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牡丹江市中医医院溃疡性牙髓炎专家

简介:

牡丹江市中医医院始建于1952年,******分院开诊于2017年,是牡丹江地区******一所市属集医疗、科研、教学、预防、康复、保健为一体的大型综合性现代化三级甲等中医医院,为省内多所高等医学院校教学医院,也是牡丹江地区******一个*********中医住院医师规范化培训基地。70年传承发展,现已形成一个本部、一个分部、一个社区卫生服务中心、一个制剂室的“四位一体”发展格局。医院实行党委领导下的院长负责制,坚持“党建强”则“医院强”的发展思路,深化培育“红旗领航,传承创新”党建品牌,充分构建党团共建、党群一体的“大党建”工作格局,以高质量党建统领高质量发展。医院总院占地面积0.8万平方米,建筑面积4.2万平方米,编制床位500张。******分院占地面积2.3万平方米,建筑面积0.5万平方米,编制床位100张。中西医各临床科室门类齐全,总院开设专科专病门诊14个,名中医工作室6个,综合ICU设置完善,急诊急救体系完备。******分院开设门诊16个,名中医工作室1个。医院拥有德国西门子1.5T******磁共振仪、2台美国GE64排128层螺旋CT、2台数字减影血管造影系统、美国GE、日本日立、意大利百胜等各类先进彩色超声诊断仪11台。进口奥林巴斯290电子内窥镜20条、高清腹腔镜1套、电子支气管镜2条,各类国内外先进康复设备20余台(套),全自动生化分析仪等检验设备21台,是省内医疗设备较好的中医医院之一。医院坚持走开放式办院道路,推进诊疗技术接轨京沪,开展各类微创手术技术、断肢再植技术、介入放射技术、创伤修复技术、康复******技术、肿瘤防治技术、内镜诊疗技术、人工智能技术等,部分诊疗技术走在全市乃至全省先列。医院中医特色突出,在传承中医传统特色的基础上,不断守正创新,做精做强中医适宜技术,深入实施专科、专病、专家、专药、名医、名方、名科、名院的“四名四专”战略。现已实施了57个优势病种诊疗方案和41个优势病种临床路径管理,以“冬病夏治”、“冬病冬治”为主的中医药特色诊疗模式已成体系。拥有28种中药制剂批准文号,20余个特色制剂品种正在研发申报,10大类54项中医适宜技术已广泛应用于临床,中医药综合服务能力日趋完善,品牌特色日益凸显。医院医教研实力较强,现有职工813人,专业技术人员727人,具有高级技术职称人员177人。近70年励精图治,共培养产生了*********名中医1人,省级名中医9人、市级名中医1人、省级龙江名医3人、市级龙江名医2人、省级青年名中医8人。通过实施“333人才工程”、“精英计划”,分层次搭建人才梯队成长平台,现已储备80后青年干部61名(其中研究生学历25名,本科学历36名),36名精英骨干纳入卫健委青年人才培养库。恢复“师带徒”中医传统教育模式,推行“现代名中医培养工程”,现有*********师承指导教师1人及传承人3人,省级师承指导教师5人及传承人10人,促进学科带头人由专业化向学术化发展,加快年轻医生专业技术水平提升,着力培养了一批集中医******手段和西医现代技术为一体的综合性人才。经过多年建设,医院以高层次人才队伍为基础,高精尖医疗设备为保障,逐步完善并深入推进胸痛中心、脑卒中中心、康复******中心、腔镜诊疗中心、肺结节筛查中心、介入******中心、影像中心、物理诊断中心建设,促进传统中医适宜技术与现代医疗技术融合发展,推动运用AI技术等智能医疗手段,打造传统疗法与现代技术相辅相成的综合性中医医院。在新冠肺炎疫情阻击战中,医院先后选派多批次人员支援湖北、哈尔滨、绥化、绥芬河等地。2020年4月,******分院和总院先后启用,作为全国******康复隔离定点医院,共组织300余名医护人员,成立13个康复隔离病区,收治来自20个省(自治区、直辖市)66个地(市、县)的康复隔离观察患者479人。调动全院中医药资源,充分发挥所长,坚持中西医结合、中西药并用,针对疫情特征并结合地域特点,改良原有抗流感中药茶饮,推出具有扶正祛邪、***************的芪连香花******饮、中药预防方剂、小包装颗粒剂、预防香囊等中医药产品,有力保障了中医药深度介入新冠肺炎患者救治,实现患者全出院,医护零感染。先后荣获“全国五四红旗团委”、“黑龙江省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“全市表现突出党组织”、“牡丹江市五一劳动奖状”、“全市三八红旗集体”等荣誉称号。秉承“厚德、精业、传承、创新”的医院精神,遵循“生命至上,诚信为本”的核心价值观,牡丹江市中医医院竭诚用*********、多层次、高水准的综合性现代化医疗服务,为建设健康中国不断贡献“中医力量”!是指发生于牙髓组织的炎性病变,最主要的病因是感染,龋病是最常见原因,牙髓,活髓切断术,平髓术,根管治疗,深龋,干槽症,0,X线检查,口腔检查,。

王永春 副主任医师

擅长阳痿早泄等男性性功能障碍,提供个体化精准治疗,阳痿,早泄,勃起硬度不够,勃起不坚,中途疲软,勃起无力,勃起困难,勃起时间短,射精过快,龟头敏感,控制不住射精,肾虚,健忘乏力,盗汗,腰膝酸软,尿道炎,尿道感染,精索静脉曲张,附睾炎,睾丸炎,前列腺炎,前列腺增生肥大,膀胱恶性肿瘤,前列腺恶性肿瘤等疾病。

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接诊量 4.8万
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李冬梅 主任医师

小儿感冒、小儿发热、小儿鼻炎、小儿肺炎、小儿哮喘、小儿咳嗽、小儿积食、婴儿积食、小小儿厌食、小儿腹痛便秘、小儿腹泻、小儿营养不良 感冒,咳嗽,肺炎,哮喘,鼻炎抽动症、多动症、 多汗症、湿疹、手足口病

好评 99%
接诊量 1.7万
平均等待 1小时
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杨春生 主任医师

运用心脏康复技术对高血压、冠心病、心绞痛、早搏、房颤、心衰、心肌炎、风心病等心内科常见病进行综合诊断及双心治疗。对急性心肌梗死、主动脉夹层,肺动脉栓塞等高危胸痛相关疾病的抢救有着丰富的经验。

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擅长:运用心脏康复技术对高血压、冠心病、心绞痛、早搏、房颤、心衰、心肌炎、风心病等心内科常见病进行综合诊断及双心治疗。对急性心肌梗死、主动脉夹层,肺动脉栓塞等高危胸痛相关疾病的抢救有着丰富的经验。
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王志奇 主任医师

中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病,失眠,围绝经期综合征,便秘

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擅长:中西医结合治疗糖尿病、甲状腺疾病,失眠,围绝经期综合征,便秘
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张瑜 副主任医师

擅长中西医结合治疗儿科常见病及多发病,尤其擅长呼吸系统、消化系统、泌尿系统及感染性疾病。对传染性单核细胞增多症、川崎病治疗经验丰富,在诊治儿科急危重症及疑难杂病方面具备一定经验。

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擅长:擅长中西医结合治疗儿科常见病及多发病,尤其擅长呼吸系统、消化系统、泌尿系统及感染性疾病。对传染性单核细胞增多症、川崎病治疗经验丰富,在诊治儿科急危重症及疑难杂病方面具备一定经验。
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韩笑冬 主任医师

肺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、功能性胃肠病、过敏反应疾病,免疫力低下,新生儿肺炎,

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擅长:肺炎、上呼吸道感染、泌尿系统感染、功能性胃肠病、过敏反应疾病,免疫力低下,新生儿肺炎,
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卢国玲 主治医师

中西医治疗冠心病 ,慢性心力衰竭,高血压,心律失常等疾病。

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擅长:中西医治疗冠心病 ,慢性心力衰竭,高血压,心律失常等疾病。
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顾广富 主治医师

中医中药、针灸治疗中医内科疾病,尤长于心脑血管疾病的治疗、预防及保健。

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擅长:中医中药、针灸治疗中医内科疾病,尤长于心脑血管疾病的治疗、预防及保健。
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孙嘉辛 主治医师

脑血管疾病,高血压,脑梗死,脑出血后的康复治疗,吞咽功能障碍,痛症等内科疾病!

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接诊量 2
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擅长:脑血管疾病,高血压,脑梗死,脑出血后的康复治疗,吞咽功能障碍,痛症等内科疾病!
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冯丹辉 主治医师

抗疫问题咨询,呼吸系统方面疾病,疫情时间问题解答。消化系统问题,胃炎,溃疡及疑难杂症,烧烫伤创面救治,疤痕预防,糖尿病足创面治疗。

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接诊量 702
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擅长:抗疫问题咨询,呼吸系统方面疾病,疫情时间问题解答。消化系统问题,胃炎,溃疡及疑难杂症,烧烫伤创面救治,疤痕预防,糖尿病足创面治疗。
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患友问诊

患者口腔疼痛,尤其是吃东西时更明显,持续性,冷热刺激会加剧疼痛,担心药物副作用,希望了解如何缓解疼痛和保持口腔卫生。患者信息:无明显疾病史。
52
2024-11-17 03:40:07
我最近牙齿经常疼痛,可能是蛀牙引起的牙髓炎或根尖周炎,想知道治疗方法和生活建议,患者信息:无特殊情况。
46
2024-11-17 03:40:07
患者最近发现自己有牙髓发炎的症状,虽然没有疼痛,但想了解是否需要进行根管治疗,并询问治疗后是否需要安装牙套。
62
2024-11-17 03:40:07
患者牙龈肿大,感觉有东西卡在里面,刷牙时受凉水刺激也会引起牙齿疼痛,之前用过某药物,需要医生帮助开具处方或用药建议。
34
2024-11-17 03:40:07
46岁男性患者出现一天的牙齿疼痛,家中备有阿莫西林和牛黄甲硝唑,医生建议服用头孢类药物,但患者不确定该选哪种。
25
2024-11-17 03:40:07
患者后牙疼痛,怀疑是草牙引起的,希望了解治疗方法。
66
2024-11-17 03:40:07
我妈妈的牙齿吃东西不敢咬,感觉里面很空,往下陷的感觉,平时不疼,需要做根管治疗吗?
33
2024-11-17 03:40:07
我是克罗恩病患者,想做牙齿矫正,需要拔四个牙齿,担心会影响病情和治疗。
42
2024-11-17 03:40:07
我最近牙齿遇冷热就会疼,凉水也可以缓解疼痛,偶尔会有自发疼痛,想知道是不是牙髓炎?
34
2024-11-17 03:40:07
老年人牙痛伴随左边脸和太阳穴疼痛,可能是牙髓炎引起的。已经尝试了人工牛黄硝锉片,但效果不佳。下齿有轻微肿胀。
35
2024-11-17 03:40:07

科普文章

#溃疡性牙髓炎#增生性牙髓炎#牙髓炎
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逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋,袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症,是牙周-牙髓联合病变的一型。

疾病概述 语音

医学上将由于牙周炎症引起的牙髓组织感染称为逆行性牙髓炎。逆行性牙髓炎是常见病。牙周组织的破坏如牙周膜、牙槽骨严重吸收时的炎症,可以引起牙根尖的感染,通过根管引起牙髓组织发炎。逆行性牙髓炎产生的症状与一般牙髓炎的症状基本相同,如遇到冷、热水疼痛,白天和夜间的自发痛等。不同的是,一般牙髓炎是由于牙齿龋坏而引起的,牙齿上有龋洞?逆行性牙髓炎的牙齿没有龋坏,主要是牙齿周围的组织发炎而引起,可以发现牙周组织内有脓,牙龈可以发炎红肿。

治疗最有效的办法是将牙髓腔打开,使炎症的产物和脓液流出,髓腔内压力减少,疼痛得以迅速缓解。患牙髓炎的牙齿应由口腔科医生施行手术摘除牙髓,消毒髓腔,待症状消除后再进行补牙,以达到保存患牙的目的,如不予适当的治疗,牙髓炎可发展为根尖脓肿,甚至颅骨骨髓炎,患牙就只有拔除了。

疾病描述 语音

逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。

症状体征 语音

1、患牙可表现为典型的银性牙髓炎症状,也可呈现为慢性牙髓炎的表现。患牙均有长时间的牙周炎病史,可诉为口臭、牙松动,咬合无力或咬合疼痛等不适症状。

2、患牙有深达根尖区的牙周袋或较为严重的根分叉病变。牙龈水肿、充血,牙周袋溢脓。

3、对多根患牙牙冠的不同部位进行温度测验,其反应可为激发痛、迟钝或无反应。

4、患牙对叩诊的反应为轻度疼痛(+)-中度疼痛(++)。

5、X 线片显示患牙有广泛的牙周组织破坏或根分叉病变。

病理生理 语音

袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓,引起根部牙髓的慢性炎症。

诊断检查 语音

1、口才有长期的牙周炎病史。

2、近期出现牙髓炎症状。

3、患牙未查及引起牙髓病变的牙体硬组织疾病。

4、患牙有严重的牙周炎表现。

慢性牙髓炎,是临床上最为常见的一型牙髓炎。由于龋病等大多是慢性病变,对牙髓有长期持续的刺激,可使牙髓发生慢性炎症的过程。在慢性牙髓炎发展过程中,如多形核白细胞增多,则释放的溶酶体酶也增多,而使炎症加剧,临床上即可出现急性发作的症状。 慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性开放性牙髓炎又叫作慢性溃疡牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

疾病描述 语音

慢性牙髓炎是临床上最为常见的一型牙髓炎。

症状体征 语音

一般不发生剧烈的自发性疼痛,有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎的病程较长,患者可诉有长期的冷、热刺激痛病史。患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般多可定位患牙。慢性闭锁型牙髓炎:无明显的自发痛,有长期的冷、热刺激痛史。慢性溃疡型牙髓炎:无自发痛,患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。冷、热刺激激惹患牙时,产生剧痛。慢性增生性牙髓炎:多见于青少年患者,一般无自发痛,有时可有口臭诉说进食时患牙疼痛或有进食出血现象,因此长期不敢用患侧咀嚼食物。

诊断检查 语音

1、可以定位患牙,有长期冷、热刺激痛病史和(或)自发痛史。

2、可查到引起牙髓炎的牙体硬组织疾患或其他病因。

3、患牙对温度测验的异常表现。

4、叩诊反应。慢性闭锁型牙髓炎:查及深龋洞、冠部充填体或其他近髓的牙体硬组织疾患。探诊洞内患牙感觉较为迟钝,去净腐质后无肉眼可见的露髓孔。患牙对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应,或表现为迟钝。多有轻度叩痛(+)。慢性溃疡型牙髓炎:查及深龋洞或其他近髓的牙体损害。患者由于怕痛长期废用患牙,可见患牙有大量软垢、牙石堆积。去除腐质,可见有穿髓孔。用尖锐探针探查穿髓孔时,浅探不痛,深探剧痛且见有少量暗色血液渗出。温度测验表现为敏感。一般没有叩痛。慢性增生性牙髓炎:患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉,探之无痛,但极易出血。由于长期废用,常可见患牙及其邻牙有大量牙石堆积。

治疗方案 语音

牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗,一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断,而是通过临床表现和临床诊断,选择两类不同的治疗方法:

1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的,选择以保留活髓为目的的治疗方法,如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。

2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的,选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法,如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。根尖周病的治疗法可选择根管治疗术等。

治疗原则 语音

保存活髓或保存患牙应急处理可以开髓减压温盐水冲洗后放置止痛药物(如樟脑酚丁香油酚或牙痛水等小棉球)于龋洞内可以暂时止痛同时服用消炎镇痛药疼痛缓解后~天视患牙具体情况选用: 活髓切断术; 平髓术; 牙髓塑代或根管治疗 无保留价值患牙可拔除患牙以解除病员痛苦和阻止病变继续扩散。

治疗方法 语音

可逆性牙髓炎:治疗方法以保留活髓为目的有直接盖髓术间接盖髓术和牙髓切断术。

不可逆性牙髓炎:治疗方法以去除牙髓保存患牙为目的如根管治疗术。

麻醉法

一般采用药物麻醉最常用的是注射麻醉剂的方法常用的麻醉剂为%普鲁卡因一次注射量为~ml(不能超过 ml);%利多卡因一次注射量为~ml(不能超过 ml)麻醉注射的方法与拔牙术基本相同但不必麻醉牙周组织上颌前牙前磨牙只需在患牙唇(颊)侧根尖部位行粘膜下浸润麻醉;上前磨牙也可行眶下孔麻醉;上颌磨牙只需行上颌结节传导麻醉;但上颌第一磨牙还应加近中颊根尖部位粘膜下浸润麻醉;下颌均采用下颌传导麻醉除此之外有时也可采用髓腔内注射麻醉剂的方法但因进针时较痛而很少使用除干髓术外其他牙髓治疗都选用麻醉法当麻醉法效果不佳或对麻醉剂过敏或不需保存活髓时才选用失活法。

失活法

即用化学药物封在牙髓创面上使牙髓组织失去活力发生化学性坏死的方法失活法常规用作干髓术的第一步骤也为其他不保留活髓的牙髓治疗的无痛法使牙髓失活的药物称作失活剂常采用砷剂有亚砷酸(三氧化二砷 AsO)金属砷多聚甲醛蟾酥制剂操作时先稍清除龋洞内的食物残渣及腐质用挖匙或锐利的球钻暴露牙髓(可在麻醉下进行)隔离唾液擦干窝洞置失活剂于穿髓孔处使其紧贴于牙髓组织上不可加压使失活剂压进髓腔内以免失活中发生剧烈疼痛如出血过多用浸有酚或肾上腺素的小棉球压入窝洞内片刻止血后再放失活剂;最后用氧化锌丁香油粘固粉暂封窝洞注意不可将失活剂推动移位不接触穿髓孔则达不到失活效果;邻面窝洞若失活剂接触牙龈可造成牙龈灼伤甚至牙槽骨烧伤的不良后果用亚坤酸失活一般封药需要 24~48 小时用金属砷失活一般封药需要~天多聚甲醛失活多用于乳牙一般封药需要 2~4 天

疾病预防 语音

1、保持口腔卫生养成良好的卫生习惯坚持早晚或进食后刷牙饭后漱口及时清除留在口里和牙齿之间的食物残渣和细菌选用含氟牙膏对预防龋齿有一定作用

2、注意儿童的饮食和口腔卫生儿童饮食要多样化适当吃些硬性和韧性的食物可以促进其颌骨和牙齿的生长发育不要让儿童含着糖块睡觉或者吃了甜食不刷牙漱口就睡觉因为糖在嘴里变酸易于腐蚀牙而得龋齿

3、6-12 岁儿童恒牙萌出后及时做窝沟封闭即把牙齿的窝沟用一层树脂类材料封闭避免食物碎屑和细菌等有害物质进入牙体内从而预防龋齿

4、对于位置不正的智齿和食物嵌塞的牙齿及时治疗不合适的假牙和牙套及时处理

5、每半年到一年进行一次口腔检查

6、得了龋齿时及时治疗牙洞浅的要在去除破坏的牙质后用适当材料充填使牙齿的形态和功能得到恢复防止进一步龋坏;牙洞深的龋齿要根据具体情况进行适当的治疗龋齿引起的牙髓炎或根尖周炎要清除牙髓腔内或牙根周围的细菌感染经过根管治疗保住牙齿对于已经失去治疗价值的残冠残根及时拔除及时镶复.

#溃疡性牙髓炎#急性牙髓炎#牙髓充血
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定期去医院进行口腔检查或口腔自查,尽早发现和治疗牙齿龋坏,不要等出现疼痛症状无法保留牙髓时才就诊。

当观察到口腔内有龋齿、牙齿有洞,或出现温度刺激痛或自发性牙痛时,应尽早就诊,不能因为稍有不适或疼痛很快消失就不处理治疗,如不及时治疗,并不会自行好转,只会更加严重,增加治疗难度,一些临床上急性牙髓炎可转为慢性牙髓炎,可能剧烈疼痛的症状会慢慢减轻,表现为隐痛或稍有不适,容易被患者忽视甚至觉得已经好了,但实际上是牙髓已经完全坏死没有了感觉,坏死的牙髓会进一步发展成根尖周炎,引起牙槽骨炎症和吸收,这个时候治疗会更加困难,也会增加患者就诊时间和就诊的费用。

养成良好的口腔卫生习惯,使用正确的刷牙方法,保证刷牙的频率和时间,多使用牙线清洁牙间隙。

当出现牙髓炎症状时及时就诊,但是要注意一定要遵循医嘱,拔牙不是解决牙髓炎疼痛的最好办法。

#溃疡性牙髓炎#牙髓充血#牙髓炎
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牙髓炎一般指发生在牙髓的炎症性病变主要表现为牙齿疼痛,大部分由龋齿发展而来,牙髓位于牙髓腔和根管中,通过根尖孔与牙槽骨相交通,内有神经分布。

症状主要表现为疼痛,可为冷热刺激痛、自发痛、放射性痛、夜间痛。患者有时不能自行定位疼痛牙齿。疼痛剧烈时可放射至半侧头面部疼痛,甚至疼痛的整晚无法入睡。

一般常见两种一个自发性阵发性疼痛,指患牙未受到任何刺激的情况下突然发生剧烈的尖锐性疼痛,有阵发性,如果牙髓化脓时,可有搏动性跳痛。其次夜间痛,疼痛往往夜间发作,且疼痛程度较白天剧烈。可有牙痛难以入睡或睡眠中痛醒的情况。这是由于患者夜间平卧,体位的改变使得进入牙髓的血流量增多,导致牙髓腔内压力增大,疼痛因而会加剧。

#溃疡性牙髓炎#牙髓充血#牙痛病
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牙痛其实是一种密封空间内高压力压迫神经引发的疼痛。
 
只要同时符合密闭空间、高压、有感觉神经这三个条件,人体有很多部位都可以产生这种剧烈的疼痛。
 
大家可以参考拉肚子但找不到厕所时,那种一波波海啸袭来, 大坝即将决堤的撕裂般的痛感。以前看杨过啃断肠草解情毒,就深深被大侠的意志所震惊,都肠梗阻了依然面不改色。
 
不过这种程度的痛感恐怕仍然不足以和牙痛对抗。因为肠道是柔软有弹性的,而牙齿是人体最坚硬的地方。在这个坚硬密封空间里产生的压力实在是太销魂了。
 
牙痛原理之「高压锅焖猪手」
让我们先来看看牙齿的构造:
 
外头最坚硬的是牙釉质,中间黄色稍软一点(其实硬度差不多相当于骨头)那层叫牙本质——就类似一口高压锅,最里面是柔软的牙髓神经。
 
大家印象中的烂牙,酥软黑烂,其实那已经是被细菌扫荡完的灾后现场。细菌先头部队真正入侵和拼杀的地方,牙体都还没被腐蚀破坏,还是相当坚硬的原装货。
 
终于,当细菌的前锋突破牙本质层,杀进了牙髓腔,驻守的炎症细胞马上冲过来跟它们打起来。对抗的过程中,大量的炎症介质、溶酶体被释放出来,血浆成分迅速渗出,这时牙髓腔里的液体体积就会暴增。
 
此时牙齿内部的状态,就好像高压锅焖猪手,而牙神经正是那只猪手。
 
 
这只高压锅的硬度就比钻石软点儿,虽然在根尖那儿有个气阀,不过正常情况是被牙髓给塞住的,想要过去多半只能踩着牙髓君的尸体啦。
 
于是锅里的压力越来越大,牙髓被压得越来越扁,这个过程超级痛。而且牙髓炎特别喜欢挑夜深人静时发作,所以痛醒是分分钟的事,抓栏杆撕床单也不稀奇。
 
很多同学看到这里没准正在赞叹自己果然是条硬汉。
 
别太得意了啊。
 
这里提到的「痛起来要人命的牙痛」,其实是急性牙髓炎的牙痛,会被冷热水激发或者自行发作,每次可以持续好一阵子,一痛起来感觉半张脸都不是自己的。
 
而那种动一下痛一下、不动不痛的牙痛,其实只是龋痛而已,大多数人都忍得住,各位好汉洗洗睡吧。
 
牙痛,忍上几天,自己就好了?
这只是个传说。
 
这种情况无非两种可能:
 
你忍啊忍,终于——猪手被彻底焖熟了——于是果然就不痛了!神经都死了,自然也就感觉不到疼痛了。只是这样骗自己真的好吗?
 
你忍啊忍,终于——高压锅,炸底啦!——于是压力释放了,果然就不痛了!只是细菌呼啦一下顺着牙根那气阀冲进了牙槽骨。
 
从此,牙髓炎会转化成根尖周炎、骨髓炎、囊肿等各种各样的形式与您常伴左右。
 
牙医是怎么治疗这种剧痛的?
遇到这种情况,牙医会拿高速车针在牙齿上磨削出一个小洞,打开牙髓腔,俗称「钻牙髓」。
 
高压锅上被开了个洞,所有压力嗖一下全跑光了。
 
于是世界清静了。
 
但是看完上文你应该明白,牙痛是由液体高压引起的,牙医处理后不痛了,只是因为释放了压力,而非消灭了细菌。钻开牙髓腔后,细菌依然存在。
 
所以大家别以为不痛了就是好了啊,这只是应急处理,是治疗的第一步。接下来得听牙医的话,继续按流程一步步完成后续的根管治疗,才是完整合理的治疗过程。
 
还记得我上面提到的高压锅的那个气阀吗?就是根尖那儿的一个小孔。如果治疗不完整的话,细菌可是会顺着根尖的这个小孔往下钻的哦,那又是另一番酸爽的体验。
 
牙髓炎非得把牙神经抽掉吗?
很多人有疑问,既然是细菌感染,不可以吃药治疗吗?
 
虽然抗生素确实可以杀死细菌,但一是药物根本无法通过刚才讲的那个巨小无比的气阀进入牙髓腔;二来,就算能把细菌统统杀光,牙髓腔里积聚的组织渗液仍在,依然是压力山大剧痛无比。
 
所以,无论是什么抗生素,对于这种牙髓炎的牙痛都是无能无力的。
 
成年人牙髓炎的治疗方法几乎是唯一的,就是把被感染的神经去除。
 
可以说,从牙髓君被细菌感染的那一刻起,就已经被判了死刑。等待他的,不是被细菌慢慢弄死,就是被牙医处理掉。而前者是一个相当折磨的过程。
 
希望各路好汉看完此文后能明白:遇到牙痛,请不要硬挺,徒劳白吃苦。也别指望吃药了,那治不了牙痛。 科学地去完成根管治疗,才能彻底解决问题。

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

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