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皖南医学院弋矶山医院,赣南医学院第一临床医学院单纯手震颤专家

简介:

赣南医学院第一附属医院坐落于江西南部、赣江源头的国家历史文化名城——赣州,创办于1958年,是江西省唯一独立设置的普通高等本科医学院——赣南医学院直属第一附属医院(第一临床医学院),也是赣州市唯一一家省直省管三级甲等医院,江西省第三周期医院评审首批三级甲等综合医院。几代人筚路蓝缕艰苦奋斗,六十余载风雨兼程春华秋实,医院现已发展成为赣、粤、闽、湘四省通衢区域性医疗、教学、科研及人才培养的现代化医疗中心,全国医院百强院。2018年、2019年DRGs综合排名位列全省第三、全市第一。岁月的年轮承载着医院从无到有,从小到大,从弱到强,医院的发展是赣南红土地医学事业进步的见证,为赣南人民的健康福祉作出了重要贡献。 医院现有黄金、章贡两大院区,编制床位3000张,2019年出院人数10.87万人次,门急诊人数130.32万人次。2019年5月正式全面启用的黄金院区坐落于交通便捷的赣州经开区金岭路西侧,占地面积165亩,设有主医疗区、康复保健区和教学科研区三大功能区。黄金院区主体建筑气势恢宏、环境优美、医疗功能布局合理、设施齐全。黄金院区建有直升机标准停机坪,是赣州市空地一体化紧急医疗救援中心、赣州市120急救直升机唯一固定起降点。黄金院区的正式全面启用为赣南及周边地区百姓提供了更舒适、更优质、更高端的就医环境和医疗服务。“一院两区”犹如腾飞的双翼,正承载着全院职工共筑健康中国的梦想展翅翱翔。 医院大力推进“人才强院”战略。现有专业技术人员3000余人,其中高级职称人员500余人,博士及博士后70余人,硕士800余人,博士研究生导师9名,硕士研究生生导师85名。有全国卫生系统先进工作者1人,全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进个人1人,享受国务院及省、市政府特殊津贴专家5人,入选省“赣鄱英才555工程”领军人才培养计划专家2人、省新世纪百千万人才工程专家7人、省高校中青年学科带头人4人、省卫计委有突出贡献中青年专家5人等。 医院拥有一批优势学科群和科研平台,区域内综合优势明显。临床医学学科为硕士学位授权学科(学术学位和专业学位),系江西高校“一流学科”建设项目;泌尿外科、疼痛医学科系国家临床重点专科入围科室、江西省医学领先学科;泌尿外科为中华医学会县级医院人才培养计划泌尿外科腹腔镜培训基地、江西省尿路结石现代治疗中心;心血管内科、普外科、神经外科、重症医学科为省级临床重点专科建设项目;普通外科、消化内科、骨科、心血管内科、内分泌科、肾脏内科、泌尿外科、麻醉科、神经内科、口腔科、儿科、急诊科为省医学学科省县共建计划项目援建学科;泌尿外科、心胸外科、骨科、眼科、神经外科、麻醉科、心脏介入学、超声科、心内科、妇科、皮肤科、病理科、临床检验科、普通外科、重症医学科、疼痛科被确定为赣州市医学领先学科。各学科努力探索国内外相关学科发展的新思路、新技术、新方法,通过创新提升医疗服务品质,涌现出以享誉国内外的泌尿外科NOTES、LESS及重症医学ECMO为代表的一大批高、精、尖技术,填补了众多省市及国内、国际空白,吸引了众多同行敬佩的眼光。泌尿外科连续多年跻身全国医学学科影响力百强行列,名列江西第一。 医院拥有心脑血管疾病防治教育部重点实验室、国家老年疾病临床医学研究中心赣南分中心、江西省博士后创新实践基地、江西省结石防治工程技术研究中心、江西省泌尿系统疾病临床医学研究中心、江西省脉管性疾病临床医学研究中心、江西省恶性肿瘤临床医学研究中心、赣南医学院院士工作站(程京院士)、江西省高校临床医学重点实验室、赣州市人体音频信号智能诊断工程技术研究中心、赣州市疼痛医学工程技术研究中心等众多国家、省、市级学科平台。 医院崇尚学术,不断强化科研理念,加快创新驱动发展,科研能力与学术水平取得了跨越式提升。近年来共获50余项国家自然科学基金项目、3项国家863计划项目子课题、4项国家科技支撑计划项目子课题,省部级科研项目100余项,市、厅级课题2000余项;获国家级科技奖励2项;省部级科技奖励一等奖1项、二等奖2项,三等奖13项;省卫生厅技术创新奖2项;省教育厅科技成果奖7项,赣州市政府科技进步奖47项。通过省、市级鉴定的成果100余项,验收的新技术项目200余项,在《European Urology》、《Journal of Hepatology》、《Nature Communications》等SCI收录期刊发表论文400余篇,在国家中文核心期刊发表论文800余篇;获国家发明专利、实用新型专利20余项。 充分发挥培育功能,着力打造人才孵化高地。医院作为赣南医学院第一临床医学院,设置有临床医学、麻醉学、医学检验技术、口腔医学、医学影像学、儿科学等6个本科专业,其中临床医学为江西省一流(优势)专业,麻醉学、医学影像学位江西省一流(特色)专业,临床医学、麻醉学、口腔医学、儿科学等5个专业为一本批次招生;自2011年以来,由医院教师组成的教官团队指导学生参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛荣获全国总决赛一等奖1次,创造了江西省医学院校在该项重要赛事的历史最好成绩,获二等奖2次、三等奖2次,华东分区赛一等奖2次、二等奖3次和三等奖3次。医院于2018年被国家教育部认定为首批国家临床教学培训示范中心,2014年获批为国家级住院医师规范化培训基地,目前共有专业基地25个。医院现为美国林肯纪念大学临床实习基地,同时拥有国家级大学生校外教学实践教育基地和临床药师培训基地等,通过辛勤教学为全社会输送一批又一批高素质医学人才,服务分级诊疗政策,促进医疗资源合理配置。 医院诊疗设备先进,拥有全国省会城市外第一台最新一代达芬奇Xi型手术机器人,高档磁共振仪5台、螺旋CT机 6台、DSA、ECT、直线加速器等大批先进医疗设备,整体配套齐全,达国内同类医院先进水平。单位注重信息化建设,着力打造现代化、智慧型医院,以HIS、EMR、PACS、LIS、OA系统为主导的高效信息系统,构筑起达国内先进的数字化医院信息平台。 近年来,医院先后荣获“全国五一劳动奖状”、“全国卫生系统先进集体”、“全国医学装备先进集体”、“全国卫生系统纪检监察先进单位”、“江西省五一劳动奖状”、“全省卫生服务能力建设工程先进单位”、“江西省卫生系统行风建设先进单位”、 “江西省省级群众满意医院”、“江西省平安医院”、“赣州市文明单位”、“赣州市五一劳动奖状”等众多荣誉称号。 习近平总书记深刻指出,没有全民健康,就没有全面小康。在加快推进“健康中国”新征途上,赣南医学院第一附属医院全体职工将坚守初心、砥砺前行,继续竭诚为病友提供最优质服务,谱写医院发展崭新篇章!运动障碍的疾病,也称为与锥体外系的疾病,一般来说都是由于主动肌和拮抗肌收缩所导致出现的节律性的震颤,手,通过营养神经类的药物或者维护神经类的药物治疗,药物在服药以后对于神经受损能够达到修复的作用,从而能够改善出现的震颤症。,帕金森病,平时要注意饮食营养,要吃清淡有营养的食物,多吃瓜果蔬菜,多吃蛋白质含量高的食物,像豆制品,牛奶,蛋类,肉类。不要吃辛辣刺激生冷油腻的食物,要注意休息,肌电图,心理测试,IQ检查,裂隙灯检查,。

马晓霞 副主任医师

熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治。擅长高危妊娠的诊治及产前诊断、产前筛查;妇科内分泌疾病、异常子宫出血、宫颈疾病及妇科肿瘤。

好评 99%
接诊量 1590
平均等待 2小时
擅长:熟练掌握妇产科常见病及多发病的诊治。擅长高危妊娠的诊治及产前诊断、产前筛查;妇科内分泌疾病、异常子宫出血、宫颈疾病及妇科肿瘤。
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钱彪 主任医师

1 男性生殖系统疾病:前列腺疾病、勃起功能障碍(ED)、早泄、精索静脉曲张、隐匿性阴茎等。2 泌尿系结石、泌尿系肿瘤

好评 99%
接诊量 1927
平均等待 -
擅长:1 男性生殖系统疾病:前列腺疾病、勃起功能障碍(ED)、早泄、精索静脉曲张、隐匿性阴茎等。2 泌尿系结石、泌尿系肿瘤
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张小玲 主任医师

小儿慢性咳嗽,过敏性咳嗽,支气管哮喘,慢性腹泻便血,牛奶蛋白过敏等过敏性疾病

好评 100%
接诊量 9
平均等待 15分钟
擅长:小儿慢性咳嗽,过敏性咳嗽,支气管哮喘,慢性腹泻便血,牛奶蛋白过敏等过敏性疾病
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刘克华 主任医师

擅长牙齿缺失的修复,特别是种植修复

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长牙齿缺失的修复,特别是种植修复
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朱海兵 副主任医师

脑血管病 帕金森病 焦虑抑郁

好评 -
接诊量 58
平均等待 -
擅长:脑血管病 帕金森病 焦虑抑郁
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肖丽霞 副主任医师

擅长糖尿病,甲亢,肾上腺及垂体疾病的诊治

好评 -
接诊量 15
平均等待 -
擅长:擅长糖尿病,甲亢,肾上腺及垂体疾病的诊治
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黄樱 主任医师

脑血管病,帕金森,癫痫,痴呆

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:脑血管病,帕金森,癫痫,痴呆
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刘金明 副主任医师

擅长治疗:1.慢性胃炎、结肠炎、腹胀便秘、肝炎、消化不良等脾胃肝胆疾病,失眠、咳嗽、慢性支气管炎、脑梗塞、冠心病、面瘫、头晕、月经不调等内科常见病;2.胃癌、结肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等恶性肿瘤及其放化疗后副反应的中医中药治疗;3.针灸推拿治疗颈椎病、膝关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等骨关节肌肉疾病。

好评 100%
接诊量 3
平均等待 -
擅长:擅长治疗:1.慢性胃炎、结肠炎、腹胀便秘、肝炎、消化不良等脾胃肝胆疾病,失眠、咳嗽、慢性支气管炎、脑梗塞、冠心病、面瘫、头晕、月经不调等内科常见病;2.胃癌、结肠癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌等恶性肿瘤及其放化疗后副反应的中医中药治疗;3.针灸推拿治疗颈椎病、膝关节炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等骨关节肌肉疾病。
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袁建清 副主任医师

癫痫、脑炎、脑血管疾病、头痛头晕、肌病周围神经病的诊治以及神经电生理得判读。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:癫痫、脑炎、脑血管疾病、头痛头晕、肌病周围神经病的诊治以及神经电生理得判读。
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陈美花 主治医师

擅长女性不孕症,多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、排卵障碍、月经失调、异常子宫出血等妇科内分泌疾病的诊疗,擅长复发性流产保胎治疗,优生优育指导等;擅长人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术助孕治疗。擅长女性盆腔炎,阴道炎,宫颈炎,子宫肌瘤,子宫内膜息肉,卵巢囊肿,宫颈病变等女性妇科疾病。

好评 99%
接诊量 820
平均等待 -
擅长:擅长女性不孕症,多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、排卵障碍、月经失调、异常子宫出血等妇科内分泌疾病的诊疗,擅长复发性流产保胎治疗,优生优育指导等;擅长人工授精、试管婴儿等辅助生殖技术助孕治疗。擅长女性盆腔炎,阴道炎,宫颈炎,子宫肌瘤,子宫内膜息肉,卵巢囊肿,宫颈病变等女性妇科疾病。
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患友问诊

手部颤抖,35岁女性,无既往病史,药物效果不明显。患者女性
54
2024-10-18 11:10:01
双侧腿有蚁走感,影响睡眠两年,母亲有帕金森病,手抖,食指关节胀痛。患者男性48岁
58
2024-10-18 11:10:01
71岁男性,高血压患者,出现手震颤和头部抖动症状,咨询用药建议。患者女性
33
2024-10-18 11:10:01
手部震动强度大,工作后手至手肘处疼痛,晚上难以入睡。患者男性30岁
60
2024-10-18 11:10:01
天气热后总不舒服,前几天中暑喝了藿香正气,静止时手抖厉害,想知道原因。患者女性39岁
11
2024-10-18 11:10:01
患者因手指颤抖咨询医生,尤其通宵和蚊子叮咬后更明显,担心是心脏病等严重疾病。医生分析症状由紧张或疲劳引起,建议放松休息。患者男性18岁
22
2024-10-18 11:10:01
厨师,手部颤抖,手腕困,紧张时加重,有腱鞘炎病史。患者女性
29
2024-10-18 11:10:01
手抖4.5年,看医生开过药无效,咨询是否可以吃左旋多巴片。患者女性
22
2024-10-18 11:10:01
老人服用川贝母流浸膏等药物后出现手颤抖和浑身没劲。患者女性
50
2024-10-18 11:10:01
我是一名高中生,近期出现失眠、手指震颤和厌学症状,希望了解如何改善这些症状?患者女性15岁
52
2024-10-18 11:10:01

科普文章

一紧张就手抖,这是交感神经兴奋的原因。像这种一紧张就出汗、一紧张就手抖的情况,其实机理都一样的。所以对于这种一紧张就手抖的症状,在治疗这方面可能是没有太多的好办法。你可以尝试吃一些像像普蔡洛尔之类的药物,看看有没有什么帮助。

#帕金森综合征#单纯手震颤
25815

本期话题:手抖就是帕金森吗?

 

出镜嘉宾:首都医科大学附属天坛医院运动障碍疾病科  主任医师  马惠姿

 

擅长领域:帕金森病,帕金森叠加综合征,肌张力障碍,多系统萎缩,PSP,共济失调,肝豆状核变性,舞蹈病,抽动症,不宁腿综合征等各种运动障碍疾病。各种痴呆,综合医院焦虑抑郁,睡眠障碍

#单纯手震颤
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本期话题:手抖怎么治疗?

 

出镜嘉宾:中国人民解放军总医院第一医学中心神经外科  主任医师  毛之奇

 

擅长领域:外科治疗帕金森病、癫痫、痴呆(如阿尔茨海默病、额颞叶痴呆等)、肌张力障碍(如梅杰综合征、斜颈、全身肌张力障碍、书写痉挛等)、抽动症、抽动秽语综合征、舞蹈症、强迫症、抑郁症、酒精成瘾、神经痛(如神经痛、丘脑痛、脊髓损伤后疼痛、腰背痛)、三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病。

#手抖待查#特发性震颤#帕金森综合征
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手抖是什么病的预兆

1、特发性震颤

  这种病的病因不明,主要累及上肢和头部。这种病的主要表现在如写字、拿筷子、系扣子等等,情绪紧张或过度疲劳的时候由为明显,但放松心情的时候就不会出现了。正常检查的时候只是手抖并没有其他的症状,医学上现在治疗这种病最常用的方法就是药物治疗。服药可以改善症状,停药后又复发,所谓“治标不治本”。

2.帕金森病

  这是一种发生于老年人的退行性疾病,除手抖外,还伴有动作缓慢,肢体僵硬,平衡功能差等症状。如果不治疗,症状将越来越重。所以建议患者要急时的治疗。

手抖也可能是心理因素作怪

  自我感知的问题:通常就是眼睛看不到手就不知道手到底在哪里。身体状态严重依赖眼睛来进行监督反馈,而器官自身的感知被忽略或者根本没有传到大脑,这时候,在你看不到或者注意力没有注意到的时候,手就自作主张地乱动了,这个其实也算是生理原因。

#手抖待查#甲亢#震颤麻痹痴呆
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肝性脑病:扑翼样震颤,是肝性脑病最具特征性的神经系统体征,具有早期诊断意义。

当患者平伸手指及腕关节时,腕关节突然屈曲,然后又迅速伸直,一分钟内可出现数次,无规律,且常伴有手指的侧位动作类似鸟的翅膀在扇动,故称扑翼样震颤。

有时,为了更好的引出扑翼样震颤,可以让患者手伸展,平放在桌面上,然后翘起中指食指。

患者可同时伴有整个上肢、舌、下腭、颌部的细微震颤及步态的共济失调。

扑翼样震颤最早是在一位肝性脑病的患者身上发现并报道,很多代谢性疾病或者中毒性脑病如高碳酸血症、尿毒症、肺性脑病都可以看到。

还可以由一些药物过量引起,如苯妥英等一些抗惊厥药。

甲亢:细小震颤

患者双手平伸站立位,然后将白纸平放在双手之上,观察白纸是否颤动,观察白纸是否出现了轻微的颤动,患者是否手抖。

如果在手抖时伴有多汗、突眼、心跳加快等症状,应该及时到医院进行血清甲状腺素和甲状腺的 B 超检测,因为也有可能是甲亢引发的肢体抖动。

甲亢的典型症状通常表现为多食、消瘦、腹泻、怕热、多汗、心悸、容易激动、突眼、甲状腺肿大等等。

然而,也有不少甲亢病人的症状不够典型,这在老年甲亢病人当中尤为明显。

帕金森病:静止性震颤

帕金森病出现一侧手脚同时无法控制的抖动,而且在静止的时候比较明显,活动的时候减轻,那么有很大的可能是会有帕金森。

该病最明显的表现就是拇指和食指每秒 3-4 次的对合运动,医学称之为“搓丸样”动作。并且该病还会随着病程的延长出现肢体僵硬、动作减少、走路不稳等症状。

帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病

以震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和嗅觉减退、便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状的临床表现为显著特征。

其它:

酒精戒断症状:如果有长期大量的饮酒史,现在因主动或被动原因处于酒精戒断期间,这个时期出现的肢体抖动则多可能为一种戒断症状,这种抖动多为全身性,同时可伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等瞻妄表现。

心理因素引发的震颤:该震颤多见于中老年妇女,最显著的特点是它是一种多发性抖动,多见于不好的生活事件刺激后,可在情绪平复后减轻或消失。但是,诊断该种震颤前需排除各种器质性病变引起的抖动。

#手抖待查#阵发手颤待查#颤病
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    年轻人手抖的原因很多,包括生理性和病理性,前者主要见于情绪紧张,低血糖。后者包括特发性震颤,帕金森病,肝性脑病,肝豆状核变性,甲状腺功能亢进,慢性吉兰-巴雷综合征,酒精或者药物戒断反应等。如出现上述症状时不可掉以轻心,应及时就诊神经内科,完善甲状腺激素测定,肝功能,颅脑影像学等相关检查,明确病因,对因治疗。

   作为患者应积极配合医师的治疗方案,按照医嘱服药,不可自行停药减药,以免影响治疗效果,不听信谣言,乱用民间偏方,以免耽误治疗时机,在生活中应规范科学的生活作息,戒烟限酒,低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,注意休息,保证夜间睡眠质量。

也可能是腱鞘巨细胞瘤

#重症哮喘#过敏性鼻炎伴哮喘
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支气管哮喘是呼吸系统最常见的疾病,患者经过系统规范的治疗可以达到完全控制,达到完全控制的哮喘患者没有任何症状,生活和工作与正常人一样没有任何影响。

20 年来,随着“全球哮喘防治创议( global initiative for asthma GINA ”及中国“支气管哮喘防治指南”的发布,支气管哮喘在治疗上已经取得了突飞猛进的进步,依从性好的患者,遵从医生的医嘱坚持用药的患者可以达到哮喘的完全控制或良好控制。

支气管哮喘治疗用药大体上可以分为两大类:控制药物和缓解药物。

控制药物主要包括:吸入 性糖皮质激素 、长效 β2 受体激动剂 、常用的前两者联合制剂如:沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、倍氯米松福莫特罗气雾剂、糠酸氟替卡松 维兰特罗粉 ,以及还有孟鲁司特钠片、全身性 激素、 缓释茶碱、 甲磺司特、色甘酸钠 等。

缓解药物主要包括:速效吸入(如沙丁胺醇气雾剂)和短 效口服 β2 受体激动剂、吸入性抗胆碱能药物、短效茶碱和全身性激素等

支气管哮喘患者需要长期使用控制药物,尤其是吸入激素加长效 β2 受体激动剂 的联合制剂,是临床应用最广泛的哮喘控制药物。

专科医生会根据患者病情的严重程度选择不同剂量的药物,来控制和维持哮喘患者的病情。

患者病情控制的好不好,是否需要调整用药剂量,需要根据哮喘控制测试( ACT )问卷来进行评估。

哮喘控制测试问卷,是以问卷的形式来了解哮喘患者在过去 4 周内患者的症状、用药及感受等,具体详见下面问卷评估表。

哮喘控制测试评分方法:

第一步:记录每个问题的得分;

第二步:将每一题的分数相加得出总分;

第三步: ACT 评分的意义:

评分 20~25分,代表 患者的 哮喘控制良好 ,需要继续维持目前方案治疗,部分患者经专科医生评估后可以考虑降阶梯治疗

评分为 16~19分,代表哮喘控制不佳 ,需要专科医生进行评估,调整患者用药剂量,升阶梯治疗或更改用药方案

评分为 5~15分,代表 患者的 哮喘控制很差 ,多数情况需要住院进行调整方案,尽快控制患者的病情。

支气管哮喘是可以完全控制好的疾病,临床上有一套相对复杂、不断更新的诊疗方案,需要专科医生进行综合评估、系统治疗,更需要患者的积极配合,提高对哮喘疾病的认识,才能获得最佳治疗效果。

 

参考文献:支气管哮喘防治指南( 2020 年版)。中华结核和呼吸杂志, 2020 43 12 ): 1023-1048.

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