南京医科大学附属口腔医院(江苏省口腔医院),暨南京医科大学口腔医学院、江苏省红十字口腔医院,是江苏省第一所三级甲等口腔专科医院、江苏省口腔卫生指导中心、江苏省口腔医学专业质量控制中心、江苏省基层特色科室孵化中心,现为中华口腔医学会副会长单位、江苏省口腔医学会会长单位。医院历经48年发展,已成为江苏省口腔医疗、教学、科研、预防和培训中心。医院现有职工800余人,拥有高级职称者150余人,硕士生导师67人、博士生导师23人。其中,享受国务院政府特殊津贴专家、江苏省“有突出贡献的中青年专家”、江苏省优秀医学领军人才、江苏省杰出青年基金获得者等各类省级及以上人才40余人次,担任中华口腔医学会学术职务专家近70人次。医院总诊疗面积63000余平方米,设有一级临床科室13个,医技科室7个,院外门诊7个。年门急诊量80余万人次,年出院病人3600余人次。牙体牙髓病科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科均为国家临床重点专科,口腔医学主干科室均为省级临床重点专科。在2021年国家三级公立医院绩效考核中位列口腔专科医院第4位。医院在全国率先提出了“诊前3分钟”医疗服务理念并得到卫生部肯定。医院是省内首家“国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地”(口腔类)和口腔全科医生培养省级示范临床基地,也是首批国家级住院医师规范化培训基地(口腔类)、口腔颌面外科专科医师规范化培训基地。在复旦大学医院管理研究所最新公布的中国最佳口腔专科声誉排行榜中,我院位列全国第8位,江苏地区第1位。口腔医学学科是江苏省唯一的口腔医学类优势学科,设有博士后科研流动站、具有一级学科博士学位、博士专业学位授予权。在第四轮全国口腔医学一级学科评估中获评B+等级(前10%-20%)。位列2021年软科中国大学口腔专业排名第5位,2021年中国大学本科教育口腔医学专业排行榜第6位。口腔医学专业为首批国家级一流本科专业、高等教育特色专业,江苏省高等教育品牌专业、重点专业,获国家级教学成果奖二等奖、江苏省教学成果奖一等奖各1项。医院建有江苏省口腔疾病研究重点实验室、江苏省口腔转化医学工程研究中心,是江苏省研究型医院建设单位。近五年承担各级各类课题180余项,其中国家自然科学基金重点项目等国家级课题近50项,先后获教育部高等学校科学研究优秀成果奖二等奖、教育部自然科学二等奖、江苏省科学技术二等奖等17个奖项。在2022年发布的中国医院五年总科技量值(ASTEM)排行榜中,我院位列全国口腔第7位,江苏地区第1位。医院重视交流合作,与美国伊利诺伊大学芝加哥分校、丹麦奥胡斯大学、奥尔堡大学、香港大学等知名高校建立了长期合作关系,与英国邓迪大学、美国马凯特大学联合开设口腔医学类国际课程。通过合作办学、优势互补,培养具有良好国际视野的卓越口腔医学人才,不断促进医教研产深度融合与国际化。医院坚持以守护人民健康和培养口腔医学人才为己任,秉承“博学至精、明德至善”的校训与“敬人敬业、至精至诚”的院训,持续创建国内一流、国际知名的高水平研究型口腔专科医院。人格障碍是一种精神心理障碍,指人格具有明显偏离正常的特征,且相应的行为方式根深蒂固,具有适应不良的性质,通常给人以“与众不同”、“格格不入”的特异感觉。,遗传因素 家系调查发现,人格障碍患者亲属中的人格障碍患病率高于一般人群,而且血缘关系越近,患病率越高。研究发现,同卵双生子人格障碍的同病率高达67%,异卵双生子的同病率则为31%。 边缘型人格障碍的遗传度约为0.69,表演型人格障碍的遗传度约为0.67。 部分人格障碍的行为特征具有攻击和冲动的特点,如反社会型人格障碍、冲动型人格障碍、边缘型人格障碍,这种攻击倾向的遗传可能性在成人中为44%~72%。 神经生化因素 边缘系统的γ-氨基丁酸能、谷氨酸能、胆碱能环路的过度反应可能介导情绪的不稳定,个体对环境情绪刺激反应和敏感性增加,情绪不稳定型人格障碍可能与之相关。 杏仁核过度反应、前额叶抑制降低可能与边缘型人格障碍及反社会型人格障碍的冲动攻击性阈值较低相关。 前额叶皮质的多巴胺和去甲肾上腺活性降低,可能与分裂样人格障碍患者的认知缺陷有关。 病理生理因素 有观点认为人格障碍是大脑发育成熟延迟的表现。脑电图研究证明,人格障碍者的双亲中,脑电图异常率较高。50%人格障碍者的脑电图显示有慢波出现,与儿童脑电图近似。 大脑皮质成熟延迟在一定程度上说明人格障碍患者冲动控制和社会意识成熟延迟。 胎儿及婴幼儿感染、营养不良 孕期感染、中毒,胎儿营养不良,特别是缺乏充分蛋白质、脂类和维生素的供应,导致婴儿大脑发育不成熟。 出生时或婴幼儿时期的脑损伤和病毒感染等传染病,导致婴儿大脑发育不成熟。,脑,近年来精神药物的发展对很多精神疾病的治疗带来了希望,但目前仍未发现对人格障碍有特效的药物。临床实践证明,尽管药物不能改善人格结构,但作为改善某些症状的对症治疗并非无益。,人格改变 人格改变是由躯体疾病、精神障碍、颅脑损伤等各种疾病所引起的人格异常,人格改变出现在上述各种疾病之后,患者患病前的人格特征在正常范围之内。 人格障碍患者在患上述各类疾病之前即存在相应的人格障碍特征。 其他精神障碍 某些精神疾病与人格障碍具有一些类似表现,如偏执型人格障碍与精神分裂症、表演型人格障碍与分离障碍、强迫型人格障碍与强迫障碍等。 主要鉴别点 各类人格障碍通常起病较早,且特征症状有一惯性的特征,没有发作期和发作间期的区分,也没有明显的应激因素作为前因。 人格障碍患者的异常表现与其人格特征的融合是根深蒂固的,生活各个领域均受到持续影响,且通常是终身影响。 与强迫障碍、分离障碍不同,人格障碍患者受症状困扰、引发的痛苦并不强烈,自知力水平相对较低(但仍高于精神分裂症患者)。 其他精神障碍的某些典型症状通常不会出现在人格障碍中,如精神分裂症的幻觉、妄想,强迫障碍的部分典型强迫观念等,也可据此进行鉴别。 精神分裂症 边缘型人格障碍存在更多的自杀未遂、身份认同障碍和短暂的精神病性症状(以幻觉、妄想为主),但没有典型的、持续的精神病性症状,可据此与精神分裂症鉴别。 转换障碍(癔症) 癔症型(表演型)人格障碍可出现情感或行为上的明显改变,但其改变并非无意识。 癔症患者在癔症发作时无意识,行为不受自我控制,且患者会感觉到明显痛苦,可据此鉴别。,无,为确诊人格障碍,患者(或家属)除需提供多方面的详细病史外,可能需要接受以下检查或评估: 脑部影像学检查:排除脑部的器质性疾病。 临床访谈:通过面对面的语言交流形式,医生直接向当事人提问或通过知情者了解有关情况或信息,评估当事人的人格特征。 神经心理检测:主要是人格测定,一般使用明尼苏达多项人格问卷(MMPI)、艾森克人格问卷(EPQ)、国际人格障碍检查、DSM-Ⅲ-R人格障碍临床定式检查、DSM-Ⅳ人格障碍检查等工具。,。