京东健康互联网医院
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南昌大学附属赣州医院专家

简介:

赣州市人民医院始建于1939年7月,位于有着江南宋城、客家摇篮、红色故都、世界橙乡美誉的赣州中心城区,现已形成“一院两区”格局,集医疗、教学、科研、保健、康复于一体,是南昌大学附属医院,国家支持的区域性医疗中心,江西省首家第三周期三级甲等综合医院,赣州市规模最大、技术力量最雄厚、医疗设备最精良、管理及服务理念最先进的现代化医院。业务总量、诊疗人次、综合服务能力位居赣州市第一、江西省第三,是江西省唯一一家迈入全国地级城市医院百强和通过代表国际最高水平、最严标准JCI评审的三级综合医院,成为了中国医院协会地(市)级医院分会副主委单位、江西省医院协会地(市)县级医院分会主委单位,牢固确立了在全省地市级医院中的领军地位,在省级区域医疗中心遴选中综合得分位列全省第一。医院占地面积378亩,建筑面积35万平方米。拥有在职职工3500余人,编制床位3600张,年门急诊170万余人次,年出院11.6万余人次,年手术4.5万余台。先后荣获“全国百姓放心百佳示范医院”“全国管理创新医院”“全国改善医疗服务创新医院”“全国群众满意的医疗机构”“全国创建‘平安医院’活动表现突出集体”“江西省群众满意医院”“江西省卫生科技创新先进单位”“江西省优质服务窗口单位”“江西省第十四届文明单位”“江西省首届平安医院”和“江西省老百姓满意的医疗卫生机构”等称号。。

卢志军 副主任医师

脊柱微创常见疾病

好评 100%
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擅长:脊柱微创常见疾病
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钟鸣亮 副主任医师

脊柱领域常见疾病

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擅长:脊柱领域常见疾病
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曾辉 副主任医师

骨关节/运动医学常见疾病

好评 100%
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擅长:骨关节/运动医学常见疾病
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赖朝晖 主任医师

神经危重症、脑血管病、中枢神经系统感染、癫痫、帕金森氏病、重症肌无力、格林巴利综合征等神经系统常见病、多发病的诊治,以及自身免疫性脑炎等神经免疫性疾病的诊治,尤其擅长神经系统危重症疾病的抢救与治疗。

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擅长:神经危重症、脑血管病、中枢神经系统感染、癫痫、帕金森氏病、重症肌无力、格林巴利综合征等神经系统常见病、多发病的诊治,以及自身免疫性脑炎等神经免疫性疾病的诊治,尤其擅长神经系统危重症疾病的抢救与治疗。
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刘宁 副主任医师

1.骨关节疾病:骨关节炎、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等引起的关节疼痛及活动障碍; 2.关节置换:髋、膝人工关节置换术; 3.擅长关节镜微创技术治疗膝半月板及软骨损伤、交叉韧带损伤等多种关节周围韧带损伤。

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接诊量 25
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擅长:1.骨关节疾病:骨关节炎、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等引起的关节疼痛及活动障碍; 2.关节置换:髋、膝人工关节置换术; 3.擅长关节镜微创技术治疗膝半月板及软骨损伤、交叉韧带损伤等多种关节周围韧带损伤。
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叶新运 副主任医师

脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤等颅脑肿瘤的治疗,擅长神经内镜、神经导航、显微外科技术,擅长经鼻内镜颅底肿瘤(垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脊索瘤等)切除术、神经内镜辅助锁孔入路脑深部肿瘤(脑室肿瘤)切除术、神经内镜辅助微创治疗高血压脑出血、经鼻内镜视神经减压术、经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术、三脑室底造瘘术、蛛网膜囊肿造瘘术等微创技术。

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接诊量 1
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擅长:脑胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、听神经瘤等颅脑肿瘤的治疗,擅长神经内镜、神经导航、显微外科技术,擅长经鼻内镜颅底肿瘤(垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、脊索瘤等)切除术、神经内镜辅助锁孔入路脑深部肿瘤(脑室肿瘤)切除术、神经内镜辅助微创治疗高血压脑出血、经鼻内镜视神经减压术、经鼻内镜脑脊液鼻漏修补术、三脑室底造瘘术、蛛网膜囊肿造瘘术等微创技术。
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黄郁波 主任医师

儿科常见病,尤其在儿童血液肾脏疾病有专长。擅长儿童营养、生长发育等领域。

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擅长:儿科常见病,尤其在儿童血液肾脏疾病有专长。擅长儿童营养、生长发育等领域。
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刘家斌 副主任医师

神经领域常见疾病

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擅长:神经领域常见疾病
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江宗华 主任医师

癫痫、重症监护、脑卒中、神经内科会诊、痴呆、急诊

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曾文丛 副主任医师

颈椎病 腰椎间盘突出 四肢骨折

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擅长:颈椎病 腰椎间盘突出 四肢骨折
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患友问诊

科普文章

有过宫外孕,还能再次怀孕吗?

危险的宫外孕是如何发生的?

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宫外孕后不孕常见的4个原因

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左侧粘连上举右侧堵塞,宫外孕患者一定要当心!

宫外孕的孩子 能保住吗?

宫外孕不一定都发生大出血,一定要按时孕检

输卵管通而不畅,很容易导致宫外孕

病房轮转的时候,每周的夜班上,不来个2-3个宫外孕患者,这个夜班就不能算是个完整的妇科夜班。想起之前夜班里来的一个患者,属于宫外孕中最危险的一种,我至今还心有余悸。

晚上八点,一阵急促的铃声
 一个普通的夜班开始了,当天的手术做完,和上级医生查完房之后,已经快八点了,我开始整理交班的文书。一阵急促的铃声打断我的进度,有一位患者来看急诊,主诉下腹痛。

 

 

 

患者是个年轻的小姑娘,约莫着20岁出头,因为腹痛整个人都蜷缩在凳子上,护士一边准备静脉通路,一边和我说血压还可以,110/80mmHg,心率有点快,95次/分,体温正常,午饭之后因为痛,几乎没有进食水,我赶紧上前询问病史。

“性生活有过吗?”

“有”

“月经准吗?”

“不准,最近还有点没干净。。。”

这时候,护士静脉通路已打通,我也没耽搁,准备给患者留取小便样本,同时安排了床旁B超,B超显示盆腹腔积液,附件区占位5cm!

十分钟之后,小便结果出来,妊娠阳性!妊娠试验阳性的附件区占位,同时伴有腹痛,我第一反应:宫外孕破裂可能

腹腔里已经是血红一片
我赶紧联系手术室和上级医生,急诊通道直接去了手术室进行腹腔镜探查。

腹腔镜进去之后,果然视野里是血红色一片,血凝块已经到了上腹部,吸净血凝块之后,看到了出血部位,在一侧输卵管上,一个肿大的紫蓝色包块,在活动性出血。一般来讲,腹腔镜手术中存在一定的气腹压,在压力的情况下,还能看到缓慢出血,说明出血还是十分凶猛,短时间随时有休克死亡的风险。

所幸,在大家的配合下,及时将一侧输卵管完整切除取出,止血后,手术顺利结束,腹腔总共吸出的血凝块1000ml,总算是有惊无险。

宫外孕,无外乎三种结局
宫外孕,学术上叫做异位妊娠,顾名思义,就是不正常着床的妊娠,正常情况下胚囊是着床在子宫宫腔里,异位妊娠可能出现在输卵管(96%),也可见于其他部位,比如宫颈,宫角,剖宫产切口,卵巢或腹腔。极少数会见到宫内宫外同时妊娠。

宫外孕最终的结局不外乎3种:

1. 输卵管破裂

2. 输卵管妊娠流产

3. 自发吸收

而我们医生最担心的就是输卵管的破裂,腹痛就是强烈的信号。

同样的宫外孕,不一样的腹痛

宫外孕患者大部分会出现腹痛,可能为弥漫性或局限在腹部某一侧,随着输卵管逐渐膨胀,为持续性或间断性,钝痛或锐痛,轻度或剧烈。一旦输卵管发生破裂,可能会导致剧烈疼痛,如果出血多了,不凝血积在直肠子宫陷凹里,会引起强烈的便意。但是也不是每个异位妊娠的女性都会出现疼痛,有些人可能一下子出现剧烈疼痛后直接进入晕厥休克状态,说明输卵管破裂,短时间出血十分凶猛。

还有一部分输卵管妊娠的患者属于流产型,妊娠物从输卵管伞端排出,可能被吸收或者发生胚胎滋养细胞层在腹腔或者卵巢的再次植入,这种类型的宫外孕患者有可能伴有腹腔大量出血,需要手术治疗,如果出血不多,可以观察保守治疗。

对于包块比较小,同时血清HCG比较低的,也可能自行吸收。一般情况比较好的话,可以保守随访观察或者药物治疗。


所以,无论是哪种治疗,出院后医生都会给一张宫外孕院外随访单子,必须三天复查一次血清HCG,直到连续正常两次才可以停止随访,就是避免宫外孕流产型腹腔或者其他部位种植继续生长的患者。

月经不规律,要注意异常出血和腹痛

一般来说,月经规律的女性如果出现月经延迟,有性生活的都会自己验孕,一旦查出阳性,第一时间会选择来医院做检查,这一点,大家做的已经很好。医生会做抽血和B超,然后会给出一个初步诊断。

但是有一些月经本来就十分不规律的女性,这种情况就极有可能会被当作月经失调而忽略,而且部分患者一开始腹痛的症状不是很明显,一旦破裂,可能立刻就进入休克状态。

因此女性月经失调,缺乏规律性,近期有性生活史的,没有避孕或者口服过紧急避孕药的女性,一旦出现阴道异常出血,我都建议来医院检查!

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