京东健康互联网医院
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皖南医学院弋矶山医院,赣南医学院第一临床医学院乳腺恶性肿瘤专家

简介:

赣南医学院第一附属医院坐落于江西南部、赣江源头的国家历史文化名城——赣州,创办于1958年,是江西省唯一独立设置的普通高等本科医学院——赣南医学院直属第一附属医院(第一临床医学院),也是赣州市唯一一家省直省管三级甲等医院,江西省第三周期医院评审首批三级甲等综合医院。几代人筚路蓝缕艰苦奋斗,六十余载风雨兼程春华秋实,医院现已发展成为赣、粤、闽、湘四省通衢区域性医疗、教学、科研及人才培养的现代化医疗中心,全国医院百强院。2018年、2019年DRGs综合排名位列全省第三、全市第一。岁月的年轮承载着医院从无到有,从小到大,从弱到强,医院的发展是赣南红土地医学事业进步的见证,为赣南人民的健康福祉作出了重要贡献。 医院现有黄金、章贡两大院区,编制床位3000张,2019年出院人数10.87万人次,门急诊人数130.32万人次。2019年5月正式全面启用的黄金院区坐落于交通便捷的赣州经开区金岭路西侧,占地面积165亩,设有主医疗区、康复保健区和教学科研区三大功能区。黄金院区主体建筑气势恢宏、环境优美、医疗功能布局合理、设施齐全。黄金院区建有直升机标准停机坪,是赣州市空地一体化紧急医疗救援中心、赣州市120急救直升机唯一固定起降点。黄金院区的正式全面启用为赣南及周边地区百姓提供了更舒适、更优质、更高端的就医环境和医疗服务。“一院两区”犹如腾飞的双翼,正承载着全院职工共筑健康中国的梦想展翅翱翔。 医院大力推进“人才强院”战略。现有专业技术人员3000余人,其中高级职称人员500余人,博士及博士后70余人,硕士800余人,博士研究生导师9名,硕士研究生生导师85名。有全国卫生系统先进工作者1人,全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人1人,享受国务院及省、市政府特殊津贴专家5人,入选省“赣鄱英才555工程”领军人才培养计划专家2人、省新世纪百千万人才工程专家7人、省高校中青年学科带头人4人、省卫计委有突出贡献中青年专家5人等。 医院拥有一批优势学科群和科研平台,区域内综合优势明显。临床医学学科为硕士学位授权学科(学术学位和专业学位),系江西高校“一流学科”建设项目;泌尿外科、疼痛医学科系国家临床重点专科入围科室、江西省医学领先学科;泌尿外科为中华医学会县级医院人才培养计划泌尿外科腹腔镜培训基地、江西省尿路结石现代治疗中心;心血管内科、普外科、神经外科、重症医学科为省级临床重点专科建设项目;普通外科、消化内科、骨科、心血管内科、内分泌科、肾脏内科、泌尿外科、麻醉科、神经内科、口腔科、儿科、急诊科为省医学学科省县共建计划项目援建学科;泌尿外科、心胸外科、骨科、眼科、神经外科、麻醉科、心脏介入学、超声科、心内科、妇科、皮肤科、病理科、临床检验科、普通外科、重症医学科、疼痛科被确定为赣州市医学领先学科。各学科努力探索国内外相关学科发展的新思路、新技术、新方法,通过创新提升医疗服务品质,涌现出以享誉国内外的泌尿外科NOTES、LESS及重症医学ECMO为代表的一大批高、精、尖技术,填补了众多省市及国内、国际空白,吸引了众多同行敬佩的眼光。泌尿外科连续多年跻身全国医学学科影响力百强行列,名列江西第一。 医院拥有心脑血管疾病防治教育部重点实验室、国家老年疾病临床医学研究中心赣南分中心、江西省博士后创新实践基地、江西省结石防治工程技术研究中心、江西省泌尿系统疾病临床医学研究中心、江西省脉管性疾病临床医学研究中心、江西省恶性肿瘤临床医学研究中心、赣南医学院院士工作站(程京院士)、江西省高校临床医学重点实验室、赣州市人体音频信号智能诊断工程技术研究中心、赣州市疼痛医学工程技术研究中心等众多国家、省、市级学科平台。 医院崇尚学术,不断强化科研理念,加快创新驱动发展,科研能力与学术水平取得了跨越式提升。近年来共获50余项国家自然科学基金项目、3项国家863计划项目子课题、4项国家科技支撑计划项目子课题,省部级科研项目100余项,市、厅级课题2000余项;获国家级科技奖励2项;省部级科技奖励一等奖1项、二等奖2项,三等奖13项;省卫生厅技术创新奖2项;省教育厅科技成果奖7项,赣州市政府科技进步奖47项。通过省、市级鉴定的成果100余项,验收的新技术项目200余项,在《European Urology》、《Journal of Hepatology》、《Nature Communications》等SCI收录期刊发表论文400余篇,在国家中文核心期刊发表论文800余篇;获国家发明专利、实用新型专利20余项。 充分发挥培育功能,着力打造人才孵化高地。医院作为赣南医学院第一临床医学院,设置有临床医学、麻醉学、医学检验技术、口腔医学、医学影像学、儿科学等6个本科专业,其中临床医学为江西省一流(优势)专业,麻醉学、医学影像学位江西省一流(特色)专业,临床医学、麻醉学、口腔医学、儿科学等5个专业为一本批次招生;自2011年以来,由医院教师组成的教官团队指导学生参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛荣获全国总决赛一等奖1次,创造了江西省医学院校在该项重要赛事的历史最好成绩,获二等奖2次、三等奖2次,华东分区赛一等奖2次、二等奖3次和三等奖3次。医院于2018年被国家教育部认定为首批国家临床教学培训示范中心,2014年获批为国家级住院医师规范化培训基地,目前共有专业基地25个。医院现为美国林肯纪念大学临床实习基地,同时拥有国家级大学生校外教学实践教育基地和临床药师培训基地等,通过辛勤教学为全社会输送一批又一批高素质医学人才,服务分级诊疗政策,促进医疗资源合理配置。 医院诊疗设备先进,拥有全国省会城市外第一台最新一代达芬奇Xi型手术机器人,高档磁共振仪5台、螺旋CT机 6台、DSA、ECT、直线加速器等大批先进医疗设备,整体配套齐全,达国内同类医院先进水平。单位注重信息化建设,着力打造现代化、智慧型医院,以HIS、EMR、PACS、LIS、OA系统为主导的高效信息系统,构筑起达国内先进的数字化医院信息平台。 近年来,医院先后荣获“全国五一劳动奖状”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医学装备先进集体”、“全国卫生系统纪检监察先进单位”、“江西省五一劳动奖状”、“全省卫生服务能力建设工程先进单位”、“江西省卫生系统行风建设先进单位”、 “江西省省级群众满意医院”、“江西省平安医院”、“赣州市文明单位”、“赣州市五一劳动奖状”等众多荣誉称号。 习近平总书记深刻指出,没有全民健康,就没有全面小康。在加快推进“健康中国”新征途上,赣南医学院第一附属医院全体职工将坚守初心、砥砺前行,继续竭诚为病友提供最优质服务,谱写医院发展崭新篇章!乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子的作用下,发生增殖失控的现象,月经初潮年龄早(<12岁),绝经年龄晚(>55岁),不孕及初次生育年龄晚(>30岁),哺乳时间短,停经后进行雌激素替代疗法,遗传因素,基因突变,物理因素,如儿童时期接受胸部放射线治疗,外上象限乳房,联合运用多种治疗手段,兼顾局部治疗和全身治疗,与乳腺纤维腺瘤,乳腺囊性增生病,浆细胞性乳腺炎,低脂饮食,选用优质蛋白(如鱼、瘦肉、蛋、坚果、大豆等),多吃蔬菜水果,全谷物,少吃精制谷物、红肉和加工肉,甜点,高脂牛奶和油炸食品,慎用含大量雌激素的保健品,戒烟禁酒,乳腺钼靶,乳腺超声,乳腺磁共振成像,乳腺癌肿瘤标志物检查,免疫组化检查,。

马晓霞 副主任医师

熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治。擅长高危妊娠的诊治及产前诊断、产前筛查;妇科内分泌疾病、异常子宫出血、宫颈疾病及妇科肿瘤。

好评 99%
接诊量 1590
平均等待 2小时
擅长:熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治。擅长高危妊娠的诊治及产前诊断、产前筛查;妇科内分泌疾病、异常子宫出血、宫颈疾病及妇科肿瘤。
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刘敏 副主任医师

男女不孕不育,泌尿生殖男科

好评 100%
接诊量 6012
平均等待 -
擅长:男女不孕不育,泌尿生殖男科
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钱彪 主任医师

1 男性生殖系统疾病:前列腺疾病、勃起功能障碍(ED)、早泄、精索静脉曲张、隐匿性阴茎等。2 泌尿系结石、泌尿系肿瘤

好评 99%
接诊量 1927
平均等待 -
擅长:1 男性生殖系统疾病:前列腺疾病、勃起功能障碍(ED)、早泄、精索静脉曲张、隐匿性阴茎等。2 泌尿系结石、泌尿系肿瘤
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朱海兵 副主任医师

脑血管病 帕金森病 焦虑抑郁

好评 -
接诊量 58
平均等待 -
擅长:脑血管病 帕金森病 焦虑抑郁
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肖丽霞 副主任医师

擅长糖尿病,甲亢,肾上腺及垂体疾病的诊治

好评 -
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病,甲亢,肾上腺及垂体疾病的诊治
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黄樱 主任医师

脑血管病,帕金森,癫痫,痴呆

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,帕金森,癫痫,痴呆
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刘金明 副主任医师

擅长治疗:1.慢性胃炎、结肠炎、腹胀便秘、肝炎、消化不良等脾胃肝胆疾病,失眠、咳嗽、慢性支气管炎、脑梗塞、冠心病、面瘫、头晕、月经不调等内科常见病;2.胃癌、结肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等恶性肿瘤及其放化疗后副反应的中医中药治疗;3.针灸推拿治疗颈椎病、膝关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等骨关节肌肉疾病。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长治疗:1.慢性胃炎、结肠炎、腹胀便秘、肝炎、消化不良等脾胃肝胆疾病,失眠、咳嗽、慢性支气管炎、脑梗塞、冠心病、面瘫、头晕、月经不调等内科常见病;2.胃癌、结肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等恶性肿瘤及其放化疗后副反应的中医中药治疗;3.针灸推拿治疗颈椎病、膝关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等骨关节肌肉疾病。
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袁建清 副主任医师

癫痫、脑炎、脑血管疾病、头痛头晕、肌病周围神经病的诊治以及神经电生理得判读。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:癫痫、脑炎、脑血管疾病、头痛头晕、肌病周围神经病的诊治以及神经电生理得判读。
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袁平 副主任医师

慢阻肺,哮喘,肺部肿瘤,肺部感染性疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:慢阻肺,哮喘,肺部肿瘤,肺部感染性疾病
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患友问诊

患者因新冠肺炎感染而申请Paxlovid处方,具有乳腺癌稳定期和高血压史的背景。
患者为乳腺癌晚期,伴有高血压和糖尿病,希望购买辉瑞Paxlovid药品进行治疗。
患者的乳腺癌已经进入中期,并正在接受化疗治疗。患者希望了解是否可以使用辉瑞或阿兹夫定片来辅助治疗。
74岁老人,曾经患有乳腺癌并接受放化疗,现已康复五年。近期因新冠病毒感染,希望开辉瑞的抗新冠病毒药物进行治疗。
本次医患对话涉及一位乳腺增生癌患者,患者需要开辉瑞Paxlovid药品进行治疗。医生为其开具了处方,并提供了药品预约的详细信息和随访计划。
一位乳腺癌患者在结束化疗半年后感染新冠病毒,向医生咨询是否可以使用Paxlovid进行治疗,并询问该药与其他药物的相互作用问题。
60岁的乳腺癌患者在抗原阳性第一天出现发热、咳嗽有黄痰、肌肉酸痛和睡眠不佳等症状,家中还有一个61岁的胸腺恶性肿瘤患者,抗原阴性,目前有咳嗽和睡眠不佳的症状。
一位60岁的乳腺癌患者和一位61岁的胸腺恶性肿瘤患者的家人,都是高危人群。乳腺癌患者在进行了多次化疗和靶向治疗后,抗原检测呈阳性,出现发热、咳嗽、黄痰、肌肉酸痛和睡眠不佳等症状。胸腺恶性肿瘤患者的抗原检测呈阴性,但也出现了咳嗽和睡眠不佳的症状。他们想知道是否可以为高危人群家人开具辉瑞Paxlovid特效药。
这位患者有乳腺癌史,化疗期间曾经引起过类似间质性肺炎,化疗间断过两次,肺部功能不好。最近三天出现发热症状,并询问是否可以开具Paxlovid进行治疗。
患者的母亲被诊断出乳腺癌,并且抗原检测结果为阳性。患者希望开具阿兹夫定片的处方。

科普文章

#乳腺恶性肿瘤#激素替代#卵巢早衰
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在更年期的背景下,激素替代治疗一词最早出现在80年代。激素替代治疗与癌症之间的关系是复杂的。目前的科学状况显示,总体数据既没有证实也没有反驳激素替代治疗增加乳腺癌的发病率这种可能性。本文从乳腺癌易感基因BRCA1/2突变携带者行预防性卵巢切除患者的激素替代治疗与围绝经期和绝经后妇女的激素替代治疗两种情形来分开论述。

总体原则 :在大多数女性中,5年累计乳腺癌症风险较低(<3%),激素替代治疗是一种安全的选择。激素替代治疗应谨慎用于具有中等风险(3~6%)的女性,而不应用于具有高乳腺癌风险(>6%)的患者。

可以使用患者患癌症的5年、10年或一生风险来估计风险的门户网站:

改进的Gail ( https://bcrisktool.cancer.gov/ ) ,指南推荐;

鲍亚迪西亚 ( https://ccge.medschl.cam.ac.uk/boadice/ );

IBIS II 模型( https://ems-trials.org/riskevaluator/ ), 可以与类似年龄的普通人群相比,评估以计算5年患者的风险;

BRACAPRO(http://projects,iq.harvard.edu/bayesmendel/brcapro) 评估BRCA1/2基因突变携带者的乳腺癌风险。

乳腺癌易感基因BRCA 1,2突变携带者行预防性卵巢切除患者的激素替代治疗

到80岁时,BRCA1突变携带者患癌症和卵巢癌的估计风险分别为72%和44%,而BRCA2突变携带者患乳腺癌和卵巢癌的风险约为69%和17%。患有BRCA1突变的女性在35岁至40岁之间可行降低风险的双侧输卵管卵巢切除术,而患有BRCA2突变的女性建议40岁前完成生育后行双侧输卵管卵巢切除术。这意味着许多BRCA1和BRCA2患者将在更早的年龄经历诱导性更年期,从而增加心血管和骨质疏松症的风险,并降低生活质量。激素替代治疗是否会增加­双侧输卵管卵巢切除术后BRCA突变携带者患乳腺癌症的风险,这是有争议的。BRCA1突变女性的乳腺癌通常是激素受体阴性,而BRCA2突变女性的乳房癌通常表达雌激素和孕激素受体。现有研究提示与非激素替代治疗人群相比,激素替代治疗人群没有增加乳腺癌症风险。然而,有研究提示与雌激素联合孕激素治疗相比,纯雌激素治疗与较低的乳腺癌风险相关。

围绝经期和绝经后妇女的激素替代治疗

尽管雌激素和孕激素的不同配方和类型、剂量、开始时间、治疗持续时间和个体特征都可能在激素替代治疗对乳腺组织的影响中发挥作用,但50多年来,包括妇女健康倡议计划在内的任何关于激素替代治疗导致乳腺癌症的结论都没有得到明确的证实。

雌激素单独治疗

与接受安慰剂的妇女相比,妇女健康倡议计划发起的雌激素单独治疗试验中的妇女在中位7.2年随访中,乳腺癌风险非显著性降低21%(HR (风险比,跨域1提示没有统计学意义),0.61-1.02)。经过中位13.2年的随访(包括中位7.2年的干预)后,乳腺癌风险非显著性降低了20%(HR, 0.58-1.11)。在18年累积随访后,乳腺癌死亡率显著降低了45%(HR, 0.33–0.92),这很可能是妇女健康倡议计划发起的雌激素单独治疗试验最重要、最被高估的发现。

雌激素-孕激素治疗

雌激素联合孕酮的激素替代治疗对乳腺癌发生风险的最初被宣传为具有统计学意义。由于对妇女健康倡议计划发起的雌激素联合孕酮激素替代治疗临床试验中乳腺癌症数据被过度概括,对妇女和妇女健康造成了相当大的损害,因为妇女现在不愿意使用和医生不愿意推荐患者激素替代治疗,无论是单独使用雌激素还是与孕激素联合使用。

进一步分析发现妇女健康倡议计划发起的雌激素联合孕酮激素替代治疗临床试验中乳腺癌风险增加并非由于随机接受雌激素联合孕酮激素治疗的女性癌症发病率增加所致。相反,风险增加是由于随机分配到安慰剂组的女性癌症发病率降低,这些女性在随机分配到雌激素联合孕酮激素治疗之前使用了激素治疗。尽管之前使用过激素治疗的安慰剂组女性癌症发病率异常低的原因尚不清楚,但令人震惊的是,这一对妇女健康倡议计划发起的雌激素联合孕酮激素替代治疗临床试验乳腺癌结果解释有重要影响的因素未被重视。试验中的另一个主要关键问题是,研究纳入绝经十多年后超重肥胖女性产生的数据过度概括为启动激素替代治疗时接近更年期的典型女性群体。

经过50年的研究,没有确凿的证据,包括妇女健康倡议计划发起的雌激素联合孕酮激素替代治疗临床试验来证明激素替代治疗会导致乳腺癌,事实上,绝大多数数据表明雌激素联合孕激素治疗不增加乳腺癌的发生。

总之,对于大多数有症状或骨质疏松的围绝经期和绝经后妇女,她们对激素替代治疗没有禁忌症,并且在绝经后10年内或60岁以下,激素替代治疗是一个安全的选择,子宫切除的女性应仅接受雌激素治疗,而子宫完整的女性应使用雌激素-孕激素联合治疗,可使用风险最低的孕激素,如微粉化­孕酮和孕甾酮。

#乳腺恶性肿瘤#腋下淋巴结肿大#淋巴水肿
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腋窝淋巴结临床阴性(cN0)、前哨淋巴结活检(SLNB)1-2枚阳性患者,接受保乳手术或乳房切除术豁免腋窝淋巴结清扫术(ALND)的安全性得到Z0011及AMAROS等研究结果的证实,同时可显著降低患侧上肢淋巴水肿的发生率,而国内外相关指南的推荐极大地提高了这部分患者保腋窝手术的比例。但上述研究存在研究统计设计和实施缺陷,如试验设计的非劣效性边界过宽、样本量较少、实际发生事件数低等导致统计学效力不足、放疗靶区及辅助全身性治疗未确定、未入组乳房切除术患者或入组的这部分患者较少(17.4%)、前哨淋巴结转移灶中微转移占比较高(约40%)等。
   

为弥补上述缺陷,开展了前瞻性、随机、3期临床试验SENOMAC。 SENOMAC采用非劣效性设计(非劣效性边界为SLNB与ALND相比,5年总生存率不差于2.5个百分点,即ACOSOG Z0011边界的一半,90% CI上限低于1.44;5年无复发生存4.1%个百分点,90% CI上限低于1.44)。此研究主要终点为总生存,预设的次要终点包括无复发生存、乳腺癌特异性生存及患者报告的结局。2024年4月4日《新英格兰医学杂志》发表其无复发生存的主要结果。

与既往试验相比,SENOMAC试验显著放宽了入组标准,入组cN0但SLNB 1~2枚宏转移患者(术中随机获取的非前哨淋巴结阳性、另外的前哨淋巴结微转移不影响入组)、接受乳房切除手术(约36%)、前哨淋巴结包膜外侵犯(约1/3比例)、乳腺原发肿瘤大于5 cm(约6%)及男性乳腺癌患者,术前腋窝超声检查异常(约14%)乃至穿刺细胞学阳性的cN0患者,新辅助治疗前SLNB 1-2枚宏转移患者亦可入组。

近90%的患者接受了淋巴引流区放疗,几乎所有患者均接受了不同类型的辅助全身性治疗。65岁及以上年龄的患者占比约40%。ALND组35.3%的患者发现非前哨淋巴结转移,其中1枚、2枚SLN阳性患者非前哨淋巴结转移的比例分别为31.3%和51.3%;分别有9.9%和3.1%的患者术后病理腋窝淋巴结转移升级为pN2和pN3。

2015 年1月至2021年12月,共2766例患者入组研究,其中1335例接受单纯SLNB,1205例接受ALND。5年无复发生存不差于4.1个百分点,90% CI上限低于1.44)。中位随访46.8个月,SLNB组和ALND组患者的5年无复发生存率分别为89.7%和88.7%(HR,0.89;95%CI,0.66~1.19;非劣效性p<0.001),5年总生存率分别为92.9%和92.0%,5年乳腺癌特异性生存率分别为97.1%和96.6%。区域淋巴结复发率很低,两组各有6例。本试验的主要终点,即总生存期结果值得期待。

SENOMAC 临床研究也存在一些缺陷:1)HR+/HER2-患者占比仍高达86.6%,远高于临床实践中的占比,其他乳腺癌类别占比低,其他乳腺癌类别安全性有待观察 2)患者几乎都行全身系统性治疗,90%的患者腋窝区行放射治疗,对系统性治疗,放疗等治疗手段缺失的患者豁免腋窝清扫安全性未知 3)还有待更长的随访时间来观察区域复发情况
   

总之,SENOMAC临床研究证实了在有效全身性治疗和区域放疗加持下,扩大适应证的cN0患者SLNB 1~2枚宏转移可以安全地豁免ALND,豁免ALND后具有相似的无复发生存和极低的区域复发率,这为更多cN0患者带来了疗效和生活质量方面的净获益。

#乳腺穿刺#乳腺恶性肿瘤#乳腺活组织检查
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乳腺活检是一种重要诊断程序,医生通过活检获取少量乳腺组织,病理科医师通过在显微镜观察判断是否为乳腺恶性肿瘤。如果组织样本显示乳腺恶性肿瘤,医生可以对其进行进一步分析,以提供准确的诊断——这是为患者的特定类型乳腺癌提供治疗的关键的第一步。

在以下情况下可能会要求进行活检:

  1. 乳房X光检查或超声显示异常
  2. 医生在临床检查期间发现可疑的情况,例如凹陷或皮肤纹理的变化

乳房活检有哪些类型?

乳腺活检根据获取手段分两种主要类型:1.外科乳房活检由外科医生在手术室进行,它涉及在皮肤上做一个切口。2.穿刺活检由放射科医生在检查室进行,通过将针插入皮肤来完成的。

穿刺活检根据获取组织的多少,有两种主要亚型:1.细针抽吸术:使用注射器的细空心针。2. 空心针穿刺:使用较大的针,通过弹簧加载装置或真空辅助装置获取一小块管状组织 。

乳房活检是否需要全身麻醉或在住院?

乳房穿刺活检是在局部麻醉下进行的,因此不需要全身麻醉。这意味着大多数人在穿刺活检结束后就可以恢复正常活动。乳房活检手术可能需要全身麻醉,一般需要日间手术或者住院。如果您接受此类活检,您应该准备好在第二天恢复正常活动。

医生如何确定哪种活检适合特定患者?

医生确定哪种成像最能让他们看到组织进行针活检,是超声辅助下还是X线辅助下,以及需要多少组织。仅当关注区域无法进行针刺活检或需要更多组织才能做出准确诊断时,才需要进行外科手术活检。

患者是否需要要求医生进行活检?

在大多数情况下,您不必要求进行乳房活检。医生只会在绝对必要时才会进行活检。因此,只有在乳房 X 光检查、超声波或 MRI 发现可疑情况,或者有相关临床发现时,他们才会推荐活检。如果您的扫描结果正常并且没有任何令人担忧的症状,则无需进行活检。

乳腺穿刺活检有哪些潜在风险?

所有医疗过程都存在一定的风险因素。任何类型的乳腺活检后常见的是:疼痛、出血、感染。活检部位感染的风险非常小,任何出血通常都很轻微并且会自行消退。疼痛和不适通常可以使用非处方止痛药来控制,例如散粒痛或布洛芬。

乳房活检需要多长时间?

实际的活检本身非常短。只需要大约几分钟左右。但活检前必须找到正确的区域,然后进行活检。整个过程可能需要半小时左右另外在乳房活检过程中听到奇怪的声音,请不要惊慌。通常,针头被放置时会发出一声响亮的咔嗒声或爆裂声,此外钻孔声音在真空辅助设备中也很常见。

#检查#乳腺恶性肿瘤
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一般简单来说,乳腺彩超和乳腺钼靶的检查并不完全相同;不存在哪个更精确,看的更清楚,更好。两种检查手段各有优缺点。

乳腺彩超检查看囊实性结节,增生性结节比较好;可以看到结节内部的回声,以及结节血供和周围的环境。钼靶检查的优势在于能看到乳房内钙化的形态,分布,数量;评估腺体的致密度;肿块密度高低情况。

有一些疾病彩超能显示,钼靶显示不好。比如,等乳房密度结节,透射性较好的乳房囊肿,单纯性乳腺导管扩等等。有一些疾病钼靶能显示,彩超显示不好。比如,导管内癌,导管内乳头状瘤病等。

这两种都是乳腺癌常规筛查项目。40岁以上女性两者都需要做。两种检查互相弥补,相互印证。能在早期发现乳腺癌。

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一,而吸烟作为导致多种癌症的危险因素之一,其与乳腺癌之间的关联备受关注。最近的研究表明,吸烟可能与乳腺癌的发生风险有一定关联,虽然这一领域的研究仍在不断发展中。

 

烟草烟中含有众多有害成分,这些成分对人体健康产生严重的危害。以下是烟草烟中的主要有害成分:

1) 尼古丁(Nicotine):尼古丁是烟草中最主要的成分之一,是一种强烈的成瘾物质。它会刺激中枢神经系统,增加心率和血压,同时也会导致依赖性和戒断症状。

2) 一氧化碳(Carbon Monoxide):烟草燃烧释放的一氧化碳会与血红蛋白结合,阻碍氧气在血液中的运输,导致身体缺氧。长期接触一氧化碳会增加心脏病和中风的风险。

3) 致癌物质:烟草烟中含有多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺、苯并芘等。这些物质会直接损害DNA,促进癌细胞的形成和扩散,增加患癌症的风险。

4) 有机物和重金属:烟草烟中还含有大量的有机物和重金属,如苯、苯并芘、铅、镉等。这些物质会对人体造成肺部和呼吸道的损伤,增加呼吸系统疾病的发生率。

5) 悬浮颗粒物:烟草烟中的悬浮颗粒物是主要的致癌物质之一,会导致肺部疾病的发生,同时也会对心血管系统和呼吸系统造成损害。

6) 早期研究显示吸烟与乳腺癌风险增加之间存在某种联系,尤其是在更年期后吸烟与乳腺癌之间的关系更为明显。

吸烟与乳腺癌的关系主要有以下几方面:

1) 吸烟会导致体内雌激素水平升高,雌激素是诱发乳腺癌的重要因素之一。

2) 其次烟草中的有害化学物质如多环芳烃等也可能对乳腺组织产生损害,促进肿瘤的形成。

3) 吸烟还会影响免疫系统的功能,降低机体抵抗肿瘤细胞的能力,从而增加患乳腺癌的风险。

4) 长期吸烟会导致体内氧化应激水平升高,使细胞DNA受损增加,进而促进癌细胞的发生和生长。

除了直接影响乳腺癌风险外,吸烟还可能影响乳腺癌的治疗和预后。一些研究表明,吸烟可能导致乳腺癌患者治疗效果下降、复发率增加,甚至影响生存率。因此,在乳腺癌患者中戒烟可能是重要的治疗策略之一,有助于提高治疗效果和预后。

综上所述,吸烟对乳腺癌的影响是多方面的,吸烟者应当意识到吸烟可能增加患乳腺癌的风险,并尽早戒烟以减少患病风险。预防乳腺癌,戒烟是一个重要的健康生活方式调整措施,有助于降低患病风险,提升生活质量。通过科学的健康生活方式和规律的体检,可以有效预防和控制乳腺癌的发生。

 

 

#乳腺恶性肿瘤
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大家别再瞎担心了……

不同分期的乳腺癌的治愈率,有什么区别不同?

“家里有人得了乳腺癌,我需要做brca基因检测吗?“”什么情况下才需要做?

乳腺癌过了5年,还会复发吗? 这是一个患者非常关心的问题,今天给大家解答了,以后要注意了~

Her-2阳性,到底是好事还是件坏事?

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