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上海儿童医院,上海市儿童医院急性细菌性前列腺炎专家

简介:

医院由上海市人民政府与世界健康基金会于上世纪九十年代立项建设,1998年正式建成对外开放。国家主席为医院题写院名,时任美国总统夫人希拉里·克林顿女士亲临为医院开张剪彩。2017年医院获批成为国家儿童医学中心。2018年5月,医院建院20周年之际,美国总统唐纳德.特朗普夫妇向医院致以贺信。 医院拥有31个临床科室,规划床位规模1500张,实际开放800张。其主要特色有:1、具有良好的国际化发展背景。医院目前与十多个国家的三十多个国际顶尖医疗机构建立了姐妹合作关系,分别组建了8个国际联合实验室/中心/基地。2、总体疾病诊治疑难度位于市级医院前列。拥有6个国家重点学科、国家临床重点专科和若干省部级重点实验室、研究所。小儿心脏中心、血液肿瘤中心是全球最大的儿童诊治中心,医教研结构完善,代表国内该领域最高学科水平。近年来,医院疾病诊治疑难危重度指数(CMI)位列市级领先。3.医疗质量处于先进水平。2010年成为国内首家通过JCI国际医院认证的儿童专科医院;2018年问鼎上海市政府质量金奖。4、科技创新成果显著。近年来,获得国家自然科学基金数量位列全国儿童专科医院榜首,入围《自然》出版集团中国百强医院,先后以第一单位(或第一合作单位)获得国家科技进步奖8项(占全国儿童医院获奖总数一半以上)。5、积极主动承担社会责任。率先在国内创立医务社会工作部(1998年);率先启动西部、东北地区儿科医护人员培训计划(2002年);率先开展“一带一路”援助计划(2012年);率先开展“无哭声计划”(2014年)……分别获得多个荣誉奖项,并于2017年荣获全国文明单位称号。 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心(简称“儿中心”)是由上海市人民政府与世界健康基金会(Project HOPE)合作共建的一所集医、教、研于一体的三级甲等儿童专科医院。2017年1月,经国家卫计委审批同意,成为国家儿童医学中心的建设主体单位之一。 医院占地面积100亩,总建筑面积约8.4万平方米,规模床位1000张,实际开放床位800张,重症监护床位数配置占总数的1/5。目前,年门急诊总量约192.42万人次,出院病人约4.25万人次,手术病人约2.35万人次。医院拥有多个在国内外具有重要影响力的优势特色学科,如小儿心血管、儿童血液肿瘤、儿童保健(发育行为儿科)。心脏中心是国内建立最早、全球规模最大的小儿先心病诊治中心,儿童血液肿瘤中心已成为国内规模最大的诊治中心。儿童保健(发育行为儿科)专业是我国该学科领域的发源地之一。 医院作为上海交通大学医学院的附属医院,儿科学专业已经成为国家重点学科、211工程、985工程、085工程重点建设学科,相关儿科亚专业相继获得国家临床重点专科、上海市医学重点学科及上海市公共卫生重点学科等。医院还设有国内首家儿科转化医学研究所、卫生部重点实验室、卫生部首批小儿先天性心脏病诊断和介入治疗继续教学的培训基地、上海市小儿先心病研究所、上海市首批临床医学中心,以及儿童听力、儿童血液肿瘤、注意力缺陷、呼吸循环、小儿肝病、儿童癫痫、儿童睡眠障碍等多个研究所及临床诊治中心。20多年来,先后获得国家科技进步二等奖8项(其中合作2项),多次获得上海市科学进步一等奖、中华医学会科技进步奖、教育部科技进步奖、宋庆龄儿科医学奖等重大科研奖励。近年来,医院引进并培养了一批学科骨干,获得中央千人计划、上海市千人计划、国家优青、东方学者、卫生系统领军人才等各类人才资助计划。医院设有儿科专业博士后流动站、博士、硕士培养点,也是上海市儿科和小儿外科住院医师规范化培训的主要基地之一。前列腺炎(prostatitis)是指由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科51岁以下男性患者中占首位。,与病原体感染、性生活过频、过多手淫、排尿功能障碍,精神心理因素等有关。,前列腺,目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星,前列腺增生,清淡饮食,禁酒及辛辣刺激食物,前列腺液(EPS)常规检查,。

周拥 副主任医师

反复呼吸道感染、难治性咳嗽、哮喘、过敏等小儿常见病。

好评 99%
接诊量 1271
平均等待 30分钟
擅长:反复呼吸道感染、难治性咳嗽、哮喘、过敏等小儿常见病。
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张国庆 副主任医师

新生儿黄疸、腹泻、感染、窒息、围产期损伤及代谢性疾病等新生儿常见疾病的诊治,早产儿随访, 婴儿喂养,皮疹,肺炎,腹泻及神经发育,保健问题 热衷于疑难杂症和罕见病的诊治。

好评 100%
接诊量 94
平均等待 15分钟
擅长:新生儿黄疸、腹泻、感染、窒息、围产期损伤及代谢性疾病等新生儿常见疾病的诊治,早产儿随访, 婴儿喂养,皮疹,肺炎,腹泻及神经发育,保健问题 热衷于疑难杂症和罕见病的诊治。
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杨帆 主治医师

专注于儿童青少年生长发育及内分泌遗传代谢,对儿童肥胖及其管理有丰富的诊治经验。熟练处理儿童常见疾病,如呼吸道感染,消化系统疾病等。

好评 -
接诊量 17
平均等待 30分钟
擅长:专注于儿童青少年生长发育及内分泌遗传代谢,对儿童肥胖及其管理有丰富的诊治经验。熟练处理儿童常见疾病,如呼吸道感染,消化系统疾病等。
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刘蕾 主治医师

体表肿瘤的外科治疗,烧伤创面的处理,面部裂伤、手外伤的美容缝合,各种先天后天原因导致的皮肤软组织缺损的修复,瘢痕的个体化防治、体表畸形的整复。

好评 100%
接诊量 331
平均等待 1小时
擅长:体表肿瘤的外科治疗,烧伤创面的处理,面部裂伤、手外伤的美容缝合,各种先天后天原因导致的皮肤软组织缺损的修复,瘢痕的个体化防治、体表畸形的整复。
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须丽清 副主任医师

擅长新生儿呼吸道感染、黄疸、各类皮疹、奶蛋白过敏、乳糖不耐受、新生儿喂养问题、早产儿营养、生长发育问题、贫血、胎传梅毒等疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 30分钟
擅长:擅长新生儿呼吸道感染、黄疸、各类皮疹、奶蛋白过敏、乳糖不耐受、新生儿喂养问题、早产儿营养、生长发育问题、贫血、胎传梅毒等疾病的诊治。
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张网林 副主任医师

马蹄内翻足、脊髓栓系综合征伴发足畸形,脑瘫足畸形规范化系统手术矫正。儿童骨肿瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤的保肢重建手术,儿童四肢横纹肌肉瘤、骨骼肌小细胞性肉瘤的切除及重建手术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:马蹄内翻足、脊髓栓系综合征伴发足畸形,脑瘫足畸形规范化系统手术矫正。儿童骨肿瘤、骨肉瘤、尤文氏肉瘤的保肢重建手术,儿童四肢横纹肌肉瘤、骨骼肌小细胞性肉瘤的切除及重建手术。
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符佩华 副主任医师

擅长儿童哮喘,慢性咳嗽,鼻炎,清嗓子咳嗽和小儿反复呼吸道感染的诊治和随访。

好评 100%
接诊量 26
平均等待 3小时
擅长:擅长儿童哮喘,慢性咳嗽,鼻炎,清嗓子咳嗽和小儿反复呼吸道感染的诊治和随访。
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吴佳欐 副主任医师

腺样体肥大,唇腭裂,小儿急慢性鼻炎,过敏性鼻炎,急慢性咽喉炎,小儿急慢性中耳炎,小儿睡眠障碍,发音障碍的诊治,小儿喉气道梗阻的处理,小儿头颈部先天性畸形及头颈肿瘤手术。

好评 100%
接诊量 89
平均等待 6小时
擅长:腺样体肥大,唇腭裂,小儿急慢性鼻炎,过敏性鼻炎,急慢性咽喉炎,小儿急慢性中耳炎,小儿睡眠障碍,发音障碍的诊治,小儿喉气道梗阻的处理,小儿头颈部先天性畸形及头颈肿瘤手术。
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杨磊 主治医师

长期从事儿童心脏病的诊断和治疗,包括先天性心脏病、心律失常、川崎病、心肌炎心肌病等;已完成各类儿童心导管检查,包括房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损的介入封堵治疗、肺动脉瓣狭窄介入球囊扩张、以及射频消融术等,具有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 42
平均等待 30分钟
擅长:长期从事儿童心脏病的诊断和治疗,包括先天性心脏病、心律失常、川崎病、心肌炎心肌病等;已完成各类儿童心导管检查,包括房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损的介入封堵治疗、肺动脉瓣狭窄介入球囊扩张、以及射频消融术等,具有丰富的临床经验。
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李伟华 主治医师

待完善

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擅长:待完善
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患友问诊

我最近感到下腹部疼痛和排尿困难,可能是前列腺炎吗?如果是细菌性前列腺炎,能否用抗生素治疗?并且这款产品是否有帮助?
34
2024-11-16 00:57:23
24岁男性,手淫过度,怀疑自己患有非细菌性前列腺炎,询问治疗方法和药物选择。
41
2024-11-16 00:57:23
尿频、尿急、尿痛,非细菌性前列腺炎,遗精早泄,精液不液化,腰疼。
1
2024-11-16 00:57:23
我有无菌性前列腺炎,尿频已经一年多了,吃了前列疏通胶囊两个月,但没多大改善。能否与其他药物一起使用?
4
2024-11-16 00:57:23
31岁男性,患慢性细菌前列腺炎和前列腺肥大,已接受检查并使用阿奇霉素分散片治疗一周,症状有所缓解。
21
2024-11-16 00:57:23
35岁成年人,疑似支气管感染和尿路感染,想了解用药情况和注意事项。
40
2024-11-16 00:57:23
患者疑似慢性细菌性前列腺炎,询问药品使用及相关注意事项。
35
2024-11-16 00:57:23
患者疑似细菌性前列腺炎,线上确诊后寻求治疗建议,并询问用药注意事项。
35
2024-11-16 00:57:23
28岁男性患有慢性细菌性前列腺炎,询问治疗方法和注意事项。
55
2024-11-16 00:57:23
慢性细菌性前列腺炎,28岁,用药时长及根治可能性疑问。
42
2024-11-16 00:57:23

科普文章

#急性细菌性前列腺炎
6
急性细菌性前列腺炎
#急性细菌性前列腺炎
36
前列腺目前成年男性发病率高达50%以上,主要指的是急性细菌性前列腺炎慢性细菌性前列腺炎非细菌性前列腺炎和前列腺痛,你是属于哪一种呢?点击视频下方链接🔗👆,获取视频医生推荐同款养生茶🍵!‼️前列腺的病因‼️1️⃣细菌感染:后尿道的感染直接蔓延血性感染淋巴感染2️⃣支原体衣原体感染及自身免疫性疾病3️⃣饮酒过度,感冒疲劳性欲过度会阴部损伤4️⃣尿液中尿酸盐刺激5️⃣神经精神因素🍀🍀🍀改善方法🌟忌酒,包括白酒啤酒红酒,含酒精的饮料🌟避免食用辣椒生姜等刺激性的食物🌟多吃青菜水果等,保证大便通畅,避免便秘🌟避免长时间连续坐,包括骑车开车坐凳子等。如果需要长时间坐,每一至一个半小时起来活动一会儿🌟性生活规律。有规律的性生活,可以促使有炎症的前列腺液排出,有利于前列腺炎的恢复🌟多吃含锌食物。锌元素对前列腺疾病患者的康复是很有意义的,很多患者是因为缺乏了锌元素导致的,锌元素可以提高前列腺的抗菌能力🌟在日常生活中可以多吃一些含锌的食物,如海产品:生蚝海鱼鱼虾牛肉瘦肉,奶类豆制品等。对炎症的康复十分有意义
#急性细菌性前列腺炎
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喝了10杯水尿尿还是黄的
#前列腺炎#急性前列腺炎#急性细菌性前列腺炎
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前列腺炎要根据其分型针对性治疗,可让患者恢复的快些,比如细菌性前列腺炎通过药物治疗、其他治疗改善,慢性非细菌性前列腺炎以药物治疗、缓解疼痛和改善排尿为主。

一、细菌性前列腺炎

1.药物治疗:细菌性前列腺炎分急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎用广谱抗菌药物治疗,比如头孢噻肟、妥布霉素等。慢性细菌性前列腺炎根据细菌培养和药敏试验结果用药,常用左氧氟沙星、阿奇霉素等。

2.其他治疗:细菌性前列腺炎可物理治疗,比如热敷、前列腺按摩等。急性前列腺炎有急性尿潴留者可采取耻骨上穿刺造瘘。慢性前列腺炎合并前列腺增生可手术治疗,比如经尿道前列腺电切除术。

二、慢性非细菌性前列腺炎

1.药物治疗:慢性非细菌性前列腺炎致病微生物为衣原体、支原体,可遵医嘱用米诺环素、多西环素抗感染治疗。

2.缓解疼痛和改善排尿:慢性非细菌性前列腺炎会有疼痛、排尿困难等症状,可遵医嘱用盐酸坦索罗辛改善梗阻性排尿症状或疼痛症状。伴膀胱过度活动症表现且无尿路梗阻患者,遵医嘱用托特罗定、索利那新治疗,可改善排尿不适症状。

前列腺炎症状严重者及时就医,可让病情恢复的快一些,以上药物遵医嘱使用。

#急性细菌性前列腺炎#急性前列腺炎#慢性非细菌性前列腺炎
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前列腺炎包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎,还有第四类的即盆底疼痛综合征,这是四大类。对于慢性非细菌性前列腺炎,吃一些中成药,有一部分人,不太多的一部分人会慢慢的痊愈。当然这个效果目前认为它没有比去采用综合治疗的这些患者恢复得快。所以吃中药是可以治愈前列腺炎,但是只是一部分,这个过程是相对比较久。而且有很多慢性非细菌性前列腺炎的患者,如果生活规律,慢慢把自己调整好,本身不吃药也能痊愈。

#前列腺炎#急性前列腺炎#急性细菌性前列腺炎
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如果是个急性细菌性前列腺炎,肯定要用抗生素去把炎症消灭掉之后才可以。而不是管它,若是不管它,这个病就会慢慢进展,引起败血症,引起全身的感染,影响就比较大。另外一种,慢性细菌性前列腺炎,也是需要用抗生素来治疗,同时用一些缓解症状的药。

#急性细菌性前列腺炎#慢性非细菌性前列腺炎
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前列腺炎主要分为4种类型:1、急性细菌性前列腺炎。2、慢性细菌性前列腺炎。3、慢性非细菌性的前列腺炎:这类是前列腺炎里比例最高的,大概90%的前列腺炎的病例都是慢性非细菌性前列腺炎。4、比较特殊的前列腺炎:这类前列腺炎没有明显的排尿症状和疼痛症状,仅仅是在取患者的前列腺液时,发现前列腺液里面白细胞增多一个+或者有3个+的情况,这就叫IV型前列腺炎。

#急性细菌性前列腺炎
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急性细菌性前列腺炎

表现为突发的排尿困难。尿频,尿急,尿痛。这种尿路感染症状还同时伴有膀胱颈梗阻、腰背部疼痛,前列腺肿胀引起的会阴疼痛常有发热,寒战不适。有些患者在发病前,表现有会阴和全身的非特异性前驱症状。

体检的特点为发热,耻骨上不适,极度压痛、前列腺增大变硬,直肠指检发现波动感可确诊前列腺脓肿。要避免侵袭性前列腺检查,因此会引起患者不适和增加败血症的危险,要禁止前列腺按摩。

急性细菌性前列腺炎不治疗时均合并有膀胱尿液的感染,根据病病史和体检加上中段尿培养。结果可明确诊断。VB2 尿沉渣每高倍镜视野白细胞超过五个。Vb2 尿培养细菌超过十的五次方每毫升。

大量饮水阵痛,保持大便柔软,是必须的辅助治疗。行上尿路的超声检查,排除感染性结石和解剖异常。

#手术#心房颤动#心房颤动[心房纤颤]
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当地时间11月7日,强生宣布FDA批准VARIPULSE平台用于治疗药物难治性阵发性心房颤动。房颤,是一种常见的心脏问题,在美国,每四个成年人中就有一个可能会遇到这个病。全球范围内,受影响的人数更是高达5000万[1]。

很多患者可能并不知道自己有房颤,通常是在出现了一些并发症之后才被发现。房颤是一种心脏的电信号出现了问题,导致心跳不规律。当药物不能解决这个问题时,就需要导管消融手术。手术可以帮助心脏恢复正常的电信号,从而改善心跳不规律的状况。本次新技术获批基于临床试验,研究结果发表于《循环》杂志上[2]。

在美国的30个不同的医院里,有291名患者参加了这个试验。所有患者在手术中顺利,手术做完后,患者的病情得到了改善。通过这个设备,在98%患者手术中,医生都能准确地找到出问题的静脉。手术中,每条静脉被处理了73-96次,有85%患者达到了手术的最佳效果。手术中出现的不良事件很少,只有2.9%。且有25%手术是在没有使用X光透视的情况下完成的。

总的来说,这个试验显示了这种手术方法的有效性和安全性,而且通过使用先进的技术,手术可以更精确,对患者的影响更小。

VARIPULS平台包括三个主要部分:

VARIPULS导管 :医生会通过它向心脏发送特殊的电信号,这些电信号可以帮助纠正心脏的不规则跳动。

TRUPULS发生器 :用来产生那些特殊的电信号的设备,这些信号通过VARIPULSE导管传递到心脏。

CARTO 3标测系统和VARIPULSE软件 :这是一个高级的导航系统,帮助医生准确地找到心脏中需要治疗的区域,并且VARIPULSE软件可以控制整个治疗过程。

这个新技术已经在美国、欧洲、日本和加拿大得到了官方的批准,已经成功地帮助了全球超过1000名患者。

参考文献:

1.Johnson & Johnson MedTech Receives FDA Approval for the VARIPULSE™ Pulsed Field Ablation Platform for the Treatment of Atrial Fibrillation.

2.Reddy VY, Calkins H, Mansour M, Wazni O, Di Biase L, Bahu M, Newton D, Liu CF, Sauer WH, Goyal S, Iyer V, Nair D, Athill C, Hussein A, Whalen P, Melby D, Natale A; AdmIRE Trial Investigators. Pulsed Field Ablation to Treat Paroxysmal Atrial Fibrillation: Safety and Effectiveness in the AdmIRE Pivotal Trial. Circulation. 2024 Oct 8;150(15):1174-1186. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.124.070333. Epub 2024 Sep 11. PMID: 39258362; PMCID: PMC11458102.

近期再生元制药公司和赛诺菲宣布[1],欧盟委员会(EC)已批准度普利尤单抗用于治疗1岁及以上儿童的嗜酸性粒细胞性食管炎。

本次获批属于扩大适应证,新增1-11岁、体重≥15公斤儿童可用,以治疗常规药物治疗不好或者不适合常规药物治疗的儿童。

嗜酸性粒细胞性食管炎是什么疾病?

嗜酸性粒细胞性食管炎是一种与炎症相关的慢疾病,会导致患者的食管受损。目前这个病诊断比较困难,很容易误诊,因为这个病的症状和其他消化道疾病类似。

在对宝宝的影响上,这个病会严重影响儿童的进食能力,还可能导致孩子呕吐、腹痛、吞咽困难、食欲下降。因此得病后需要及时就医,降低并发症,防止疾病进一步恶化。

这个新药有什么效果?安全性如何?

新药获批基于EoE KIDS的Ⅲ期试验[2]。这是一项随机双盲对照试验,主要评估新药在1-11岁食管炎儿童患者中的疗效和安全性。试验分为AB两个部分:

在试验的A部分,共有102名1-11岁的儿童患有嗜酸性粒细胞性食管炎,这些儿童使用质子泵抑制剂治疗没有效果。患者被随机分组,分别采用高剂量(HE)或者低剂量(LE)的皮下度普利尤单抗方案,还有一些儿童被分入安慰剂组,整个过程持续16周。 文献截图在B部分,那些完成了A试验且符合条件的患者,继续使用原来的度普利尤单抗方案,或者原来是安慰剂组的患者转用高剂量或者低剂量的度普利尤单抗,这个过程再持续36周。

这次试验主要关注的重点是在第16周的时候患者的组织学缓解情况(判断标准是每个高倍视野中的嗜酸性粒细胞不超过6个)。

有效性

在A部分,高剂量组的37名患者里,有25名(占68%)出现了组织学缓解情况;低剂量组31名患者中,18名(58%)有组织学缓解;而对照组34名患者中,只有1名(3%)实现组织学缓解。

 文献截图

高剂量方案和对照相比,缓解率差异达到65个百分点;低剂量方案和对照组相比,缓解率差异是55个百分点。

和对照组相比,高剂量的度普利尤单抗方案在组织学、内镜和转录组测量这些方面有显著的改善。所有使用度普利尤单抗治疗的患者,从开始到第52周在组织学、内镜和转录组测量方面的改善情况,和A部分使用度普利尤单抗治疗的患者从开始到第16周的改善情况大致相同。

安全性

安全性方面,度普利尤单抗组和对照组的不良事件发生率相似。大多数事件的严重程度为轻度或中度(详见下图)。 文献截图在A部分 接受度普利尤单抗治疗的患者(不管是高剂量还是低剂量)中出现恶心、注射部位疼痛和头痛这些情况的比例,比对照组至少高10%。有3名接受度普利尤单抗治疗的患者出现了严重不良事件,在B部分总共6名患者出现了严重不良事件。

除了治疗食管炎,还有哪些应用?

国内主要用于哮喘、结节性瘙痒和特应性皮炎等治疗[3]。FDA批准适应证包括以下[4]:

特应性皮炎

度普利尤单抗适用于治疗6个月及以上的中重度特应性皮炎(AD)成人和儿童患者,这些患者的疾病用外用处方疗法不能充分控制,或者不适合使用这些疗法时。度普利尤单抗可与外用皮质类固醇一起使用,也可单独使用。

哮喘

度普利尤单抗适用于作为6岁及以上中重度哮喘且具有嗜酸性粒细胞表型或口服皮质类固醇依赖型哮喘的成人和儿童患者的附加维持治疗。

使用限制:度普利尤单抗不适用于缓解急性支气管痉挛或哮喘持续状态。

慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉

度普利尤单抗适用于作为12岁及以上未得到充分控制的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)成人和儿童患者的附加维持治疗。

嗜酸性食管炎

度普利尤单抗适用于治疗1岁及以上、体重至少15kg的嗜酸性食管炎(EoE)成人和儿童患者。

结节性痒疹

度普利尤单抗适用于治疗结节性痒疹(PN)成人患者。

慢性阻塞性肺疾病

度普利尤单抗适用于作为未得到充分控制且具有嗜酸性粒细胞表型的慢性阻塞性肺疾病(COPD)成人患者的附加维持治疗。参考文献:

1.Dupixent® (dupilumab) Approved in the European Union as the First and Only Medicine for Young Children with Eosinophilic Esophagitis

2.Chehade M, Dellon ES, Spergel JM, Collins MH, Rothenberg ME, Pesek RD, Hirano I, Liu R, Laws E, Mortensen E, Martincova R, Shabbir A, McCann E, Kamal MA, Kosloski MP, Hamilton JD, Samuely C, Lim WK, Wipperman MF, Farrell A, Patel N, Yancopoulos GD, Glotfelty L, Maloney J. Dupilumab for Eosinophilic Esophagitis in Patients 1 to 11 Years of Age. N Engl J Med. 2024 Jun 27;390(24):2239-2251. doi: 10.1056/NEJMoa2312282. PMID: 38924731.

3.国家药品监督管理局药品审评中心

4.DUPIXENT- dupilumab injection, solution.Updated September 27, 2024

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