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安徽省中医院胆囊炎专家

简介:

安徽中医药大学第一临床医学院,位于华佗故里新安江畔,是安徽省规模最大、功能最全的“三级甲等”中医医院。医院拥有丰富的中医药治疗经验和先进的医疗设备,尤其在胆囊炎治疗方面具有显著优势。医院设有国家区域中医(专科)诊疗中心,重点建设国家临床重点专科和国家中医药管理局重点学科,致力于胆囊炎的诊疗与科研。凭借强大的医疗团队和先进的医疗技术,安徽省中医院在胆囊炎治疗领域取得了显著成果,为患者提供专业、高效的医疗服务。胆囊炎是较常见的疾病,发病率较高。根据其临床表现和临床经过,又可分为急性和慢性两种类型,常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛,多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎。,胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管导致急性胆囊炎,胆囊管扭转、狭窄和胆道蛔虫或胆道肿瘤阻塞也可引起急性胆囊炎。 此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成胆汁淤滞、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身动脉粥样硬化,血液粘滞度增加可加重胆囊动脉缺血。 胆囊管或胆囊颈梗阻后,胆囊内淤滞的胆汁浓缩形成胆酸盐,后者刺激胆囊黏膜引起化学性胆囊炎(早期);与此同时胆汁潴留使胆囊内压力不断增高,膨胀的胆囊首先影响胆囊壁的静脉和淋巴回流,胆囊出现充血水肿,当胆囊内压>5.39kPa(55cmH2O)时,胆囊壁动脉血流阻断,胆囊发生缺血性损伤,缺血的胆囊容易继发细菌感染,加重胆囊炎进程,最终并发胆囊坏疽或穿孔。 若胆囊管梗阻而没有胆囊壁的血液循环障碍和细菌感染,则发展为胆囊积液。近年的研究表明,磷脂酶A可因胆汁淤滞或结石嵌顿从损伤的胆囊黏膜上皮释放,使胆汁中卵磷脂水解成溶血卵磷脂,后者进而使黏膜上皮细胞的完整性发生变化引起急性胆囊炎。,胆囊,1.一般治疗 ①积极预防和治疗细菌感染及并发症,注意饮食卫生,防止胆道寄生虫病的发生,并积极治疗肠蛔虫症。②生活起居有节制,注意劳逸结合、寒温适宜,保持乐观情绪及大便通畅。③本病若有结石,或经常发作,可考虑手术治疗。④应选用低脂肪餐,以减少胆汁分泌,减轻胆囊负担。 2.药物治疗 (1)急性胆囊炎①解痉、镇痛可使用阿托品肌内注射,硝酸甘油舌下含化、哌替啶(度冷丁)等,以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。②抗菌治疗抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨苄西林(氨基苄青霉素)、克林霉素(氯林可霉素)和氨基醣甙类联合应用,或选用第二代头孢霉素如头孢孟多(头孢羟唑)或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据血培养、手术时的胆汁培养和胆囊壁的细菌培养,以及药物敏感试验的结果而定。③利胆药物50%硫酸镁口服(有腹泻者不用),去氢胆酸片口服,胆酸片口服。 (2)慢性胆囊炎①利胆药物可口服50%古巴酸镁、去氢胆酸片等。②驱虫疗法针对病因进行驱虫。③溶石疗法如系胆固醇结石引起者,可用鹅去氧胆酸溶石治疗。文献报道,溶石有效率可达60%左右。疗程结束后仍需服维持量,以防复发。 (3)合理选用中成药①金胆片功能:消炎利胆。用于急慢性胆囊炎。②清肝利胆口服液功能:清利肝胆湿热。主治纳呆、胁痛、疲倦乏力、尿黄、苔腻、脉弦、肝郁气滞,肝胆湿热未清等症。 3.外科手术治疗 行胆囊切除术是急性胆囊炎的根本治疗。手术指征:①胆囊坏疽及穿孔,并发弥慢性腹膜炎者;②急性胆囊炎反复急性发作,诊断明确者;③经积极内科治疗,病情继续发展并恶化者;④无手术禁忌证,且能耐受手术者。慢性胆囊炎伴有胆石者;诊断一经确立,行胆囊切除术是一合理的根本治法。如病人有心、肝、肺等严重疾病或全身情况不能耐受手术,可予内科治疗。,急性阑尾炎、胆囊癌等,禁忌喝酒、吃辛辣食物,1.实验室检查 (1)血常规急性胆囊炎时,白细胞计数轻度增高,中性粒细胞增多。如白细胞计数超过20×109/L,并有核左移和中毒性颗粒,则可能是胆囊坏死或有穿孔等并发症发生。 (2)十二指肠引流慢性胆囊炎时,如胆汁中黏液增多;白细胞成堆,细菌培养或寄生虫检查阳性,对诊断帮助很大。 2.其他辅助检查 (1)急性胆囊炎①超声检查B超发现胆囊肿大、壁厚、腔内胆汁黏稠等常可及时做出诊断。②放射线检查腹平片具有诊断意义的阳性发现是:胆囊区结石;胆囊阴影扩大;胆囊壁钙化斑;胆囊腔内气体和液平。胆囊造影:口服法:胆囊一般不显影;静脉注射法,对急性胆囊炎则有诊断意义。③放射性核素检查对诊断急性胆囊炎的敏感性为100%,特异性为95%,亦具有诊断价值。 (2)慢性胆囊炎 ①超声波检查如发现胆囊结石、胆囊壁增厚、缩小或变形,有诊断意义。 ②腹部X线平片如系慢性胆囊炎,可发现胆结石、胀大的胆囊、胆囊钙化斑和胆囊乳状不透明阴影等。 ③胆囊造影可发现胆结石、胆囊缩小或变形、胆囊浓缩及收缩功能不良、胆囊显影淡薄等慢性胆囊炎影像。当胆囊不显影时,如能除外系肝功能损害或肝脏代谢功能失常所致,则可能是慢性胆囊炎。 ④胆囊收缩素试验如胆囊收缩幅度小于50%,并出现胆绞痛,为阳性反应,表示为慢性胆囊炎。 ⑤纤维腹腔镜检查直视下如发现肝脏和胀大的胆囊为绿色、绿褐色或绿黑色。则提示黄疸为肝外阻塞;如胆囊失去光滑、透亮和天蓝色的外观,变为灰白色,并有胆囊缩小和明显的粘连,以及胆囊变形等,则提示为慢性胆囊炎。 ⑥小剖腹探查小剖腹探查是近年来新提倡的一种诊断疑难肝胆疾病及黄疸的方法,它既能对慢性胆囊炎做出明确诊断,又能了解肝脏的表现情况。,。

汤磊磊 主治医师

擅长中西医结合治疗乳腺癌、乳腺增生、乳腺急慢性炎症、乳腺肿块、甲状腺结节等乳腺甲状腺疾病;静脉曲张、动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、下肢溃疡、主动脉疾病等血管疾病;急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、急性阑尾炎、胆囊炎胆囊结石等外科疾病。

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擅长:擅长中西医结合治疗乳腺癌、乳腺增生、乳腺急慢性炎症、乳腺肿块、甲状腺结节等乳腺甲状腺疾病;静脉曲张、动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、下肢溃疡、主动脉疾病等血管疾病;急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、急性阑尾炎、胆囊炎胆囊结石等外科疾病。
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高翔 主治医师

擅长甲状腺良、恶性肿瘤的手术治疗和术后随访; 擅长胆囊炎,胆囊结石的治疗,擅长单孔腹腔镜胆囊切除及脾切除; 擅长中西医结合治疗胰腺炎、肠梗阻、丹毒等疾病; 擅长微创腹股沟疝修补,局麻腹股沟疝修补; 擅长外科感染性疾病的诊治;

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擅长:擅长甲状腺良、恶性肿瘤的手术治疗和术后随访; 擅长胆囊炎,胆囊结石的治疗,擅长单孔腹腔镜胆囊切除及脾切除; 擅长中西医结合治疗胰腺炎、肠梗阻、丹毒等疾病; 擅长微创腹股沟疝修补,局麻腹股沟疝修补; 擅长外科感染性疾病的诊治;
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胡大庆 主任医师

中西医结合治疗乙肝及携带者、丙肝、脂肪肝、肝硬化等各类肝病和各类感染发热性疾病。对患者高度负责,注重个体差异,选用最佳治疗方案。对养生和预防保健方面也有深入的研究。

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擅长:中西医结合治疗乙肝及携带者、丙肝、脂肪肝、肝硬化等各类肝病和各类感染发热性疾病。对患者高度负责,注重个体差异,选用最佳治疗方案。对养生和预防保健方面也有深入的研究。
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李明远 主治医师

擅长治疗感冒,乙肝,丙肝,肝硬化,肝癌,艾滋病,脂肪肝,自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,水痘,麻疹,发热,结核,狂犬病,尿路感染,感染性心内膜炎,肺炎,脑膜炎等感染性疾病。

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擅长:擅长治疗感冒,乙肝,丙肝,肝硬化,肝癌,艾滋病,脂肪肝,自身免疫性肝炎,原发性胆汁性肝硬化,水痘,麻疹,发热,结核,狂犬病,尿路感染,感染性心内膜炎,肺炎,脑膜炎等感染性疾病。
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陈金申 住院医师

临床运中西医结合的方法诊疗消化道疾病,针对急慢性胃病、肠道疾病、胆囊疾病、肝病、胰腺疾病等给予相应的诊治。

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擅长:临床运中西医结合的方法诊疗消化道疾病,针对急慢性胃病、肠道疾病、胆囊疾病、肝病、胰腺疾病等给予相应的诊治。
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患友问诊

40岁女性患者,有胆结石大颗11mm,伴有渐发性疼痛和呕吐,咨询用药。
55
2024-11-07 11:22:01
80岁男性,胆囊炎偶尔发作,无胆囊炎和胆结石病史。
56
2024-11-07 11:22:01
患有胆囊结石伴胆囊炎,胆胀肝郁脾虚症,询问治疗建议。
69
2024-11-07 11:22:01
胃堵、后背疼、嗓子有异物感,持续半个月,未就医,无胆囊炎史。
62
2024-11-07 11:22:01
转肽脢偏高,五年胆囊炎史,无明确症状。
46
2024-11-07 11:22:01
胆囊炎患者,67岁,多屁,右腹部疼痛,胆囊结石切除术后。
9
2024-11-07 11:22:01
脾虚便溏,半年,目黄尿黄,口干舌燥,咨询茵栀黄口服液治疗胆囊炎。
51
2024-11-07 11:22:01
胆囊炎患者,经常腹泻,寻求适合的药物治疗。
36
2024-11-07 11:22:01
胆囊炎,药物茴三硫片咨询。
37
2024-11-07 11:22:01
胃胀,食欲不振,医生诊断为湿热阻滞引起的肝炎和胆囊炎。
57
2024-11-07 11:22:01

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萎缩性胆囊炎
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俗语“小财看鼻子,大富看眼睛”啥意思?古人的识人术有道理吗?真正不管是小富还是大富,还是得靠自己,不断的学习,不断的总结经验,抓住机会才能获得钱财
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