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南大附一,南大附一医院压疮专家

简介:

1939年,一附院以一个小门诊部发韧于南昌沦陷与抗战反攻的苦难年代,为民族的存亡而生死救援。1945年抗战胜利,成为中正医学院附属医院,走上了综合医院的发展之路。1949年解放后,随着形势的需要,先后更名为南昌医学院、华中军区医学院、中南军区医学院、第四军医大学等学校的附属医院和第六军医大学教学医院、第173军医医院。1958年转业地方后,先后更名为南昌第一医院、江西医科大学附属医院、江西医学院第一附属医院。2005年8月江西医学院与南昌大学合并,医院更名为南昌大学第一附属医院。如今,南昌城市面貌日新月异,矗立于闹市街头的一附院也在变大变强。已成为占地面积近12万平方米的花园式医院,随着一座座医疗大楼的耸立,编制床位现已达到1600张,实际开放2000张的规模,拥有临床、医技科室45个,内科学科学学位博士点1个(涵盖8个三级学科博士点),外科学三级学科博士点1个(烧伤),临床医学专业学位博士点1个(涵盖所有临床专业二级学科),硕士点28个。2009年门诊量超过123万人次,日门诊量多时可达6000人次;住院病人近6.4万人次,平均住院率连续十年超过100%。其发展速度之快,规模之巨,与传统记忆中的一附院已有了天壤之别。基于大医精诚的理念,建院以来,一附院近百项高精尖技术填补国内、省内空白,荣获三项国家发明奖、两项省科技进步一等奖,实现江西医学界国家863计划主持项目零的突破,被卫生部批准为江西开展人体器官移植两家指定医院之一,被卫生部批准为江西开展试管婴儿技术的两家指定医院之一,被中华骨髓库指定为江西唯一一家非血缘造血干细胞移植定点医院。拥有省医学领先学科、领先建设学科14个、省高校重点学科6个,还拥有国家药物临床试验基地、卫生部内镜技术培训基地、中华疼痛学会第六临床中心、江西省烧伤中心、江西省消化系疾病诊疗中心、江西省小儿听力筛查与诊断中心、江西省影像专业质控中心、江西省消化病研究重点实验室、江西省高血压病研究所、江西省高校重中之重重点学科,其科研和技术实力雄居省内榜首。随着信息化建设步伐的加快,一附院在省内率先建立了电子病历和医生工作站系统、手术和麻醉信息管理系统,并与国家疾控中心信息系统成功对接,成为全国实现传染病和死亡病例网络直报的三家试点医院之一。医疗设备方面,拥有64层CT、3.0T磁共振、直线加速器、高档螺旋CT、GE四维彩超、VIVID7全息彩超、数字胃肠机等高精尖设备,在省内居于领先地位。一附院从来就是重视人才、重视科研、吸引人才、汇聚人才之地,在全省卫生系统20名高层次学术技术带头人中,这里就汇聚了12名,占到了60%。全院在职职工2106人中,拥有高职人才472人,29名享受国务院特殊津贴专家。一附院一贯秉承德高术精,福泽人民之院训,以人尽皆碑的医德医风,多次被评为全国卫生系统思想政治工作先进单位、全国教育系统先进集体、全国医院文化工作先进单位,为全国唯一一家拥有2名白求恩奖章获得者的医院,并涌现了全国先进工作者、全国五一劳动奖章获得者、全国优秀教师等一大批先进个人。2008年12月,总投资近10亿元、占地900亩、开放床位3200张的一附院象湖新城分院正式签约。分院建成后,美丽的象湖湖畔,一座布局、设备、环境堪称国内一流的医院将屹立在赣鄱大地上,那将是一幅更为绚烂的画卷。压疮是指身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血、缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的局限性组织破损和坏死,长期卧床、营养状况差、受压等多种因素,皮肤,药物治疗为主,必要时进行物理治疗、手术治疗,脂溢性角化症,饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水。控制乳制品的摄入量。避免辛辣、高脂、高糖食物。少喝浓茶、咖啡。忌酒,体格检查,实验室检查,组织病理学检查,皮肤镜检查,。

詹剑华 主任医师

各种原因烧伤的临床救治、糖尿病足、皮肤溃疡、褥疮等各种慢性创面的临床修复。

好评 97%
接诊量 30
平均等待 -
擅长:各种原因烧伤的临床救治、糖尿病足、皮肤溃疡、褥疮等各种慢性创面的临床修复。
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郭竹秀 主任医师

擅长诊治:免疫性皮肤病(如系统性红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,天疱疮,特应性皮炎,血管炎等),损容性皮肤病(如痤疮,黄褐斑,痤疮后疤痕,色素沉着等),性病(如梅毒,支原体感染,尖锐湿疣等)和皮肤血管瘤的诊治,对于光动力治疗尖锐湿疣和皮肤肿瘤有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 113
平均等待 -
擅长: 擅长诊治:免疫性皮肤病(如系统性红斑狼疮,皮肌炎,硬皮病,天疱疮,特应性皮炎,血管炎等),损容性皮肤病(如痤疮,黄褐斑,痤疮后疤痕,色素沉着等),性病(如梅毒,支原体感染,尖锐湿疣等)和皮肤血管瘤的诊治,对于光动力治疗尖锐湿疣和皮肤肿瘤有丰富的临床经验。
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刘强 主治医师

各种原因引起的脂溢性脱发、斑秃,瘢痕疙瘩(整疤),痤疮,割双眼皮,隆鼻,开眼角,祛眼袋,切痣、面部肿块,割包皮(美容法),祛腋臭,激光点痣、祛雀斑、黄褐斑、太田痣、白癜风,果酸换肤,瘦身美腿,瘦脸,去法令纹、川字纹、鱼尾纹,水光针,线雕拉皮。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:各种原因引起的脂溢性脱发、斑秃,瘢痕疙瘩(整疤),痤疮,割双眼皮,隆鼻,开眼角,祛眼袋,切痣、面部肿块,割包皮(美容法),祛腋臭,激光点痣、祛雀斑、黄褐斑、太田痣、白癜风,果酸换肤,瘦身美腿,瘦脸,去法令纹、川字纹、鱼尾纹,水光针,线雕拉皮。
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王芳 主治医师

口腔颌面缺损修复,体表肿瘤切除整复,颜面美容外科,激光美容等。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:口腔颌面缺损修复,体表肿瘤切除整复,颜面美容外科,激光美容等。
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马云青 主任医师

老年内科(糖尿病、类风湿性关节炎、红斑囊疮、血管炎、干燥综合征、痛风),冠心病、高血压、骨质疏松症的诊治。

好评
接诊量
平均等待
擅长:老年内科(糖尿病、类风湿性关节炎、红斑囊疮、血管炎、干燥综合征、痛风),冠心病、高血压、骨质疏松症的诊治。
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邓鸿敖 主治医师

擅长各类烧伤,烫伤,化学腐蚀伤,同时对糖尿病足,压疮等慢性创面有一定的治疗经验。

好评
接诊量
平均等待
擅长:擅长各类烧伤,烫伤,化学腐蚀伤,同时对糖尿病足,压疮等慢性创面有一定的治疗经验。
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患友问诊

患者咨询湿润烧伤膏的适用范围,并询问注意事项。患者女性
43
2024-10-06 19:38:16
压疮敷料更换频率及日常生活注意事项患者女性
53
2024-10-06 19:38:16
妈妈患有褥疮,多种药物无效,寻求替代治疗方案。患者女性
67
2024-10-06 19:38:16
压疮破溃,寻求治疗建议。患者女性
2
2024-10-06 19:38:16
压疮疤痕掉落,肉露出来,询问泡沫敷料的使用及护理建议。患者女性
1
2024-10-06 19:38:16
患者咨询压疮护理,询问是否有乳胶泡沫辅料的产品推荐,并提及患者为恶液质体质。患者女性
3
2024-10-06 19:38:16
压疮周围皮肤红肿,询问治疗方法和护理建议。患者女性
26
2024-10-06 19:38:16
瘫痪患者使用防压疮用品时感到腰部疲劳。患者女性
55
2024-10-06 19:38:16
患者询问压疮治疗的相关产品,并上传了图片。患者女性
40
2024-10-06 19:38:16
家中老人有严重的压疮,渗液不多,但总是躺着不动,想知道如何预防和治疗?患者女性
24
2024-10-06 19:38:16

科普文章

 家里病人得了褥疮,如何使用复方黄柏液

老人身上长褥疮,一定不能拖

 

 

本文节选自

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#多发压疮
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卧床病人,勤翻身,有效预防压疮的发生。

#多发压疮
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压疮的预防

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮又称为压疮,是由于身体局部组织长期受压,血液循环不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,以致局部组织失去正常功能而形成溃烂和坏死。常好发于缺乏组织,无肌肉包裹或者肌肉薄弱的骨隆突处,但根据长期卧床患者的不同体位,褥疮的好发部位也有所不同。

对于俯卧位的患者,常易发生褥疮的部位是额部、手肘,下额、胸前、生殖器、膝盖等。

对于半坐位的患者,常易发生褥疮的部位是枕骨、肩胛骨、坐骨、足趾等。

对于平卧位的患者,常易发生褥疮的部位是枕骨、肩胛骨、手肘、骶骨、足跟、足趾等。

对于是侧卧位的患者,常易发生褥疮的部位是耳翼、肩肘、手肘外侧、股骨粗隆、膝外侧、足跟、膝内侧、足踝等。

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

想要早期发现长期卧床患者是否有褥疮,应先知道褥疮的分期,然后根据患者的局部皮肤情况进行判断。

第一、淤血红润期:此期为压疮初期,局部皮肤受压或潮湿刺激后出现红、肿、热、痛或麻木,短时间内不见消退。此期皮肤的完整性未破坏,为可逆性改变,如果及时去除致病原因,则可阻止压疮的发展。

第二、炎性浸润期:此时若红肿部位继续受压,血液循环得不到改善,静脉回流受阻,局部静脉淤血。受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤因水肿而变薄,可出现水疱,此时极易破溃。破溃后可显露出潮湿红润的创面,此期如不采取积极措施,压疮则继续发展。

第三、浅度溃疡期:表皮水疱逐渐扩大,真皮层创面有黄色渗出液,感染后表面有脓液覆盖,致使浅层组织坏死,形成溃疡。

第四、坏死溃疡期:此期为压疮严重期,坏死组织侵入真皮下层和肌肉层,感染可向周边及深部扩展,可深达骨面,脓液较多,坏死组织发黑,脓性分泌物增多,有臭味,严重者可造成全身感染。

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮患者可以遵医嘱进行双氧水消毒,但不建议长期使用,并且在使用过程中要注意步骤和有序的护理。因为双氧水有比较强的腐蚀性,若消毒时未将双氧水清理干净,可能会加重褥疮的症状。

因此,建议褥疮患者应使用碘伏消毒伤口,同时可以配合定期翻身,加强护理和换药,这样褥疮会好得更快。治疗褥疮应及早开始,原则是解除患处的压迫,促进局部血液循环,加强创面处理。

一度褥疮,定时按摩、变换体位,局部酒精涂擦或者红外线照射为主。

二度褥疮,可以外涂抗生素软膏后覆以无菌纱布。

三度褥疮,应进行清创处理,溃疡小者可以外用0.5%的硝酸银湿敷。

同时可遵医嘱,外用促进肉芽组织生长的药物,溃疡严重者可以遵医嘱进行手术治疗。

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

褥疮是否能治好,与患者的局部皮肤情况、患者的年龄和患者的营养情况及是否护理得当有关。

如果患者褥疮发现得比较早、皮肤情况比较好、能够及时控制、而且患者年龄比较年轻、营养状况好、而且患者能得到家人比较好的护理和照顾,同时遵医嘱进行定期换药等治疗,可能会完全治愈。而对于褥疮发现得晚、患者局部皮肤情况差、且患者年龄大、营养状况也跟不上、患者没有得到家人比较好的护理和照顾的情况下,比如尿、大便等不能及时清洗,就可能很难治愈。

临床上认为对于褥疮患者,预防远远大于治疗,因此对于长期卧床的患者,在平时应利用气垫床、定时按摩,以及遵医嘱应用一些微波理疗的方法,来减少褥疮发生。

视频简介

作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

对于褥疮的治疗,一般主要是通过全身营养支持、翻身减压等治疗和护理,换药、负压真空吸引、局部应用药物等方法,使其逐渐愈合。对于表浅或面积较小的褥疮患者,如处于Ⅰ度、Ⅱ度的患者,经过上述方法治疗后有可能自行痊愈。但当患者Ⅱ度褥疮病情发展比较快时,则可以考虑手术治疗。对于已处于Ⅲ度或Ⅳ度的褥疮患者,创面常因损伤层次比较深、反复溃烂感染等因素,常规方法难以治愈,此时在没有手术禁忌的情况下,都建议进行手术治疗。

褥疮根据其溃烂的深浅可以分为以下几度:

Ⅰ度:溃疡深达真皮层,局部皮肤完整,出现不褪色的红斑;

Ⅱ度:深达皮下脂肪层,皮肤完整性受损、屏障消失,局部具有水疱,表皮脱落可形成溃疡;

Ⅲ度:涉及肌肉层,受压部位浅层皮肤坏死,皮肤全层受累,呈黑痂状或可见皮下脂肪;

Ⅳ度:可累及骨或关节,皮下组织均可能坏死,严重的可以发展为骨髓炎,往往伴有细菌感染、大量渗液以及恶臭。

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