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南大附一,南大附一医院产科破伤风专家

简介:

1939年,一附院以一个小门诊部发韧于南昌沦陷与抗战反攻的苦难年代,为民族的存亡而生死救援。1945年抗战胜利,成为中正医学院附属医院,走上了综合医院的发展之路。1949年解放后,随着形势的需要,先后更名为南昌医学院、华中军区医学院、中南军区医学院、第四军医大学等学校的附属医院和第六军医大学教学医院、第173军医医院。1958年转业地方后,先后更名为南昌第一医院、江西医科大学附属医院、江西医学院第一附属医院。2005年8月江西医学院与南昌大学合并,医院更名为南昌大学第一附属医院。如今,南昌城市面貌日新月异,矗立于闹市街头的一附院也在变大变强。已成为占地面积近12万平方米的花园式医院,随着一座座医疗大楼的耸立,编制床位现已达到1600张,实际开放2000张的规模,拥有临床、医技科室45个,内科学科学学位博士点1个(涵盖8个三级学科博士点),外科学三级学科博士点1个(烧伤),临床医学专业学位博士点1个(涵盖所有临床专业二级学科),硕士点28个。2009年门诊量超过123万人次,日门诊量多时可达6000人次;住院病人近6.4万人次,平均住院率连续十年超过100%。其发展速度之快,规模之巨,与传统记忆中的一附院已有了天壤之别。基于大医精诚的理念,建院以来,一附院近百项高精尖技术填补国内、省内空白,荣获三项国家发明奖、两项省科技进步一等奖,实现江西医学界国家863计划主持项目零的突破,被卫生部批准为江西开展人体器官移植两家指定医院之一,被卫生部批准为江西开展试管婴儿技术的两家指定医院之一,被中华骨髓库指定为江西唯一一家非血缘造血干细胞移植定点医院。拥有省医学领先学科、领先建设学科14个、省高校重点学科6个,还拥有国家药物临床试验基地、卫生部内镜技术培训基地、中华疼痛学会第六临床中心、江西省烧伤中心、江西省消化系疾病诊疗中心、江西省小儿听力筛查与诊断中心、江西省影像专业质控中心、江西省消化病研究重点实验室、江西省高血压病研究所、江西省高校重中之重重点学科,其科研和技术实力雄居省内榜首。随着信息化建设步伐的加快,一附院在省内率先建立了电子病历和医生工作站系统、手术和麻醉信息管理系统,并与国家疾控中心信息系统成功对接,成为全国实现传染病和死亡病例网络直报的三家试点医院之一。医疗设备方面,拥有64层CT、3.0T磁共振、直线加速器、高档螺旋CT、GE四维彩超、VIVID7全息彩超、数字胃肠机等高精尖设备,在省内居于领先地位。一附院从来就是重视人才、重视科研、吸引人才、汇聚人才之地,在全省卫生系统20名高层次学术技术带头人中,这里就汇聚了12名,占到了60%。全院在职职工2106人中,拥有高职人才472人,29名享受国务院特殊津贴专家。一附院一贯秉承德高术精,福泽人民之院训,以人尽皆碑的医德医风,多次被评为全国卫生系统思想政治工作先进单位、全国教育系统先进集体、全国医院文化工作先进单位,为全国唯一一家拥有2名白求恩奖章获得者的医院,并涌现了全国先进工作者、全国五一劳动奖章获得者、全国优秀教师等一大批先进个人。2008年12月,总投资近10亿元、占地900亩、开放床位3200张的一附院象湖新城分院正式签约。分院建成后,美丽的象湖湖畔,一座布局、设备、环境堪称国内一流的医院将屹立在赣鄱大地上,那将是一幅更为绚烂的画卷。由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病,破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡,破伤风梭菌通过皮肤黏膜破口进入人体致病,全身,通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素,通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生,在病情持续期间给予支持治疗。,脑膜炎,狂犬病,口腔及咽部感染,颞下颌关节紊乱病,子痫,癔病,士的宁中毒,药物诱导性肌张力障碍,僵人综合征,1.忌吃酱油。2.忌吃辛辣的食物。3.忌抽烟喝酒。4.忌吃发物。,视诊,破伤风梭菌培养或聚合酶链式反应(PCR)检测,血清破伤风IgG抗体,。

孙翔 主任医师

擅长男性勃起功能障碍(阳痿)、早泄、前列腺炎、前列腺增生、性欲低下等男科疾病的诊疗,精索静脉曲张显微手术治疗,肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、阴茎肿瘤及睾丸肿瘤的微创手术治疗,肾结石、输尿管结石、膀胱结石的微创手术治疗及阴茎阴囊病变的手术治疗。

好评 100%
接诊量 1867
平均等待 1小时
擅长:擅长男性勃起功能障碍(阳痿)、早泄、前列腺炎、前列腺增生、性欲低下等男科疾病的诊疗,精索静脉曲张显微手术治疗,肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、阴茎肿瘤及睾丸肿瘤的微创手术治疗,肾结石、输尿管结石、膀胱结石的微创手术治疗及阴茎阴囊病变的手术治疗。
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吴志圣 主治医师

颈椎病、颈源性头痛、颈椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎间盘源性腰痛、肩周炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、骶管囊肿、脊柱源性腹痛、膝关节骨性关节炎、髋关节骨性关节炎、骨质疏松症、各类慢性劳损、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、产后疼痛综合征、各类手术后疼痛综合征、三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹和带状疱疹后神经痛、糖尿病性周围神经痛、残肢痛和幻肢痛、周围神经血管性疼痛、癌性疼痛等慢性疼痛性疾病,以及多汗症、突发性耳聋、周围性面瘫和痉挛性斜颈等与周围神经相关的非疼痛性疾病,对许多疑难和顽固性疼痛疾病如全身性疼痛、老年性疼痛、复杂性椎间盘病变、慢性顽固性神经痛、晚期癌痛和风湿关节软组织痛等开展专科特色诊治。

好评 100%
接诊量 51
平均等待 -
擅长:颈椎病、颈源性头痛、颈椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎间盘源性腰痛、肩周炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、骶管囊肿、脊柱源性腹痛、膝关节骨性关节炎、髋关节骨性关节炎、骨质疏松症、各类慢性劳损、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、产后疼痛综合征、各类手术后疼痛综合征、三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹和带状疱疹后神经痛、糖尿病性周围神经痛、残肢痛和幻肢痛、周围神经血管性疼痛、癌性疼痛等慢性疼痛性疾病,以及多汗症、突发性耳聋、周围性面瘫和痉挛性斜颈等与周围神经相关的非疼痛性疾病,对许多疑难和顽固性疼痛疾病如全身性疼痛、老年性疼痛、复杂性椎间盘病变、慢性顽固性神经痛、晚期癌痛和风湿关节软组织痛等开展专科特色诊治。
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熊英 主任医师

待补充

好评 100%
接诊量 4
平均等待 -
擅长:待补充
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胡根 副主任医师

肺部结节,肺部感染性疾病,间质性肺病,慢性支气管炎肺气肿,支气管扩张,支气管哮喘以及肺癌,睡眠呼吸暂停综合征等。

好评 100%
接诊量 2713
平均等待 1小时
擅长:肺部结节,肺部感染性疾病,间质性肺病,慢性支气管炎肺气肿,支气管扩张,支气管哮喘以及肺癌,睡眠呼吸暂停综合征等。
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邹薇 主任医师

感染性疾病,艾滋病,肝病,发热

好评 99%
接诊量 570
平均等待 -
擅长:感染性疾病,艾滋病,肝病,发热
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杨丽霞 主任医师

擅长各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝衰竭、肝硬化、原发性肝癌、不明原因发热、败血症、中枢神经系统感染等疾病的诊治。

好评 99%
接诊量 378
平均等待 1小时
擅长:擅长各型病毒性肝炎、自身免疫性肝病、肝衰竭、肝硬化、原发性肝癌、不明原因发热、败血症、中枢神经系统感染等疾病的诊治。
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邹树峰 副主任医师

神经外科神经急重症方向,尤其擅长颅脑创伤脑出血、颅骨缺损修补、脑积水及昏迷促醒等神经外科手术和神经重症患者的监测治疗。

好评 100%
接诊量 1
平均等待 -
擅长:神经外科神经急重症方向,尤其擅长颅脑创伤脑出血、颅骨缺损修补、脑积水及昏迷促醒等神经外科手术和神经重症患者的监测治疗。
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马云青 主任医师

擅长病毒性肺炎、上呼吸道感染,气管支气管炎,慢支肺气肿,糖尿病,高血压,胃炎胃溃疡,胃肠炎,类风关,狼疮,干燥,强柱,硬皮病等

好评 100%
接诊量 1389
平均等待 15分钟
擅长:擅长病毒性肺炎、上呼吸道感染,气管支气管炎,慢支肺气肿,糖尿病,高血压,胃炎胃溃疡,胃肠炎,类风关,狼疮,干燥,强柱,硬皮病等
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文丽生 主任医师

高血压、糖尿病、冠心病

好评 100%
接诊量 95
平均等待 -
擅长:高血压、糖尿病、冠心病
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胡茂荣 主任医师

擅长家庭心理和接纳承诺认知行为心理治疗,及对失眠,焦虑抑郁情绪,强迫症,进食障碍,躁狂抑郁情感性障碍及精神分裂症的早期识诊断和治疗

好评 100%
接诊量 115
平均等待 10小时
擅长:擅长家庭心理和接纳承诺认知行为心理治疗,及对失眠,焦虑抑郁情绪,强迫症,进食障碍,躁狂抑郁情感性障碍及精神分裂症的早期识诊断和治疗
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患友问诊

我不小心弄伤了手指,伤口不深,只是一个小红点,需要打破伤风吗?
32
2024-11-07 00:29:42
患者去年打过破伤风疫苗,今年受伤,伤口不太深,询问是否需要再次接种疫苗。
43
2024-11-07 00:29:42
患者因受伤需要打破伤风针,询问医生在哪里可以接种,医生建议去医院的急诊科,并告知京东互联网医院不提供实体接种服务,患者还询问了东岗医院是否有此服务。
50
2024-11-07 00:29:42
我被铁器扎伤,虽然伤口不深但出血了,现在基本看不到伤口了,想知道是否需要打破伤风疫苗?
45
2024-11-07 00:29:42
我在月子里受了风,理疗无效,想知道是否有其他治疗方法?
26
2024-11-07 00:29:42
上海长宁区居民,担心周末无法接种破伤风疫苗,询问接种方式和费用。
61
2024-11-07 00:29:42
我被一根生锈的针划伤了,想知道是否需要接种破伤风疫苗,如何处理这个划伤,是否需要服用抗生素?
58
2024-11-07 00:29:42
孕妇左脚后跟划伤,已处理伤口但未注射破伤风疫苗,担忧疫苗安全性。患者女性32岁
13
2024-11-07 00:29:42
我割伤了手指,流了一点血,已经用生理盐水清理并消毒,伤口现在已经结痂了,需要打破伤风针吗?
2
2024-11-07 00:29:42
患者割破手指,询问是否需要打破伤风针和如何处理伤口,医生给出专业建议。患者信息:割破手指。
35
2024-11-07 00:29:42

科普文章

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风#破伤风
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破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性、中毒性疾病。破伤风梭菌经皮肤或黏膜侵入人体后在缺氧环境下繁殖并分泌毒素,导致全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛,简单来说就是肌肉僵硬到无法自主动作,重症患者可出现窒息和呼吸衰竭,甚至引起死亡。

破伤风感染后不会马上出现症状,会有一段无典型症状的潜伏期。潜伏期与原发感染部位距离中枢神经系统的远近有关,一般为 3~21 天,多数在 10 天左右。新生儿破伤风潜伏期为出生后 5~7 天(潜伏期的范围 3~24 天不等)。一般潜伏期越短,病情越重,预后越差。

通过应用破伤风被动免疫制剂中和人体中的毒素;通过处理伤口消除破伤风梭菌,防止毒素进一步产生;在病情持续期间给予支持治疗。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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人人往往受伤了,问需要不需要打破伤风疫苗,我现在说一下什么是破伤风。

破伤风是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元,因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征,主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为 7~8 天,可短至 24 小时或长达数月、数年。潜伏期越短者,预后越差。约 90%的患者在受伤后 2 周内发病,偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。人群普遍易感,且各种类型和大小的创伤都可能被含有破伤风梭菌的土壤或污泥污染,但只有少数患者会发病。在户外活动多的温暖季节,受伤患病者更为常见。患病后无持久免疫力,故可再次感染。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
6

3. 污染伤口

被黏土或粪便污染,或者已经感染的伤口,包括被污物、有机泥土(沼泽或丛林的土壤)、粪便或唾液污染(如动物或人咬伤)的伤口,含有坏死组织的伤口(如坏死或坏疽)、火器伤、冻伤、烧伤等。

破伤风防治,关键在于按照正确的途径进行预防。目前,我国普遍开展破伤风疫苗接种,但青少年、成年人、孕妇等人群体内的破伤风抗体血清浓度仍呈现出不断下降的趋势。不正确地注射破伤风针,不仅预防效果差,而且造成医疗资源的巨大浪费,同时也让患者及医生承担巨大的医疗风险。因此,我们应正确认识并掌握破伤风的预防方法,从而避免掉进误区。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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如何预防破伤风

 

外伤后是否需要打破伤风针,这主要与伤口情况和既往破伤风免疫情况相关(如下图所示)。

 

伤口主要分为三类:

 

1. 清洁伤口

 

位于身体细菌定植较少的区域,并且在伤后立即得到处理的简单伤口(如刀片割伤)。

 

 

2. 不洁伤口

 

位于身体细菌定植较多的区域(如腋窝、腹股沟及会阴等),或超过 6 小时未处理的简单伤口(感染机会增加)。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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误区四: 注射抗体后就不会患破伤风

TAT 能中和破伤风杆菌释放的外毒素,但对该菌的生长繁殖及释放毒素均无影响。TAT 作用时间较短,反复注射则消失得更快,最多 2~3 天就失去作用,而破伤风的潜伏期通常为 1~2 周,故在潜伏期内 TAT 已失去有效浓度。

破伤风抗体给体内带来的抗体一般只能持续 2~3 周,此后抗体水平下降,身体不再受到保护。因此一次 TAT 或 HTIG 的应用,并不能给人体带来对破伤风杆菌的持久免疫力,而是主要依靠主动免疫,可长期保持体内较高的破伤风外毒素抗体滴度水平。

#破伤风#新生儿破伤风#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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其实,破伤风感染后发病的潜伏期为 1~2 周,伤后 24 小时之内甚至稍晚一些注射 TAT 或 HTIG,一般都能起到良好的预防作用。但强调应尽早注射,其疗效更佳。

 

误区三: 非外伤性伤口不必注射破伤风抗体

 

对于某些非外伤性的损伤,如肛周脓肿、结肠穿孔等,人们很少会考虑破伤风感染的可能。事实上,大量破伤风杆菌存在于人的肠道内,并随粪便排出体外,故肠穿孔等可造成腹腔及手术切口污染机会大大增加。若病史较长、污染严重,术后可能发生切口的破伤风杆菌感染。因此,若该患者未曾接种破伤风疫苗或年老体弱并罹患该类疾病,建议适当注射破伤风抗体。

#破伤风#破伤风伴有流产或异位妊娠#产后(产褥期)(分娩)破伤风
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三、人破伤风免疫球蛋白(HTIG)
 
HTIG是预防破伤风的新型免疫制品,其效价高、有效期长,并且过敏反应少,可用于对 TAT 过敏者。目前,国际上已普遍采用 HTIG 替代TAT。HTIG适用于过敏体质、TAT皮试阳性及年老体弱患者,但因其制备工艺要求高、售价贵,临床应用受到一定的限制。
 
常见四大误区
 
误区一: 创伤后一律注射破伤风针
 
有些人认为,只要是外伤,甚至只是轻微擦伤,无论其是否接种过破伤风疫苗,一律注射 TAT 或 TIG 。
 
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