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上海长征医院,长征医院,海军军医大学长征医院小脑病变专家

简介:

海军军医大学长征医院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性三级甲等医院。医院前身是1900年德国宝隆博士创办的“宝隆医院”,1930年更名为“国立同济大学附属医院”,1948年更名为“中美医院”;1955年10月,由时任国防部长彭德怀元帅签署命令,成立了“上海急症外科医院”;1958年9月,列编为“海军军医大学第二附属医院”;1966年9月,经上海市批准对外称“上海长征医院”。医院学科门类齐全,设有业务科室47个,临床科室35个,辅诊科室12个,临床教研室20个,有博士授权学科28个,硕士授权学科33个,为临床博士后流动站。医院有10个国家重点学科,4个全军医学研究所,6个全军医学专科技术中心,2个上海市医学领先专业重点学科,2个上海市临床医学中心,是全军实验诊断重点实验室,国家药品临床研究基地,军队药品临床研究基地。医院技术力量雄厚,现有高级职称专业技术人员244名,其中中国工程院院士1名,“国家千人计划”、“长江学者特聘教授”各1名,“国家杰青”3名,在职三级以上教授11名,享受国务院颁发的政府特殊津贴人员47名,6人被总政治部和国家人事部批准为有突出贡献的中青年专家。共40余人获得国家“百千万人才计划”、上海市“百人计划”、“曙光计划”、“科技启明星计划”、“领军人才”。10余人次评为上海市“十大科技精英”、“十大杰出青年”、“十佳医师”、“十佳护师”。7人为总后勤部科技银星、科技新星。11人荣获上海市青年医务人员最高荣誉奖“银蛇奖”。担任国际、国内学术组织重要职务505个。医院具有骨科、神经外科、肾内科、泌尿外科、整形外科、急救科等六大传统优势学科,形成了器官移植、微创治疗、眼眶肿瘤治疗、肿瘤早期诊断与治疗、骨髓瘤及淋巴瘤诊断与治疗、睡眠障碍治疗、糖尿病及骨质疏松治疗、真菌病的诊断与治疗、外科伤病、颈动脉狭窄及大动脉瘤诊治等九大新兴医疗特色。疾病诊治方面的成就和经验获得数十项医疗成果奖,其中军队、上海市重大医疗成果奖30余项。“十一五”以来,先后承担国家、军队、地方大量科研攻关课题,三年获得国家科技进步二等奖2项、国家教育部全国高等院校优秀研究成果科学技术进步二等奖1项、中华医学科技一等奖1项、上海市科技进步一等奖3项、军队医疗成果一等奖2项、上海市医学科技一等奖2项、省部级二等奖11项,还获得了国家、军队、上海市教育研究成果奖5项;获得省部级以上科研项目408项,资助金额1.42亿元,其中国家自然科学基金158项;发表SCI收录论文558篇,其中10分以上6篇,2010年发表SCI收录论文193篇,全国医疗机构第13位,表现不俗论文排名第16位。 医院拥有38层现代化病房大楼,楼顶有可起降直升机的停机坪。有医疗仪器设备6500多台(件),其中核磁共振成像仪(MRI)、数字减影血管造影机(DSA)、64排多排螺旋CT、核素扫描仪、彩色多普勒超声仪、碎石机等大型医疗仪器100多台,总价值5亿多元。拥有国际先进的全净化手术室、层流病房和重症监护中心。医院有先进的网络信息系统和远程会诊中心,形成院前急救——院内急救——ICU病房的立体急救和战时急救体系,具有24小时救治大批量伤员能力。全院人员始终履行“姓军为战、姓军为兵”历史使命,牢记“救死扶伤、服务军民”宗旨和“立德惟长、技卓以征”院训,大力弘扬“艰苦奋斗、爱民奉献、团结和谐、勇创一流”的“长征精神”。医院先后被评为全国“双拥模范单位”、“全国医院文化建设先进单位”、上海市卫生系统“医院文化建设十佳单位”;涌现出了“模范军医”吕士才、全国先进典型孔宪涛、肾内科血液透析中心、全国“三八红旗手”、全国“优秀青年卫士”、全国卫生系统“巾帼建功标兵”、全军“优秀共产党员”、总后“学习成才标兵”、上海“十大杰出青年”、“新长征突击手”等一批英模人物和先进集体。。

姚国泰 主治医师

常见皮炎湿疹,皮肤癣菌(手足癣、体癣、股癣、甲癣),荨麻疹,痤疮,银屑病,带状疱疹以及性传播疾病的诊治,可以根据患者实际情况制定个性化治疗方案。

好评 100%
接诊量 599
平均等待 -
擅长:常见皮炎湿疹,皮肤癣菌(手足癣、体癣、股癣、甲癣),荨麻疹,痤疮,银屑病,带状疱疹以及性传播疾病的诊治,可以根据患者实际情况制定个性化治疗方案。
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沈笛 主治医师

骨科四肢关节骨折、足踝损伤、儿童骨折的诊断治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:骨科四肢关节骨折、足踝损伤、儿童骨折的诊断治疗
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潘霄 副主任医师

抑郁症,焦虑症,儿童青少年心理问题

好评 100%
接诊量 182
平均等待 30分钟
擅长:抑郁症,焦虑症,儿童青少年心理问题
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王祥 主治医师

全身各系统常见病及疑难病例的CT和MRI诊断,尤其擅长肺结节良恶性诊断与定量分析、早期肺癌浸润性分级与胸部疾病影像诊断!

好评 100%
接诊量 90
平均等待 15分钟
擅长:全身各系统常见病及疑难病例的CT和MRI诊断,尤其擅长肺结节良恶性诊断与定量分析、早期肺癌浸润性分级与胸部疾病影像诊断!
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李乐翔 副主任医师

擅长关节镜手术治疗运动医学疾病,包括膝关节(半月板、交叉韧带、软骨,髌骨脱位、腘窝囊肿)、肩关节(肩袖、盂唇、二头肌腱、粘连肩、肩脱位)、踝关节(距腓、跟腓、软骨,踝微创融合)、腕关节(三角纤维软骨、囊肿)及髋、肘关节(滑膜增生、软骨、关节僵硬)等,利用生物细胞治疗,对骨关节炎、股骨头坏死、关节畸形发育不良早期干预治疗

好评 100%
接诊量 224
平均等待 2小时
擅长:擅长关节镜手术治疗运动医学疾病,包括膝关节(半月板、交叉韧带、软骨,髌骨脱位、腘窝囊肿)、肩关节(肩袖、盂唇、二头肌腱、粘连肩、肩脱位)、踝关节(距腓、跟腓、软骨,踝微创融合)、腕关节(三角纤维软骨、囊肿)及髋、肘关节(滑膜增生、软骨、关节僵硬)等,利用生物细胞治疗,对骨关节炎、股骨头坏死、关节畸形发育不良早期干预治疗
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薛澄 副主任医师

擅长蛋白尿,泡沫尿,血尿,肾囊肿,多囊肾病,急慢性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,高尿酸血症等常见病诊断和治疗

好评 100%
接诊量 1961
平均等待 15分钟
擅长:擅长蛋白尿,泡沫尿,血尿,肾囊肿,多囊肾病,急慢性肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,高尿酸血症等常见病诊断和治疗
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王妍 主治医师

痤疮,玫瑰糠疹,敏感皮肤等面部皮肤问题的综合管理

好评 100%
接诊量 44
平均等待 10小时
擅长:痤疮,玫瑰糠疹,敏感皮肤等面部皮肤问题的综合管理
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赵剑佺 副主任医师

脊柱侧弯 腰椎间盘突出 颈椎病 腰椎管狭窄 脊柱骨折 腰肌劳损 脊柱退行性病变

好评 100%
接诊量 115
平均等待 30分钟
擅长:脊柱侧弯 腰椎间盘突出 颈椎病 腰椎管狭窄 脊柱骨折 腰肌劳损 脊柱退行性病变
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姜磊 副主任医师

风湿免疫科,风湿病,强直性脊柱炎

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:风湿免疫科,风湿病,强直性脊柱炎
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陈宇 副主任医师

长期从事脊柱退变、脊柱外伤、脊柱感染等工作,擅长颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎退变性侧弯、胸腰椎骨折脱位等常见病的保守及手术治疗;对脊柱结核及脊柱其他感染的诊断及综合治疗见解独到;同时擅长脊柱转移性肿瘤的系统治疗。

好评 100%
接诊量 5
平均等待 15分钟
擅长:长期从事脊柱退变、脊柱外伤、脊柱感染等工作,擅长颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎外伤、胸椎黄韧带骨化症、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、胸腰椎退变性侧弯、胸腰椎骨折脱位等常见病的保守及手术治疗;对脊柱结核及脊柱其他感染的诊断及综合治疗见解独到;同时擅长脊柱转移性肿瘤的系统治疗。
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患友问诊

肌肉痉挛,非脊髓或大脑疾病引起,求治疗方案。
34
2024-11-17 02:43:13
我最近三个月一直头疼,做了增强核磁,显示小脑位置有阴影。晚上睡觉一晚上醒好多次,中午睡不着觉,脑子很疼很疲惫。请问医生,这是不是什么大问题?患者女性26岁
7
2024-11-17 02:43:13
化疗后出现肌肉痉挛,询问脊髓和大脑疾病用药建议。
64
2024-11-17 02:43:13
热病及脑病症状,询问安宫牛黄丸的预防及治疗方法。
17
2024-11-17 02:43:13
患者因头疼进行脑部磁共振检查,结果显示存在陈旧性病变和胶质增生,医生考虑神经性因素可能导致头疼。患者女性77岁
11
2024-11-17 02:43:13
头晕,注意力不集中,记忆力下降,75岁,脑部病变
21
2024-11-17 02:43:13
头晕、腰膝酸软,咨询补肾益脑丸是否适合。
54
2024-11-17 02:43:13
高热惊厥,医生开的清热解毒药品,想了解适应症、用药禁忌和过敏情况。
14
2024-11-17 02:43:13
头晕头痛,伴有恶心,疑似热病或脑病引起。
54
2024-11-17 02:43:13
右眼瞳孔不缩小,脑部CT无病变,需查血糖、传染病和进行电生理测试。患者女性35岁
42
2024-11-17 02:43:13

科普文章

#小脑病变#弥漫性脑损伤#小脑病变
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        小脑病变及损伤常常出现小脑性共济失调,不同部位及不同入、传出神经纤维损伤,临床表现略有不同,常见的功能障碍主要有以下几个方面: 

1.姿势和步态异常:表现为站立不稳、步基增宽、步态蹒跚、左右摇晃不定,出现躯干性共济失调,多见于小脑蚓部损伤。其中上部受损易向前倾倒,下部受损易向后倾倒,小脑半球损伤易向患侧倾倒。

 2.协调障碍:由于随意运动的速度、节律、幅度和力量等协调障碍,患者常出现辨距不良、意向性障碍、精细动作协同不能、轮替动作异常、书写障碍即大写症等小脑性笨拙综合征。 

3.言语障碍:发言器官和肌肉的共济失调可出现说话缓慢、言语不清、声音断续、顿挫等,出现爆破音和吟诗样语言等。

 4.其他症状:小脑损伤还可出现肌张力下降、肌回跳现象、共济失调性眼球震颤等症状。

综上所述,小脑病变及损伤所致共济失调是由于小脑调节作用缺失,病人站立不稳,摇晃,步态不稳为醉汉步态,行走时两腿远分,左右摇摆,双上肢屈曲前伸,如将跌倒之状,并足站立困难,一般不能用一只足站立。笔记异常,亦是臂,手共济失调的一种表现,字迹不规则,笔画震颤,一般写字过大,而震颤麻痹多为写字过小。爆发语言,表现为言语缓慢、发音单调,鼻音,有类似延髓病变的语言,但后者更加奇特而粗暴,且客观检查常有声带或软腭麻痹,而小脑性言语为共济运动障碍并无麻痹。辩距不良和尺度障碍,人体动作障碍,协同障碍,眼球障碍,肌张力变化,肌张力变化较难估计,因病变部位与病变时期而有所不同。

#脑血管供血不足伴短暂性局灶性神经症状#小脑病变#TIA
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脑小血管病变与大血管病变的区别:慢性脑缺血

C. Miller Fisher在20世纪50~60年代做出对脑小血管病(CSVD)的病理描述,他们观察到脑部小穿支动脉的闭塞的发生,源于两种主要血管病理学异常:(1)弥漫性动脉病伴透明样物质沉积(称为脂质透明变性)。(2)小动脉粥样硬化,是以正常动脉结构破坏和管壁泡沫细胞(吞噬脂质的巨噬细胞)堆积为特征,影响较小的动脉(直径200-800μm),大的动脉粥样硬化影响其起源附近较大的穿支动脉,堵塞穿支动脉开口并导致较大的孤立性腔隙性梗死。脑小血管病变导致脑损伤,尤其是脑白质疏松症的弥漫性缺血性改变,是在脑深部流域区域发生的慢性缺血性改变,其机制包括血流减少和脑血管自动调节受损。而最近提出了内皮功能障碍和血脑屏障通透性增加,导致潜在毒性血浆成分渗入脑实质的作用机制。

 

小脑一直以来被认为是对完整的运动功能至关重要。然而,越来越多的证据表明小脑在认知和情感处理中也起着重要作用。

有研究表明,小脑的运动功能主要集中在前部区域,而认知过程则由小脑后部支持。小脑具有多个相互作用的模块解剖环,其具有运动和感觉皮质,并且具有服务于更高认知功能的区域,包括前额叶和顶叶皮质。

最近的研究结果表明,小脑-皮质连接对神经退行性疾病有影响,通常表现为运动,认知甚至神经精神症状。小脑萎缩症的病因尚不明确,多与遗传因素相关,除此以外还有变性、缺血缺氧、中毒代谢、炎症、神经副肿瘤综合征等病因。

小脑萎缩的主要表现是共济失调,患者可出现行走不稳、呈宽肩步态、闭目难立征阳性,甚者失去自理能力,影响患者的生存质量。小脑的构音障碍表现为吟诗样语言,是发音器官口唇、舌、咽喉等肌肉发生了共济失调所引起。小脑萎缩可见眼球震颤,可有粗大震颤、反弹性眼颤。非运动性表现为语言与认知功能障碍。神经影像学检查可发现小脑脑沟增多、增宽,小脑的体积缩小,第四脑室扩大等。

目前临床上对小脑萎缩症缺乏有效的药物治疗手段,康复锻炼有一定的效果。在疾病的预防上需要注意要预防脑血管病的发生,饮食上要清淡饮食,合理搭配,加强身体锻炼,对于有疾病家族史的人群更是要加强注意。

#癫痫#小脑病变#酒精性肝硬化
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常见的有如下几个方面:

  • 酒精导致躯体的损害多见于:神经系统的损害如末梢神经损害、癫痫、小脑病变,罕见的如视神经萎,基底神经节中央灰质出血,共济失调,甚至出现痴呆,酒精还导致营养障碍,可见肝功能异常、肝硬化、胃炎、胃溃疡、心肌病、胆囊炎等:长期饮酒还可以导致急慢性感染、贫血、血小板减少等。
  • 酒精导致人的心理改变:酒精依赖还可以导致人格改变,如自我中心倾向增加,义务感、责任感减低,对家庭、工作缺少关心照料、很少顾及亲属和家庭,对工作疏懒不负责任,玩忽职守。不少见品德标准降低,过度酗酒者还出现焦虑或抑郁状态。
  • 酒精导致的社会损害:酒驾、暴力犯罪、自杀,随之带来的社会问题越来越多,也带来越来越多的经济损失。
  • 酒精慢性中毒会给患者个人、家庭和社会带来许多危害,而患者本人在饮酒状态下对此是没有深刻认识的,被酒精牵着鼻子走,家人及周围亲朋好友的规劝对他只是耳旁风,大众应该认识到酒精成瘾也是一种躯体及心理疾病。饮酒一旦成瘾就要戒酒,戒酒请到精神专科医院!
#小脑动脉瘤#小脑病变#原发性小脑变性
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大部分共济失调与小脑有关,因为小脑主管动作协调性,部分患者可能会有深感觉障碍,出现感觉性共济失调,其中小脑性共济失调占绝大多数。小脑性共济失调分为脑部变性性疾病引起原发性共济失调和继发性,如小脑外伤、药物损害小脑,或者脑炎病史、脑部其它受损、脑部占位。

针对不同原因,采用不同方法,有些患者由于遗传性因素,如父母或兄弟姐妹,到一定年龄,可能出现走路不稳、动作不协调,称之为遗传性小脑性共济失调。对于这些类型,可以通过基因筛查进行鉴别,一般是对症治疗,可以用改善小脑平衡功能药物。

如果由于脑部占位、肿瘤压迫、脑血管病引起共济障碍,可以针对肿瘤进行手术治疗。如果由于中风小脑梗死引起共济失调,通过脑梗死治疗之后,平衡能力共济失调也会得到缓解。

#皮质延髓小脑萎缩#小脑病变#橄榄体桥脑小脑萎缩[德热里纳-托马斯]
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小脑由中间的小脑蚓部和两侧的小脑半球组成,小脑主要是管人体的平衡情况。如果小脑蚓部萎缩,可能会使躯体的平衡功能受到影响,可表现为行走不稳、容易摔倒。小脑半球的萎缩可能对四肢肢体的影响比较大,可能会对肌张力有影响。也就是小脑萎缩或者小脑的病变可能会引起肌张力的降低。当坐在桌子上使腿垂直放在桌沿上而没有接触到地面的时候,正常人的小腿摆动2-3次以后就会达到平衡,而小脑有病变的人可能要摆5-6次,甚至反复摆也不能够达到平衡。
其次,小脑萎缩的患者用手指点鼻子的时候,手指指不到鼻子尖,也就是动作的协调有问题。小脑萎缩的人还可能会出现语言的障碍,叫吟诗样的语言,就是语言可能会拖得比较长,但是含混不清,就像以前的教书先生摇头晃脑并且声音会拖得比较长。另外,有小脑病变的患者还会出现闭目难立的表现。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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