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安徽医科大学附属安庆医院沙眼性结膜炎专家

简介:

安庆市立医院创建于1938年,1997年被批准为三级甲等医院,是安徽省区域医疗中心(安庆),皖西南地区集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的现代化综合性医院。医院现有东院区(院本部)、南院区(人民路院区)和北院区(市传染病医院)三个院区,占地面积406亩。目前总编制床位2000张,实际开放床位2700张左右,在职员工2700余人,卫生专业技术人员2500余人,江淮名医9人次,安徽省第一届卫生健康杰出人才、骨干人才培养对象11人,享受省、市政府特殊津贴11人,硕士生导师93人,高级专业技术职称497人,博士硕士529人。2022年门急诊134.41万人次;出院11.33万人次;手术3.5万台次,其中四类手术6577台次,占总手术的18.79%.医院五大中心布局完善,是国家高级卒中中心和国家胸痛中心单位、安庆市危重孕产妇和新生儿救治中心以及中国创伤中心联盟成员单位。医院先后被批准为国家卫生计生委脑卒中筛查与防治基地、国家住院医师规范化培训基地、全国名老中医专家传承工作室、全国综合医院中医药工作示范单位、安庆市新生儿听力诊治中心,拥有皖西南地区唯一的造血干细胞移植中心,13个国家药物临床试验专业、8个安徽省专科护士临床实践基地。医院科室设置齐全,现有临床科室36个、医技科室9个。“十四五”期间,获批1个国家临床重点专科建设项目(心胸外科),5个省重点专科(心胸外科、妇产科、血液内科、心血管内科、麻醉科);安庆市第五周期医疗卫生重点学科建设项目中获批护理部、心血管内科、消化内科、神经内科、医学影像科、麻醉科、神经外科、呼吸与危重症医学科、普外科、重症医学科、儿科等11个市级医学重点专科;检验科、肾脏内科、药事管理科、血液内科、肿瘤内科、全科医学科、内分泌科、泌尿外科、口腔科、耳鼻咽喉科、风湿免疫科、感染性疾病科、眼科、整形与创面修复外科等14个市重点培育专科;心胸外科、肿瘤外科(现已并入普外科)、呼吸与危重症医学科3个市重点支持专科。获批皮肤性病科为安庆市第一周期重点扶持专科;中医科为安庆市第二周期中医重点学科。医院总资产18.53亿元,医疗设备总价值6.26亿元,其中100万元以上医疗设备90台(套)。拥有磁共振系统5台,其中高端3.0T磁共振系统3台;CT8台,其中双源CT2台;PET-CT1台,SPECT2台;DSA3台;直线加速器2台;另配有3D腹腔镜、绿激光前列腺治疗系统、ERCP专用数字化胃肠机、LOGIQE9彩超、超高清腹腔镜手术系统、强脉冲光与激光系统、电子频闪鼻咽喉镜、神经外科手术导航系统、眼科广域成像系统、超广角激光扫描检眼镜、血液分析流水线、全自动生化分析仪、流式细胞仪等大型先进的诊疗设备。近年来承担(协作)国家级专项课题7项,省科技厅、省卫健委、省教育厅立项科研课题28项,安徽医科大学及其他高校科研课题125项,安庆市科研课题72项,荣获省科学技术奖2项,安徽医学科学技术奖2项,获得市科学技术奖20项,主编及参编著作20余部,SCI收录学术论文100余篇。2007年成为安徽医科大学附属安庆医院,承担了本科生临床理论课的教学和硕士研究生的培养工作,现为安徽医科大学安庆医学中心。拥有内、外、妇、儿、影像医学与核医学、口腔医学等14个安徽医科大学硕士点,10个皖南医学院硕士点,11个蚌埠医学院硕士点。2009年以来,医院自主培养硕士研究生150名。医院先后荣获全国改善医疗服务优秀医院、全国创建文明行业工作先进单位、全国卫生系统先进集体、全国2015改善服务创新医院、安徽省文明单位、安徽省诚信医院、安徽省厂(事)务公开先进集体、安徽省办事公开示范点、全省援外医疗工作先进集体、安徽省抗击新冠肺炎疫情先进集体、安庆市先进集体、安庆市平安医院等50多项殊荣,多次在安徽省医疗质量督查中名列地市级医院前列。穿越岁月的长河,历经八十余年的洗礼,安庆市立医院全院职工将凝心聚力,秉承“以人民健康为中心”的发展理念,不断加强自身内涵建设,坚持“科教兴院、人才立院、技术强院、文化塑院”的发展战略,以推动医院高质量发展为主线,以名医、名科、名院“三名”工程为着力点,为老百姓的健康提供更优质的服务,力争将安庆市立医院打造成国内知名、省内一流的(省级区域医疗中心、省级公共卫生临床中心)大型综合性医疗集团。由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎,曾是重要的致盲性眼病。因其在患者睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼,感染沙眼衣原体,眼部,取决于疾病的所处阶段。在沙眼急性期,应用全身及局部抗生素治疗,在沙眼的慢性期,如出现并发症,应给予相应手术治疗进行纠正,慢性滤泡性结膜炎,春季结膜炎,包涵体性结膜炎,巨乳头性结膜炎,宜维生素含量丰富的食物,病史和体检,结膜细胞学检查,衣原体分离培养,分子生物学技术检测,。

史希武 主治医师

擅长各种常见皮肤病和性传播疾病的诊治,如病毒疹、湿疹、皮炎、荨麻疹、脂溢性皮炎、药疹、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、痤疮、毛囊炎、疖、银屑病、扁平苔藓、扁平疣、寻常疣、水痘、带状疱疹、足癣、甲真菌病、红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮及梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹等

好评 99%
接诊量 3.1万
平均等待 2小时
擅长:擅长各种常见皮肤病和性传播疾病的诊治,如病毒疹、湿疹、皮炎、荨麻疹、脂溢性皮炎、药疹、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮、痤疮、毛囊炎、疖、银屑病、扁平苔藓、扁平疣、寻常疣、水痘、带状疱疹、足癣、甲真菌病、红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮及梅毒、尖锐湿疣、淋病、生殖器疱疹等
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吴鹏超 主治医师

擅长神经内科常见病如脑梗死、脑出血、头痛、头晕、失眠等诊治,尤其擅长急性缺血性脑梗死溶栓、取栓、支架植入等治疗。

好评 100%
接诊量 185
平均等待 1小时
擅长:擅长神经内科常见病如脑梗死、脑出血、头痛、头晕、失眠等诊治,尤其擅长急性缺血性脑梗死溶栓、取栓、支架植入等治疗。
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舒红梅 主任医师

呼吸道感染性疾病如肺炎,肺结核,病毒性肺炎,支气管扩张伴感染,慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,肺癌

好评 100%
接诊量 1238
平均等待 15分钟
擅长:呼吸道感染性疾病如肺炎,肺结核,病毒性肺炎,支气管扩张伴感染,慢性支气管炎及慢性阻塞性肺病,支气管哮喘,肺癌
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胡耀宗 副主任医师

小儿腹股沟斜疝(疝气)、鞘膜积液、隐睾、包皮过长,先天性巨结肠,阑尾炎,肠套叠,胆总管囊肿,幽门肥厚,肛门闭锁等小儿外科常见疾病的微创治疗,小儿腹部外科及小儿泌尿外科常见疾病。

好评 100%
接诊量 241
平均等待 -
擅长:小儿腹股沟斜疝(疝气)、鞘膜积液、隐睾、包皮过长,先天性巨结肠,阑尾炎,肠套叠,胆总管囊肿,幽门肥厚,肛门闭锁等小儿外科常见疾病的微创治疗,小儿腹部外科及小儿泌尿外科常见疾病。
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夏冉 副主任医师

子宫肌瘤、宫颈炎、阴道炎、月经不调

好评 100%
接诊量 45
平均等待 9小时
擅长:子宫肌瘤、宫颈炎、阴道炎、月经不调
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章小军 主任医师

颈肩腰腿痛,关节疼痛,脊柱畸形,骨科创伤疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 172
平均等待 3小时
擅长:颈肩腰腿痛,关节疼痛,脊柱畸形,骨科创伤疾病的诊治。
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邵帅 副主任医师

擅长肛门直肠周围脓肿、复杂肛瘘手术治疗;各类型痔(内痔、外痔、混合痔)的手术(传统外剥内扎、内痔套扎、硬化剂注射、痔上粘膜环切)治疗;肛门瘙痒症的手术治疗;脱肛及直肠脱垂的手术治疗;经肛门直肠肿瘤切除;骶尾部藏毛窦。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长肛门直肠周围脓肿、复杂肛瘘手术治疗;各类型痔(内痔、外痔、混合痔)的手术(传统外剥内扎、内痔套扎、硬化剂注射、痔上粘膜环切)治疗;肛门瘙痒症的手术治疗;脱肛及直肠脱垂的手术治疗;经肛门直肠肿瘤切除;骶尾部藏毛窦。
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李博 副主任医师

肉毒毒素注射,头痛,偏瘫,癫痫,步行困难,眼睑痉挛,面肌痉挛,脑炎

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:肉毒毒素注射,头痛,偏瘫,癫痫,步行困难,眼睑痉挛,面肌痉挛,脑炎
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刘迎庆 副主任医师

在儿科呼吸系统,消化系统,神经系统,内分泌系统,及儿童保健,新生儿疾病等中,都积累了丰富的临床经验

好评 99%
接诊量 503
平均等待 -
擅长:在儿科呼吸系统,消化系统,神经系统,内分泌系统,及儿童保健,新生儿疾病等中,都积累了丰富的临床经验
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王雄 副主任医师

对脑血管疾病的常规诊疗特别是脑梗死、脑出血的卒中急救和介入手术治疗尤为擅长;对神经体统各种常见病、疑难病及危急重症病的诊断与治疗有很深的造诣,如运动障碍性疾病、周围神经病、中枢神经系统感染性疾病、癫痫、帕金森病、神经遗传与变性疾病、睡眠障碍、焦虑抑郁状态等;同时对运动康复、运动方法学、运动损伤康复有一定的造诣。

好评 97%
接诊量 32
平均等待 -
擅长:对脑血管疾病的常规诊疗特别是脑梗死、脑出血的卒中急救和介入手术治疗尤为擅长;对神经体统各种常见病、疑难病及危急重症病的诊断与治疗有很深的造诣,如运动障碍性疾病、周围神经病、中枢神经系统感染性疾病、癫痫、帕金森病、神经遗传与变性疾病、睡眠障碍、焦虑抑郁状态等;同时对运动康复、运动方法学、运动损伤康复有一定的造诣。
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患友问诊

我是近视手术后三个月的患者,最近眼睛干涩、流泪、有红丝发痒和灼烧感,左眼症状更明显,之前用过普拉诺芬和玻璃酸钠,但感觉没有根治,反复发作。请问医生这是什么病?
12
2024-11-18 06:27:00
患者自述眼睛红肿,怀疑是结膜炎,询问治疗方法和注意事项。
31
2024-11-18 06:27:00
我最近发现自己的眼睛总是有红血丝,尤其是在眼球边上,偶尔会有分泌物,想知道可能的原因和治疗方法。患者信息:无特殊情况。
23
2024-11-18 06:27:00
患者白天佩戴隐形眼镜,晚上揉眼睛后感到越来越痒,眼白上出现绿色部分,疑似结膜炎。
13
2024-11-18 06:27:00
孩子的眼睛红肿,眼屎增多,视力没有变化,平时戴隐形眼镜,担心是否是角膜炎,需要医生的帮助。
62
2024-11-18 06:27:00
我双眼都有症状,去年看过医生,医生说是沙眼,开了利福平眼药水,症状有所缓解,但用眼过度时仍会出现眨眼现象,求助于京东医生。
44
2024-11-18 06:27:00
患者眼睛总是痒,揉了就更痒,之前用过眼药水和洗眼的方法,但现在又开始不舒服了,去年4月份开始出现症状,找过眼科医生看过,开了一些药和眼药水,症状就消失了,但现在又反复出现了。
46
2024-11-18 06:27:00
7个月宝宝眼皮红肿一天,前几天眼睛长眼屎,早上有,白天没有,今天滴了妥布霉素滴眼液三次,效果不明显,求助医生。
22
2024-11-18 06:27:00
我早上起来发现眼睛有出血现象,视力模糊不清,很不舒服,想知道这是什么问题?
32
2024-11-18 06:27:00
我在哺乳期,内眼角经常痒,想知道这是什么病?用什么药可以治疗?
60
2024-11-18 06:27:00

科普文章

情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
在胸部影像学检查日益普及的今天,肺结节的检出率越来越高,这让许多患者陷入了恐慌。然而,并非所有的肺结节都需要手术,了解什么样的肺结节需要手术对于患者和家属来说至关重要。
 
肺结节的分类与特点
 
肺结节是指肺内直径小于或等于 3cm 的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发。根据密度不同,肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。
 
实性结节是指结节内部全部是软组织密度的结节,其恶性概率相对较低,但一旦确诊为恶性,往往生长速度较快,侵袭性可能较强。磨玻璃结节就像在肺组织上蒙上了一层“磨砂玻璃”,密度较低,边界可能不太清晰。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节,纯磨玻璃结节有一部分是炎性或良性病变,但也有一定比例可能是恶性,特别是持续存在的纯磨玻璃结节。部分实性磨玻璃结节的恶性可能性相对更高,其中实性成分所占比例越大,恶性程度可能越高。
 
考虑手术的大小因素
 
一般来说,结节越大,恶性的可能性越大,需要手术干预的可能性也越高。对于直径大于 8mm 的肺结节,如果通过影像学判断有恶性的可能,往往需要更积极的处理。尤其是部分实性结节,即使直径在 6 - 8mm,若有明显的恶性影像学特征,也可能需要手术。而对于小于 5mm 的微小结节,多为良性,通常不需要立即手术,可以采取定期随访观察的策略。
 
影像学特征与手术决策
 
形态
 
如果肺结节的边缘不规则,有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征等,这些往往提示恶性的可能。例如,分叶征就像是结节表面有多个凸起,类似树叶的边缘,这是因为肿瘤各部分生长速度不均匀导致的。毛刺征表现为结节边缘有像刺一样的突起,是肿瘤细胞向周围组织浸润的一种表现。当出现这些特征时,需要高度警惕,进一步评估手术的必要性。
 
密度变化
 
磨玻璃结节中出现实性成分增加,或者原本的实性结节密度不均匀,出现坏死、空洞等情况,都可能提示结节的性质发生了变化,需要考虑手术切除并进行病理检查。
 
生长速度
 
如果在随访过程中,肺结节生长迅速,例如在短时间内(如 3 - 6 个月)体积增大一倍以上,或者原本稳定的结节出现新的实性成分等变化,这往往提示结节有较高的恶性倾向,需要手术治疗。但也有一些炎性结节在短期内也可能有体积变化,需要综合其他因素判断。
 
患者的相关危险因素
 
吸烟史
 
长期吸烟是肺癌的重要危险因素。有重度吸烟史(每天吸烟超过 20 支,吸烟年限超过 20 年)的患者,发现肺结节时,其结节为恶性的可能性相对较高。对于这类患者的肺结节,即使影像学特征不太典型,如果结节大小接近手术指征,也需要更密切的观察或更积极的手术决策。
 
家族史
 
有肺癌家族史的患者,其肺结节恶变的风险也会增加。如果家族中有直系亲属患有肺癌,尤其是多位亲属患病,发现肺结节时要更加谨慎。若结节存在可疑特征,即使较小,也可能需要考虑手术切除或更频繁的随访。
 
职业暴露史
 
长期接触石棉、氡、砷、铬、镍等致癌物质的人群,肺结节恶变的风险高于普通人群。对于这部分人群中的肺结节患者,手术决策也要适当放宽。
 
多学科综合评估的重要性
 
当发现肺结节后,不能仅凭单一因素就决定是否手术。需要呼吸内科、胸外科、放射科等多学科团队共同讨论。放射科医生通过对影像学资料的详细解读,提供结节的大小、形态、密度等信息。呼吸内科医生评估患者的基础肺功能和全身状况,判断患者是否能够耐受手术。胸外科医生则根据结节的特征和患者的整体情况,权衡手术的风险和收益。通过多学科会诊,可以为患者制定出最合理的治疗方案,避免不必要的手术或延误病情。
 
总之,肺结节是否需要手术需要综合考虑结节的大小、影像学特征、患者的危险因素以及多学科团队的评估结果。患者在得知自己有肺结节后,不要过度惊慌,应积极配合医生进行进一步的检查和诊断,以确定最佳的治疗策略。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

#癫痫#癫痫持续状态#癫痫大发作状态
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癫痫病该怎么样治疗?癫痫病的治疗是一个综合性的过程,旨在有效控制癫痫发作,提高患者的生活质量。首先,药物治疗是癫痫治疗的首选方法。医生会根据患者的癫痫发作类型、病因以及身体状况,选择合适的抗癫痫药物,并制定个性化的用药方案。患者需严格按照医嘱服药,不得擅自增减剂量或更换药物,以免影响疗效或引发不良反应。

除了药物治疗外,对于部分药物难治性癫痫或病灶明确的癫痫患者,手术治疗也是一个重要的治疗选择。手术方法包括切除病灶、阻断异常放电的传播路径等,旨在从根本上解决癫痫发作的问题。

此外,生酮饮食、神经调控治疗等新型治疗方法也为癫痫患者提供了新的希望。生酮饮食通过改变患者的饮食结构,降低碳水化合物的摄入,使身体进入酮症状态,从而抑制癫痫发作。神经调控治疗则利用电刺激或磁刺激等方法,调节大脑神经元的兴奋性,减少癫痫发作。

在治疗过程中,患者还需保持良好的生活习惯,避免过度劳累、情绪波动等可能诱发癫痫发作的因素。同时,定期复诊,监测病情变化,及时调整治疗方案,以确保治疗效果。

综上所述,癫痫病的治疗需要综合考虑多种因素,制定个性化的治疗方案,并坚持长期治疗,以达到最佳的治疗效果。

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癫痫病发作时怎么护理?癫痫病发作时,正确的护理措施至关重要,这不仅能保护患者的安全,还能在一定程度上减轻发作带来的伤害。首先,当发现患者癫痫发作时,应立即将患者移至安全的地方,避免其受到意外伤害,如摔倒、碰撞等。同时,松开患者的衣领、腰带等紧身衣物,保持呼吸道畅通,以防窒息。

在发作过程中,不要强行按压患者的肢体,以免引发骨折或关节脱位。此时,应让患者保持侧卧位,以便口腔分泌物自然流出,防止误吸。同时,观察患者的呼吸、心跳等生命体征,如有异常,应及时就医。

发作结束后,患者可能会感到疲倦、困倦或意识模糊。此时,应给予患者安静、舒适的环境,让其充分休息。同时,安慰患者,减轻其焦虑和恐惧情绪,避免情绪波动引发再次发作。

此外,对于癫痫患者,日常生活中也应给予足够的关注和照顾。保持规律的作息,避免过度劳累和情绪波动。饮食上,注意营养均衡,避免摄入过多的刺激性食物。同时,遵医嘱按时服药,定期复诊,以便医生根据病情变化调整治疗方案。

总之,癫痫病发作时的护理措施应全面、细致,既要关注患者的身体健康,也要关注其心理健康,为患者提供全方位的关爱和支持。

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