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磐石市医院酮症专家

简介:

磐石县医院,始建于1949年,1995年更名为磐石市医院,是一家集医疗、预防、保健、康复、急救为一体的综合性二级甲等医院。建院五十多年来,在社会各界的大力支持下,经过全院医护人员的不懈努力,磐石市医院以“院有优势、科有特色、人有专长”的医院特色和严谨的医疗作风、精湛的医疗技术、严格的科学管理在域内外赢得了较高声誉。医院经过多年的发展,综合实力明显增强。医院占地面积31000平方米,建有5900平方米社区服务中心楼,16400平方米的内、外科住院楼。2008年11月新建成门诊外科综合大楼,面积22700平方米,其中门诊面积8400平方米。设有内科、外科、儿科、感染科、五官科、皮肤科、中医科、妇产科、理疗科、预防保健科、医学影像科、病理科、麻醉科等临床、医技科室。今年又新增设了中医脉管炎科、血液透析科、康复科和美容科。医院累计投资近千万元,购置了CT机、CR机、彩超仪、核磁共振机、全自动生化分析仪和西门子500MAX射线机等一大批与世界接轨的先进检验、检查医疗设备。医院在多年实践的基础上,形成了独具特色的专科优势。在心血管内科、神经内科、神经外科、感染科等领域已达到省内先进水平。医院还积极开展多渠道、多领域的交流与合作,不断引进新理论、新技术,稳步提升了医院整体医疗水平。已经开展的新技术有妇产科电视腹腔镜下输卵管妊娠手术、卵巢瘤切除术;软伤科WE2102型多功能微波治疗机治疗皮肤癌、乳腺癌、颈淋巴结转移癌、前列腺炎、宫颈糜烂、盆腔炎等多种恶性肿瘤及良性疾病;臭氧髓核消融术治愈椎间盘突出症;五官科白内障超生乳化吸出术、人工晶体植入术、喉癌喉部分切除术、颈扩清术;儿科引进CET型液晶显示电脑治疗机治疗小儿腹泻、久治不愈胃炎、遗尿等以及心血管内科心梗精肪溶栓治疗、顽固性心衰治疗。医院善于吸纳优秀医学精英,拥有一批临床经验丰富的高级医学人才。目前,医院拥有一大批各类高级人才,高级职称38人,中级职称153人,初级职称251人。近些年来,医院在国家及省级医学杂志上发表专业论文近百篇,参与多项省科研课题开发,有的项目荣获省科技进步三等奖。医院每年都派出大批优秀医生到国家和省级医院进修学习,使全院的医疗技术始终处于省内先进水平。磐石市医院始终坚持以病人为中心,以救死扶伤、优质服务为宗旨,以创造最佳的社会效益为最高准则,以良好的医德和高超的医术为患者奉献爱心。酮症是一种由于葡萄糖利用不良引起的糖-脂代谢紊乱症,脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,酮体在体内积聚,全身,鼓励进食、进水,补充胰岛素,低血糖昏迷、乳酸酸中毒、非酮症性高渗性昏迷,注意严格控制,包括含糖食物和饮料,多吃蔬菜,少吃主食,少吃油炸、油腻、辛辣食物,适当运动,保持良好心态,忌烟酒,尿常规,血常规,。

王锡东 副主任医师

内科专业

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:内科专业
更多服务
魏桂珍 副主任医师

妇产科各种常见病及疑难病的诊断及治疗,宫颈病变筛查,早期发现宫颈癌,LEEP刀治疗宫颈病变。无痛人流,药物流产,放置取出宫内节育器。开展微创手术腹腔镜下手术治疗异位妊娠,卵巢肿瘤子宫肌瘤等

好评 99%
接诊量 4258
平均等待 -
擅长:妇产科各种常见病及疑难病的诊断及治疗,宫颈病变筛查,早期发现宫颈癌,LEEP刀治疗宫颈病变。无痛人流,药物流产,放置取出宫内节育器。开展微创手术腹腔镜下手术治疗异位妊娠,卵巢肿瘤子宫肌瘤等
更多服务
于谦 副主任医师

儿科及新生儿科多发病,急危重症,尤其擅长呼吸系统各型肺炎、喘息性疾病、过敏性疾病、感染性疾病,风湿免疫性疾病等。

好评 99%
接诊量 1.3万
平均等待 -
擅长:儿科及新生儿科多发病,急危重症,尤其擅长呼吸系统各型肺炎、喘息性疾病、过敏性疾病、感染性疾病,风湿免疫性疾病等。
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王朋文 副主任医师

擅长甲状腺颈部外科,肝胆及胃肠外科诊断及微创手术治疗。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长甲状腺颈部外科,肝胆及胃肠外科诊断及微创手术治疗。
更多服务
康凯 主治医师

擅长肾内科常见病的诊治,血尿、蛋白尿的鉴别诊断,血液透析、腹膜透析时机的选择,以及相关并发症的诊断及治疗。

好评 100%
接诊量 6
平均等待 -
擅长:擅长肾内科常见病的诊治,血尿、蛋白尿的鉴别诊断,血液透析、腹膜透析时机的选择,以及相关并发症的诊断及治疗。
更多服务
郑顺福 主治医师

肾病内科,呼吸内科,消化内科,心血管内科。

好评 99%
接诊量 1278
平均等待 -
擅长:肾病内科,呼吸内科,消化内科,心血管内科。
更多服务
李云龙 主治医师

感染性疾病,如各种急慢性的细菌性前列腺炎,输尿管炎,膀胱炎,尿道炎,肾盂肾炎,肾周感染,肾周脓肿等疾病。尿道结石,输尿管结石。

好评 99%
接诊量 4.0万
平均等待 -
擅长:感染性疾病,如各种急慢性的细菌性前列腺炎,输尿管炎,膀胱炎,尿道炎,肾盂肾炎,肾周感染,肾周脓肿等疾病。尿道结石,输尿管结石。
更多服务
权虎城 主治医师

膝关节疼痛,头痛,颈肩腰腿痛,神经痛,眩晕症,疑难杂症

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:膝关节疼痛,头痛,颈肩腰腿痛,神经痛,眩晕症,疑难杂症
更多服务
黄桂云 主治医师

妇产科疾病的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:妇产科疾病的诊断与治疗
更多服务

患友问诊

血糖高,想了解血酮水平正常值和糖尿病酮症诊断标准。
18
2024-11-17 00:29:00
血糖高,口干、多饮、多尿,体重减轻,疑似糖尿病。患者男性31岁
6
2024-11-17 00:29:00
入职体检发现异常,疑高血糖,尿肌酐正常。患者男性22岁
24
2024-11-17 00:29:00
糖尿病治疗中,使用恩格列净和二甲双胍,出现头晕、血压偏高和尿酮体阳性。患者男性55岁
11
2024-11-17 00:29:00
四岁三个月的小孩尿检显示酮症,语言发育落后,饮食正常,偶尔可能吃的比较少,需要了解可能的原因和诊断方法。患者男性4岁
12
2024-11-17 00:29:00
我最近做了尿常规检查,结果显示酮体阳性,想知道这是什么问题?患者女性33岁
20
2024-11-17 00:29:00
尿酮体试纸检测结果显示阳性,想了解这是否意味着患有糖尿病或酮症?
25
2024-11-17 00:29:00
尿糖4个加号,服用恩格列净,浑身无力。患者男性64岁
29
2024-11-17 00:29:00
糖尿病酮症,疑虑瑞金医院转诊及胰岛素注射是否合理,体重减轻。患者男性21岁
15
2024-11-17 00:29:00
我有糖尿病,血糖稳定但尿酮体总是过高,怀孕8个多月,不能吃药,医生只让我控制饮食,想知道原因和处理方法。
69
2024-11-17 00:29:00

科普文章

睾酮素是一种重要的男性激素,其正常水平对维持男性的生育能力、性功能以及第二性征的发育至关重要。当男性体内的睾酮水平低于正常范围(14~25.4nmol/L)时,可能会影响其生育能力和第二性征的发育,此时需要到医院进行检查,明确引起睾酮偏低的原因,并在医生的指导下进行治疗。

使用睾酮治疗的主要依据是男性患者的睾酮水平低于正常范围,并且经过医生的综合评估确认是由于低睾酮水平导致的性功能下降。在没有禁忌症的情况下,医生会考虑使用睾酮治疗。然而,并非所有低睾酮水平的患者都适合使用睾酮素治疗。首先,需要通过专业的内分泌科医生进行综合分析判断,因为睾酮降低可能是由多种原因引起的,包括垂体、下丘脑的异常或睾丸功能下降等。其次,即使确认了是由于睾酮水平低下需要治疗,也需要在医生指导下按照疗程用药,并且定期复查。

睾酮替代治疗(Testosterone Replacement Therapy, TRT)通常用于治疗由特定原因引起的低睾酮(也称为低睾酮症或低性腺功能)。以下是几种可能适用睾酮替代治疗的情况:

1. 原发性性腺功能减退:这是指睾丸本身的功能障碍,导致睾酮生成不足。这种情况可能由睾丸损伤、先天性缺陷、遗传性疾病(如克莱恩费尔特综合症)、睾丸炎或肿瘤等因素引起。

2. 继发性性腺功能减退:当下丘脑或垂体腺功能异常,导致促性腺激素(LH和FSH)分泌不足,从而影响睾丸的睾酮生产时,可发生继发性性腺功能减退。这种情况可能由于脑部肿瘤、头部创伤、某些药物的副作用或辐射治疗引起。

3. 年龄相关性睾酮下降:随着年龄的增长,男性的睾酮水平自然下降,这被称为老年性低睾酮或晚发性性腺功能减退(late-onset hypogonadism)。虽然年龄相关性睾酮下降很常见,但并非所有老年男性都会出现临床症状。对于那些有明显症状(如性欲减退、精力下降、肌肉量减少等)的老年男性,睾酮替代治疗可能被考虑。

4. 肥胖和代谢综合征:肥胖和代谢综合征与睾酮水平下降有关联,对于这些情况下的低睾酮,睾酮替代治疗可能有益,但同时需要采取措施减轻体重和改善代谢健康。

5. 某些慢性疾病:长期患有慢性疾病,如慢性肾病、慢性肝病、心血管疾病等,可能导致睾酮水平下降。在这些情况下,如果低睾酮与症状相关,可能需要考虑睾酮替代治疗。

6. 手术或放疗后遗症:睾丸、下丘脑或垂体的手术或放疗可能导致睾酮水平永久下降。

在考虑睾酮替代治疗之前,医生会评估患者的整体健康状况、症状、睾酮水平以及是否存在任何禁忌症。睾酮治疗应该在内分泌科医生的监督下进行,并且定期监测其有效性和安全性。此外,治疗期间应持续关注心血管风险、前列腺健康、红细胞计数、肝功能以及其他可能的副作用。

此外,需要注意的是,存在一些禁忌证情况下不应使用睾酮治疗,如前列腺癌高风险的男性、年龄大于50岁的男性开始睾酮治疗前应排除前列腺癌的可能、良性前列腺增生且伴有排尿困难、前列腺癌且PSA大于4 ng/mL、睡眠呼吸暂停综合征、红细胞增多症且红细胞比容大于50%、充血性心力衰竭等。

当睾酮水平下降是由下丘脑或垂体功能障碍引起的,这种情况通常被称为继发性低睾酮或低促性腺激素性低睾酮(hypogonadotropic hypogonadism)。在这种情况下,睾酮替代疗法(TRT)可能不是首选治疗方法,因为它仅仅是在下游补充睾酮,而不解决上游的问题,即下丘脑或垂体的功能障碍。

对于下丘脑或垂体功能下降引起的低睾酮,治疗目标应该是恢复正常的下丘脑-垂体-性腺轴功能。这可能涉及使用促性腺激素释放激素(GnRH)类似物或者直接使用促性腺激素(如人绒毛膜促性腺激素hCG或尿促性素hMG)来刺激垂体产生促性腺激素(FSH和LH),从而间接刺激睾丸产生睾酮。

然而,在某些情况下,如果下丘脑或垂体功能障碍无法通过上述方法得到纠正,或者如果患者存在严重的临床症状,睾酮替代疗法可能被考虑作为一种补充治疗。睾酮替代可以缓解低睾酮带来的症状,如性功能下降、肌肉力量减弱、骨密度降低等,但它不会解决根本的内分泌失衡问题。

在开始任何治疗之前,重要的是进行全面的评估,包括详细的医疗历史、体格检查以及必要的实验室测试,以确定低睾酮的确切原因。治疗方案应由内分泌专家或具有相应专业知识的医生制定,并且治疗过程中需要定期监测激素水平和治疗效果,以确保安全性和有效性。

 

#酮症
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酮症是指酮体在血液或尿液中的含量过高。

当患者身体缺乏足够的胰岛素时,糖代谢就会出现问题,身体为了维持血糖水平,就会分解脂肪和蛋白质来获取能量,这个过程中就会产生酮体。酮体包括β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,如果酮体产生过多或代谢不出去,就会导致血液或尿液中酮体含量过高,即形成酮症。根据产生部位,酮症可分为酮血症和酮尿症。

酮血症是指早期血糖升高,酮尿症是指尿酮排出增多。酮症有很多可能的病因,通常是由糖代谢紊乱引起的,如过度节食、胰岛素使用不规范、病毒感染等。患者可能会出现一些症状,包括恶心、呕吐、食欲减退、疲乏等,严重时还可能出现昏迷。如果发展为酮症酸中毒,可能会引起脱水或昏迷等严重后果。

此外,对于酮症的治疗,通常需要在医生的指导下使用相应的药物,如碳酸氢钠片、胰岛素等,以缓解不适症状。同时,患者应注意休息,保持充足的睡眠,并适当摄入新鲜的蔬菜和水果。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

当地时间11月13日,美国食品药品监督管理局(FDA)加速批准了基因疗法KEBILIDI用于治疗AADC缺陷。这是美国有史以来第一个批准直接作用于大脑的基因疗法。AADC缺乏症是一种罕见的遗传疾病,这个病挺严重,还会缩短患者寿命。近年来,大家关注到我们大脑中含有多巴胺,多巴胺是一种对运动功能极其重要的物质,这种病会导致我们脑中无法合成多巴胺。

这种疗法是一种基因替代疗法,是通过外科手术的方式直接把药物注射到大脑。临床试验结果显示,在进行基因治疗后的12个月内,患者运动和认知功能就有了快速改善,并且这种改善效果的持续时间可以达到5年。

正电子发射断层扫描和神经递质分析也证实了患者体内多巴胺的产生增加。改善源头后,患者的各种症状(比如情绪、出汗、体温和眼动危象等方面)得到改善,患者的生活质量也提高了。回到这个神奇的基因疗法,KEBILIDI是一种基于重组腺相关病毒血清型2(rAAV2)的基因疗法,里面包含了人的功能基因。

注入大脑后,这种功能基因可以增加AADC酶的含量,从而恢复多巴胺的产生,以此来纠正潜在的遗传缺陷。但还需要注意的是,KEBILIDI禁用于通过神经影像学评估还没有达到颅骨成熟度的患者。

参考来源:

1.PTC Therapeutics Announces FDA Approval of AADC Deficiency Gene Therapy.

2.Tai CH, Lee NC, Chien YH, Byrne BJ, Muramatsu SI, Tseng SH, Hwu WL. Long-term efficacy and safety of eladocagene exuparvovec in patients with AADC deficiency. Mol Ther. 2022 Feb 2;30(2):509-518. doi: 10.1016/j.ymthe.2021.11.005. Epub 2021 Nov 8. PMID: 34763085; PMCID: PMC8822132.

当地时间11月13日,两款心电图相关的设备被美国食品药品监督管理局(FDA)批准,一款是可佩戴的贴片,可连续14天来监测我们的心电图,当发生心律失常的时便于直接通知医生。

另一款是心电图监护仪,也能直接佩戴在胸部,能及时识别心律失常的具体类型[1-2]。这两款设备有助于心血管疾病的早期筛查。

未来心电图监护仪还将引入人工智能算法,分析心电图以更早诊断不同类型的心脏病。这台心电图监护仪还可以生成24小时连续心电图,可以在锻炼的时候使用,还能检测心率等数据。而可佩戴的贴片由有7个心电图导联,在检测心律失常方面准确性高。

1.什么是心律失常?

心律失常是常见的心血管疾病,其中室性心律失常最为常见,包括室性早搏(室早)、室性心动过速(室速)、心室扑动(室扑)和心室颤动。有时室性心律失常的发生毫无征兆,这两个设备的获批有助于更早发现;有时会出现心悸或黑矇,甚至发生心脏性猝死。

据相关数据显示,我国大陆的年猝死人数可达54.4万[3]。且在全球范围内,心血管疾病盯上了年轻人,是导致过早死亡的主要原因之一。因此我们每个人都需要关注心律失常等疾病,保护好你的“小心脏”。

2.心律失常检查包括哪些?

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