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武汉市汉阳医院流产后专家

简介:

武汉市汉阳医院,即湖北省人民医院汉阳医院,武汉科技大学附属汉阳医院,是武汉科技大学第三临床学院,武汉文理学院临床教学医院。创立于1953年8月,前身是汉阳铁路中心医院,是一家集医疗、教学、科研、预防和保健于一体的三级综合性非盈利性医院。医院为国际SOS急救网络医院、武汉市汉阳创伤急救医院、武汉市“120”医疗急救联动医院,医保跨省异地就医直接结算医院、湖北省抗击新冠肺炎疫情先进集体。医院位于汉阳区墨水湖路53号,面临汉阳大道,毗邻武汉动物园,交通便利,环境优美。医院占地面积50余亩,目前开房床位1200余张,分设34个一级临床科室、11个医技科室、16个职能科室。其中,创伤急救学科已成“武汉样本”,被中国创伤救治联盟授予“创伤救治中心建设单位”;神经内科为武汉市临床重点专科、武汉市高级卒中中心、湖北省综合卒中防治中心、湖北省及武汉市卒中急救地图推荐医院;泌尿外科为武汉市临床重点专科,成立了湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心;心血管内科为武汉市临床建设专科,设立有“江洪团队工作室”,为国家胸痛中心认证单位、湖北省急性心血管疾病医疗救治分中心;妇科为武汉市临床建设专科。医院年门诊量70万余人次,收治患者4万余人次,完成手术1万余台次。贤者云集,医心致远。医院现有员工1400余人。其中,高级职称200余人,博士、硕士近200人。2018至2020年,主持和参与国家科研项目4项;主持省、市级科研项目40余项;完成省市级继续教育项目20余项;获武汉黄鹤英才、中青年医学骨干、中医人才和知音英才10余人;参编专著近20部,发表SCI文章及国内核心期刊论文300余篇。2007年成为武汉科技大学附属医院,是武汉科技大学第三临床学院,承担医学专业本科生和硕士研究生的理论与临床实践教学;2018年成为武汉大学人民医院住院医师规范化培训协同基地,每年承担湖北省住院医师的规范化培养任务。每年培养医学人才百余人。设备优良,设施配套。医院拥有3.0T核磁共振(MRI)、飞利浦数字减影血管造影机(DSA)、64排螺旋CT、基因测序仪、4K高清腹腔镜、乳腺钼靶等100余套诊疗仪器设备,大大提高了诊疗能力;医院投资2亿多元,规划于2023年底建成15层“平战结合”医疗综合楼,大幅度改善就医环境。战略联盟,创新驱动。2014年3月,成立湖北省泌尿外科疑难疾病会诊中心,由同济、协和等医院近100名权威专家坐镇,全国患者慕名而来;2021年5月,与湖北省人民医院建立紧密型战略联盟,省人民医院近40名专家及组团“常驻”汉阳医院,并成为各学科带头人,每周定期坐诊、会诊、查房、手术,让患者能更便捷地享受到国家级、省级医疗服务。医者仁心,无私奉献。医院积极参与舟曲泥石流、5.14龙卷风等突发事故的医疗抢救,以及军运会和汉马等大型活动的医疗保障任务;每年举办大型义诊和讲座百余场次;长期组织内容丰富、形式多样的技能比武,让“尊重生命精益求精”的汉医精神代代相传。白衣执甲,勇于担当。在2020年抗击新冠肺炎疫情中,千余名党员干部职工不计生死,齐心抗疫。医院先后成为定点发热门诊、新冠定点、清洁医院,还托管了有1100张床位的方舱医院和40张床位的康复驿站等。截止4月8日,先后接诊发热患者17000余人次,收治新冠肺炎患者553人,接诊非新冠病人8万余人次,收治住院非新冠病人4558人,开展各类急诊手术1125台次,在抗击新冠肺炎和收治普通病人两条战线上赢得了政府的表扬和人民的信赖。国家卫健委副主任、湖北省委常委王贺胜同志考察时指出:“汉阳医院在关键时刻,拉得出、冲得上,为老百姓着想,为老百姓解忧,经受住了大考。我们党不能忘了,政府不能忘了,人民也不能忘了。”255个集体和个人荣获表彰,其中1人获得“全国抗击新冠疫情先进个人”,医院获得“湖北省抗击新冠疫情先进集体”。大医精诚,大爱无疆。“汉医人”始终斗志昂扬、凝心聚力,在创建国家知名、区域一流三级甲等综合性医院征程上奋力迈进,共同谱写汉阳医院更为壮丽的悬壶乐章!。

吴琮璋 主治医师

擅长各种妇科炎症,人工流产后康复,异常子宫出血,妊娠相关疾病的治疗,更年期综合征,妇科内分泌疾病的诊治。从事临床作10余年,对妇科常见病、多发病有独到的见解和处理能力。

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擅长:擅长各种妇科炎症,人工流产后康复,异常子宫出血,妊娠相关疾病的治疗,更年期综合征,妇科内分泌疾病的诊治。从事临床作10余年,对妇科常见病、多发病有独到的见解和处理能力。
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患友问诊

患者流产后需修复子宫内膜,咨询关于药物使用及相关疑问。
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2024-11-14 19:06:47
月经第三天就没有了,之前都是4至5天,从流产后开始这样。
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2024-11-14 19:06:47
流产两次,人流后刚开始恢复,想咨询阿胶粉的服用方法和注意事项。
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2024-11-14 19:06:47
40岁女性流产后出现虚汗、腰膝酸软、易困等症状,持续数月,寻求中医调理方法。
14
2024-11-14 19:06:47
28岁女性,流产后月经量少,已尝试四物合剂治疗,效果不明显。
61
2024-11-14 19:06:47
做过流产,月经不调,想咨询如何调整月经期。患者女性24岁
54
2024-11-14 19:06:47
患者咨询避孕及流产后用药问题,关注避孕药优思明的服用方法、注意事项及与其他药物的相互作用。
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2024-11-14 19:06:47
患者流产后出现宫腔囊肿,询问中医调理建议。
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2024-11-14 19:06:47
流产后的补气血问题
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2024-11-14 19:06:47
患者流产后两个月,查出盆腔积液4×1.2,偶尔有腹痛和白带异常。咨询用药和生活建议。
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2024-11-14 19:06:47

科普文章

药流指的是药物流产。药物流产后第一次月经量多有血块,考虑是正常生理现象、子宫内膜炎或者是宫腔内有残留组织,可以先暂时观察,或是遵医嘱通过药物以及刮宫治疗。

1.正常生理现象:药物流产后,由于体内的雌孕激素分泌水平会出现改变,会导致第一次月经量过多伴有血块的症状,属于正常生理现象,如果月经经期是在2天~8天内结束,是不需要进行治疗的,可以先暂时观察。

2.子宫内膜炎:药物流产后如果不注意个人卫生,可能会导致子宫内膜炎的发生,出现子宫内膜炎时,子宫内膜会出现充血水肿以及增厚的现象,会导致月经量过多伴有血块,可以使用消炎药物治疗,比如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。

3.宫腔内有残留组织:药物流产后如果宫腔内有残留组织时,会影响到子宫的收缩,可能会导致月经量过多,并且伴有不同程度的血块。可以服用益母草颗粒,如果残留组织过大,应该及时通过清宫手术来治疗。

如果是正常现象不需要治疗,如果是病理性的应该及时就医采取治疗措施。

对于药流后一个月有点残留,能不能做蹦跳比较多的舞蹈动作的问题。一般药流后一个月,应该差不多要来月经了。所以要看残留有多少,如果是一点点的,来月经以后再去做B超看能不能随着月经脱落排出来,这种运动是没有问题的。 但是这种活动可能也不一定能够有助于它排出来,毕竟已经一个月了,如果真的有东西,它也积化了跟子宫壁长到一起了,所以剧烈运动怎么样也不会让它排出来,还是要靠来月经,看随着子宫内膜的脱落能不能一起排出来。

 

 

 

 

 

 

由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及,使得我国人工流产率不断攀升,部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式,导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天,人工流产手术仍然可能带来一些严重后果,如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等,而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等,甚至导致不孕,而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净,用轮椅推送患者进入观察室进一步观察,同时行术后镇痛理疗 20 min,评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”,预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤,做好术后健康教育指导,强调注意休息。

3.5 延伸护理

人流术后关爱随访,术后 1、3、6 个月电话回访,了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况,指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询,及时解答患者问题,推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室,鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识,并强调重复流产导致的危害,告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠,应当加强避孕措施,包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等,并告知患者定期复诊,了解身体状况。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容,尤其是在妇科手术前,意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛,可能对患者术中依从性产生影响,因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等,使患者有心理准备。报道指出,护理人员应当注重自身仪容仪表,友善服务患者,主动介绍自己,并与患者进行沟通,了解患者意外妊娠的原因,并对患者心理状况进行评估,鼓励患者说出自身难处,从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析,并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点,采取相应的沟通方式,给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出,有效的心理干预,对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位,对于初次接受此类检查的患者来讲,或多或少会产生紧张和害羞等心理,因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因,并使患者正确认识自身的生理特点,在手术过程中,注意对患者的隐私保护,减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求,播放轻柔舒缓的音乐,转移患者注意力,同时护理人员尽量靠近患者身边,不时给予其心理安慰,通过握手的方式给予患者支持,增强患者安全感给予对医护人员的信任感,从而提升治疗依从性,选择合适的棉垫置于患者脚下[14],避免金属的冰凉感对患者产生刺激,减轻其紧张感。

3 如何将优质护理融入 PAC 中

为了响应卫生部的号召,我院妇科门诊积极开 展了优质护理服务,不断提高以患者为中心的护理 理念,同时也对人工流产患者的护理方式进行了重 新审视与探讨,并根据患者对舒适的需求,开展了 优质护理,同时与 PAC 项目相结合,从心理和生理 的角度对患者进行优质的护理,从而降低患者围术 期抑郁和焦虑的情绪,同时指导患者正确避孕,防 止二次意外妊娠。

3.1 制定护理流程

护理流程的制定是所有护理措施开展的前提,

要确保在 PAC 中为患者提供高效、优质的护理服务,首先需要制定 PAC 关爱优质护理服务的相关章程, 同时设定独立的 PAC 咨询室,此后的护理服务开展 过程均严格按照制定的服务流程及技术规范进行,  有报道提出组建护理小组可提升工作效率 。

3.2 环境护理

术前为患者创造一个舒适、整洁、干净的候诊 环境,候诊室内以暖色光为主,候诊椅采用米色柔 软的皮质沙发,空调温度调节到人体舒适体感温度, 在候诊室放置开水、一次性水杯、健康宣传手册、 免费避孕药具。提供免费的无限网络,让患者使用手机查找医院健康信息,告知网上预约挂号的方法, 加入人流关爱微信群,鼓励家属陪伴,使患者感到 放松。医护人员应当尽量维持候诊区的安静,同时 指导患者按先后顺序就诊,每次仅接诊 1 例患者, 研究表示,保护意外妊娠者隐私是实施流产后关爱 的重要内容。

#流产后#流产
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流产后注意事项有以下几个方面:

  • 禁止性生活:流产后子宫没有完全恢复,过早恢复性生活会影响子宫复旧,导致上行性感染,严重会诱发盆腔感染,导致不孕。流产后务必注意一个月内禁止同房,要完全恢复月经以后,复查 B 超恢复正常再进行性生活,短期内没有生育要求的应做好避孕措施;
  • 饮食方面:要减少辛辣食物摄入,尤其是辣椒、火锅等刺激性食物。因为辣椒会刺激肠蠕动加剧,有人会伴有因胃肠胀气、肠蠕动加剧而导致的腹痛,跟流产后子宫收缩导致的疼痛相对比较难鉴别。流产后服用辛辣食物对肠功能有影响,反过来会影响到子宫复旧,因此饮食上这一点要注意;

3、注意腹痛和阴道出血量变化:流产后没有必要按照传统观念进行所谓坐月子,正常生活即可。洗头、洗澡、洗脸、正常活动、做家务都不影响,主要观察腹痛变化和阴道出血量变化。如果腹痛不明显,阴道出血慢慢减少就没事。如果流产后腹痛持续加重,阴道出血持续增多甚至超过月经量,则要考虑是否有子宫复旧不良以及宫腔残留物的问题,需要尽快到医院进行相关检查并治疗。

4、流产后国家法定假日是 2 周,2 周之内一定要好好休息,但不是绝对的卧床,不能下来活动,可以适当的活动,只要不是重体力活就可以。适当的活动有助于宫腔积血的排出,有利于身体的恢复。另外需要注意加强营养,饮食要均衡,增加一些鱼、肉、蛋白的摄入,有助于身体的恢复;可以吃大枣、红糖有助于补血补气。

#流产后延迟出血#流产后#流产
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流产后一般会有少量阴道流血和轻微腹痛症状,跟流产后子宫内膜修复需要一个过程及在子宫内膜还没有修复时,创面出血有关系。

那么流产后出血多久是属于正常的呢?

下面,我们就分别详细说说。

自然流产

自然流产如果流干净了,也就是完全流产类型的,一般在流出胚胎后,阴道流血就会逐渐减少,腹痛消失,通常一周左右阴道流血干净,如果超过 10 天还有阴道流血,需要去医院复查子宫附件超声,看看宫腔情况,有没有宫腔残留。

人工流产

人工流产是一种计划生育手术,是通过负压吸引器把胚胎组织吸出来,人工流产是一种成熟手术,吸宫不全几率很低,所以术后阴道流血时间比较短,一般仅有少量阴道流血或者褐色分泌物,大约一周都干净了,如果超过 10 天还有阴道流血,是异常的,需要复查 B 超。

药物流产

药物流产一般流血时间相对于人工流产要长些,出血时间长,出血多是药物流产主要副作用,如果药物流产流干净了,一周左右,阴道流血会逐渐减少或者是少量褐色分泌物,二周左右也会干净。如果没有流干净,不全流产,阴道流血时间二周也不会干净,可以表现间断性阴道流血或者褐色分泌物,所以药物流产术后 7-8 天,一般都建议复查子宫附件超声看看流产效果,然后根据是否流干净、有残留及残留组织多少来制定治疗方案。

流产,无论是自然流产还是人工流产,身体都会受到一定影响,会造成身体虚弱,子宫内膜修复需要一个过程,一般小月份流产也就是妊娠 10 周内的需要半个月能恢复到流产前状态,半个月后可以正常工作和生活。而大月份流产恢复时间更长,一般需要一个月左右。

在这期间,除了按医生要求多休息,注意保暖,做好外阴护理外,在饮食上也需要注意一些事项。

那么,流产后饮食方面需要有哪些注意事项呢?

一般在流产后的最初几天,在饮食上以清淡,易消化为主,比如可以吃些面条、馒头,喝些清淡的骨头汤、鸡汤,这些既有利于消化,而且由于流产最初几天身体虚弱,容易出汗,喝汤有利于补充水分。

流产后一周左右,在饮食上可以采取多样化了,像新鲜的蔬菜,水果都可以吃了,比如炒菜,只要不是辛辣刺激的,可以正常吃。水果比如香蕉、苹果、葡萄等,也可以吃,但要吃常温下的,不要从冰箱里拿出来就吃,从冰箱里刚拿出来还是比较凉的,放一会再吃比较好。

这是针对不需要回奶的小月份流产,如果是大月份流产,需要回奶,在饮食上以清淡为主,少进汤汁。因为汤汁进入太多容易产生乳汁,不利于回奶。需要回奶的大月份流产,可以清淡饮食的同时,配合喝生麦芽水,有利于回奶。如果乳房胀痛明显,可以乳房局部用芒硝外敷。

#流产后#自然流产
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        流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。发生在妊娠12周前者,称为早期流产,而发生在妊娠12周或之后者,称为晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%为早期流产。流产的病因是多方面的,包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。

  
        虽然说流产算不上什么大手术,但是它对女性朋友的身体影响还是很大的,所以说,为了让女性身体尽快恢复到流产前的状态,那么,做好流产后注意事项也就显得非常必要了。 
 

流产后的注意事项: 

 
1.注意休息,不宜做大量的体力活动及注意力太过集中的事情,一般应在床上休息2-3天,先让身体恢复一下,然后再慢慢下床活动;
 
2.加强营养,因流产后身体虚弱,加上经常性出汗,故应及时补充所需的水分、维生素及一些含优质蛋白的食物,可以起到增强体质的作用,但是也要注意不要过于的油腻,影响正常的消化和吸收,特别忌吃生、冷、硬的食物;
 
3.禁盆浴及性生活2月,因流产后宫颈的抵抗力较差,如果男性的生殖器中隐藏有细菌或者是女性的外阴和阴道中有细菌的话,它们就会有机可乘,使宫颈受到感染,很容易引起一些妇科炎症;
 
4.注意卫生清洁,特别是外阴的清洁,人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,因此刚开始还会有出血的现象,其间一定要勤换卫生巾,内裤也要经常换洗以免滋生细菌;
 
5.适当的使用避孕药,有助于促进子宫收缩、减少出血,促进子宫内膜的修复;
 
6.注意出血的情况,如果出血量大于平时的月经量、出血时间超过15天,特别是伴有臭味,流产者有发烧、腹痛等症状的话,应该尽快到医院检查清楚,排查是否流产不全,及时治疗,以免造成更加严重的情况。
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