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上海六院,上海第六人民医院热能过度性肥胖专家

简介:

百年潮起,医道煌煌。上海市第六人民医院始创于1904年,其前身为上海西人隔离医院,是一家历经百余年积淀的大型三级甲等综合医院。2002年成为上海交通大学附属医院,2021年2月原上海市第六人民医院东院整建制正式并入上海市第六人民医院,开启了两院一体化高质量发展的新征程。目前,医院设有徐汇、临港两个院区;核定床位2366张(批复床位3226张),其中徐汇院区1766(批复床位2026张)张、临港院区600(批复床位1200张)张;临床医技科室52个。近五年来,医院年门急诊量最高突破500万人次,年出院人次最高达到近15万人次,年住院手术最高超过11万人次。医院深入贯彻《关于加强公立医院党的建设工作的意见》精神,切实加强党对公立医院的领导,始终坚持公立医院实行党委领导下的院长负责制。连续六届17年蝉联“全国文明单位”荣誉称号,连续15年上海市级医院绩效考核全A。在复旦大学医院管理研究所发布的最佳医院排行榜中,医院综合排名最高25名。在中国医学科学院发布的中国医院科技影响力排行榜中,医院综合排名最高26名。在2019年度国家三级公立医院绩效考核中,医院排名37名。在2021年自然指数年度学术机构榜单中,医院首次进入医疗机构NATURE指数全球前100名,排名第90名。医院积极贯彻落实国家深化医疗体制改革政策,践行医疗联合体探索与实践,2000年开启上海市第六人民医院医疗集团宏伟征程,实现了集团医院机构能级、医疗服务、学科建设、社会认可“四提升”。医院积极响应国家区域医疗中心建设号召,旨在深入实施健康中国战略,推进医疗健康领域供给侧结构性改革,着力解决群众看病难问题,分别与福建省人民政府、安徽省人民政府合作共建“大专科、小综合”的上海市第六人民医院福建、安徽医院,建设国家创伤区域医疗中心。1958年,周永昌教授等在这里开创了超声医学事业,医院被誉为“中国超声诊断发源地”。1963年,陈中伟教授、钱允庆教授等完成了国际医学史上第一例断肢再植手术,医院被誉为“世界断肢再植的摇篮”。1978年,于仲嘉教授等研究并成功实施“手或全手指缺失的再造技术”,被世界誉为“中国手”的诞生地,荣获国家发明一等奖。近年来医院又涌现一批国内外知名的技术创新:骨科先后首创以桥式交叉吻合血管及穿支皮瓣游离组织移植术为代表的系列显微重建技术、吻合血管游离腓骨及肋软骨移植修复骨坏死系列技术、胫骨平台骨折三柱理论及内固定系列技术、复杂肩膝关节韧带损伤重建与微创松解系列技术、肘关节僵硬功能重建系列技术等系列技术创新;内分泌代谢科创新发展了国家基层糖尿病防治体系、持续葡萄糖监测(CGM)新技术,创建了国际上首个CGM正常标准并首次提出葡萄糖目标范围内时间(TIR)可成为评价血糖控制情况的新指标,创新了代谢手术治疗肥胖症的管理模式并建立了全国最大、最完整的标本库及随访队列,首次构建中国人2型糖尿病遗传预警及降糖药物疗效预测模型;耳鼻咽喉头颈外科在国际上首次运用半规管阻塞技术治疗难治性水平半规管位置性眩晕、梅尼埃病和迷路瘘管,首次开展儿童耳道上径路耳蜗植入技术,建立并日常运用双颌前移、ZPPP及ZPPP联合颏舌肌前移舌骨悬吊术治疗重度鼾症系列前沿外科技术,收集OSA生物样本22000余例,完成OSA全基因组检测6400余例,发现17个OSA相关基因位点;超声医学科在国内率先开展多种泌尿、盆底及介入超声新技术,肌骨超声检查量上海第一,并改变了部份疾病的临床诊治路径,起草上海市高强度聚焦超声技术管理及操作规范,建立2项国家相关检测标准,创制了系列超声相关仪器设备,部分实现成果转化。医院设有上海市四肢显微外科研究所、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室、上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室、上海市骨科新材料与修复再生工程技术研究中心、上海市骨疾病临床研究中心、中国上海国际四肢显微外科培训中心、上海市医学超声培训中心、上海超声医学研究所、上海交通大学影像医学研究所、上海交通大学耳鼻咽喉科研究所、上海东方泌尿修复重建研究所、生物芯片北京国家工程研究中心上海分中心、医用可吸收生物材料工程技术研究中心。历年来获得国家级、省部级、局级科研成果奖291项,其中以第一承担单位获国家发明一等奖1项、国家科技进步奖二等奖6项。2020年以第一承担单位获院外纵向课题262项,其中国家级课题73项。2020年中信所发布的2019年我院SCI数据库收录论文456篇,其中,Article&Review405篇。近五年,我院发表论文数在全国医疗机构最高排名第16、上海排名第2、交大医学院排名第2。1980年,陈中伟教授因在骨科断肢再植领域的卓越贡献当选为中国科学院院士。2003年,项坤三教授因在糖尿病遗传学领域的卓越贡献当选为中国工程院院士。2021年贾伟平教授因在糖尿病防治领域的杰出成就当选为中国医学科学院学部委员。医院还拥有国家973首席科学家1名、国家卫健委突出贡献中青年专家5名、国家自然基金委杰出青年基金项目获得者2名、万人计划科技创新领军人才计划1名、万人计划青年拔尖人才支持计划入选者1名、教育部新世纪优秀人才培养计划入选者2名、人社部百千万人才工程入选者3名、国家自然基金委优秀青年基金项目获得者4名、青年长江学者1名、上海市优秀学术/技术带头人18人、上海市领军人才15人、享受国务院特殊津贴专家14人。医院现有国家临床重点专科6个(骨科、内分泌代谢科、耳鼻咽喉科、医学影像科、运动医学科、急诊医学科),国家重点学科3个(骨外科学、内分泌与代谢病学、心血管病学),国家中医药管理局重点专科1个(针推伤科),国家卫生健康委妇幼司国家更年期保健特色专科1个(妇产科),上海市“重中之重”临床医学中心2个(创伤骨科与骨关节疾病临床医学中心、内分泌代谢疾病临床医学中心),上海市“重中之重”临床重点学科2个(耳鼻咽喉科学、医学影像学),上海市医学领先重点学科3个(四肢显微外科、内分泌代谢科、介入影像学),上海市临床重点专科“振龙头”系列2个(骨科、内分泌代谢科),上海市临床重点专科“展两翼”系列1个(医学影像科),上海市临床药学重点专科1个(药剂科),上海市卫计委中医临床优势专科1个(中医学),上海市重要薄弱学科5个(麻醉学、康复医学、儿科学、临床药理学、营养学)。医院是全国综合医院中医药工作示范单位,是国家基层糖尿病防治办公室、上海市急性创伤急救中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市脑卒中临床救治中心和上海市传染病专科诊治中心挂牌单位,是上海市病历质量管理质量控制中心、上海市医疗设备器械管理质量控制中心挂靠单位。在复旦大学医院管理研究所发布的2019年度最佳医院排行榜中,骨科位列第2名,内分泌代谢科第6名,耳鼻咽喉头颈外科第7名,超声医学科第8名。在中国医学科学院发布的2019年度中国医院科技影响力排行榜中,我院共有25个学科上榜,其中,骨外科学第2名,内分泌及代谢病学第3名,耳鼻咽喉科学第8名,5个学科入榜11-20名,1个学科入榜31-40名,5个学科入榜41-50名,3个学科入榜51-60名,6个学科入榜61-70名,2个学科入榜71-80名。“十四五”及2035期间医院将根据《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》,精准对标国家医学中心、国家临床研究中心、国家重点实验室、国家技术创新中心、国家临床重点专科标准、国家区域医疗中心的标准和要求,着力打造“金字塔式”学科体系:高树骨科、内分泌代谢科两大“塔尖”;全面加强耳鼻咽喉头颈外科、超声医学科、急诊医学科“三大高峰”建设;着力推进普通外科、肾脏内科、药剂科、护理学科“四大高原学科”建设;优化提升区域感染性疾病预防诊疗中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、中国泌尿修复与重建临床和科研中心、上海市脑卒中及颅脑创伤中心、血液内科MDS诊治中心、人工智能影像中心、胸痛中心、上海市呼吸应急诊疗中心8大诊疗中心能力建设;夯实“大综合”医疗服务体系。医院是上海交通大学博士学位研究生及博士后培养基地,现有博士研究生导师104名、硕士研究生导师158名。医学教育教学成果丰富,曾获国家教学成果二等奖和上海市教学成果奖一等奖。近五年来,医院师生荣获国家级、上海市级优秀个人等荣誉称号与奖项百余人次,为医学人才培养和发展奠定了扎实的基础。2017年医院还通过了加拿大皇家内科与外科医师学院国际模拟项目认证。百年薪火相传。医院始终坚持“病人至上,质量第一”的宗旨,历年来获得全国卫生系统先进集体、全国五一劳动奖状、全国厂务公开民主管理先进单位、全国医院管理年活动先进单位、全国百家优秀爱婴医院、全国改善医疗服务行动计划创新服务示范医院等荣誉称号。百十六院,风华正茂。我们将不忘初心、牢记使命,自强不息、敢为人先,向加快建设医院第二次党代会提出的“国际一流医学中心”的宏伟目标努力奋进。正常脂肪组织过度生长,不确定,不确定,手术治疗,药物治疗,无,避免进食油炸性食物和高糖食物,体检和影像学检查,。

姜晨轶 主治医师

髋膝踝关节损伤疾病 股骨头坏死 创伤骨科 运动损伤

好评 100%
接诊量 68
平均等待 30分钟
擅长:髋膝踝关节损伤疾病 股骨头坏死 创伤骨科 运动损伤
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关俊杰 主治医师

四肢骨折及骨不连,颈椎病,腰椎间盘突出,腰腿疼痛等骨科常见病多发病

好评 99%
接诊量 1110
平均等待 1小时
擅长:四肢骨折及骨不连,颈椎病,腰椎间盘突出,腰腿疼痛等骨科常见病多发病
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欧阳元明 主任医师

擅长 1、关节镜微创治疗肩肘膝关节疾病,微创治疗肩袖损伤(肩周炎)、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位、严重肩关节挛缩等 2、关节镜治疗肘关节僵硬、膝关半月板损伤、前后交叉韧带断裂损伤等 3、严重肘关节,膝关节,髋关节异位骨化关节僵硬 4、全肘关节,反肩关节置换 5、髋关节镜徵创手术治疗髋关节撞击综合症、盂唇损伤等 6、人工膝关节置换手术,人工髋关节置换(老年骨质增生性膝关节炎,股骨头坏死、股骨颈骨折及严重骨折手术后髋关节炎、髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、髋关节僵直引起的关节痛)。保髋手术治疗年轻患者股骨头坏死。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长 1、关节镜微创治疗肩肘膝关节疾病,微创治疗肩袖损伤(肩周炎)、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位、严重肩关节挛缩等 2、关节镜治疗肘关节僵硬、膝关半月板损伤、前后交叉韧带断裂损伤等 3、严重肘关节,膝关节,髋关节异位骨化关节僵硬 4、全肘关节,反肩关节置换 5、髋关节镜徵创手术治疗髋关节撞击综合症、盂唇损伤等 6、人工膝关节置换手术,人工髋关节置换(老年骨质增生性膝关节炎,股骨头坏死、股骨颈骨折及严重骨折手术后髋关节炎、髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、髋关节僵直引起的关节痛)。保髋手术治疗年轻患者股骨头坏死。
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邓宇豪 主治医师

擅长肩膝关节疾病的保守治疗和关节镜微创治疗,包括膝关节痛、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤、骨关节炎、膝关节韧带损伤、肩关节痛、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、冻结肩等。

好评 100%
接诊量 121
平均等待 1小时
擅长:擅长肩膝关节疾病的保守治疗和关节镜微创治疗,包括膝关节痛、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤、骨关节炎、膝关节韧带损伤、肩关节痛、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、冻结肩等。
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秦晖 副主任医师

儿童的创伤,骨病,畸形等相关疾病的诊断、治疗。各种疑难复杂骨折,肢体和脊柱复杂畸形的手术纠正

好评 -
接诊量 12
平均等待 2小时
擅长:儿童的创伤,骨病,畸形等相关疾病的诊断、治疗。各种疑难复杂骨折,肢体和脊柱复杂畸形的手术纠正
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吴狄 主治医师

擅长肩膝关节运动损伤,脊柱侧弯,腰腿痛,骨质疏松,关节炎等骨科疾病。

好评 100%
接诊量 33
平均等待 1小时
擅长:擅长肩膝关节运动损伤,脊柱侧弯,腰腿痛,骨质疏松,关节炎等骨科疾病。
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苏琰 副主任医师

擅长四肢骨关节骨折,尤其是踝关节周围复杂骨折、跟骨骨折、距骨骨折、中前足骨折脱位、跟腱断裂等。擅长足踝创伤后遗症如陈旧性骨折畸形愈合矫形、创伤性关节炎、慢性足踝疼痛等的诊治。擅长踇外翻、马蹄足、高弓足、平足症、短趾等畸形的诊治。擅长足踝韧带损伤、踝关节不稳定、距骨软骨损伤等诊治。擅长关节镜微创治疗。擅长骨骼畸形矫正和骨不连的治疗。

好评 100%
接诊量 261
平均等待 3小时
擅长:擅长四肢骨关节骨折,尤其是踝关节周围复杂骨折、跟骨骨折、距骨骨折、中前足骨折脱位、跟腱断裂等。擅长足踝创伤后遗症如陈旧性骨折畸形愈合矫形、创伤性关节炎、慢性足踝疼痛等的诊治。擅长踇外翻、马蹄足、高弓足、平足症、短趾等畸形的诊治。擅长足踝韧带损伤、踝关节不稳定、距骨软骨损伤等诊治。擅长关节镜微创治疗。擅长骨骼畸形矫正和骨不连的治疗。
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茅松 副主任医师

湿疹,过敏,婴儿喂养问题,腹泻,便秘,发热,咳嗽,新生儿,小儿肾病,血尿,蛋白尿,手足口病,疱疹性咽峡炎等。

好评 99%
接诊量 652
平均等待 30分钟
擅长:湿疹,过敏,婴儿喂养问题,腹泻,便秘,发热,咳嗽,新生儿,小儿肾病,血尿,蛋白尿,手足口病,疱疹性咽峡炎等。
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文根 主任医师

1、离断肢体再植与再造 2、四肢复杂骨关节创伤修复 3、复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建(创伤和糖尿病足等) 4、骨缺损,骨不连,慢性骨髓炎的修复与重建 5、四肢先天及后天畸形矫正等。

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接诊量 -
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擅长:1、离断肢体再植与再造 2、四肢复杂骨关节创伤修复 3、复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建(创伤和糖尿病足等) 4、骨缺损,骨不连,慢性骨髓炎的修复与重建 5、四肢先天及后天畸形矫正等。
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朱云霞 副主任医师

常见老年病科相关疾病:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等

好评 100%
接诊量 1979
平均等待 15分钟
擅长:常见老年病科相关疾病:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
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患友问诊

患者因超重肥胖咨询医生,超重肥胖可能导致胆囊壁毛糙等问题。医生建议患者减肥并控制饮食,关注血小板宽度等指标。患者男性38岁
57
2024-11-06 11:12:40
患者因超重导致膝关节疼痛,咨询治疗方法。医生考虑左膝关节退行性骨关节病的可能性,建议先用药观察,并注意控制体重。若药物治疗效果不佳,考虑手术治疗。患者女性59岁
63
2024-11-06 11:12:40
身高1.58米,体重75公斤,有胰岛素抵抗病史,想咨询药物治疗方案。患者女性40岁
31
2024-11-06 11:12:40
慢性胃肠功能紊乱,大便次数增多,形状像羊屎,胃胀气,腹部疼痛,体重无变化,工作压力大,情绪波动大。患者男性32岁
2
2024-11-06 11:12:40
我想减肥,身高1.66米,体重131斤,是否可以使用司美格鲁肽?我有高血压,能否使用?患者女性42岁
6
2024-11-06 11:12:40
17岁的患者,身高1.7米,体重226斤,想要控制体重并询问代餐奶昔的使用方法。
5
2024-11-06 11:12:40
超重肥胖和心脏搭桥患者感染新冠病毒,想使用Paxlovid进行治疗,但担心是否适合自己?患者男性26岁
58
2024-11-06 11:12:40
我最近总是感到疲劳和乏力,可能是免疫力下降了吧?我平时的饮食比较均衡,会吃鱼虾肉等食物。身高168cm,体重69公斤。体检血常规和甲状腺都正常。请问医生我该怎么办?患者女性29岁
59
2024-11-06 11:12:40
消化不良,屁多,肚子大,胆碱酯酶和A1/A2球蛋白指标异常。患者男性27岁
32
2024-11-06 11:12:40
我之前经常应酬喝酒,转氨酶高。现在不喝酒了,但转氨酶比以前更高,是否需要注意?患者男性31岁
56
2024-11-06 11:12:40

科普文章

#肥胖#营养性肥胖#热能过度性肥胖
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不可思议,减肥还把身高也减了?
    
近日,在某乎上看到一个提问:减肥会变矮吗?

不止一个人回复说真的变矮了……

 


 

那么,减肥真的会变矮吗?是错觉还是因为测量方法或测量时间不一样造成的误差?
或者如有人说的,减肥把脚底板的肉减薄了?

不同的测量工具是有可能造成误差的,甚至同一个工具,由不同的人测量,手法不同,也可能造成误差,当然这种误差,只要操作规范,没有错误的情况下,不会相差太大,应该在1CM以内。至于测量时间,早上和晚上测量的身高是不同的,可以相差1-2CM。因为早上时关节是松驰的,白天受地心引力作用,及经过一天的坐、立、行等负重,椎间盘受压变扁,整个脊柱的长度也会缩短,身高就降低。


但不管是因测量造成的误差(实际身高未减少),或是因早晚身高差(生理原因),在视觉上并不会给人变矮的感觉。实际上,一个人如果因为减肥变瘦了,腰围和肚子是变小的,所以正面看更有曲线了,侧面看更薄更凹凸有致了,视觉上都应该是更显高的。那上述问答中不管视觉上还是实际测量均变矮的案例究竟是怎么回事呢?

我也观察到身边有人减肥后变矮的,不止一个,我曾以为是自己的错觉。


在我们的认知中,减肥减的是应该是肥肉(脂肪),就算把肌肉也减了,又关身高什么事呢?要理解这个事情,就要先明白为什么很多人老了之后个子会变矮的原因。

 

老年人变矮是因为骨质疏松?
    
决定人体身高的主要因素是全身骨骼的长度,其中最重要的是脊柱骨和下肢骨的长度。它们就像房屋的钢筋混凝土框架,一起支撑起人体的重量及维持人体身高。从组成成分看,骨骼主要由骨基质及无机盐组成。在人体新陈代谢作用下,骨基质和无机盐也在不断吐故纳新,在旧骨被吸收的同时,新骨不断形成。


从出生至20岁以前,新骨生成速度大于旧骨吸收速度,骨重量不断增加,人体的身高也在不断增长。30岁之后,人体骨骼中的钙等无机物质的含量逐渐减少,骨钙开始缓慢丢失,每年大约丢失0.1%至0.5%不等。随着年龄的增加,骨钙流失速度不断加快,骨骼重量逐渐减少,骨髓腔增大,骨骼的形态结构逐渐发生改变,变得疏松多孔,使负重的骨骼渐渐压缩,另外,骨与骨之间的弹性软组织失去弹性,甚至萎缩,加上两骨间关节面摩擦消耗,久而久之,骨骼也变短了。一块骨头短一点,反映到整个身体就缩短了许多。


说到底,身高变矮是骨质疏松的一种表现。


为什么老年人更容易患骨质疏松呢?老年人由于身体衰退,消化吸收功能下降,营养摄入不够,锻炼不足,都会引起骨量减少,导致骨质疏松。


以前我们总认为老年人才会得骨质疏松,但实际上骨质疏松并非老年人的专利,随着生活方式的改变和锻炼的减少,骨质疏松有年轻化趋势,三十岁的人,五六十岁的骨骼,并不罕见。


节食减肥易导致骨质疏松
    
回到上述减肥身高变矮的现象,同老年人因骨质疏松变矮的原理是一样的。


节食减肥最容易造成骨钙丢失。


首先,在节食减肥状态下,特别是水果蔬菜代餐的情况下,钙的摄入是严重不足的;
其次,减肥期间脂肪发生大量分解,其中间产物“酮酸”来不及彻底氧化,往往会在血液中暂时堆积,此时,身体也会从骨骼当中动员钙离子来中和酸性,造成钙的损失(减肥速度越快,这种情况越严重)。另外,如果用低碳水高蛋白减肥法,大量吃肉,肉类食物中的磷含量高,摄入了过多的磷,也会导致钙的流失。
再者,因过度节食导致很多营养素摄入不足,包括促进钙吸收的营养素如蛋白质、镁和维生素D、K等不足,也会降低食物钙的吸收效率。


骨钙丢失导致骨质疏松,椎骨慢慢塌陷,使身材变矮,这就是减肥“成功”,瘦了的同时也变矮的原因吧。骨质疏松严重危害健康和生活质量,变矮只是表现之一,还会腰、背酸痛及容易发生骨折,比如摔一下、撞一下、背重物之后,严重时甚至拥抱、咳嗽都能造成骨折。


一旦骨质疏松,无法逆转,因此预防胜于治疗。不要节食减肥,尤其是女性,减肥时更应补充充足的钙,丰富的钙来源于牛奶、绿叶蔬菜、豆制品、芝麻酱、小鱼小虾等食物。


另外,要加强户外活动。运动能提高肌力,促进骨的生长和钙在骨内的沉着,减少骨钙的丢失。但需要注意的是,长时间或高强度运动也会让钙消耗增加,如果一方面严格节食,钙摄入不足,一方面又大运动量加大钙消耗,那就是雪上加霜。

 
参考资料:
[1]《人体》——人体结构、功能与疾病图解(上海科学技术出版社)

[2] 张圆.老年人变矮正常吗?[J].保健医苑,2004(02):29-30.
[3] 章振林.身高变矮,脊柱最后的“求救”[J].江苏卫生保健,2021(01):11.
[4] 中老年人群骨质疏松症影响因素分析[J]. 周柳娇,李吉,雷钧.  预防医学. 2021(02)

#单纯性肥胖#热能过度性肥胖#肥胖
29

1. 体质指数(body mass index,BMI):结合身高和体重用于判断人体超重/肥胖与否和程度的指数,计算公式为体重/身高2(kg/m2)。目前我国成人BMI的切点为:18.5≤BMI<24kg/m2为正常体重范围,24≤BMI<28 kg/m2为超重,BMI≥28 kg/m2为肥胖。
2 .肥胖(obesity):由于体内脂肪的体积和(或)脂肪细胞数量的增加导致的体重增加,或体脂占体重的百分比异常增高,并在某些局部过多沉积脂肪,通常用BMI进行判定。肥胖的主要定义即基于BMI做出,在一些情况下(如代谢综合征),也酌情采纳相关诊断指标(如腰围,腰臀比)
3. 超重(overweight):介于正常和肥胖间的身体状态。通常以24<BMI<28kg/m2作为判断标准

4. 儿童肥胖(childhood obesity):WHO推荐以身高标准体重法对儿童肥胖进行判定,同等身高、营养良好的儿童体重为标准体重(100%),±10%标准体重的范围为正常。>15%为超重,>20%为轻度肥胖,>30%为中度肥胖,>50%为重度肥胖。 
5. 限能量平衡膳食(calorie-restricted diet,CRD):一类在限制能量摄入的同时保证基本营养需求的膳食模式,其宏量营养素的供能比例应符合平衡膳食的要求。

6. 低能量膳食(low calorie diet.LCD):一类在满足蛋白质、维生素、矿物质、膳食纤维和水这五大营养素的基础上,适量减少脂肪和碳水化合物的摄取,将正常自由进食的能量减去30%~50%的膳食模式。通常需要在医生监督下进行。
7. 极低能量膳食(very-low calorie diet,VLCD):通常指每日只摄入400~800 kcal(1kcal=4.2kJ)能量,主要来自于蛋白质,而脂肪和碳水化合物的摄入受到严格限制。机体处于饥饿状态,因其能引起瘦体重减少、痛风发生风险增加以及电解质平衡紊乱等不良反应并不作推荐。该方法必须在医生严格指导下进行,预防并发症的发生。
8. 高蛋白质膳食(high protein diet,HPD):高蛋白质膳食是一类每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.5g·kg1·d1,但一般不超过每日总能量的30%(或2.0g·kg1·d')的膳食模式。
9. 轻断食模式(intermittent fasting):也称间歇式断食,一类采用5+2模式,即1周中5天相对正常进食,其他2天(非连续)则摄取平常的1/4能量(约女性500 kcal/d,男性600 kcal/d)的膳食模式。

10 .血糖指数(glycemic index,GI):进食恒量的食物(含50g碳水化合物)后,2-3h内的血糖曲线下面积相比空腹时的增幅除以进食50g葡萄糖后的相应增幅。通常定义GI≤55%为低GI食物、55%~70%为中GI食物,GI≥70%为高GI食物。

#营养不良#热能过度性肥胖
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一般人群膳食指南适用于六岁以上人群,根据该人群的生理特点和营养需要,以下十条,能够帮助您平衡膳食,合理营养,保证健康的目的。

一,食物多样,谷物为主,粗细搭配。

人类的食物是多种多样的,各种食物所含的营养成分不完全相同,每种食物至少可以提供一种营养物质的。除母乳对0~6月龄婴儿外,任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养素。平衡膳食必须由多种食物组成,才能满足人体各种营养需求,达到合理营养,促进健康的目的。

食物可以分为五大类,第一类为谷类及薯类,谷类包括米面,杂粮,薯类,包括马铃薯,甘薯,木薯等。主要提供碳水化合物,蛋白质,膳食纤维及B族维生素。

第二类为动物性食物,包括肉禽鱼蛋奶等。主要提供蛋白质,脂肪,矿物质,维生素a、b族维生素和维生素d。 

第三类为豆类和坚果,包括大豆,其他干豆类及花生,核桃,杏仁等坚果主要提供蛋白质,脂肪。膳食纤维,矿物质。B族维生素和维生素e。

第四类为蔬菜水果和菌类,主要提供膳食纤维,矿物质,维生素c,胡萝卜素,维生素k。极有益健康的植物化学物质。

第五类为纯能量食物,包括植物油,淀粉,食用糖和酒类,主要提供能量。动植物油还可提供维生素e和必需脂肪酸。

谷类食物是中国传统膳食的主体,是人体能量主要来源,也是最经济的能源食物,随着经济的发展和生活的改善,在一些比较富裕的家庭中维维过低。对一些慢性病的预防不利。应当坚持以谷物为主。避免高能量,高脂肪和低碳水化合物膳食的弊端。

人们应当每天适量的谷类食物摄入为为宜。另外要注意粗细搭配,经常吃一些粗粮, 杂粮和全谷类食物。每天最好能吃到50~100g稻米,小麦不要研磨的太细,否则谷物表面所含的维生素,矿物质等营养素和膳食纤维大部分都会被流失掉。

二,多吃蔬菜水果和薯类。

蔬菜水果是维生素来来源。水分多,能量低,薯类含有丰富的淀粉。膳食纤维以及多种维生素和矿物质,富含蔬菜和水果的膳食,对保持身体健康,保持肠道功能。提高免疫力,降低肥胖,糖尿病,高血压等慢性疾病的风险有重要作用。

增加蔬菜和水果的摄入种类和数量,推荐成年人每天吃蔬菜300~500g。最好深色蔬菜占一半,水果200~400g,并注意增加薯类的摄入。

三,每天吃奶类大豆及其制品。

奶类营养成分齐全,组成比例适宜,容易消化吸收。奶类除含丰富的优质蛋白和维生素外,含钙量较高,且利用率也很高,是膳食钙质的极好来源。大量研究表明,儿童青少年饮奶有利于其生长发育,增加骨密度。从而推迟其成年后发生骨质疏松的年龄。中年人饮用奶可减少骨质丢失,有利于骨健康。建议成年人每人每天饮奶300g或相当量的奶制品。对于存在有高脂血症和超重肥胖。因选择减脂、低脂、脱脂及其制品。

大豆含有丰富的优质蛋白,必需氨基酸,b族维生素,维生素,膳食纤维等营养素,且含有磷脂低聚糖以及黄体酮,植物固醇等植物化学物质,大豆是重要的优质蛋白来源。建议每人每天摄入30~50g大豆或相当量的豆制品。

四、常吃适量的鱼,禽蛋和瘦肉。

鱼,禽蛋和瘦肉均属于动物性食物。是人类优质蛋白质类,脂溶性维生素,b族维生素和矿物质的良好来源。是平衡膳食的重要组成部分。动物性食物中蛋白质不仅含量高,而且氨基酸成分更合适人体的需要。尤其富含赖氨酸和蛋氨酸。与谷类和豆类食物搭配使用,可明显发挥蛋白质的互补作用。但动物性食物一般都含有一定量的饱和脂肪酸和胆固醇,摄入过多可增加患心血管病的危险性。

鱼类脂肪含量一般较低且较多,含有多不饱和脂肪酸。有些海鱼富含含25碳五烯酸和22碳六烯酸。对预防血脂异常和心脑血管病等有一定作用。禽类脂肪含量也较低,且不饱和脂肪酸含量较高,其脂肪酸组成也优于畜类脂肪。蛋类富含优质蛋白,各种营养成分比较齐全,是很经济的优质蛋白来源。畜肉类一般含脂肪较多,能量高,但其中的瘦肉脂肪含量较低。铁含量高且利用率好。肥肉和荤油为高能量,高脂肪食物摄入过多,往往会引起肥胖和慢性病,应当少吃。适当多吃鱼,禽肉,减少猪肉摄入。推荐成人每日摄入量鱼虾类50~100g。禽畜肉类50~70g,蛋类20~50g。

五、减少烹调油用量。清淡,少盐膳食。

食用油和食用盐摄入过多,是我国居民共同存在的营养问题。建议膳食不要太油腻,不要太咸,不要摄入过多动物性食物。和油炸,烟熏,腌制食物,建议每人每天烹饪用油不超过25或30g,食盐摄入量不超过6g。包括酱油、酱菜中的食盐量。

#热能过度性肥胖
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本期话题:你不知道的轻断食减肥

 

更新时间:每周1、3、5

 

视频来源:BTV【我是大医生】节目精选内容

#肥胖#单纯性肥胖#热能过度性肥胖
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很多爱美的女士希望自己能更苗条一点,于是想着少吃点肉和饭,肚子饿的时候选择水果沙拉来填肚子,以为这样就很健康。但是有时候事与愿违,某些女士反而越吃越胖,越吃越高血脂了。究竟为什么会这样?我们一起来探究一下这个水果沙拉究竟有什么乾坤在里面。

水果沙拉当然就是由水果和沙拉酱两个部分组成。大部分新鲜水果含水份达 80%以上,而且体积大,可以起到很好的饱腹作用而摄入热量又较少。这个水果的确可以帮助您减轻体重。

那沙拉酱呢?沙拉酱是由鸡蛋、橄榄油或大豆色拉油、酿造醋这三样东西组成的。其中鸡蛋和酿造醋是营养丰富的食物就不用说啦,橄榄油和色拉油都是植物油,不含胆固醇,而且富含不饱和脂肪酸,也是健康的食用油。可是,在沙拉酱里面,这些健康的食用油占了 80%以上,而每一份(15g)沙拉酱中所含热量约为 100kcal,大约等于小半碗米饭。所以色拉酱是名副其实的高热量高脂肪的东西。吃多了就好像在喝油一样。

其实水果沙拉真的是健康美味的食物,只是看你怎么吃而已。如果您是沙拉控,喜欢酱比水果多的话,不妨用质地较浓稠的酸奶代替大部分的沙拉酱,甚至只用酸奶作为拌料。因为酸奶中脂肪含量仅仅是 8%,而且含有丰富的钙质,和水果一起也一样美味。如果您喜欢水果多一点,沙拉酱一点点就可以的话,选择沙拉酱也是非常健康的。

另外,水果只是作为日常膳食中的重要组成部分,但并不是全部。不能单用水果替代一天三餐的正餐,水果只是三餐以外的补充。但正如我们上面所提到的,水果是体积大热量低的食物,在三餐以外补充水果,可以很好地做到控制三餐的摄入量,减少一天的热量摄入。那就可以实现您美丽苗条的梦想啦!

#热能过度性肥胖
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本期话题:这样吃很难瘦下来

 

更新时间:每周1、3、5

 

视频来源:BTV【我是大医生】节目精选内容

#局部肥胖#热能过度性肥胖
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中医认为:肥胖是由先天禀赋、年老体弱,或长期饮食不节、劳逸失调以及情志所伤等原因,损伤脾胃,脾胃运化失调,五脏失养,导致痰饮、水湿内停,气滞血瘀的本虚标实证。

本病证候多变,早期以脾虚不运为主,久病可由脾及肾,导致脾肾两虚,疾病过程可见气滞、痰湿、瘀血相杂,导致病情复杂。临床以胃火炽盛、痰湿内生、气郁血瘀、脾虚不运、痰湿内生为主要证候表现。

本病应注意早期预防,治疗应配合生活调理,以补虚泻实为主要治疗原则,注重调理脾胃,同时结合消导通腑、行气利水、行气化痰或痰瘀同治等法,以达到标本兼治。

具有减肥作用的中药有何首乌、荷叶、茶叶、菟丝子、枸杞子、玉竹、地黄、莱菔子、栀子、防己、泽泻、赤小豆、薏苡仁、猪苓、茯苓、柴胡、菊花、茵陈、大黄、芦荟、女贞子、旱莲草、苍术、夏枯草、三棱、丹参、魔芋、决明子、番泻叶、冬瓜皮、车前子、芒硝、麻仁、昆布、海藻等,临证时在辨证论治的基础上,可酌情选用。

科学的生活方式是治疗肥胖的根本,必须持之以恒,严格控制饮食,坚持天天运动,而运动只有在配合饮食控制的情况下才能取得良好效果。

肥胖对人体健康危害极大,一旦形成本病,治疗一般不易。对本病积极预防非常必要,应积极主动,持之以恒,坚持治疗。

本病患者饮食宜清淡,忌肥甘醇酒美味,多食蔬菜、水果等富含纤维、维生素的食物,适当补充蛋白质,宜低糖、低脂、低盐;养成良好的 饮食习惯,忌多食、暴饮暴食,忌食零食;必要时有针对性地配合药膳疗法。

适当参加体育锻炼,如根据情况可选择散步、快走、慢跑、骑车、爬楼、拳击等,也可做适当的家务等体力劳动。运动不可太过,以防难以耐受,贵在持之以恒,一般勿中途中断。

减肥须循序渐进,使体重逐渐减轻,接近正常体重,不宜骤减,以免损伤正气,降低体力。

#局部肥胖#热能过度性肥胖
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因为我们可以从生理学的角度看,太晚吃宵夜是不利于肠胃消化的,更不利于肠胃排空食物,消化功能也会逐步下降,建议早吃,给肠胃有一定的时间消化。

3、少吃高脂的食物

正在减肥的你们,一定要先清楚哪些食物是属于高脂类的食物产品,这些食物尽量少吃,对于一个减肥者来说,它是不利于减肥甚至会阻碍减肥效果的,特别是晚饭期间,少喝那些奶酪、蛋黄酱等高脂的食物,不利于肠胃消化,妨碍食物正常排空。

4、出点汗

减肥除了在吃的方面需要有约束感,那么减肥当中应当出点汗也是很应该的,适当的运动健身还是对减肥有瘦身效果的,与此同时,也需要少了摄入高热量的食物,往往锻炼是利于身体健康的,而且坚持锻炼运动,保持每天出点汗,还能起到身材不反弹的作用。

#肥胖#营养性肥胖#热能过度性肥胖#肥胖
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对于超重或者肥胖的人,饮食原则上是要控制总能量的摄入(每天适量减少 300-500kcal 左右,总能量不要低于 1200kcal/d),保证新鲜蔬菜水果的摄入,控制主食量,适当控制精白米面和添加糖,提高粗粮占主食的比例。控制烹调用油和脂肪摄入,多选择瘦肉、鱼虾、大豆、蛋类、奶类等优质蛋白。此外,减肥速度不可过快,要循序渐进,每月减 2-4kg 内为宜。

在运动方面,超重或肥胖的人建议每天 60-90 分钟中等强度有氧运动(如跑步、快走、游泳、骑车等),每周 2-3 次每次 10-20 分钟的抗阻肌肉训练(如平板支撑、俯卧撑等)。大量出汗时适当补充水和电解质。

三餐定时定量,根据个人情况分餐进食,学会看营养标签,了解食物各种营养成分含量,减少高能量、高脂肪、高糖食品的摄入,减少在外就餐次数,选择清淡少油的烹调方式。

#热能过度性肥胖
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夏天快到,又到了“露肉肉”的季节,很多女孩子现在就开始发愁,那应该怎么做才能快速的减肥减脂呢?



一、肥胖是一口一口的吃出来的,所以减肥的第一步是“管住嘴”。每天应摄入的热量应该维持在1000到1200卡路里,如果每天低于1200卡路里,那长期下去身体健康就会遭受到威胁,如果摄入过度,那不言而喻的就是长胖,所以每天养成习惯在APP(很多减肥的APP)上记录自己的摄入的食物然后计算卡路里。

 

 

二、对于减肥来说,还应该均衡饮食,不能过多的偏嗜某一种食物,蛋白质、脂肪、糖类每天都应该有摄取。避免一些垃圾食品,这不仅能量较高,更是各种添加剂影响身体健康。

 

三、还应该多饮水,每天至少8杯水。喝水不仅能增加体内的代谢,更能增加饱腹感,建议可以在饭前饮200ml的水。

 

四、细嚼慢咽可减肥。通过充分咀嚼食物,可以促进胃肠分清泌浊;延长进食约半个小时以上,使胃在常规进食时间时刺激大脑产生饱胀感,减少对食物的摄入,可以达到减肥的功效。

 

通过充分咀嚼,唾液可以增加多种酶和氨基酸。咀嚼所产生的氨基酸,对提高人的免疫能力也具有很强的作用,可预防和抑制癌症的发生、发展,尤其是胃癌。食物在充分咀嚼的过程中可以锻炼咀嚼肌,保持面部肌肉平衡,是免费美容的好方法,还可以锻炼牙齿的坚韧程度。

 

 

五、运动是减肥的关键。可以将有氧运动(跳操、慢跑、单车等)和局部锻炼(平板支撑、侧躺支撑、仰卧起坐等)相结合,每天有计划的运动,例如自己给自己制定一个计划,每天有氧运动40分钟加上针对性运动1小时,这样坚持下去能更好的减肥。

 

做到以上的“管住嘴、迈开腿”,同时也应该对自己有个系统的管理,每天记录自己三餐食物、每天运动的项目及时间、每天早上起床及睡前的体重,这个能增加自己的信心,能促进自己坚持。


 
“不能口吃成一个胖子”,身上的肉不是一口吃出来的,所以也不可能一下子就成为了瘦子。减肥是一个需要坚持的事情,如果做到了以上几点,就不愁减不了肥。

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