尖锐湿疣也俗称“肛门生殖器疣”“性病疣”，是人乳头瘤病毒感染所导致的一种性传播疾病，属于我国法定传染病，确诊后需要采取相应的隔离措施，防止病情加重或造成他人的感染。

尖锐湿疣多发生于性活跃阶段的人群，病变多发生于外生殖器以及肛门皮肤周围粘膜湿润区域，以尿道口、龟头、阴茎、会阴部位、以及肛门等部位常见。那么，尿道口尖锐湿疣究竟是什么样的呢？具体有以下几个方面的内容:

1. 尖锐湿疣潜伏期平均在三个月左右，感染初期一般没有明显的临床症状表现，主要通过性接触引起感染，也可以通过直接接触被污染的物体而引起。
2. 尖锐湿疣随着疾病的进展，局部可有异物感，并伴有瘙痒、疼痛、性交不适、骚抓后易出血等症状表现。
3. 尿道口尖锐湿疣初期为单个或多个的淡红色小颗粒，顶端稍尖锐且潮湿。病情进展皮怂可逐渐增大增多，可呈菜花状、乳头状、鸡冠状等形态，表面可有糜烂破溃或者出血，颜色呈粉红色或污灰色。
4. 尿道口尖锐湿疣根据典型的皮损症状表现，结合醋酸白试验、及局部病理检测可以明确诊断。
5. 尿道口尖锐湿疣主要采取局部的物理治疗，局部外用米喹莫特乳膏等。

综合以上所叙述的几方面的内容，尖锐湿疣需要积极预防，做到洁身自爱。

高危性行为后尿道口流脓首先考虑急性淋球菌性尿道炎。急性淋球菌性尿道炎俗称淋病，是一种性传播疾病，典型症状就是尿道口流脓，尿道口疼痛，排尿痛和排尿灼烧感。

查尿常规和尿道分泌物培养，培养可见淋病奈瑟菌，由此确诊。

一般需要口服抗生素 2 周以上，并需要复查尿常规看是否治愈，并且停药后 1-2 周需要复查，必要时查前列腺液常规。服药期间不能喝酒，要休息好，多喝水，每日 1500-2000ml，不要吃刺激辛辣食物，因为会通过性生活传播所以要停性生活。

尿道口流脓：就是指尿道口出现白色的，或者黄白色等颜色的分泌物。

病因：主要见于性生活之后（性伴侣性生活，或者高危性生活），手淫，频繁喝酒熬夜之后，以及个人卫生没有注意等导致。

可能存在的疾病：淋病，急性尿路感染，支原体感染，以及一些特殊感染。

检查：可以进行尿常规，分泌物找淋球菌，分泌物培养，尿道拭子，PCR 等检查明确。

治疗：根据结果规律服用抗生素，或者输液，肌肉注射等治疗。

预防：注意个人卫生以及性生活卫生，保持固定性伴侣，清淡饮食，适度运动，增强抵抗力等。

非淋球菌性尿道炎在生活中并不少见，其主要的致病菌是沙眼衣原体，解脲支原体等等，人类的尿道粘膜是其良好的宿主，感染人体尿道粘膜以后主要引起一系列临床症状，其中最典型的是造成尿道分泌物增多，分泌物呈白色，由于分泌物中存在大量的支原体衣原体，会通过性接触的方式传染给对方，所以说一旦确诊了，非淋球菌行尿道炎，以后是不可以进行性生活的，这主要是为了避免通过性接触而发生传播。

对于非淋球菌性尿道炎的确诊一般可以通过支原体衣原体相关基因检测，来明确诊断。临床上常选用的药物，主要有阿奇霉素，或者多西环素，通过早期规范化的治疗，大部分急性患者是可以得到临床治愈的。一般治愈的标准是通过药物治疗结束一周以后，临床症状消失，连续复查两次支原体衣原体转为阴性，就可以判断为治愈。另外，如果夫妻一方诊断，有非淋球菌尿道炎，另一方也需要接受检查和规范化的治疗，只有夫妻双方同时得到根治以后，才能够避免其通过性生活来互相传染。

所以对于广大的男女性朋友来说，一定要洁身自好，减少这种性传播疾病的发生率。如果一旦确诊感染了非淋球菌性尿道炎，就需要积极的进行诊断治疗，并且治疗期间不可以进行性生活，只有这样才能够将疾病尽快彻底的治愈。

女性怀孕了，都怕生病，在流感的流行季节里，经常有孕妇感冒了，不知道怎么办？也害怕吃药，怕影响到胎儿。

首先，我们先了解一下什么是流感？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病， 呈季节性流行 ，多见于冬春季，人群不分老幼，普遍易感，每年流行的程度不同，病情轻重也不相同。

流感是怎么传染的呢？ 流感主要通过打喷嚏和咳嗽等飞沫传播，也可 以 经口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播 ， 接触被病毒污染的物品也可引起感染。

在流感的流行季节，如果孕产妇出现以下情况，就应该考虑可能患上流感了。

体温大于 37.8 ℃以上，出现畏寒、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状，还可以出现鼻塞、流鼻涕、咽喉不适肿痛，咳嗽、咳少量白色粘痰，部分患者会出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

值得注意的是，并不是所有流感患者都会发热，没有发热、有其他症状也不能排除流 感 。

流感按严重程度可以分为普通型流感、重型流感和危重型流感。

普通型流感：如果没有并发症，病程呈自限性，多于 发病3~4 天 后体温逐渐 恢复正常 ，全身症状好转， 但咳嗽、体力恢复常需要 1~2周 的时间。

重型流感比较麻烦，如果孕产妇出现以下情况中的一种，需要紧急来医院就医。

孕妇如果体温大于 3 9.0 ℃、持续 3 天以上；伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、咳 痰 带血 ， 或者出现 胸痛； 呼吸频率快，出现气急或呼吸困难， 口唇 颜色发紫；有严重的呕吐、腹泻，出现口渴、尿少；孕妇感觉到胎动减少或 消失、 出现 异常宫缩或腹部绞痛和阴道流血 现象 。

出现这些症状，都是非常紧急，需要立即就医，切勿担心用药影响到胎儿，疾病的本身会影响到孕妇和胎儿两条生命的安全。

孕产妇 是患重 型 流感的高危人群， 更需要引起人们的重视。

如何预防孕产妇患上流感呢？在流感季节，除了减少到人员密集的地方去，戴口罩、多通风，避免接触流感患者之外，按照 “中国流感疫苗预防接种技术指南（ 2018 - 2019） ”和“孕产妇流感防治专家共识”的推荐，及时接种流感疫苗是预防流感的最佳方法。

过去三十年，生育力保存成为癌症管理的重要问题。近年来，一些学会发布了相关指南，但在妇科恶性肿瘤生育力保存治疗的某些方面需要进一步扩展。欧洲妇科肿瘤学会（ESGO）、欧洲人类生殖与胚胎学会（ESHRE）和欧洲妇科内镜学会（ESGE）合作制定了本指南，聚焦于宫颈癌、卵巢癌和卵巢交界性肿瘤患者生育力保存策略及随访的关键方面。

生育力保存手术定义及涵盖范围

指南中的生育力保存手术基于子宫和至少一侧卵巢的一部分的保留，以实现（自然）妊娠。不包括卵巢移位、促性腺激素释放激素激动剂等保护性腺和维持卵巢内分泌功能的程序，以及子宫移植和代孕。肿瘤组织学亚型和分期依据 WHO 肿瘤分类和国际妇产科联合会（FIGO）分期系统定义。

总体建议

在考虑生育力保存治疗和寻求妊娠之前，建议由对患者及配偶病史有深入了解的生殖专家进行咨询（证据水平 V，推荐等级 A）。生育力保存手术的目的是使患者能够利用自身子宫以及自己或捐赠的卵子进行自然受孕或辅助受孕（V，A）。生育力保存手术和治疗计划应由妇科肿瘤学家和生殖医学专家紧密合作的团队执行（V，A）。如果诊断和相关治疗可能影响生育力，建议对所有患者进行病理专家审查（V，A）。应提供初始手术的详细描述（如使用的器械、上腹部情况等；V，A）。

宫颈癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

评估肿瘤学标准的强制性影像学检查是盆腔 MRI（首选，由专业妇科放射科医生评估）或专家超声检查。还可能需要 CT 或 PET - CT 检查排除远处转移疾病。宫颈锥切是早期宫颈癌分期的首选方法，可结合淋巴结分期。

对于不同分期和病理特征的宫颈癌，有相应的生育力保存治疗推荐或不推荐的情况，如对于符合特定条件的 IB1 期疾病不推荐根治性宫颈切除术，而对于 IB2 期疾病推荐使用腹部途径进行根治性宫颈切除术等。同时，对手术标本的病理要求有明确规定，如切缘阴性等。

生育力保存手术及治疗：对于适合生育力保存治疗的宫颈癌患者，可考虑卵巢刺激及取卵，但需根据患者是否接受放疗、有无卵巢受累等情况具体讨论，同时要注意避免在某些情况下（如阴道上部疾病广泛时）经阴道取卵可能导致的医源性癌症扩散风险。

随访：生育力保存管理后的随访频率与一般宫颈癌患者相同，但在保守手术后 HPV 检测阴性的情况下可适当降低频率。随访检查包括体格检查、细胞学和 HPV 检测、阴道镜检查、MRI 等，同时鼓励 HPV 疫苗接种。孕期需进行特殊监测，如对进行过大宫颈切除手术的患者建议行永久性宫颈环扎，补充孕激素预防早产等。产后若无疾病证据不推荐进行子宫切除等完成手术，除非随访不可行或存在持续高危的 HPV 阳性结果等情况。

卵巢癌生育力保存相关建议

肿瘤学选择标准

对于卵巢保存，不同组织类型和分期的肿瘤有不同的有利、不利和部分情况下可接受的肿瘤学选择标准。如卵巢交界性肿瘤所有分期、生殖细胞肿瘤所有分期等属于有利标准；而侵袭性上皮性卵巢肿瘤某些分期等属于不利标准。

生育力保存手术及治疗

若需双侧卵巢切除，在子宫内膜和浆膜评估正常的情况下可考虑保留子宫的手术。对于有卵巢癌高风险遗传倾向的患者，生育力保存咨询应包括遗传信息传递给后代的相关内容，卵巢刺激后卵子或胚胎冷冻保存是首选治疗方法，完成生育计划或在推荐时间进行盆腔预防性手术后应进行输卵管卵巢切除术。

对于卵巢肿瘤患者，根据肿瘤的组织学诊断、激素敏感性、癌症分期和肿瘤学预后等因素决定是否可进行卵巢刺激及取卵等生育力保存方法，同时介绍了不同类型卵巢肿瘤在不同治疗阶段（如初治、复发等）的生育力保存策略。

随访

生育力保存管理后的随访推荐每 3 - 4 个月一次，持续 2 年，之后每 6 个月一次，持续 3 - 5 年，然后每年一次，至少持续 10 年。随访包括体格检查、超声检查，特定时间进行盆腔和腹部 CT 或 MRI 检查，根据肿瘤组织类型决定是否测量肿瘤标志物。

孕期需进行超声检查，不推荐监测肿瘤标志物。产后对于卵巢交界性肿瘤患者不推荐常规完成手术，对于有上皮性卵巢肿瘤家族史的患者推荐常规完成手术，对于其他不同类型肿瘤根据具体情况考虑是否进行完成手术，并根据组织学亚型考虑是否给予激素替代疗法。
参考来源：Fertility-sparing treatment and follow-up in patients with cervical cancer, ovarian cancer, and borderline ovarian tumours: guidelines from ESGO, ESHRE, and ESGE.Morice, Philippe et al.The Lancet Oncology, Volume 0, Issue 0

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