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河北省人民医院前列腺膀胱炎专家

简介:

河北省人民医院是省卫生健康委直属的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院。1909年始建于保定,1959年重建于天津,1968年随省会迁至石家庄,1975年搬至石家庄市和平西路348号。发展规模医院编制床位2760张,目前开放床位2206张,设有临床医技科室74个,拥有高级专业技术人员572人,博士研究生导师31名,硕士研究生导师265名,享受国务院政府特殊津贴专家23人,省高端人才3人,省管优秀专家14人,省杰出专业技术人才3人,省部级有突出贡献中青年专家15人,享受省政府特殊津贴专家8人;在用医疗设备总价值约9.82亿元,包括了省内首台伽玛刀、首台科研型PET/CT,首台高端FORCE开源CT、首台大孔径静音3.0T磁共振、医用直线加速器、SPECT/CT等一大批先进医疗设备,其档次和数量均居省内领先水平,为医疗工作的高质量开展提供了有力保障。学科建设医院综合专业设置齐全,自“十三五”以来,获批国家级临床重点专科6个,省级临床重点专科27个,省级临床医学研究中心3个,省级重点实验室3个,省级重点学科20个。2022年医院开展省级及以上新技术新项目50余项,包括智能机器人辅助下的骨科手术技术、SPECT/CT精准诊疗技术、子痫前期预估、单基因病检测、二代测序(包括全外显测序)、染色体拷贝数变异(CNV)、宫腔灌注、纵膈镜和胸腔镜技术、肺超声、定量动态增强磁共振成像技术、角膜移植等;开展3D打印技术,并成立了数字医学3D打印中心,为医院骨科、肿瘤科、神经外科、泌尿外科、心胸外科、肝胆外科、康复科、口腔科、整形外科等科室的手术设计提供个性化手术方案;开展介入超声,包括射频消融、组织穿刺、囊肿硬化、置管引流等,其中甲状腺结节穿刺及消融技术,“一站式”解决患者甲状腺结节的困扰,在国内、省内均处于领先水平。在心血管疾病的介入治疗、脑血管疾病的介入治疗、消化道疾病的内镜治疗、糖尿病及其并发症的诊治、老年多系统功能损害疾病、视神经萎缩的辨证治疗、难治性癫痫的手术治疗、心脏康复、康复医学和生殖遗传等方面的诊治水平达到省内及国内领跑水平,多项技术均在省内无记录情况下完成。科研教学医院为河北医科大学临床医学院、华北理工大学附属医院(非隶属)及河北北方学院附属医院(非隶属),同时也是国家临床药理基地、国家住院医师规范化培训基地、国家全科医师培训基地、国家心血管介入诊疗技术培训基地、省内分泌代谢病研究所、省老年医学研究所、省癫痫病学研究所、省细胞生物技术研究所、省肿瘤放射性粒子植入治疗中心、省代谢病重点实验室、省分子医学重点实验室、省脑网络与认知障碍疾病重点实验室等近20个临床研究及培训机构的挂靠单位,每年培养各类学生千余名。2022年获批科研立项243项,发表论文532篇,其中SCI论文178篇,全院学术氛围浓厚,科研水平逐年提升。前列腺炎(prostatitis)是指由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科的常见病,在泌尿外科55岁以下男性患者中占首位。,与病原体感染、性生活过频、过多手淫、排尿功能障碍,精神心理因素等有关。,前列腺,目前多主张喹诺酮类药物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星,前列腺增生,清淡饮食,禁酒及辛辣刺激食物,前列腺液(EPS)常规检查,。

苏少慧 主任医师

消l化内科,擅长内镜诊治,功能性胃肠病,心身相关疾病,幽门螺杆菌根除治疗。对慢性肝胆疾病及消化疑难杂症有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 2092
平均等待 1小时
擅长:消l化内科,擅长内镜诊治,功能性胃肠病,心身相关疾病,幽门螺杆菌根除治疗。对慢性肝胆疾病及消化疑难杂症有丰富的临床经验。
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杨爽 主任医师

擅长对高血压,高脂血症,动脉粥样硬化,心肌缺血,心绞痛,心肌梗死,心衰,颈动脉斑块,心慌,心律失常的预防、诊断以及治疗咨询。解析各类查体报告,指导下一步诊疗。

好评 99%
接诊量 2012
平均等待 1小时
擅长:擅长对高血压,高脂血症,动脉粥样硬化,心肌缺血,心绞痛,心肌梗死,心衰,颈动脉斑块,心慌,心律失常的预防、诊断以及治疗咨询。解析各类查体报告,指导下一步诊疗。
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唐雷 副主任医师

普通外科血管外科疾病及腹部外科专业疾病的诊断与治疗

好评 100%
接诊量 2
平均等待 15分钟
擅长:普通外科血管外科疾病及腹部外科专业疾病的诊断与治疗
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肖贺龙 主治医师

擅长泌尿系统各类疾病的诊断及微创治疗 如 泌尿系结石 前列腺炎 泌尿系统肿瘤

好评 99%
接诊量 1399
平均等待 15分钟
擅长:擅长泌尿系统各类疾病的诊断及微创治疗 如 泌尿系结石 前列腺炎 泌尿系统肿瘤
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陈景红 副主任医师

帕金森病

好评 100%
接诊量 5
平均等待 -
擅长:帕金森病
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高永谦 副主任医师

冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、大血管疾病等诊断、治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:冠心病、风湿性心脏病、先天性心脏病、大血管疾病等诊断、治疗
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刘美霞 主任医师

各种原因导致的心力衰竭、冠心病 心绞痛 心肌梗死、心律失常、房颤电复律、房颤抗凝、高血压病、心肌炎、心肌病、肺栓塞的诊治、各种心脏急危重症的抢救及心脏疾病的康复。专业方向为心脏康复、心力衰竭。

好评 100%
接诊量 31
平均等待 -
擅长:各种原因导致的心力衰竭、冠心病 心绞痛 心肌梗死、心律失常、房颤电复律、房颤抗凝、高血压病、心肌炎、心肌病、肺栓塞的诊治、各种心脏急危重症的抢救及心脏疾病的康复。专业方向为心脏康复、心力衰竭。
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岳月红 副主任医师

头晕、头痛、记忆力下降等症状,以及脑血管病、认知障碍、帕金森病、周围神经病变、神经系统变性疾病等神经疾病的诊断、治疗及预防.

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:头晕、头痛、记忆力下降等症状,以及脑血管病、认知障碍、帕金森病、周围神经病变、神经系统变性疾病等神经疾病的诊断、治疗及预防.
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董长征 副主任医师

1难治性癫痫的药物治疗。2难治性癫痫的外科治疗。3帕金森病的手术治疗。4植物人昏迷促醒手术治疗。5痉挛性偏瘫的手术治疗。6神外机器辅助下活检术,肿瘤切除术。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:1难治性癫痫的药物治疗。2难治性癫痫的外科治疗。3帕金森病的手术治疗。4植物人昏迷促醒手术治疗。5痉挛性偏瘫的手术治疗。6神外机器辅助下活检术,肿瘤切除术。
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王鑫 副主任医师

儿科常见呼吸系统、消化系统疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:儿科常见呼吸系统、消化系统疾病
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患友问诊

患者主诉有尿急、尿不尽、尿流变细等症状,持续5年,晚上起夜小便多,可能是前列腺增生引起的泌尿系统问题。
24
2024-09-15 06:16:53
腰膝酸软,前列腺膀胱炎,服用热淋清快,想咨询肾亏和保健用药。患者女性
28
2024-09-15 06:16:53
本例患者为22岁男性,主诉早泄、不持久、尿尿分叉等症状,持续约三四个月。经初步询问,发现可能存在前列腺炎的临床症状。
64
2024-09-15 06:16:53
患者前列腺癌放疗后5年内一直便血,俩年前诊断放射性直肠炎,今年3月复查肠道全部正常,但仍然存在便血症状,包括黑色和鲜红色的便血。
10
2024-09-15 06:16:53
前列腺炎是一种常见的男性泌尿系统疾病,急性前列腺炎表现为尿频、尿急、尿痛等症状,并可能伴随腹部不适的感觉。
10
2024-09-15 06:16:53
患者膀胱前列腺不适,夜间起夜频繁,考虑慢性前列腺炎可能。患者男性38岁
28
2024-09-15 06:16:53
前列腺增生和膀胱憩室是常见的泌尿系统疾病,可能导致尿流动力学问题和膀胱功能障碍。长期尿潴留可能加重这些问题,需要通过手术治疗来改善症状。
62
2024-09-15 06:16:53
患者主诉尿频,尤其在饮用桶装水或鸡蛋水后更为明显,尿液颜色为白色。这种症状已经持续很长时间。医生初步判断可能存在前列腺炎的可能性。
29
2024-09-15 06:16:53
患者描述了长期存在的尿道不适感,伴随着尿液颜色偏黄,经过初步检查后未发现明显问题,但仍存在可能的尿路感染或前列腺炎等情况。
21
2024-09-15 06:16:53
患者因阴茎颜色变化、疼痛及尿频等症状咨询医生。医生询问详细病情后,怀疑可能患有尿道炎或前列腺炎。患者男性22岁
62
2024-09-15 06:16:53

科普文章

#前列腺增生#前列腺膀胱炎
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前列腺是脂肪含量非常多的腺体,如果喝酒,尤其是有前列腺炎的病人喝酒,几杯下去先觉得前列腺局部开始发热,之后开始头晕,很明显酒精是特别容易透过前列腺到前列腺组织当中去的,从而引起相关的症状,所以尽量是不要喝酒。万一喝酒了,确实可以吃消炎药,吃一点抑制炎症因子的药物,像吲哚美辛等药物可以稍微缓解症状。但前列腺炎本身不是靠药物去压制的,这个其实是有点不太对的一种状态。但是如果真的有症状,刚刚喝了酒刺激了,可以先用点药物看能不能减少诱发复发的机会。

#前列腺膀胱炎#马尾综合征引起的神经原性膀胱炎
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膀胱是人体内主要用于储存尿液的器官,当膀胱被细菌感染后,就会产生膀胱炎。

流行病学:膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占泌尿系统感染性疾病的 60% 以上。且因女性泌尿系统与男性相比,具有尿道更短、口径更宽等特点,该病多发于女性

分型:膀胱炎可分为特异性和非特异性细菌感染。特异性细菌感染主要是指膀胱结核,由肾结核引起,少数由前列腺结核发展而来。非特异性膀胱炎 75% 以上由大肠杆菌感染引起

主要症状有:约 40% 患者可在 7-10 天内自愈。膀胱炎治愈后,再次发生很常见,但 80% 以上是重新感染。患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部异常疼痛等,部分患者可迅速出现排尿困难

治疗包括:主要通过抗生素等药物治疗减轻症状

疾病危害:急性膀胱炎,大多可取得不错的治疗效果,但慢性或结核性膀胱炎会反复发作,甚至使得膀胱肌肉失去伸缩能力,膀胱内容量降低,泌尿系统堵塞,进而导致肾功能下降

预防:生活中,我们可以通过注意个人卫生、合理饮食、健康作息等来预防该病的发生

#急性前列腺炎#前列腺膀胱炎
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前列腺膀胱炎,其实临床上啊,正规的话没有这样的说法的。当然膀胱跟前列腺它们是相邻的,感染的时候,他们的症状往往都差不多。膀胱我们是储存尿液的一个脏器,前列腺是男性最大的一个性腺器官也是尿液排出的一个通道。那么我们怎么样来判断自己得了前列腺炎或者膀胱炎啊,那么我们就必须知道它有哪些症状?

一、得前列腺炎或者膀胱炎往往有一些诱因:比如说最近很劳累、有不当性生活史、吃了辛辣刺激性的食物、抽烟喝酒、前列腺增生引起的排尿困难、精神不好、工作生活心理压力大、长时间的久坐、受凉。发病之前往往都可以找到上述因素。

二、尿路刺激症:会出现尿频,尿急,尿痛。刚上完厕所,又想上厕所,有时候尿急要跑到厕所都来不及,排尿的时候,尿道有烧灼样疼痛。有些人主诉尿意频繁,尿不尽感。严重的时候可以出现肉眼血尿。有些人特别是急性细菌性前列腺炎的病人他会出现一个排尿困难、点滴尿甚至尿潴留。

三、全身症状:严重的时候有畏寒发热、全身乏力、食欲差。

四、下骨盆的一个胀痛不适:包括下腹部、两侧腹股沟、阴茎的根部、会阴部、大腿的根部、有时阴囊。

五、精神心理的变化。特别是长期反复的慢性前列腺炎的病人,会出现焦虑、烦躁、抑郁、悲观等不良情绪,甚至有些引起性功能障碍。

#前列腺膀胱炎#前列腺肥大(增生)
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在很多有医学知识的朋友们都知道看小便颜色便可以辨别自己的健康,坊间对于这种说法颇有争议,那么到底这个说法是有依据的吗?那么我们又怎么去看小便颜色来辨别健康的呢?其实啊,小便的颜色和我们的身体健康之间有密不可分的关系,用小便的颜色来看自己的身体健康是比较准确的。现在我为大家来科普一下这个小方法。

看尿液的颜色来辨别健康

1. 黄色的尿液:如果在不吃药的情况下,一直持续半个月以上的黄色的尿液在很多人眼里就是上火了,但是一直持续尿液过黄的情况,就要注意是不是肝炎,胆结石,肠梗阻及其他梗阻类的的疾病等。

 

2. 红色:表示小便中含有的红细胞的含量比较高,也会被我们通俗的称为“血尿”,一般出现这个的情况是由肾病、结石、前列腺炎、膀胱肿瘤等一些疾病所引起的。观察后期,如果后期会出现严重的腰痛并且同时伴随着血尿的话,这种情况下大多数原因是因为结石,如肾结石,输尿管结石等。

 

3. 酱油颜色:它是因为我们尿液中的红细胞被破坏所导致的,也可能是因为急性肾炎等疾病所引起的。

 

4. 白色:像极了牛奶的样子,表明尿液中有凝乳的存在了,可能是由于丝虫病等引起的。

究竟尿液浑浊变黄有几种情况?

一.尿完之后清澈但在搁置后会浑浊。

 

这有两种情况,一是正常的生理状态。在刚开始的时候清澈透明,在搁置一会后会有结晶。这是很正常的,但是无果搁置后会特别浑浊很严重的时候就要去医院检查了,一般是伴有其他疾病的存在。

 

二.排出时就很浑浊。

 

这就包括血尿、乳尿、脓尿,这三种情况的发生就说明身体出现了很大的问题,是身体发出的警告信号,这时候就要及时去医院检查了。

 

三.排尿开始的时候清澈,最后几滴变浑浊。

 

这可能是因为前列腺和精囊的炎症,在小便的时候引起膀胱的收缩和刺激而排出了少量分泌物,这种情况也一定要去医院仔细检查,遵医嘱。

 

现在大家了解了吗?根据尿液就可以观察自己的身体情况是真实存在的,大家可以根据尿液的情况去医院做进一步的检查,然后根据自己的实际情况和医生的嘱托来好好护理自己。

很多男性有鲜为人知的“私人问题”,碍于面子而只会自己“默默承受”,比如有很多男性有前列腺经常会痛的问题,关于这个问题,我想很多男性同志都不愿意讲出来也不愿意去就医,不会觉得这是个什么很严重的问题,但是如果你这样想就大错特错了,前列腺疼痛也许是前列腺疾病的警示信号哦!所以我现在为大家科普一下前列腺经常痛该怎么办呢?我们在平时又该如何进行前列腺的护理呢?

前列腺经常疼痛怎么改善呢?

1. 心理治疗措施,在日常一定要做好减压措施,减少身体压力,减少紧张情绪,保证心情愉悦。

 

2. 按摩措施,给大家科普一种简单的按摩手法—阴囊壁牵拉法,我们应该在温暖的环境下(被窝里也可)用我们自己的手指反复牵拉阴囊壁二十到三十次,以不牵痛为宜,目的是使阴囊内膜和睾丸可以松弛,许多患者在使用此方法之后两到三周内缓解疼痛。

 

3. 不要长时间久坐,久坐容易压迫前列腺。

 

4. 坚持进行提肛练习,反复进行上提,提肛,提睾,然后进行放松睾丸和肛门,此种方法可以使局部血液循环。

 

关于前列腺痛的日常预防护理

1. 不要憋尿,憋尿这个习惯一定不可以有,大家一定要注意,因为长期憋尿会形成习惯,男性同志们经常憋尿会导致膀胱过度充盈,造成排尿困难,导致尿液回流,长期以往会使尿液进入前列腺而造成前列腺疼痛。

 

2. 避免私处受凉,男性私处受凉会造成尿道内增压,而前列腺的神经交感增加妨碍排泄而造成前列腺痛。

 

3. 养成有良好的生活习惯,注意预防,注意少吃辛辣刺激的食物,因为男性同志在吃辛辣刺激食物的时候会导致前列腺充血,还会造成痔疮和 便秘的症状导致前列腺受到压迫而疼痛。

 

4. 少抽烟少喝酒,因为烟酒内的成分会影响前列腺腺体的正常功能,而且抽烟喝酒影响身体健康。

 

 

 

以上就是前列腺疼痛的如何改善和日常的预防护理,但是出现前列腺疼痛时一定要做到及时就医,根据医生检查得出判断,切不可拖延,在日常生活中也要做到自己的生活护理和卫生护理。现在大家了解了吗?前列腺疼痛不是小事,一定要谨慎就医处理,大家时常注意自己的身体健康,不可大意。

 

#前列腺膀胱炎#马尾综合征引起的神经原性膀胱炎#腺性膀胱炎
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腺性膀胱炎病因复杂,病理改变多样,单一的治疗往往效果较差,应将病因治疗放在首位。低危型的腺性膀胱炎基本没有恶变的可能,但患者大多数存在下尿路感染,梗阻等慢性刺激因素,应积极寻找并清除病因。高危型腺性膀胱炎属于癌前病变应积极的进行手术治疗和化疗药物灌注,并注意密切随访。

 

临床的治疗方案主要包括抗感染治疗,病因治疗,手术治疗。膀胱内局部病变的处理要根据患者的临床症状,病变的部位,大小,形状以及所引起的并发症等采取不同的方法,包括腔内手术,开放手术等等

#前列腺膀胱炎#前列腺增生
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慢性前列腺炎的日常保养

 

    慢性前列腺炎是一种常见的男科疾病,有资料显示约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响,降低患者的生活质量。

 

     目前对慢性前列腺炎的发病机理尚未完全清楚,有的是细菌感染,有的是其他因素,存在治疗时间较长且易反复发作的特点。如果能够改变不良的生活方式、加强自我保健,不但可以促进病情缓解,而且能够减少反复次数甚至避免复发。所以说药物治疗仅仅是整个治疗的一部分,改变不良的生活方式、坚持锻炼非常重要,是任何药物都不能替代的:

 

1、不喝酒抽烟、不吃辣椒等刺激性食物、保持大便通畅;

 

2、不久坐(坐1小时左右就站起来活动活动)、不长时间骑自行车、少穿或不穿紧身内裤以免血液循环不畅加重炎症;有条件可以经常热水坐浴;

 

3、保持心情舒畅,做到乐观豁达,及时排解自己的不良情绪;转移注意力,平时不能过于注意自己的病情;

 

4、不能过度疲劳,避免着凉;调整好工作、生活节律,劳逸结合;根据气温的变化适时地增减衣服,避免着凉;

 

5、避免过度手淫、过有规律的的性生活,性生活不宜过频,但也不可以完全没有,一般以过完性生活第二天没有疲劳为宜。症状重的时候避免过性生活;

 

6、养成定时饮水的习惯,睡前不喝水;及时排尿,因为憋尿可以加重炎症;

 

7、生活规律、早睡早起、坚持适度的体育锻炼,增强抵抗能力,不但有利于炎症的控制而且能够减少反复次数。

 

最后,预祝早日康复。

 

 

 

 

 

 

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现在,白癜风发病率越来越高,许多学生也患上此病,由于其对外貌的影响,许多人希望能快速治愈,而治愈这个病的快速又相对简单易行的手段就是配合窄波紫外灯(NB-UVB)或准分子光治疗,但到医院花费大,又没有时间,所以许多人寻求家庭用的窄波紫外灯照射,但买回家又不知道怎样用比较合适,为了解决这个问题,我以上海Sigma生产的,家用窄波紫外灯(NB-UVB)为例,给大家一点提示:

照射之前最好用布或纸等遮盖周边正常的皮肤,调节好照光的距离和角度,并计算好时间,一般成人首次照射手脚40秒,躯干部位30秒,面部20-25秒,儿童首次照射时间减半(面部照射时必须佩戴护目镜保护眼睛)。第二次照射时观察前一次照射部位有什么变化,如有轻微发红则维持上一次照射时间,没有发红或其他刺激症状增加5-10秒,一次照射时间长度最多增加到5分钟。如有严重刺激反应(红肿、痒痛等)减少10秒。一般照射距离1-1.5cm(灯罩轻微贴着皮肤即可,灯管和灯罩有1cm的距离)斑块部位可用颜色较深的布、厚纸剪出白斑大小窟窿覆盖在上面保护正常皮肤不被照射,也可用深色厚纸卷成桶套在设备上,需要多大照射面积就漏出相应大小,如白斑密集则不需要遮挡,这样可以防止密集白斑连成一片。面积较大的患者可采用移动照射方法进行治疗,照射时间要适当延长。

照射前不要随意搽其他药物,尤其是他克莫司软膏不要在照射前搽,如果搽有补骨脂酊等,建议擦完药后1-2小时进行照射,每天或者隔天照射一次。也可以上午照射,晚上再搽他克莫司软膏,第二天停止照射,早晚搽他克莫司软膏等,窄波紫外灯连续使用三个月后停用7-10天,再次使用按首次使用方法。

照射过程中或后如果出现水疱等,要停用几天,及时湿敷处理等,待改善后再减少照射时间等。

如果有明显色沉覆盖了,看不到白斑,建议停用,只需搽药巩固一个月就可以。

注意事项:若您进行的是光化学治疗,则还需要注意以下几点:1口服光敏剂的患者,应于治疗中及治疗后的18-24小时内日间外出必须佩戴有色护目镜,以防发生白内障,2,口服光敏剂可能会出现恶心,肠胃不适,头昏,光毒反应等。3,治疗当日应避免日晒或尽量减少户外活动,以免发生光毒性反应。4,治疗期间,请不要使用或服用以下物质,以免引起皮肤光敏反应。食物:泥螺,灰菜,小白菜,芹菜,菠菜,马齿菜,莴苣,木耳。西药:磺胺,降糖药,四环素,灰黄霉素,利尿药,安定药,水杨酸类药,口服避孕药等。中药:荆芥,防风,沙参,独活,前胡,小茴香,白芷,补骨脂等。日用品:含香料的化妆品,沐浴露等。

照射部位有无紫外照射的作用,会有些干燥,要减少摩擦,可以适当短时涂些滋润保湿霜等。如果儿童应用或非自己照看到的部位照射,操作最好有其他会者进行和陪伴照看。如果有问题或不清楚,应该及时咨询购买厂家服务人员或医生或网络咨询我也行。

 

 

1.糖皮质激素软膏:由于白癜风皮损中T细胞免疫参与了作用,免疫发生异常,以皮质激素代表的药物可以通过抑制局部的免疫反应,阻止黑色素细胞抗体的产生,促进黑色素细胞的增殖和黑色素的合成。糖皮质激素软膏一直是不错的选择,当然,选择外用糖皮质激素软膏外搽时时应考虑皮损所处的部位及患者的年龄。躯干及四肢伸侧的皮损可选择强效或超强效糖皮质激素软膏如澳能软膏等;面部、颈部、大腿内侧及皱褶部位和儿童患者应选择局部应用中效糖皮质激素软膏如艾洛松软膏等或钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)。对于激素软膏外搽的方案多建议每日1~2次,早一次,中午或晚上再加一次,循环使用,中途“休息”,例如每天早上搽一次用1周、停1周,再搽,再停,连续治疗6月,或者每周连用5天停用2天,或者早一次激素软膏,晚一次他克莫司软膏,用一周后改为早晚各一次他克莫司软膏用一周,又循环。虽然缺乏足够的循证医学的证据支持,但大量的临床实践证明疗效不错,而且这些治疗方案可减少副作用的发生率。

一般来讲,一岁以内的小孩多选择温和的激素如尤卓尔软膏,芙美松软膏等,超过一岁以上的小孩可以选择激素软膏或钙调磷酸酶抑制剂,可以单用,也可以联合,根据部位不同,每个人的情况不一样有所侧重,具体多听听接诊医生的建议。

2.外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏及比美莫司软膏等):由于它属于免疫抑制剂范畴,作用机制和皮质激素类似,在近期发表的各种指南中,都建议将外用钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司软膏或比美莫司软膏)每日两次(早晚各一次)作为头颈部皮损的一线治疗。当然,他克莫司的安全性问题常常让人担心,甚至说明书上发出警告:长期使用他克莫司软膏理论上有增加患癌风险,但实际上其安全性得到明确肯定。

由于这个药物走一定的光敏性,搽药后一般建议做好光的防护,注意避光,所以,在用窄波紫外光疗和准分子激光之前,不建议搽钙调磷酸酶抑制剂。在前面外用糖皮质激素周期治疗方案中,停激素期间可以使用钙调磷酸酶抑制剂进行维持治疗,可以减少激素副作用的发生,患者的担心也减少。这两类药物治疗后,如果白斑恢复了正常颜色,建议还是继续外搽药物一个月后,再停用。

3.维生素D类衍生物(卡泊三醇软膏等),此类药物尽管具有可诱导表皮细胞正常分化的能力、能通过抑制炎症介质释放等调节局部免疫功能,达到促进黑色素细胞合成黑素的作用。但用它外搽治疗白癜风并没有发现有明显疗效,只是如配合光疗,可能会增强疗效,作为治疗后的备选是不错的方案。

4.中药:主要是以含有补骨脂为代表的一类药物,有补骨脂酊,复方卡力孜然酊,敏白灵等,此类药物能明显增加皮肤对紫外线的敏感性,尤其是在光疗照射下能够提升局部组织的免疫力,抑制局部抗黑色素细胞抗体的产生,能够加速黑色素细胞的分化成熟,并加快其向表皮细胞移行的速度,来补充黑色素的缺乏。如果它配合光疗,则有增强疗效的作用。

以白治白的中医理论中的中药白芷酊等外用有效,乌梅,夹竹桃等浸泡液外用。

这类药物要尽量搽在白斑上,但容易渗到周边正常皮肤留下色沉,尽管需要很长时间也能消退,面部使用还是要慎重选择或小心使用。部分人会在局部使用后引起水疱,如出现水疱,要停用一段时间再搽,如再次出现水疱,则不能再用。

5.其他药物:如盐酸氮芥酊,这个药物治疗白癜风的机制并不清楚,因属于抗肿瘤药物,有抑制免疫性炎症的作用,可能是通过阻断局部免疫反应,减少其对黑色素的损害,局部刺激了黑色细胞的增殖等,在很多年前是不错的外搽药,副作用也主要是局部有时也起水疱等,但孕妇,喂奶期间及儿童不适合应用。

 

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