影像学),上海市医学领先重点学科3个(四肢显微外科、内分泌代谢科、介入影像学),上海市临床重点专科“振龙头”系列2个(骨科、内分泌代谢科),上海市临床重点专科“展两翼”系列1个(医学影像科),上海市临床药学重点专科1个(药剂科),上海市卫计委中医临床优势专科1个(中医学),上海市重要薄弱学科5个(麻醉学、康复医学、儿科学、临床药理学、营养学)。医院是全国综合医院中医药工作示范单位,是国家基层糖尿病防治办公室、上海市急性创伤急救中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市脑卒中临床救治中心和上海市传染病专科诊治中心挂牌单位,是上海市病历质量管理质量控制中心、上海市医疗设备器械管理质量控制中心挂靠单位。在复旦大学医院管理研究所发布的2019年度最佳医院排行榜中,骨科位列第2名,内分泌代谢科第6名,耳鼻咽喉头颈外科第7名,超声医学科第8名。在中国医学科学院发布的2019年度中国医院科技影响力排行榜中,我院共有25个学科上榜,其中,骨外科学第2名,内分泌及代谢病学第3名,耳鼻咽喉科学第8名,5个学科入榜11-20名,1个学科入榜31-40名,5个学科入榜41-50名,3个学科入榜51-60名,6个学科入榜61-70名,2个学科入榜71-80名。“十四五”及2035期间医院将根据《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》,精准对标国家医学中心、国家临床研究中心、国家重点实验室、国家技术创新中心、国家临床重点专科标准、国家区域医疗中心的标准和要求,着力打造“金字塔式”学科体系:高树骨科、内分泌代谢科两大“塔尖”;全面加强耳鼻咽喉头颈外科、超声医学科、急诊医学科“三大高峰”建设;着力推进普通外科、肾脏内科、药剂科、护理学科“四大高原学科”建设;优化提升区域感染性疾病预防诊疗中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、中国泌尿修复与重建临床和科研中心、上海市脑卒中及颅脑创伤中心、血液内科MDS诊治中心、人工智能影像中心、胸痛中心、上海市呼吸应急诊疗中心8大诊疗中心能力建设;夯实“大综合”医疗服务体系。医院是上海交通大学博士学位研究生及博士后培养基地,现有博士研究生导师104名、硕士研究生导师158名。医学教育教学成果丰富,曾获国家教学成果二等奖和上海市教学成果奖一等奖。近五年来,医院师生荣获国家级、上海市级优秀个人等荣誉称号与奖项百余人次,为医学人才培养和发展奠定了扎实的基础。2017年医院还通过了加拿大皇家内科与外科医师学院国际模拟项目认证。百年薪火相传。医院始终坚持“病人至上,质量第一”的宗旨,历年来获得全国卫生系统先进集体、全国五一劳动奖状、全国厂务公开民主管理先进单位、全国医院管理年活动先进单位、全国百家优秀爱婴医院、全国改善医疗服务行动计划创新服务示范医院等荣誉称号。百十六院,风华正茂。我们将不忘初心、牢记使命,自强不息、敢为人先,向加快建设医院第二次党代会提出的“国际一流医学中心”的宏伟目标努力奋进。因各种原因导致头部损伤,受到外来的致伤因素的作用,头部,应根据患者的病情进行针对性治疗。医生首先会对危及生命的损伤进行处理,挽救患者生命,然后根据损伤情况进行适当的药物、手术治疗。,骨折,1、患者要戒烟酒。2、患者忌食辛辣刺激、生冷坚硬的食物。,体格检查,血常规、X线、超声、CT等辅助检查,。

姜晨轶 主治医师

髋膝踝关节损伤疾病 股骨头坏死 创伤骨科 运动损伤

好评 100%
接诊量 68
平均等待 30分钟
擅长:髋膝踝关节损伤疾病 股骨头坏死 创伤骨科 运动损伤
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关俊杰 主治医师

四肢骨折及骨不连,颈椎病,腰椎间盘突出,腰腿疼痛等骨科常见病多发病

好评 99%
接诊量 1110
平均等待 1小时
擅长:四肢骨折及骨不连,颈椎病,腰椎间盘突出,腰腿疼痛等骨科常见病多发病
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邓宇豪 主治医师

擅长肩膝关节疾病的保守治疗和关节镜微创治疗,包括膝关节痛、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤、骨关节炎、膝关节韧带损伤、肩关节痛、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、冻结肩等。

好评 100%
接诊量 121
平均等待 1小时
擅长:擅长肩膝关节疾病的保守治疗和关节镜微创治疗,包括膝关节痛、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤、骨关节炎、膝关节韧带损伤、肩关节痛、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、冻结肩等。
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吴狄 主治医师

擅长肩膝关节运动损伤,脊柱侧弯,腰腿痛,骨质疏松,关节炎等骨科疾病。

好评 100%
接诊量 33
平均等待 1小时
擅长:擅长肩膝关节运动损伤,脊柱侧弯,腰腿痛,骨质疏松,关节炎等骨科疾病。
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苏琰 副主任医师

擅长四肢骨关节骨折,尤其是踝关节周围复杂骨折、跟骨骨折、距骨骨折、中前足骨折脱位、跟腱断裂等。擅长足踝创伤后遗症如陈旧性骨折畸形愈合矫形、创伤性关节炎、慢性足踝疼痛等的诊治。擅长踇外翻、马蹄足、高弓足、平足症、短趾等畸形的诊治。擅长足踝韧带损伤、踝关节不稳定、距骨软骨损伤等诊治。擅长关节镜微创治疗。擅长骨骼畸形矫正和骨不连的治疗。

好评 100%
接诊量 261
平均等待 3小时
擅长:擅长四肢骨关节骨折,尤其是踝关节周围复杂骨折、跟骨骨折、距骨骨折、中前足骨折脱位、跟腱断裂等。擅长足踝创伤后遗症如陈旧性骨折畸形愈合矫形、创伤性关节炎、慢性足踝疼痛等的诊治。擅长踇外翻、马蹄足、高弓足、平足症、短趾等畸形的诊治。擅长足踝韧带损伤、踝关节不稳定、距骨软骨损伤等诊治。擅长关节镜微创治疗。擅长骨骼畸形矫正和骨不连的治疗。
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文根 主任医师

1、离断肢体再植与再造 2、四肢复杂骨关节创伤修复 3、复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建(创伤和糖尿病足等) 4、骨缺损,骨不连,慢性骨髓炎的修复与重建 5、四肢先天及后天畸形矫正等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1、离断肢体再植与再造 2、四肢复杂骨关节创伤修复 3、复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建(创伤和糖尿病足等) 4、骨缺损,骨不连,慢性骨髓炎的修复与重建 5、四肢先天及后天畸形矫正等。
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郁诗阳 副主任医师

擅长常见四肢创伤疾病的诊治,特别是肩肘关节创伤、肘关节僵硬、肘管综合征、网球肘以及其他关节周围常见疾病的诊治。

好评 -
接诊量 2
平均等待 -
擅长:擅长常见四肢创伤疾病的诊治,特别是肩肘关节创伤、肘关节僵硬、肘管综合征、网球肘以及其他关节周围常见疾病的诊治。
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朱云霞 副主任医师

常见老年病科相关疾病:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等

好评 100%
接诊量 1979
平均等待 15分钟
擅长:常见老年病科相关疾病:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
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魏小康 主治医师

急诊及慢性运动损伤的诊治,如半月板损伤交叉韧带损伤,肩袖损伤,骨髓水肿等;四肢骨折及骨不连的诊疗;足踝部慢性部疼痛的治疗;以及颈椎病腰椎间盘突出等骨科常见病多发病的诊治

好评 100%
接诊量 268
平均等待 1小时
擅长:急诊及慢性运动损伤的诊治,如半月板损伤交叉韧带损伤,肩袖损伤,骨髓水肿等;四肢骨折及骨不连的诊疗;足踝部慢性部疼痛的治疗;以及颈椎病腰椎间盘突出等骨科常见病多发病的诊治
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秦晖 副主任医师

儿童的创伤,骨病,畸形等相关疾病的诊断、治疗。各种疑难复杂骨折,肢体和脊柱复杂畸形的手术纠正

好评 -
接诊量 12
平均等待 2小时
擅长:儿童的创伤,骨病,畸形等相关疾病的诊断、治疗。各种疑难复杂骨折,肢体和脊柱复杂畸形的手术纠正
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患友问诊

压力大,头发损伤严重,近期出现早泄,求助改善方法。
4
2024-11-20 23:23:20
孩子头部受伤后缝合,出现肿胀、发浓等症状,且不肯进食,家长担心并寻求医生帮助。
26
2024-11-20 23:23:20
宝宝从床上掉下来后,头三天比之前爱睡了点,但自己会醒过来,然后玩一两个小时又睡了。有呕吐和哭闹不回的现象,大小便都还正常,目前大便拉过两次。宝宝的脾气一直都苦恼,头三天睡的多,这几天有点抱不住,玩个不停。白天也没那么爱睡了。食欲前几天跟之前差不多,今天给他吃了辅食,奶量有减少。宝宝的大小便情况如何?
15
2024-11-20 23:23:20
我的孩子在玩耍时磕破了头,需要立即就医吗?
69
2024-11-20 23:23:20
我担心染发对健康有影响,尤其是会不会致癌或掉头发?患者女性17岁
24
2024-11-20 23:23:20
我骑车摔倒,头部受伤并肿了起来,3天后仍有轻微疼痛,想知道如何处理和是否需要用药?
19
2024-11-20 23:23:20
患者在打篮球时头部撞到篮板,往上一跳就流血,伴随头部疼痛和轻微晕眩,询问原因和处理方法。
70
2024-11-20 23:23:20
头发受伤,询问是否需要治疗及伤害程度。患者男性17岁
8
2024-11-20 23:23:20
我后脑勺长了一个毛囊炎疖肿,很痛,怕会影响头发生长。额头上也有一个大闷头,嘴角也在裂开,需要如何治疗?患者女性22岁
16
2024-11-20 23:23:20
28岁女性想拉直头发,担心对健康产生影响,询问是否有安全方法和用药建议。
27
2024-11-20 23:23:20

科普文章

1. 儿童头外伤是否很常见?造成头外伤的主要原因有哪些?

儿童体格解剖因素,头部占整个身体的比例较大,跌倒或者碰撞时头部受到伤害的概率大大增加;孩子运动控制能力尚在逐步形成,且活泼好动充满好奇心,对危险的防护意识不足,相对成人更易发生意外伤害。家长的监护作用,在减少头部意外伤害中起到很大作用。目前世卫组织统计的儿童头部意外伤害的主要原因: 1.交通事故;2.坠落; 3.居家意外(跌倒、滑倒、撞击等)。

2. 儿童头外伤的注意事项有哪些?

头部摔伤后儿童比成人更容易出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷等情况。孩子的病情变化隐蔽,不易被家长察觉,当孩子的病情已经很严重了,家长才刚刚发觉,容昜耽误疾病诊治;另一方面,孩子的病情变化速度快,有时孩子受伤后持续哭用不安,但没过多久就陷入昏迷抽搐等状态,孩子得不到及时规范的诊疗。因此我们建议家长发现孩子头部外伤后首先保持镇定,简单了解孩子是如何摔倒、头部的什么位置着地、身体其他位置有没有受伤、受伤后有没有出现头痛、呕吐、抽搐、昏迷、出血等异常情况,然后立即送往附近具备儿童外伤诊疗资质的医院进行检查,必要时做头颅 CT 检查进一步了解 颅内出血、颅骨骨折等,对于有严重症状的孩子建议住院治疗及严密观察病情变化。

3.什么是脑震荡?孩子发生脑震荡后家长需要注意些什么?

脑震荡的发生机制,至今尚有争议。一般认为引起的意识障碍主要是脑千网状结构受损的结果。这种损害与颅脑损伤时脑脊液的冲击(脑室液经脑室系统骤然移动)、外力打击瞬间产生的颅内压力变化、脑血管功能紊乱、脑干的机械性牵拉或扭曲等因素有一定关系。

传统观念认为,脑震荡仅是中枢神经系统暂时的功能障碍,并无可见的器质性损害。但

近年来研究发现,受力部位的神经元线粒体、轴突肿胀,间质水肿;脑脊液中乙酰胆碱和钾离子浓度升高,影响轴突传导或脑组织代谢的酶系统紊乱。临床资料也证实,有半数脑震荡病人的脑干听觉诱发电位检查提示有器质性损害。有学者提出,脑震荡有可能是一种最轻的弥漫性轴索损伤。伤后在一定时间内需观察患儿是否存在头痛、呕吐、抽搐、昏迷、肢体活动等异常情况,可在急诊室观察,密切注意意识、肢体活动和生命体征的变化,若一旦发现颅内继发性病变或其他并发症,可得到及时的诊治。脑震荡急性期孩子应注意卧床休息,避免外界刺激,减少脑力活动,适当给予镇静及改善神经功能药物等治疗,并注意患者的心理调节和治疗。多数孩子可以在 2 周内神经功能恢复正常,预后比较好。

4. 家长们都担心 CT 的辐射对孩子有影响,发生头部意外伤害后是否建议马上做 CT?

CT 对孩子的伤害究竟有多大呢?

首先可以明确并不是所有孩子发生头部意外都需要做颅脑 CT,只有出现频繁呕吐、抽搐、意识状态改变等临床症状的儿童需要明确是否存在颅内出血、脑组织损伤。

CT 扫描所用的 X 射线,理论上讲对人体会有一定的生物效应,可以对身体的细胞产生一定损害,一次头颅 CT 扫描的辐射量相当于 100 张 X 线摄片或者相当于在太阳底下晒 280 天接受的辐射。不过对于单次 CT 扫描来讲,所用的辐射剂量完全在安全范围之内,且儿童医院的 CT 扫描根据儿童的年龄调整照射剂量。从另一方面说,CT 扫描是在必要的情况下进行的,这样便于医生指导正确治疗。如果将 CT 扫描的辐射影响与孩子可能存在的颅脑损伤带来的风险进行利弊权 衡,那么这种辐射影响就显得微不足道了。

5. 不建议宝宝随便做 CT,但什么情况什么年龄下做 CT 更合适?什么样的状态下不需要?

每一个检查项目都有其所长和所短,头颅 B 超有无创、无痛苦、无辐射、操作简单等优点,但其也有很大的限制,应为超声不能透过颅骨,因此仅有囟门存在时才能行头颅 B 超。而且头颅 B 超有一定主观性与操作医师的经验和手法有很大的关系,同时也不能反映颅骨受损的程度。头颅 MRI 有分辨率高、无辐射的优点,但同样有其不足,MR 扫描的时间较长且声响较大,低龄儿童需要深度 镇静的情况下才能完成检查,也不能反映颅骨受损的情况等等。头颅 CT 扫描能够快速成像,并能反映预内出血、颅骨骨折、脑组织挫伤等,因此往往是有临床症状的头部外伤的首选检查手段。

#头部内伤病
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儿童和青少年头部损伤的原因是什么?

年轻人头部损伤最常见的原因是:

  • 跌落
  • 车祸
  • 自行车事故
  • 运动
  • 击打或其他类型的身体虐待

儿童的大多数头部肿块可自行恢复而不出现问题。但是,头部受到猛烈撞击的儿童可发生严重问题。例如,某些头部损伤的儿童会出现一种轻度的脑部损伤,称为“脑震荡”。

我应何时联系医护人员?

如果孩子撞到头部,而且损伤不只是轻微的肿块,则应该联系医护人员。

如果孩子撞到头部并有以下情况,应立即就诊:

  • 从 3-5 英尺以上的高处跌落
  • 年龄不足 6 个月
  • 多次呕吐
  • 出现抽搐或昏厥
  • 剧烈头痛或头痛逐渐加重
  • 有行走、说话或视物困难,似乎有意识模糊,或有让人担忧的行为异常
  • 一段时间后仍然头晕
  • 鼻内或耳内流出血液或水样液体
  • 持续按压伤口 10 分钟后仍继续出血
  • 任何身体部位的无力或麻木
  • 非常烦躁或不停地哭泣
  • 难以清醒
  • 受到了猛烈撞击或被高速移动的物体所撞击

孩子头部受伤后我能做些什么来帮助他吗?

是的,您可以。如果损伤不严重,您可以:

  • 让孩子躺下,做些安静的事情或小睡
  • 如果发生呕吐,饮用清流质
  • 如果损伤处出血,可用干净的毛巾或纱布按压,持续 10 分钟。
  • 用冰块或冰袋冷敷肿块或肿胀区域,持续 20 分钟。
  • 给孩子使用缓解疼痛的药物,如对乙酰氨基酚(商品名: Tylenol 等)或布洛芬(商品名: Advil、Motrin 等)

孩子头部受伤后,您应密切观察他的情况。若损伤加重或孩子开始出现行为异常,应立即联系医生。您也可直接带孩子前往医院。

我的孩子应接受哪些检查?

医护人员会根据孩子的年龄、症状和个体状况确定应进行哪些检查。大多数头部受伤的儿童无需接受影像学检查,如 X 线检查或 MRI。尽管如此,若医护人员怀疑孩子有严重损伤,可能安排 CT 扫描,可显示脑部和颅骨的详细图像,还可显示有无内出血或骨折。

如何治疗儿童和青少年的头部损伤?

这取决于损伤的严重程度,以及孩子有哪些症状。一般来说,医生可能仅会对孩子采取观察等待的措施。

我的孩子在头部损伤后可恢复正常活动吗?

这取决于损伤的严重程度。如果孩子发生了震荡伤,则应在医生允许后才能运动。如果孩子曾连续发生两次头部损伤,恢复正常活动前请先咨询医生。

儿童和青少年头部损伤可以预防吗?

有一些安全技巧可降低孩子发生头部损伤的几率,包括:

  • 坐在自行车座或自行车拖车上时都戴上了头盔,头盔尺寸应当合适。如果头盔已经受到过撞击,应丢弃。
  • 如果尚不能单独骑自行车,骑车时应密切监督。
  • 在孩子能控制自行车前,不要在街道上骑车。儿童还应该能够遵守交通规则。
  • 在身高达到 4 英尺 9 英寸前,乘车时应坐汽车安全座椅或增高座椅。确保座位有安全保护装置,并且都恰当地部署到位。
  • 保证孩子不摔下楼梯和跌出高于一楼的窗户。门和防护装置可保护幼儿。
  • 知道横穿街道时应如何观察左右方向的车辆。幼儿不应独自横穿街道。
  • 玩滑板、滑雪或进行其他运动时佩戴安全装置,包括头盔、护齿器,以及眼镜或护目镜。
#头部内伤病#头部外伤
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都说孩子是父母的心头肉。日常生活中小宝宝们磕磕碰碰的事时有发生。儿童尤其是婴幼儿四肢功能尚未发育完善,活动欠协调,支持力量也很差,故外伤后特别是摔伤后,易头部先着地,头部损伤相当常见。孩子头部外伤多由大人照看不周,从床上滚落下去,或大人未抱好,摔在地上造成的,或从台阶、窗台、阳台等处坠落。由于婴幼儿颅骨的骨质富有弹性,体重又轻,一般摔伤较轻。但是目前随着物质生活的提高,多数家庭铺瓷砖或石材地砖,易加重损伤程度。

孩子头部外伤后应观察以下几点:

  • 看摔伤局部皮肤有无出血。当头皮有裂伤时,因头皮组织血运丰富,出血较多,不易马上止血。此时应用清洁纱布覆盖,轻轻加压,暂时止血,马上送医院缝合,注射破伤风抗毒素。
  • 看有无头皮血肿。损伤部位如可触摸到肿物,大小不一,约有枣或栗子大小,压之有波动感,大多为头皮血肿。早期用冷敷(冰袋或冰块),后期用热敷,从而帮助血肿的吸收,多可自愈。
  • 损伤较重时,可出现颅骨凹陷骨折。当头部碰到桌角或其他突起之物体上,可有凹陷骨折,用手触摸颅骨,可有局限性的塌陷(如乒乓球被压后的塌陷一样),此种骨折严重时,可压迫脑实质,影响脑实质的发育,应及时去医院诊治。
  • 严重头部损伤后,可以伤及脑组织,发生脑震荡或颅内血肿,如伴有外耳道或鼻孔有鲜血或清水样物质外流时,说明有颅底骨折,更应马上去医院救治。

总之,头部损伤后,应高度重视,严密观察,因为小孩子不能用正确的语言表达病痛,为防止延误救治,家长要仔细观察如下几个方面:

  1. 有无意识的改变,如摔后不哭,伤后总想睡觉,叫醒后又马上入睡。提示出现颅内高压或者脑实质损伤。
  2. 是否出现呕吐,特别有喷射样呕吐。 如果出现则提示出现颅内高压。
  3. 是否精神烦躁,或者精神差,伴有眼角、口角的小抽动或肢体的抽动。 常提示神经损伤。
  4. 是否从外耳道及鼻孔处流出鲜血或清水样物质。提示颅底骨折。

如有以上任何一种情况发生,说明摔伤程度严重,应及早去医院救治。

#头部内伤病#头部外伤
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头部外伤是我们日常生活中很常见的外伤之一。由于头皮血管丰富,往往小伤也出血较多,样子可怕。 另外,由于头发遮盖,不容易发现出血点,所以尽管患者以手捂住头部仍流血不止。

        常见的头部外伤有三种情况:头皮擦伤、裂伤和血块。

头皮擦伤: 仅为头皮表层部分的损伤,损伤处有少量出血或血水渗出。处理时先将伤处及其周围的头发剪去,用肥皂水、再用生理盐水(可以自行配制,以1000毫升水中加入食盐9克烧开便成)洗净, 抹干,涂上红药水或紫药水,一般不用包扎.如果创面泥沙、 污物较多,速到医院处理为妥。

头皮裂伤:由于头皮血管丰富,有时出血来势很猛,不易找到出血点。可注意在血迹最多的地方分开头发,认真察看,用手指压迫出穴点一侧道皮肤或压住伤口周围的皮肤,均可止血,也可用干净布或新布压迫伤口止血,并及时包扎好送医院。

头皮包块:外伤处表皮无损伤,仅是局部出现血肿或硬块。此时,应尽早局部涂上食油或局部重压包扎,防止肿块扩大。切忌用跌打药酒对局部进行外搽和按揉推拿若已形成发红的、触之软而且有水波感的包块即血肿达24小时以后,可用热敷以促进吸收.。大血肿不易吸收者,禁止自行用针随便穿刺放血,应由医师进行处理。

如果出现以下情况需立即就医:

1. 受伤时稍微失去意识.

2.眼睛周围、鼻或耳部有出血现象.
3.受伤有恶心或呕吐现象.
4.出现痉挛、麻痹或语言障碍的现象.

5.越来越明显头痛.

6.逐渐失去意识.

儿童和青少年头部损伤的原因是什么?

  • 年轻人头部损伤最常见的原因是:
  • 跌落
  • 车祸
  • 自行车事故
  • 运动
  • 击打或其他类型的身体虐待

儿童的大多数头部肿块可自行恢复而不出现问题。但是,头部受到猛烈撞击的儿童可发生严重问题。例如,某些头部损伤的儿童会出现一种轻度的脑部损伤,称为“脑震荡”。

我应何时联系医护人员?

如果孩子撞到头部,而且损伤不只是轻微的肿块,则应该联系医护人员。

如果孩子撞到头部并有以下情况,应立即就诊:

  • 从 1m 以上的高处跌落
  • 年龄不足 6 个月
  • 多次呕吐
  • 出现抽搐或昏厥
  • 剧烈头痛或头痛逐渐加重
  • 有行走、说话或视物困难,似乎有意识模糊,或有让人担忧的行为异常
  • 一段时间后仍然头晕
  • 鼻内或耳内流出血液或水样液体
  • 持续按压伤口 10 分钟后仍继续出血
  • 任何身体部位的无力或麻木
  • 非常烦躁或不停地哭泣
  • 难以清醒
  • 受到了猛烈撞击或被高速移动的物体所撞击

孩子头部受伤后我能做些什么来帮助他吗?

是的,您可以。如果损伤不严重,您可以:

  • 让孩子躺下,做些安静的事情或小睡
  • 如果发生呕吐,饮用清流质
  • 如果损伤处出血,可用干净的毛巾或纱布按压,持续 10 分钟。
  • 用冰块或冰袋冷敷肿块或肿胀区域,持续 20 分钟。
  • 给孩子使用缓解疼痛的药物。

孩子头部受伤后,您应密切观察他的情况。若损伤加重或孩子开始出现行为异常,应立即联系医生。您也可直接带孩子前往医院。

我的孩子应接受哪些检查?

医护人员会根据孩子的年龄、症状和个体状况确定应进行哪些检查。大多数头部受伤的儿童无需接受影像学检查,如 X 线检查或 MRI。尽管如此,若医护人员怀疑孩子有严重损伤,可能安排 CT 扫描,可显示脑部和颅骨的详细图像,还可显示有无内出血或骨折。

如何治疗儿童和青少年的头部损伤?

这取决于损伤的严重程度,以及孩子有哪些症状。一般来说,医生可能仅会对孩子采取观察等待的措施。

我的孩子在头部损伤后可恢复正常活动吗?

这取决于损伤的严重程度。如果孩子发生了震荡伤,则应在医生允许后才能运动。如果孩子曾连续发生两次头部损伤,恢复正常活动前请先咨询医生。

儿童和青少年头部损伤可以预防吗?

有一些安全技巧可降低孩子发生头部损伤的几率,包括:

  • 坐在自行车座或自行车拖车上时都戴上了头盔,头盔尺寸应当合适。如果头盔已经受到过撞击,应丢弃。
  • 如果尚不能单独骑自行车,骑车时应密切监督。
  • 在孩子能控制自行车前,不要在街道上骑车。儿童还应该能够遵守交通规则。
  • 在身高达到 4 英尺 9 英寸前,乘车时应坐汽车安全座椅或增高座椅。确保座位有安全保护装置,并且都恰当地部署到位。
  • 保证孩子不摔下楼梯和跌出高于一楼的窗户。门和防护装置可保护幼儿。
  • 知道横穿街道时应如何观察左右方向的车辆。幼儿不应独自横穿街道。
  • 玩滑板、滑雪或进行其他运动时佩戴安全装置,包括头盔、护齿器,以及眼镜或护目镜。
#头部损伤#头部开放性损伤
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外伤发生后,大部分宝宝无法正确表达自己的症状,容易被忽视,作为家长,应该密切关注宝宝下面几个方面:1.宝宝的精神状况,有无嗜睡、意识变差等,若有意识变差,甚至叫不醒等,立即就医。2.进食及呕吐情况,大部分宝宝外伤后主要表现为呕吐,小婴儿要关注有没有呕奶,进食减少等,需要注意的是,有时家长没注意宝宝的外伤史,将呕吐当做胃肠系统疾病,而延误了病情。3.运动情况,宝宝有无四肢活动变差,或一侧无力,这时应该及时就医。
 
当确定宝宝只是单纯头皮血肿后,没有呕吐、精神变差等症状,家长们可在急性期(24-48小时内)可予以适当冰敷,可使用冰袋、冰水,或就地选择冰箱里的冰牛奶甚至冰水果,予间断冷敷,达到减缓出血、消肿、止痛的目的。急性期过后,可以用温毛巾热敷,促进血肿吸收。若血肿较大,可求助医生予血肿抽吸。
 
头皮裂伤的患儿,家长见到头部大量出血后,切记一定要冷静,若家中有干净纱布予以局部压迫,及时求助医生。到医院清创缝合包扎,若伤口比较深,还得预防破伤风。待医生给宝宝处理好头部伤口后,家长需要注意保持局部伤口干燥,2-3天回医院换药一次,如果伤口有渗出液,及时换药,一般头部伤口1周左右就可愈合。
 
如果宝宝外伤后,出现烦躁不安、易哭闹、哭叫、频繁吐奶、肢体抽搐、惊厥发作,或眼球凝视一侧、斜视、眼球震颤、呼吸不规律,甚至出现意识水平下降,嗜睡或呼之不应等提示可能有颅内出血,要立即就医。
 
宝宝们缺乏自我保护能力,家长稍不留神就可能发生外伤,这时就需要家长朋友们保持冷静,正确处理意外情况,不耽误病情,但最重要的还是做好防护措施,避免意外发生。
#头部内伤病
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鼻子是面部五官之王,因外伤、感染、肿瘤切除或动物咬伤,至外鼻部分或全部缺损或缺失,会造成极端丑陋的鼻畸形,极需再造一个鼻子,或修补鼻部缺损部位。

1、鼻部分缺损修复

鼻部分缺损多发生于外伤或鼻的肿瘤。外伤中多系咬伤,尤其幼时被鼠、兔、猪等动物咬伤,所以家长应注意婴、幼儿的照看,因婴幼儿无自卫能力,吃奶或进食后鼻唇部不干净,有残留食物气味,鼻子又突出表面,故为动物咬食之多发部位。肿瘤多见于老年皮肤恶性肿瘤治疗,就诊时不得不作鼻翼的全层切除。

如果只是鼻端、鼻翼部分缺损,比较理想的方法是从耳廓或耳垂取一小块组织作复合组织游离移植,若面积不超过 1cm*1cm,成功率比较大,医生按照所需外形在耳朵取一合适组织移植,耳廓直接缝合,亦不会有太大的畸形。这种手术要求医生细心操作和设计,建议找有经验的整形外科医生。也有人从鼻唇沟部取一带蒂的皮瓣来修复鼻翼、鼻端的缺损,尤其老年人、面部皮肤松弛,在鼻唇沟部分切取皮瓣后移转,伤口可直接缝合,瘢痕并不明显。

2、全鼻再造术

(1 )额部皮瓣法

从患者额部正中或侧边取一块三叶状的皮瓣,带着血管蒂(蒂的意思是与身体相连的、能供应皮瓣的血和营养的根部)。移植到鼻部,将三叶状部分折叠成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形状、移植在鼻部待三周后,移植的鼻成活,再切断蒂部修整鼻根部,这样就可再造出一个新鼻子。

额部的皮肤因取了皮瓣就会缺少,以前必须从身上其他部位取皮肤移植,额部留下植皮的瘢痕,身上也留下取皮的瘢痕。近年由于皮肤组织扩张器的发明,医生用皮肤扩张器埋入额部,经一段时间的皮肤扩张再做皮瓣移植,这样额部就可以直接缝合,不需再取皮植皮。

(2 )皮管法

如果额部也有缺陷皮肤无法利用,或不愿意在额部留下瘢痕,可以在上臂内侧或胸部将皮肤卷成一个两头与身体相连、中间成柱状的皮管,待 3 个星期后或更长的时间,再将皮管一头切断,种植在鼻背部位,又经过 3 个星期后,切断另一端,用皮管的皮肤就可以塑造成鼻子。

由于这种皮肤较额部皮肤柔软,无法支撑出鼻的线条,往往需要骨移植或医用硅胶移植作为支架,使鼻形更美一些。 近年来有人利用鼻中隔软骨粘膜瓣来塑造鼻支架,再在外面覆盖皮瓣,造出的鼻子更为美观。

孩子突然出现流鼻血的情况,这让不少家长很是担心,这是什么原因引起的呢?

首先要排除外伤导致的,比如鼻子受到撞击、跌倒或者孩子自己用手去抠鼻子等,只要做好止血措施,经过一段时间后可以达到止血效果,比如可以用湿毛巾或者冰袋放在孩子鼻梁的地方。

其次,可能是鼻子干燥引起的,在天气干燥的时候,家里可以使用加湿器,保持空气湿润。

平时家长可以给孩子多喝点温开水,饮食可以多吃点蔬菜和水果,可以多喝点稀粥,平时适当的运动。

#头部损伤#医疗并发症#头部开放性损伤
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在临床工作中经常遇到患者或者家属,来问我:“医生,我这头部的伤会不会留下什么后遗症啊?”。就此问题,今天给大家带来科普,以供各位患者参考。
 
1、脑膨出
 
2、颅骨缺损
①>3cm以上应行颅骨修补
②一般伤后3-6个月修补
③感染性伤口完全愈合后1年以上修补
④小儿一般10岁以后修补
⑤常用材料为钛板、仿生人造颅骨、有机玻璃和硅橡胶板
 
3、脑脊液漏
①包括鼻漏和耳漏
②大部分患者采用头高位,避免擤鼻,咳嗽,用力屏气,保持大便通畅,适当脱水或服用乙酰唑胺,可在1-2周后漏口闭合
③超过1个月则需要手术修补
 
4、颈内动脉海绵窦瘘
①搏动性突眼
②眼外肌麻痹
③需要介入治疗
 
5、低颅压综合征
 
6、颅内积气
 
7、脑积水
①采用脑室腹腔分流术
 
8、脑神经损伤
 
9、癫痫
①早期发作(16%),在伤后一个月内,以局限性发作为主
②晚期发作(84%),在伤后一个月以上,以大发作为主
③治疗以药物治疗为主,大多能控制,至少服药2年,完全控制后再继续服药1-2年,然后逐渐减药停药
④药物治疗无效的可行癫痫灶切除或胼胝体切开
 
10、外伤性动脉瘤
①浅表血管创伤性动脉瘤,及时手术
②深部血管创伤性动脉瘤,宜先止血、脱水等治疗,病情缓解后手术
③颈内动脉海绵窦段动脉瘤,易发生致命性鼻腔大出血或破裂形成颈内动脉海绵窦瘘,首选介入治疗
 
11、外伤性颈动脉闭塞
 
12、颅内感染
 
13、脑脂肪栓塞
 
14、迁延性昏迷(植物状态)
 
15、脑外伤后综合征
#头痛#头部损伤
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偏头疼比较厉害的话,可以适当的做一些头部的按摩理疗,或者是去医院里面做一个血管造影检查,确定头疼的原因之后再进行具体的治疗。

偏头疼大多数是由于脑血管供血不足,脑血管堵塞等原因所导致的。

偏头疼患者在治疗的过程中一定要保持一个乐观积极向上的心态,尽量不要生气,也不要过度的劳累。

偏头疼患者一定要及时的监测自己的血压,血糖,血脂,避免出现三高的症状,同时要适当的补充一些含维生素和纤维素比较丰富的食物,尽量减少油腻性食物的摄入。

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