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安徽省中医院童年性身份障碍专家

简介:

华佗故里,新安江畔。安徽中医药大学第一临床医学院(第一附属医院、安徽省中医院)是我省规模最大、功能最全的综合性、公立性“三级甲等”中医医院,承担着全省中医药医疗、教学、科研、预防、保健、康复等重要任务。是首批国家中医临床研究基地、国家中医药传承创新工程重点中医院建设单位、国家中医疫病防治及紧急医学救援基地建设项目、国家区域医疗中心依托单位、国家中医药传承创新中心建设单位。连续两年在国家公立中医医院绩效考核获得“A+”等级。医院创建于1959年,占地面积6.6万平方米,建筑面积16万平方米,开放床位2100张,固定资产7.99亿元。医院在职职工总数2116人,其中高级职称454人,博士研究生导师35人、硕士研究生导师200人,博士、硕士研究生710人。享受国务院及省政府特殊津贴20人,国医大师3人、全国名中医5人,国家中医药领军人才支持计划—岐黄学者1人,青年岐黄学者2人。全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师51人,培养师承学员86人,全国优秀中医临床人才研修项目培养对象15人,全国中药特色技术传承人才培训项目培养对象7人。安徽省国医名师14人,安徽省江淮名医25人,安徽省名中医(中药师)51人,安徽省学术和技术带头人及后备人选11人,安徽省青年江淮名医、卫生健康杰出人才和骨干人才22人,安徽省115产业创新团队4个。拥有临床科室57个,医技科室12个,临床教研室18个。拥有特需诊疗服务中心(国际医疗部)、传统疗法中心、治未病中心和名医堂等多个特色诊疗中心。拥有国家区域中医(专科)诊疗中心3个,国家临床重点专科6个,国家中医药管理局重点学科9个,国家中医药管理局重点专科、专病12个,安徽省重点专科20个,院内重点专病106个。国家中医药管理局三级实验室3个,重点研究室1个,9个临床学科拥有硕士学位授予权,是中医学专业学位博士授予点。拥有国医大师工作室2个,全国名中医传承工作室5个,全国名老中医药专家传承工作室18个,安徽省中医药学术流派传承工作室4个,安徽省名老中医工作室46个,安徽省长三角名中医工作室1个。医院拥有先进的美国GE(DiscoveryMR750)3.0T超导磁共振机、荷兰飞利浦(Ingenia)1.5T超导型磁共振机、德国西门子64排128层多排螺旋CT机、德国西门子16排螺旋CT机、德国西门子多功能数字化胃肠机(LuminosSelect)、美国GE数字化X射线摄影系统、美国GE乳腺X射线机、荷兰飞利浦大平板DSA血管造影X线系统(UNIQClarityFD20)、美国GE高档实时四维彩色多普勒超声诊断仪(VOLUSONE10)、美国飞利浦心脏实时三维彩色多普勒超声诊断仪(IEELITE)、高清电子输尿管软镜手术系统、全自动生化免疫分析仪、全自动血球分析仪、超声气压弹道碎石清石系统、数字化全高清腹腔镜系统、数字化高清电子内窥镜系统、血液透析机、高压氧舱等医疗设备。重点学科实验室设有基因诊断免疫学、高效液相、药理学、血液流变学、动物行为学测定等研究室,配备有PCR基因扩增仪、高效液相分析仪等实验设备,医学实验室通过国家ISO15189认证。医院实施“科教兴院”战略。近年来,先后承担了国家级、省部级各类研究课题500余项,科研经费9000多万元,主编或参编专著60余部,年发表学术论文400余篇,年开展“三新”项目80余项。医院是安徽中医药大学第一临床医学院,在院本科生、研究生3449人,学生规模数位列全校各学院第一,承担理论课堂教学18000余课时,占临床总课时85%以上。是国家中医临床教学培训示范中心、国家级实验教学示范中心建设单位、国家中医住院医师规培和中医全科规培“双重点”基地,被列入全国科普教育基地。医院是安徽省区域制剂中心,自筹1200万元兴建的制剂中心,建筑面积约2200平方米,其中净化面积约660平方米,是按照国家GMP标准建设的专业化制剂中心。中心设计科学、布局合理,洁净区净化级别达10万级。能够生产糖浆剂、胶囊剂、颗粒剂、洗剂等11种剂型,芙蓉膏、重连口服液(热毒清)、消瘀接骨散、肝豆灵、新风胶囊等院内制剂和临方制剂近百种。医院环境优美,布局精巧独特,是一座融传统与现代相结合的花园式医院,绿树成荫,曲径通幽;亭榭楼台,雕塑林立;鲜花争奇斗艳,绿草青青如画,具有浓郁的中医氛围,中医文化底蕴丰厚。医院先后荣获安徽省卫生系统先进集体、安徽省“文明单位”等荣誉称号,首批被命名为省级“诚信医院”,三次获得“全国医药卫生系统先进集体”荣誉称号,并且获得全国百姓放心示范医院、全国中医药文化建设先进单位、医院改革创新奖、全国医药卫生系统创先争优活动先进集体、全国中医药系统应急工作先进集体、中国十大中医药民族品牌医院等荣誉称号。这一障碍通常最早发生于童年早期(一般在青春期前以充分表现),其特征为对本身性别有持续的、强烈的痛苦感,同时渴望成为异性(或坚信本人就是异性)。持续地专注于异性的服装和(或)活动,对病人本人的性别予以否认。这类儿童对自己的生物性别很排斥,希望或者坚持认为自己应该属于另一性别。,人类在胎儿发育到3个月时就已经出现了性别差异,到出生时一眼就可辨认出男女,这是生物学上的差别;到3~4岁时,大部分儿童已能正确识别自己和他人的性别,这种“心理”确认自己是男还是女,称之为“性自认”或“性识别”。这个时期如果处理或引导不当,便会导致“性识别障碍”。自身发育明明是个正常的男性或女性,却强烈固执地认为自己是异性,并接受异性的气质、动作、习惯及服饰,有的人甚至发展成性心理障碍。,脑,通过心理行为治疗和调整,认清自身性别标志,学习性别规范。,无,无,可以进行生殖器官的检查,排除生殖器先天发育异常等情况。,。

侯勇 副主任医师

新冠肺炎,疫苗,发热,各类病毒性肝病、(非)酒精性脂肪肝、免疫性肝病、药物性肝损、肝硬化及相关并发症的诊疗,手足口病、艾滋病、梅毒、流脑、乙脑等传染性疾病的中西医诊治…

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擅长:新冠肺炎,疫苗,发热,各类病毒性肝病、(非)酒精性脂肪肝、免疫性肝病、药物性肝损、肝硬化及相关并发症的诊疗,手足口病、艾滋病、梅毒、流脑、乙脑等传染性疾病的中西医诊治…
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黄晓峰 住院医师

中西医结合治疗焦虑抑郁障碍,脑血管病,睡眠障碍,眩晕,肝豆状核变性,帕金森病等常见神经系统疾病,以及中医药治疗亚健康

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张娟 主任医师

擅长运用中西医结合方法治疗:脑血管病、肝豆状核变性、帕金森病、头痛、失眠、眩晕、面瘫、抑郁、老年期痴呆、癫痫、神经遗传病、肌病、神经痛、抽动障碍等。

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武慧 主任医师

慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘及肺部感染等

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汪元 主任医师

类风湿关节、强直性脊柱炎、骨性关节炎、干燥综合征、皮肌炎及痛风等

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杨程 副主任医师

肺炎、慢阻肺、哮喘、肺癌

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汪伟 主治医师

内痔,外痔,环状混合痔,肛乳头瘤,肛裂,高位复杂性肛瘘,肛周脓肿,结直肠息肉,溃疡性结肠炎,克罗恩病,化脓性汗腺炎,骶尾部藏毛窦,肛周坏死性筋膜炎,顽固性便秘,脱肛,结直肠肿瘤等,熟练掌握内镜下结直肠息肉微创手术治疗!

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茅燕萍 主任医师

肾病综合征、糖尿病肾病、IgA肾病、慢性尿酸性肾病、高血压肾病、肾结石、肾囊肿、肾积水 信息 纠错

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胡大庆 主任医师

中西医结合治疗乙肝及携带者、丙肝、脂肪肝、肝硬化等各类肝病和各类感染发热性疾病。对患者高度负责,注重个体差异,选用最佳治疗方案。对养生和预防保健方面也有深入的研究。

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擅长:中西医结合治疗乙肝及携带者、丙肝、脂肪肝、肝硬化等各类肝病和各类感染发热性疾病。对患者高度负责,注重个体差异,选用最佳治疗方案。对养生和预防保健方面也有深入的研究。
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汤磊磊 主治医师

擅长中西医结合治疗乳腺癌、乳腺增生、乳腺急慢性炎症、乳腺肿块、甲状腺结节等乳腺甲状腺疾病;静脉曲张、动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、下肢溃疡、主动脉疾病等血管疾病;急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、急性阑尾炎、胆囊炎胆囊结石等外科疾病。

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擅长:擅长中西医结合治疗乳腺癌、乳腺增生、乳腺急慢性炎症、乳腺肿块、甲状腺结节等乳腺甲状腺疾病;静脉曲张、动脉硬化闭塞症、下肢深静脉血栓形成、糖尿病足、下肢溃疡、主动脉疾病等血管疾病;急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌、急性阑尾炎、胆囊炎胆囊结石等外科疾病。
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患友问诊

女友同房后出现疑似双重人格症状,和我对话半小时,醒来后忘记一切,担心是否有危险倾向。患者女性22岁
21
2024-11-16 15:40:18
我总是被动变成不同的人,喜好和想法都不同,像被人控制一样,忘记了自己的真实性格,很想回去以前的样子,求助于医生。患者女性17岁
26
2024-11-16 15:40:18
性格和行为经常变化,有时消极,有时开朗,感觉难受。患者女性17岁
48
2024-11-16 15:40:18
患者因孕期相关问题咨询医生,特别关注受孕时间以及孩子身份的确认,涉及与其他男性的接触,情况复杂。患者女性32岁
62
2024-11-16 15:40:18
我是一名精神病患者,总感觉自己的名字和身份证与我无关,吃了很多药也没用,甚至想改名字和户口。患者男性24岁
5
2024-11-16 15:40:18
有第二人格感觉,同时有抑郁症和焦虑症症状。患者男性24岁
60
2024-11-16 15:40:18
女友晚上粘人白天疏远,疑似心理问题。患者男性26岁
1
2024-11-16 15:40:18
我想了解人格分裂和精神分裂的区别,最近我总是感觉像梦游一样,对别人冷漠,包括对我女朋友。患者男性19岁
36
2024-11-16 15:40:18
朋友有DID、DPD、PDST和双向情感障碍,状况恶化,求推荐医生。患者女性30岁
5
2024-11-16 15:40:18
我想了解人格分裂的医学定义和是否属于精神疾病?患者女性23岁
55
2024-11-16 15:40:18

科普文章

#童年性身份障碍#发育性计算障碍#其他性身份障碍
36

性别。台湾的一份调查表明,台湾 18 岁以上人口,平均 1 万人中就有 9 人有改变自己性别的倾向。约 16%的患者伴有抑郁,自杀率较高。约 13 患者已婚,但其中有 1/2 最后离婚。女性患者多为同性恋者,病因尚不确切。部

二病因和发病机制

  • 胚胎发育时性激素的影响原答类
  • 在缺乏胎儿雄激素情况下,男性大脑在性别选择机制上更容易发生差错。如果脑中通过激素而接受男性信息的部位发生障碍,在男性躯体里将会保留女性成分。因而性指向障碍和易性症的发生男性多于女性。自

有研究发现女性易性症者雄激素分泌过多,相关动物实验提示可能为宫内发育时激素异常所致,使她们中许多人性欲增加或躯体男性化。与天

(二)“母子结合”学说

  • 量类
  • 母子间接触自孕期就已开始,并随着胎儿、婴儿的成长过程而日益增强,使母亲与婴儿之间建立起一种特殊的密切联系。母亲的形象占据了婴儿的整个心灵,一种女性化倾向就会在婴儿(无论男女)身上建立起来,这个过程被称为“母子结合”。但是,如果这种接触太多、太强烈和时间太久,使之对此过分需求,妨碍了对父亲的认同作用,对男孩来说则会产生不良的影响,造成女性化的开端

血()

(三)生活环境影响学说良自变漂天容

  • 生活环境的影响(社会、家庭,尤其是父母亲的态度)也是造成性身份障碍的原因之一。有人认为,女孩男性变倾向是由于心理上缺乏母亲的缘故。出生后的 1 年中,未曾有过母女亲近或身体接触方式的母女联系,会造成女婴的女性认同及女性化过程受阻。出,
  • 有研究认为,父母促成男孩的女子气行为(如扮女装),或对这种行为不加阻拦。通常开始于早年时期,23 在 4 岁之前,13 在 6 岁之前。包括心理上与母亲难以分离,母亲过分呵护,不许他跟别的男孩跑跳打闹。感情上缺乏一个男性成人角色样板。男孩长得眉清目秀,使得大人们将其当女孩对待。但病理性女子气并不都是由于人际间影响所

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

近期,徐汇区市场监管局联合10家医疗机构在细胞和基因治疗药品创新与临床发展会上联合发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》,为CAR-T创新药品的使用提供了规范化的指导。

该《指南》首次提出“将CAR-T药品使用质量管理纳入统一的医疗机构药品管理体系,指导医疗机构组建多学科诊疗团队,由临床使用细胞治疗药品的科室负责人作为细胞治疗团队负责人 对细胞治疗项目的各环节进行监督,院内其他部门明确职责,协同配合参与,从而保障患者使用药品的质量安全和可追溯 。” 

关于细胞治疗,你也许有很多问题,我们整理了5个常见问题,一起了解。

1.什么是CAR-T药品?

CAR-T药品也称细胞疗法,是一种用自身免疫系统细胞的癌症治疗方法。可以从我们自身或者其他人的外周血中收集T细胞,然后在体外进行改造以表达嵌合抗原受体(CAR)。改造后,经过体外扩增,再回输回体内,这些这些CAR-T细胞特异性识别靶抗原并迅速增殖以在体内发挥抗肿瘤作用。

CAR-T疗法会影响我们的免疫系统,可能出出现不良反应。如细胞因子释放综合征(CRS)。当CAR-T细胞开始攻击癌细胞并触发体内的免疫反应时,就会发生这种情况。对于某些患者来说,CRS可能感觉像是流感症状,也可能会像低血压,也可能出现高烧和呼吸困难等。

2.FDA批准了哪些CAR-T药?

目前FDA批准的CAR-T药包括以下7种,大多应用于骨髓瘤、淋巴瘤和白血病。

3.得了癌症再取免疫细胞来得及吗?

很多癌症一发现就是晚期,癌细胞会干扰我们身体自然产生的免疫细胞。因此,许多癌症患者无法获得足够的健康T细胞进行治疗。且随着年龄增长,我们体内免疫细胞的数量和活性都会降低。

为了应对未来这种情况,可以更早地储存健康的免疫细胞,储存免疫细胞的过程类似于抽血,先会抽150-200ml的血,然后送到细胞库去处理从而分离出包含免疫细胞的外周血单核细胞。分离完成后,再将细胞放在液氮瓶中长期储存,可以保存较长时间直到需要使用,且免疫细胞活力不会发生变化。

4.冻存免疫细胞可以冻存多久?

理论上,可以一直冻存。细胞达到冻存温度(如-196°C),细胞的新陈代谢就会失去活性,当细胞解冻时,再次恢复活性。

5.冻存后的免疫细胞有什么用?我的家人能用我冻存的免疫细胞?

可以恢复免疫力,以及用于前文提到的CAR-T细胞疗法。

但家人并不能使用你冻存的免疫细胞,这是因为不同个体之间会出现移植物排斥反应,因此每个人冻存的免疫细胞最好只用于自己。

参考来源:

1.上海徐汇发布《医疗机构使用细胞治疗药品质量管理指南》.

2.Zhang X, Zhu L, Zhang H, Chen S, Xiao Y. CAR-T Cell Therapy in Hematological Malignancies: Current Opportunities and Challenges. Front Immunol. 2022 Jun 10;13:927153. doi: 10.3389/fimmu.2022.927153. PMID: 35757715; PMCID: PMC9226391.

3.What Is CAR T-Cell Therapy?

4.FDA approves CAR-T cell therapy to treat adults with certain types of large B-cell lymphoma.

5.FDA approves obecabtagene autoleucel for adults with relapsed or refractory B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia.

6.FDA approves tisagenlecleucel for relapsed or refractory follicular lymphoma.

7.FDA approves ciltacabtagene autoleucel for relapsed or refractory multiple myeloma.

8.FDA approves lisocabtagene maraleucel for relapsed or refractory large B-cell lymphoma.

9.FDA approves idecabtagene vicleucel for multiple myeloma.

10.FDA approves brexucabtagene autoleucel for relapsed or refractory mantle cell lymphoma.

11.https://healthbanks.us/faqs-immune.

腹部恶性肿瘤术后数年,颅内肿瘤是转移瘤吗?病理为脑膜瘤。

脑膜瘤的治疗主要包括以下几种方式:

一、手术治疗 全切除手术 这是最理想的治疗方法。如果脑膜瘤位置比较表浅,周围没有重要的神经血管结构,有经验的神经外科医生可以将肿瘤完全切除。例如,大脑凸面脑膜瘤,在这种情况下,手术可以直接将肿瘤从脑组织表面分离并完整摘除,从而达到根治的目的。 手术过程中,医生会使用专业的手术器械,如高速磨钻来磨除肿瘤附着的颅骨部分,再用精细的显微器械将肿瘤与周围的脑组织、硬脑膜等结构分离。术后患者可能需要在重症监护室观察一段时间,以确保生命体征稳定,一般如果恢复顺利,长期预后较好。 次全切除手术 当脑膜瘤位于一些重要的脑功能区,如靠近脑干、视神经等重要结构,或者肿瘤与重要血管粘连紧密时,为了避免损伤这些关键结构导致严重的神经功能障碍,医生可能会选择次全切除。 比如,在海绵窦区的脑膜瘤,这个区域有许多重要的颅神经(如动眼神经、滑车神经等)和颈内动脉分支通过。如果强行完全切除肿瘤,很可能会损伤这些神经和血管,引起眼球运动障碍、失明等严重后果。此时,医生会尽可能地切除大部分肿瘤组织,残留的肿瘤可以通过后续的辅助治疗进行控制。

二、放射治疗 常规放射治疗 对于不能进行手术或者手术切除后有残留的脑膜瘤,放射治疗是一种重要的补充手段。它利用高能射线(如 X 射线、伽马射线)来破坏肿瘤细胞的 DNA,阻止其生长和分裂。 一般来说,放射治疗需要在特定的放疗设备下进行,患者需要躺在治疗床上,保持固定的姿势,以确保射线能够精准地照射到肿瘤部位。整个疗程可能需要数周时间,通常是每周进行 5 次左右的放疗,每次放疗时间根据肿瘤的大小和位置等因素有所不同,一般在几分钟到十几分钟不等。 立体定向放射治疗(SRS)和立体定向放射外科(SRT) 这是一种更精准的放射治疗方法。SRS 主要用于治疗较小的(一般直径小于 3cm)脑膜瘤,它可以将高剂量的射线聚焦在肿瘤靶点上,周围正常组织受到的辐射剂量较低。例如,对于一些位于颅底的小脑膜瘤,SRS 可以在有效控制肿瘤的同时,最大程度地减少对视神经、垂体等周围重要结构的损伤。 SRT 与 SRS 类似,但它的分次剂量相对较低,治疗次数可能会增多,适用于一些位置特殊或者体积稍大的脑膜瘤。

三、药物治疗 化疗药物 目前脑膜瘤的化疗效果相对有限。不过,对于一些复发的、不能手术或者放疗的恶性脑膜瘤,也会尝试使用化疗药物。例如,羟基脲等药物可以在一定程度上抑制肿瘤细胞的 DNA 合成,从而减缓肿瘤的生长速度。但化疗药物往往会有一些副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 靶向药物 随着医学研究的发展,一些靶向药物也开始应用于脑膜瘤的治疗。比如,血管内皮生长因子(VEGF)抑制剂,因为脑膜瘤的生长和血管生成密切相关,通过抑制 VEGF 可以阻断肿瘤的血液供应,达到抑制肿瘤生长的目的。但这些靶向药物的长期疗效和安全性还在进一步研究中。

脑膜瘤的治疗方案需要综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况等多种因素,由神经外科医生、放疗科医生和肿瘤科医生等多学科团队共同制定最适合患者的个性化治疗方案。

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