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上海六院,上海第六人民医院专家

简介:

百年潮起,医道煌煌。上海市第六人民医院始创于1904年,其前身为上海西人隔离医院,是一家历经百余年积淀的大型三级甲等综合医院。2002年成为上海交通大学附属医院,2021年2月原上海市第六人民医院东院整建制正式并入上海市第六人民医院,开启了两院一体化高质量发展的新征程。目前,医院设有徐汇、临港两个院区;核定床位2366张(批复床位3226张),其中徐汇院区1766(批复床位2026张)张、临港院区600(批复床位1200张)张;临床医技科室52个。近五年来,医院年门急诊量最高突破500万人次,年出院人次最高达到近15万人次,年住院手术最高超过11万人次。医院深入贯彻《关于加强公立医院党的建设工作的意见》精神,切实加强党对公立医院的领导,始终坚持公立医院实行党委领导下的院长负责制。连续六届17年蝉联“全国文明单位”荣誉称号,连续15年上海市级医院绩效考核全A。在复旦大学医院管理研究所发布的最佳医院排行榜中,医院综合排名最高25名。在中国医学科学院发布的中国医院科技影响力排行榜中,医院综合排名最高26名。在2019年度国家三级公立医院绩效考核中,医院排名37名。在2021年自然指数年度学术机构榜单中,医院首次进入医疗机构NATURE指数全球前100名,排名第90名。医院积极贯彻落实国家深化医疗体制改革政策,践行医疗联合体探索与实践,2000年开启上海市第六人民医院医疗集团宏伟征程,实现了集团医院机构能级、医疗服务、学科建设、社会认可“四提升”。医院积极响应国家区域医疗中心建设号召,旨在深入实施健康中国战略,推进医疗健康领域供给侧结构性改革,着力解决群众看病难问题,分别与福建省人民政府、安徽省人民政府合作共建“大专科、小综合”的上海市第六人民医院福建、安徽医院,建设国家创伤区域医疗中心。1958年,周永昌教授等在这里开创了超声医学事业,医院被誉为“中国超声诊断发源地”。1963年,陈中伟教授、钱允庆教授等完成了国际医学史上第一例断肢再植手术,医院被誉为“世界断肢再植的摇篮”。1978年,于仲嘉教授等研究并成功实施“手或全手指缺失的再造技术”,被世界誉为“中国手”的诞生地,荣获国家发明一等奖。近年来医院又涌现一批国内外知名的技术创新:骨科先后首创以桥式交叉吻合血管及穿支皮瓣游离组织移植术为代表的系列显微重建技术、吻合血管游离腓骨及肋软骨移植修复骨坏死系列技术、胫骨平台骨折三柱理论及内固定系列技术、复杂肩膝关节韧带损伤重建与微创松解系列技术、肘关节僵硬功能重建系列技术等系列技术创新;内分泌代谢科创新发展了国家基层糖尿病防治体系、持续葡萄糖监测(CGM)新技术,创建了国际上首个CGM正常标准并首次提出葡萄糖目标范围内时间(TIR)可成为评价血糖控制情况的新指标,创新了代谢手术治疗肥胖症的管理模式并建立了全国最大、最完整的标本库及随访队列,首次构建中国人2型糖尿病遗传预警及降糖药物疗效预测模型;耳鼻咽喉头颈外科在国际上首次运用半规管阻塞技术治疗难治性水平半规管位置性眩晕、梅尼埃病和迷路瘘管,首次开展儿童耳道上径路耳蜗植入技术,建立并日常运用双颌前移、ZPPP及ZPPP联合颏舌肌前移舌骨悬吊术治疗重度鼾症系列前沿外科技术,收集OSA生物样本22000余例,完成OSA全基因组检测6400余例,发现17个OSA相关基因位点;超声医学科在国内率先开展多种泌尿、盆底及介入超声新技术,肌骨超声检查量上海第一,并改变了部份疾病的临床诊治路径,起草上海市高强度聚焦超声技术管理及操作规范,建立2项国家相关检测标准,创制了系列超声相关仪器设备,部分实现成果转化。医院设有上海市四肢显微外科研究所、上海市糖尿病研究所、上海市糖尿病重点实验室、上海市睡眠呼吸障碍疾病重点实验室、上海市骨科新材料与修复再生工程技术研究中心、上海市骨疾病临床研究中心、中国上海国际四肢显微外科培训中心、上海市医学超声培训中心、上海超声医学研究所、上海交通大学影像医学研究所、上海交通大学耳鼻咽喉科研究所、上海东方泌尿修复重建研究所、生物芯片北京国家工程研究中心上海分中心、医用可吸收生物材料工程技术研究中心。历年来获得国家级、省部级、局级科研成果奖291项,其中以第一承担单位获国家发明一等奖1项、国家科技进步奖二等奖6项。2020年以第一承担单位获院外纵向课题262项,其中国家级课题73项。2020年中信所发布的2019年我院SCI数据库收录论文456篇,其中,Article&Review405篇。近五年,我院发表论文数在全国医疗机构最高排名第16、上海排名第2、交大医学院排名第2。1980年,陈中伟教授因在骨科断肢再植领域的卓越贡献当选为中国科学院院士。2003年,项坤三教授因在糖尿病遗传学领域的卓越贡献当选为中国工程院院士。2021年贾伟平教授因在糖尿病防治领域的杰出成就当选为中国医学科学院学部委员。医院还拥有国家973首席科学家1名、国家卫健委突出贡献中青年专家5名、国家自然基金委杰出青年基金项目获得者2名、万人计划科技创新领军人才计划1名、万人计划青年拔尖人才支持计划入选者1名、教育部新世纪优秀人才培养计划入选者2名、人社部百千万人才工程入选者3名、国家自然基金委优秀青年基金项目获得者4名、青年长江学者1名、上海市优秀学术/技术带头人18人、上海市领军人才15人、享受国务院特殊津贴专家14人。医院现有国家临床重点专科6个(骨科、内分泌代谢科、耳鼻咽喉科、医学影像科、运动医学科、急诊医学科),国家重点学科3个(骨外科学、内分泌与代谢病学、心血管病学),国家中医药管理局重点专科1个(针推伤科),国家卫生健康委妇幼司国家更年期保健特色专科1个(妇产科),上海市“重中之重”临床医学中心2个(创伤骨科与骨关节疾病临床医学中心、内分泌代谢疾病临床医学中心),上海市“重中之重”临床重点学科2个(耳鼻咽喉科学、医学影像学),上海市医学领先重点学科3个(四肢显微外科、内分泌代谢科、介入影像学),上海市临床重点专科“振龙头”系列2个(骨科、内分泌代谢科),上海市临床重点专科“展两翼”系列1个(医学影像科),上海市临床药学重点专科1个(药剂科),上海市卫计委中医临床优势专科1个(中医学),上海市重要薄弱学科5个(麻醉学、康复医学、儿科学、临床药理学、营养学)。医院是全国综合医院中医药工作示范单位,是国家基层糖尿病防治办公室、上海市急性创伤急救中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、上海市脑卒中临床救治中心和上海市传染病专科诊治中心挂牌单位,是上海市病历质量管理质量控制中心、上海市医疗设备器械管理质量控制中心挂靠单位。在复旦大学医院管理研究所发布的2019年度最佳医院排行榜中,骨科位列第2名,内分泌代谢科第6名,耳鼻咽喉头颈外科第7名,超声医学科第8名。在中国医学科学院发布的2019年度中国医院科技影响力排行榜中,我院共有25个学科上榜,其中,骨外科学第2名,内分泌及代谢病学第3名,耳鼻咽喉科学第8名,5个学科入榜11-20名,1个学科入榜31-40名,5个学科入榜41-50名,3个学科入榜51-60名,6个学科入榜61-70名,2个学科入榜71-80名。“十四五”及2035期间医院将根据《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》,精准对标国家医学中心、国家临床研究中心、国家重点实验室、国家技术创新中心、国家临床重点专科标准、国家区域医疗中心的标准和要求,着力打造“金字塔式”学科体系:高树骨科、内分泌代谢科两大“塔尖”;全面加强耳鼻咽喉头颈外科、超声医学科、急诊医学科“三大高峰”建设;着力推进普通外科、肾脏内科、药剂科、护理学科“四大高原学科”建设;优化提升区域感染性疾病预防诊疗中心、上海市危重孕产妇会诊抢救中心、中国泌尿修复与重建临床和科研中心、上海市脑卒中及颅脑创伤中心、血液内科MDS诊治中心、人工智能影像中心、胸痛中心、上海市呼吸应急诊疗中心8大诊疗中心能力建设;夯实“大综合”医疗服务体系。医院是上海交通大学博士学位研究生及博士后培养基地,现有博士研究生导师104名、硕士研究生导师158名。医学教育教学成果丰富,曾获国家教学成果二等奖和上海市教学成果奖一等奖。近五年来,医院师生荣获国家级、上海市级优秀个人等荣誉称号与奖项百余人次,为医学人才培养和发展奠定了扎实的基础。2017年医院还通过了加拿大皇家内科与外科医师学院国际模拟项目认证。百年薪火相传。医院始终坚持“病人至上,质量第一”的宗旨,历年来获得全国卫生系统先进集体、全国五一劳动奖状、全国厂务公开民主管理先进单位、全国医院管理年活动先进单位、全国百家优秀爱婴医院、全国改善医疗服务行动计划创新服务示范医院等荣誉称号。百十六院,风华正茂。我们将不忘初心、牢记使命,自强不息、敢为人先,向加快建设医院第二次党代会提出的“国际一流医学中心”的宏伟目标努力奋进。。

姜晨轶 主治医师

髋膝踝关节损伤疾病 股骨头坏死 创伤骨科 运动损伤

好评 100%
接诊量 68
平均等待 30分钟
擅长:髋膝踝关节损伤疾病 股骨头坏死 创伤骨科 运动损伤
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关俊杰 主治医师

四肢骨折及骨不连,颈椎病,腰椎间盘突出,腰腿疼痛等骨科常见病多发病

好评 99%
接诊量 1110
平均等待 1小时
擅长:四肢骨折及骨不连,颈椎病,腰椎间盘突出,腰腿疼痛等骨科常见病多发病
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欧阳元明 主任医师

擅长 1、关节镜微创治疗肩肘膝关节疾病,微创治疗肩袖损伤(肩周炎)、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位、严重肩关节挛缩等 2、关节镜治疗肘关节僵硬、膝关半月板损伤、前后交叉韧带断裂损伤等 3、严重肘关节,膝关节,髋关节异位骨化关节僵硬 4、全肘关节,反肩关节置换 5、髋关节镜徵创手术治疗髋关节撞击综合症、盂唇损伤等 6、人工膝关节置换手术,人工髋关节置换(老年骨质增生性膝关节炎,股骨头坏死、股骨颈骨折及严重骨折手术后髋关节炎、髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、髋关节僵直引起的关节痛)。保髋手术治疗年轻患者股骨头坏死。

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平均等待 -
擅长:擅长 1、关节镜微创治疗肩肘膝关节疾病,微创治疗肩袖损伤(肩周炎)、肩关节不稳、习惯性肩关节脱位、严重肩关节挛缩等 2、关节镜治疗肘关节僵硬、膝关半月板损伤、前后交叉韧带断裂损伤等 3、严重肘关节,膝关节,髋关节异位骨化关节僵硬 4、全肘关节,反肩关节置换 5、髋关节镜徵创手术治疗髋关节撞击综合症、盂唇损伤等 6、人工膝关节置换手术,人工髋关节置换(老年骨质增生性膝关节炎,股骨头坏死、股骨颈骨折及严重骨折手术后髋关节炎、髋关节发育不良、类风湿性髋关节炎、髋关节僵直引起的关节痛)。保髋手术治疗年轻患者股骨头坏死。
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吴狄 主治医师

擅长肩膝关节运动损伤,脊柱侧弯,腰腿痛,骨质疏松,关节炎等骨科疾病。

好评 100%
接诊量 33
平均等待 1小时
擅长:擅长肩膝关节运动损伤,脊柱侧弯,腰腿痛,骨质疏松,关节炎等骨科疾病。
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秦晖 副主任医师

儿童的创伤,骨病,畸形等相关疾病的诊断、治疗。各种疑难复杂骨折,肢体和脊柱复杂畸形的手术纠正

好评 -
接诊量 12
平均等待 2小时
擅长:儿童的创伤,骨病,畸形等相关疾病的诊断、治疗。各种疑难复杂骨折,肢体和脊柱复杂畸形的手术纠正
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茅松 副主任医师

湿疹,过敏,婴儿喂养问题,腹泻,便秘,发热,咳嗽,新生儿,小儿肾病,血尿,蛋白尿,手足口病,疱疹性咽峡炎等。

好评 99%
接诊量 652
平均等待 30分钟
擅长:湿疹,过敏,婴儿喂养问题,腹泻,便秘,发热,咳嗽,新生儿,小儿肾病,血尿,蛋白尿,手足口病,疱疹性咽峡炎等。
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邓宇豪 主治医师

擅长肩膝关节疾病的保守治疗和关节镜微创治疗,包括膝关节痛、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤、骨关节炎、膝关节韧带损伤、肩关节痛、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、冻结肩等。

好评 100%
接诊量 121
平均等待 1小时
擅长:擅长肩膝关节疾病的保守治疗和关节镜微创治疗,包括膝关节痛、半月板损伤、滑膜炎、软骨损伤、骨关节炎、膝关节韧带损伤、肩关节痛、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、冻结肩等。
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朱云霞 副主任医师

常见老年病科相关疾病:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等

好评 100%
接诊量 1979
平均等待 15分钟
擅长:常见老年病科相关疾病:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
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袁锋 副主任医师

擅长关节疾病,运动损伤的诊治;擅长肩关节镜手术,膝关节镜手术,踝关节镜手术,每年主刀关节镜手术2000余例,是国内关节镜手术量最多的医生之一。擅长关节镜下半月板缝合修复;关节镜下重建前、后交叉韧带;交叉韧带撕脱骨折、肩周炎、肩关节习惯性脱位、肩关节不稳、Bankart损伤、Hill-Saches损伤、SLAP损伤、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、滑膜炎、踝关节等疾病的关节镜治疗;

好评 100%
接诊量 12
平均等待 -
擅长:擅长关节疾病,运动损伤的诊治;擅长肩关节镜手术,膝关节镜手术,踝关节镜手术,每年主刀关节镜手术2000余例,是国内关节镜手术量最多的医生之一。擅长关节镜下半月板缝合修复;关节镜下重建前、后交叉韧带;交叉韧带撕脱骨折、肩周炎、肩关节习惯性脱位、肩关节不稳、Bankart损伤、Hill-Saches损伤、SLAP损伤、肩袖损伤、肩峰撞击综合征、滑膜炎、踝关节等疾病的关节镜治疗;
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文根 主任医师

1、离断肢体再植与再造 2、四肢复杂骨关节创伤修复 3、复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建(创伤和糖尿病足等) 4、骨缺损,骨不连,慢性骨髓炎的修复与重建 5、四肢先天及后天畸形矫正等。

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擅长:1、离断肢体再植与再造 2、四肢复杂骨关节创伤修复 3、复杂四肢组织缺损的保肢与功能重建(创伤和糖尿病足等) 4、骨缺损,骨不连,慢性骨髓炎的修复与重建 5、四肢先天及后天畸形矫正等。
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患友问诊

科普文章

#深静脉血栓
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大家好,我是卢医生,今天跟大家分享一下深静脉血栓的形成以及深静脉血栓的危害,深静脉血栓是怎样形成的呢?正常我们的血管的血流速度是匀速的,血管壁是非常的光滑的,由于长时间的久站,久坐这样工作性质的人群呢,容易对血管产生一个重力的作用,正常血管是单向的阀门,血液正常从底部向上回流到心脏,如果呢,长时间血管受到外界的力量以后,瓣膜就发生了改变,血液呢就淤积在下肢,长时间呢没有重视,血液淤积以后慢慢就形成了凝血块,这个时候要没有及时干预的话,这个血块容易因外力突发造成脱落,脱落后的血块会随着血液的流动就容易到达那个肺部,就容易引起那个肺栓塞,肺栓塞呢是非常致命的,所以我们平时一定要注意,像中老年人群体定期体检是非常有必要的,给自己的健康上一个保障!好了这一期就到这里,如果这个视频对您有所帮助不妨给这个视频点个免费的小红心支持一下

#深静脉血栓#淋巴水肿
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一条小腿肿胀?

一条小腿的肿胀是指膝盖以下的小腿出现的异常增大或肿胀。这种疾病可能由多种因素引起,包括损伤、炎症、感染或基础疾病。重要的是要确定肿胀的原因,以确定适当的治疗和防止任何潜在的并发症。

一条小腿肿胀的常见原因

一条小腿的肿胀可能是一个令人担忧的症状,可能表明潜在的健康问题。虽然咨询专业人员以获得准确诊断很重要,但有几个常见的原因可以帮助指导初始评估。

导致小腿肿胀的最常见原因之一是扭伤或拉伤。当腿部的韧带或肌肉被拉伸或撕裂时,就会发生这种情况,导致炎症和肿胀。这种类型的损伤可发生在身体活动或事故期间,肿胀往往伴有疼痛和活动受限。

下肢肿胀的另一个可能原因是深静脉血栓形成(DVT)。当血液凝块在腿部的深静脉形成时,就会阻塞血液流动,引起肿胀。DVT可能是一种需要立即就医的严重疾病,因为血栓可能会移位并移动到肺部,导致肺栓塞。

蜂窝织炎是另一种引起小腿肿胀的常见原因。这是一种影响皮肤和皮下组织的细菌感染,导致红肿、温暖和肿胀。当细菌通过伤口、伤口或昆虫叮咬进入皮肤时,就会发生蜂窝织炎。必须及时使用抗生素治疗,以防止感染蔓延并引起并发症。

淋巴水肿是一种慢性疾病,可导致一条小腿肿胀。当负责从组织中排出过量液体的淋巴系统受损或阻塞时,就会发生这种疾病。这可能是由手术、放射治疗或潜在的医疗条件引起的。淋巴水肿常伴有患肢的沉重感或紧绷感,如果不及时治疗,可能会随着时间的推移而加重。

在某些情况下,贝克囊肿会导致一条小腿肿胀。这是一个充满液体的囊形成在膝部后面,通常是由于潜在的膝部问题,如关节炎或半月板撕裂。囊肿会引起膝后部的疼痛和肿胀,可能会延伸到小腿。贝克囊肿的治疗方案可能包括休息、物理治疗,或在某些情况下,手术切除。

导致一条小腿肿胀的其他潜在原因包括静脉功能不全(当腿部静脉无法有效地将血液返回心脏时发生)和外周动脉疾病(以动脉狭窄或阻塞限制血液流向腿部为特征)。

“炎而肿肢”(言而总之),一条小腿的肿胀可以由多种因素引起,从轻微的损伤到更严重的疾病。重要的是寻求医疗关注,以获得准确的诊断和适当的治疗。及时的评估可以帮助确定潜在的原因,防止潜在的并发症。

附 1:治疗一条小腿肿胀的有效家庭疗法

一条小腿的肿胀可能是一个令人担忧的原因,因为它可能表明潜在的健康问题。然而,有几种有效的家庭疗法可以帮助缓解肿胀,促进愈合。

损伤或创伤是导致小腿肿胀的最常见原因之一。如果确实发生了损伤,必须及时就医,以防止进一步的并发症。如果最近经历了一次跌倒或卷入了一场事故,重要的是要寻求医疗护理,以排除任何骨折或严重的伤害。一旦任何严重的情况被排除,可以在家里开始治疗肿胀。

抬高患肢是一种简单而有效的减轻肿胀的家庭疗法。把腿放在枕头或垫子上,可以帮助改善血液循环,减少液体积聚。为了达到最佳效果,建议将腿抬高到心脏以上。可以在坐着或躺着的时候做,每天应该做几次,每次至少15-20分钟。

冷敷肿胀的腿也可以帮助减轻肿胀,缓解疼痛。可以用一袋冷冻豌豆或用薄布包裹的冷敷袋。在患处敷敷15-20分钟,每天数次。低温有助于收缩血管,减少炎症。

另一种治疗小腿肿胀的有效的家庭疗法是加压。压力袜或加压长筒袜有助于改善血液流动,防止液体积聚。这些医用弹力袜对腿部施加温和的压力,有助于减少肿胀和不适。重要的是选择合适的大小以获得适合的最佳结果。可以通过网购或在实体店购买。

除了这些补救措施,保持水分和健康饮食也很重要。多喝水有助于排出毒素,减少液体潴留。避免吃咸的食物也有助于防止水潴留和肿胀。加入富含钾的食物,如香蕉和牛油果,可以帮助调节体内的液体平衡。

如果小腿肿胀持续或恶化,尽管这些家庭治疗,重要的是寻求医疗护理。这可能是深静脉血栓形成或蜂窝织炎等潜在疾病的征兆。医生将能够提供适当的诊断和建议适当的治疗方案。

“炎而肿肢”(言而总之),一条小腿的肿胀可以在家里通过各种疗法有效地治疗。抬高腿部,冷敷,使用加压袜都是有效的减轻肿胀和促进愈合的方法。此外,保持水分和健康的饮食有助于防止液体潴留。然而,如果肿胀持续或恶化,重要的是咨询专业人员进行进一步评估和治疗。

附 2:防止一条小腿肿胀的技巧

一条小腿的肿胀可能是一个令人担忧的症状,可能表明潜在的健康问题。重要的是要了解这种肿胀的原因,并采取预防措施,以避免进一步的并发症。

下肢肿胀最常见的原因之一是深静脉血栓形成(DVT)。当血凝块在深静脉形成时,通常在小腿或大腿处。预防DVT的关键是保持良好的血液循环。有规律的运动,如散步或游泳,可以帮助改善血液流动,降低血栓的风险。此外,避免长时间坐着或站着也有助于预防DVT。

另一个引起小腿肿胀的原因是淋巴水肿。当帮助清除体内多余液体的淋巴系统受损或阻塞时,就会发生这种情况。为预防淋巴水肿,重要的是避免穿可能限制淋巴流动的紧身服装(医用弹力袜不同,它存在压力差)。轻柔的运动,如瑜伽或伸展运动,也有助于改善淋巴引流和减轻肿胀。

在某些情况下,腿部的损伤或创伤会导致肿胀。为了防止这种情况,在进行身体活动时采取预防措施至关重要。佩戴适当的防护装备,如护膝或脚踝支架,有助于降低受伤风险。在运动前进行热身,避免过度运动也很重要。如果确实发生了损伤,必须及时就医,以防止进一步的并发症。

某些疾病,如蜂窝织炎或静脉功能不全,也会导致一条小腿肿胀。蜂窝织炎是一种细菌性皮肤感染,可导致炎症和肿胀。为预防蜂窝织炎,重要的是保持良好的卫生,并及时处理腿部的任何割伤或伤口。另一方面,静脉功能不全发生在腿部静脉无法有效地将血液返回心脏的时候。为了预防这种情况,重要的是要避免长时间坐着或站着,并尽可能抬高腿。

除了这些预防措施,还有一些可以帮助减轻一条小腿肿胀的一般建议。保持健康的体重有助于减轻腿部压力,促进血液循环。低钠均衡饮食也有助于减少液体潴留和肿胀。此外,穿弹力袜或使用弹力袜可以为腿部提供支撑,有助于减少肿胀。

“炎而肿肢”(言而总之),一条小腿的肿胀可能是各种潜在健康问题的症状。通过了解这种肿胀的原因并采取预防措施,如保持良好的血液循环、避免穿紧身衣服和防止受伤,有可能降低肿胀及其相关并发症的风险。此外,保持健康的体重和穿弹力袜等一般建议也有助于缓解肿胀。如果有一条小腿持续或严重肿胀,重要的是咨询专业人员进行适当的诊断和治疗。

附 3:了解一条小腿肿胀的潜在并发症

下肢肿胀的一个潜在并发症是深静脉血栓形成(DVT)。当深静脉血栓形成时,通常是在腿部。这可能导致患肢肿胀、疼痛和发热。如果不及时治疗,血凝块可能会破裂并扩散到肺部,导致被称为肺栓塞的潜在威胁生命的疾病。因此,如果一条小腿肿胀并伴有疼痛或呼吸困难,立即就医是很重要的。

另一个小腿肿胀的可能并发症是蜂窝织炎。蜂窝织炎是一种细菌性皮肤感染,当细菌通过割伤、刮伤或其它皮肤损伤进入皮肤时可能发生。患肢可能变得红肿,摸起来很热。在严重的情况下,感染可以扩散到血流,导致一种叫做脓毒症的严重状况。如果注意到任何感染的迹象,如红肿、发热或肿胀的腿有压痛,重要的是要去看医生进行评估和治疗。

淋巴水肿是小腿肿胀的另一个潜在并发症。当淋巴系统堵塞或受损时就会发生淋巴水肿,淋巴系统负责从身体组织中排出多余的液体。这可能导致患肢肿胀、沉重和疼痛。淋巴水肿可由手术、放射治疗或感染等因素引起。如果有淋巴系统损伤的病史或注意到一条腿持续肿胀,重要的是咨询医生,他们可以帮助管理这种情况和防止进一步的并发症。

在某些情况下,一条小腿肿胀可能是充血性心力衰竭或肾脏疾病等潜在疾病的迹象。这些情况会导致体内液体潴留,导致腿部和其他部位肿胀。如果有这些疾病的已知病史或有其他症状,如呼吸急促或排尿改变,及时就医是重要的。

“炎而肿肢”(言而总之),一条小腿肿胀可能是各种并发症的迹象,包括深静脉血栓形成、蜂窝织炎、淋巴水肿或基础疾病。重要的是要注意任何持续或复发的肿胀在一条腿,并寻求医疗评估,以确定潜在的原因,并防止进一步的并发症。及时就医有助于确保适当治疗和管理这些疾病,促进整体健康福祉。

#下肢深静脉血栓#静脉血栓形成#深静脉血栓
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小腿肌间静脉血栓是否严重需要根据具体病情进行评估,不能一概而论。

小腿肌间静脉血栓是位于腓肠肌和比目鱼肌静脉丛的血栓,属于深静脉血栓的周围型。对于部分患者而言,其没有临床症状,也没有合并其他基础疾病,栓塞风险小,一般需要定期复查下肢静脉彩超进行病情的随访评估,这种情况一般不严重。也存在部分患者临床上会出现小腿红肿等症状,且合并基础疾病或需要长期卧床,栓塞风险大,此时若不及时治疗,血栓可能蔓延至深静脉形成深静脉血栓,脱落后可能导致肺栓塞威胁生命,此时是比较严重的,需要及时抗凝治疗。

发现小腿肌间静脉血栓后,患者需要及时咨询专业医师评估病情,防止不良事件的发生。

深静脉血栓会自行溶解消退吗?

虽然血栓有可能被患者自己的身体吸收,并在没有任何医疗帮助的情况下自行溶解,但这在小血栓中更常见。

静脉血栓栓塞(VTE)是一个重要的医疗问题,仅在米国,估计每年有90万例深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),其中约30万例死亡。

150年来,对VTE发病机制的思考主要围绕魏氏三联征(Virchow’s triad)、血管壁改变、血液致栓性改变。

然而,在20世纪70年代早期,通过Gwendylen Stewart的开创性理论,血栓形成和炎症之间的关系被提出。

淤滞本身虽然是一个重要因素,但通常不足以产生血栓形成,对于血栓形成所需的其他事件,应将其视为血栓形成的允许因素。注意炎症在血栓形成和血栓溶解过程中的作用。

尽管采取了预防措施,但不同年龄的患者在临床上仍可能出现已形成的DVT。DVT的消退与伤口愈合相似,涉及促纤维化生长因子、胶原沉积、基质金属蛋白酶(MMP)的表达和活化。

白细胞以特定的顺序侵入血栓这一事实提示它们在正常血栓溶解中的重要性。血栓中的第一种细胞类型是中性粒细胞(PMN)。

虽然PMN可能导致静脉壁损伤,但它们通过促进纤维蛋白溶解和胶原溶解对早期血栓溶解至关重要。

在淤滞性DVT大鼠模型中,中性粒细胞减少与第2天和第7天较大的血栓相关,与血栓纤维化增加和血栓中尿激酶纤溶酶原激活物(uPA)和金属蛋白酶 (MMP)-9水平显著降低相关。

单核细胞可能是后期DVT消退过程中最重要的细胞。

进入血栓的单核细胞在血栓形成后第8日达到峰值,并且与单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)水平升高相关,MCP-1是指导单核细胞趋化和激活的主要CC趋化因子之一,并且也与DVT消退相关。

在小鼠血栓淤滞模型中,靶向敲除CC受体-2 (CCR-2 KO)与血栓消退的晚期损害有关,可能通过损害MMP-2和MMP-9的活性来实现。

研究还发现,CCR-2 KO小鼠的淤滞血栓补充外源性γ干扰素(INF)完全恢复血栓消退,部分归因于MMP-2和MMP-9活性的恢复,而没有增加血栓单核细胞内流。

随着血栓的消退,许多促炎因子被释放到局部环境中,包括IL-1β和肿瘤坏死因子(TNF)- α。

这些不同介质的细胞来源尚未明确,但可能包括溶解的血栓内的白细胞和平滑肌样细胞。

DVT后静脉壁的白细胞动力学与血栓中观察到的情况相似,早期是PMN流入,随后是单核细胞。

根据大鼠瘀滞性DVT模型,弹性蛋白溶解似乎发生在早期,通过静脉壁硬度的增加来测量,并持续到14天,并伴有MMP-2和MMP-9活性的升高。

然而,静脉壁的早期胶原溶解而非沉积似乎发生在最初7天内,这代表了对损伤的急性反应。

最近的数据表明,抑制炎症反应可以减少静脉壁纤维化,从而将炎症与纤维化联系起来。

在一项大鼠研究中,在使用下腔静脉狭窄模型建立血栓形成后2天,使用LMWH或口服P -选择素抑制剂治疗动物,通过静脉壁张力测定(硬度)、内膜厚度评分、IL-13水平、MCP-1水平和血小板源性生长因子-β (PDGFβ) 水平测量,研究发现P -选择素抑制剂显著降低了静脉壁损伤 (独立于血栓大小)。

与DVT早期生物力学损伤相关的是促纤维化介质的升高,包括转化生长因子(TGF)- β、IL-13和单核细胞趋化因子(MCP)-1。

这些存在于静脉壁和血栓内,可能驱动纤维化反应。例如,IL-13促进MCP-1的表达。虽然外源性MCP-1可促进DVT消退,但可促进体内器官纤维化。

促纤维化生长因子TGFβ也存在于血栓中,并在正常溶栓过程中被激活。该因子可能是促进静脉壁纤维化的关键机制。

在小鼠DVT模型中观察到晚期纤维化,在淤滞性血栓形成后静脉壁胶原蛋白显著增加。与纤维化增加相关的是I型胶原和III型胶原基因表达的增加,以及MMP-2和MMP-9基因表达和活性的增加。

因此,早期静脉壁损伤与基质重塑相关,基质重塑似乎促进了净纤维化。

#静脉血栓形成#主动脉血栓形成#深静脉血栓
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D-二聚体是一个血栓的分解产物,所以它偏高就代表体内可能会有血栓,但只是代表可能有,没有特异性,并不能明确哪里有血栓哪里没血栓,只是有这个风险。

#静脉血栓形成#深静脉血栓
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血栓艾灸的话肯定是不要的。动脉血栓脚会发冷,艾灸还容易烫伤皮肤。静脉血栓的话还要把血栓搞脱落,还肺栓塞,这就不好了,最好还是正规治疗。但如果是慢性血栓的话倒是不太影响。

#深静脉血栓#股骨颈骨折
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股骨颈骨折无论是年轻人还是老人,现在目前主流的还是应该做手术治疗。即使是二型的轻骨折,也要打三棱钉,早期的是能够部分活动的。 所以深静脉形成血栓的原因,就是因为骨折以后没动造成的影响。既然没动造成了血栓,确实是错过了最佳的治疗时间,有时候该有风险,还是应该冒,现在就为难了。而且医生在选择上,也有点尴尬了。

血栓形成了过后,一般会在两周之内基本上血栓机化程度不是特别严重了,这时候可以进行手术,手术效果也不错。如果血栓在机化已经发生一个月,已经有很大部分机化了,这类的手术效果就没那么好。还要看机化的程度,如果机化不严重,手术效果也挺好的,如果机化很严重,手术效果就会差很多。如果血栓在一两个月以后,做手术效果就会越来越差,因为血栓已经完全机化,这种情况做不做手术差别不是特别大,一般就可以采取单纯的保守治疗。

深静脉血栓有这几个方面需要放置滤网:1、深静脉血栓是中央型,主干长满了血栓,这种情况要放置滤网。2、血栓容易脱落,有漂浮血栓。3、已经结发了肺栓塞。4、新鲜血栓、老的血栓需要放置滤网,陈旧血栓不需要放置滤网。5、做血栓手术治疗也需要放置滤网,如果不做手术,有时候也不一定需要放置滤网。6、有很严重的深静脉血栓,但因为种种原因目前不能够进行深静脉血栓治疗也需要放置滤网。目前要先保证患者安全,最后再进一步进行治疗。

#糖尿病#深静脉血栓
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HZ91

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