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河北省人民医院耳痛风石专家

简介:

河北省人民医院是省卫生健康委直属的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院。1909年始建于保定,1959年重建于天津,1968年随省会迁至石家庄,1975年搬至石家庄市和平西路348号。发展规模医院编制床位2760张,目前开放床位2206张,设有临床医技科室74个,拥有高级专业技术人员572人,博士研究生导师31名,硕士研究生导师265名,享受国务院政府特殊津贴专家23人,省高端人才3人,省管优秀专家14人,省杰出专业技术人才3人,省部级有突出贡献中青年专家15人,享受省政府特殊津贴专家8人;在用医疗设备总价值约9.82亿元,包括了省内首台伽玛刀、首台科研型PET/CT,首台高端FORCE开源CT、首台大孔径静音3.0T磁共振、医用直线加速器、SPECT/CT等一大批先进医疗设备,其档次和数量均居省内领先水平,为医疗工作的高质量开展提供了有力保障。学科建设医院综合专业设置齐全,自“十三五”以来,获批国家级临床重点专科6个,省级临床重点专科27个,省级临床医学研究中心3个,省级重点实验室3个,省级重点学科20个。2022年医院开展省级及以上新技术新项目50余项,包括智能机器人辅助下的骨科手术技术、SPECT/CT精准诊疗技术、子痫前期预估、单基因病检测、二代测序(包括全外显测序)、染色体拷贝数变异(CNV)、宫腔灌注、纵膈镜和胸腔镜技术、肺超声、定量动态增强磁共振成像技术、角膜移植等;开展3D打印技术,并成立了数字医学3D打印中心,为医院骨科、肿瘤科、神经外科、泌尿外科、心胸外科、肝胆外科、康复科、口腔科、整形外科等科室的手术设计提供个性化手术方案;开展介入超声,包括射频消融、组织穿刺、囊肿硬化、置管引流等,其中甲状腺结节穿刺及消融技术,“一站式”解决患者甲状腺结节的困扰,在国内、省内均处于领先水平。在心血管疾病的介入治疗、脑血管疾病的介入治疗、消化道疾病的内镜治疗、糖尿病及其并发症的诊治、老年多系统功能损害疾病、视神经萎缩的辨证治疗、难治性癫痫的手术治疗、心脏康复、康复医学和生殖遗传等方面的诊治水平达到省内及国内领跑水平,多项技术均在省内无记录情况下完成。科研教学医院为河北医科大学临床医学院、华北理工大学附属医院(非隶属)及河北北方学院附属医院(非隶属),同时也是国家临床药理基地、国家住院医师规范化培训基地、国家全科医师培训基地、国家心血管介入诊疗技术培训基地、省内分泌代谢病研究所、省老年医学研究所、省癫痫病学研究所、省细胞生物技术研究所、省肿瘤放射性粒子植入治疗中心、省代谢病重点实验室、省分子医学重点实验室、省脑网络与认知障碍疾病重点实验室等近20个临床研究及培训机构的挂靠单位,每年培养各类学生千余名。2022年获批科研立项243项,发表论文532篇,其中SCI论文178篇,全院学术氛围浓厚,科研水平逐年提升。痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。,病因和发病机制不清。由于受地域、民族、饮食习惯的影响,高尿酸血症与痛风发病率差异较大。2004年山东沿海地区流行病学调查显示高尿酸血症的患病率为23.14%,痛风为2.84%。,关节,耳朵存在痛风石的患者,如果痛风石较小或没有其他症状,一般先观察,不做特殊处理。如果痛风石较大,或痛风症状较重,可以通过碱化尿液、合理使用降尿酸药物以及手术治疗等方式,达到消除痛风石的目的。,无,应避免的食物 肝脏和肾脏等动物内脏。 贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品。 鱼类食品,如带鱼、沙丁鱼等。 浓肉汤和肉汁等。 紫菜、黄豆、绿豆等植物性食品,以及榛蘑、猴头菇、黑木耳等菌类食品。 避免摄入任何含酒精的饮品。 限制食用的食物 嘌呤含量高的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等。 鱼类,如鳝鱼、鳗鱼、鲤鱼、草鱼、鳕鱼、鲑鱼(三文鱼)等。 果糖和蔗糖含量较高的食品,如蜂蜜、柑橘、甜点等。 干豆类,如大豆、豌豆、扁豆等。 豆腐、豆浆等。,(一)血尿酸测定 血清标本,尿酸酶法。正常男性为150~380μmol/L(2.5~6.4mg/d1),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/d1),更年期后接近男性。血尿酸存在较大波动,应反复监测。 (二)尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5天后,每日尿酸排出量超过3.57mmol(600mg),可认为尿酸生成增多。 (三)滑囊液或痛风石内容物检查 偏振光显微镜下可见针形尿酸盐结晶。 (四)X线检查 急性关节炎期可见非特征性软组织肿胀;慢性期或反复发作后可见软骨缘破坏,关节面不规则,特征性改变为穿凿样、虫蚀样圆形或弧形的骨质透亮缺损。 (五)电子计算机X线体层显像(CT)与磁共振显像(MRI)检查 CT扫描受累部位可见不均匀的斑点状高密度痛风石影像;MRI的T1和T2加权图像呈斑点状低信号。,。

苏少慧 主任医师

消l化内科,擅长内镜诊治,功能性胃肠病,心身相关疾病,幽门螺杆菌根除治疗。对慢性肝胆疾病及消化疑难杂症有丰富的临床经验。

好评 100%
接诊量 2092
平均等待 1小时
擅长:消l化内科,擅长内镜诊治,功能性胃肠病,心身相关疾病,幽门螺杆菌根除治疗。对慢性肝胆疾病及消化疑难杂症有丰富的临床经验。
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杨爽 主任医师

擅长对高血压,高脂血症,动脉粥样硬化,心肌缺血,心绞痛,心肌梗死,心衰,颈动脉斑块,心慌,心律失常的预防、诊断以及治疗咨询。解析各类查体报告,指导下一步诊疗。

好评 99%
接诊量 2012
平均等待 1小时
擅长:擅长对高血压,高脂血症,动脉粥样硬化,心肌缺血,心绞痛,心肌梗死,心衰,颈动脉斑块,心慌,心律失常的预防、诊断以及治疗咨询。解析各类查体报告,指导下一步诊疗。
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康洁 副主任医师

对眼科疾病的诊治具有丰富的临床经验,擅长眼底病、葡萄膜炎及青光眼的诊治,尤其是眼底病

好评 -
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擅长:对眼科疾病的诊治具有丰富的临床经验,擅长眼底病、葡萄膜炎及青光眼的诊治,尤其是眼底病
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张宁 主治医师

内科常见病、多发病的诊治。

好评 99%
接诊量 5.9万
平均等待 15分钟
擅长:内科常见病、多发病的诊治。
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林桦 副主任医师

擅长呼吸系统疾病,慢性阻塞性肺疾病,肺间质纤维化

好评 -
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擅长:擅长呼吸系统疾病,慢性阻塞性肺疾病,肺间质纤维化
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赵庆涛 主治医师

擅长胸部微创治疗(单孔胸腔镜),3D重建+单孔胸腔镜精准肺段切除、肺亚段切除、联合亚段切除;单孔胸腔镜下肺叶切除;肺结节消融术等。 2021年第七届大中华胸腔镜手术菁英赛太行赛区决赛—腔镜肺段组一等奖; 2021年第七届大中华胸腔镜手术菁英赛北中国赛区决赛—腔镜肺段组三等奖; 2022第八届大中华区胸腔镜手术菁英赛太行赛区决赛腔镜肺段组二等奖; 2022年第二届太行论剑精英赛亚军; 2022年第五届CGTVS胸腔镜手术视频比赛全国季军。

好评 100%
接诊量 19
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擅长: 擅长胸部微创治疗(单孔胸腔镜),3D重建+单孔胸腔镜精准肺段切除、肺亚段切除、联合亚段切除;单孔胸腔镜下肺叶切除;肺结节消融术等。 2021年第七届大中华胸腔镜手术菁英赛太行赛区决赛—腔镜肺段组一等奖; 2021年第七届大中华胸腔镜手术菁英赛北中国赛区决赛—腔镜肺段组三等奖; 2022第八届大中华区胸腔镜手术菁英赛太行赛区决赛腔镜肺段组二等奖; 2022年第二届太行论剑精英赛亚军; 2022年第五届CGTVS胸腔镜手术视频比赛全国季军。
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吕炳蓉 副主任医师

消化到恶性肿瘤,胃癌,大肠癌等以根治术为主的综合治疗,对直肠,肛门疾病如复杂性肛瘘,痔,结直肠炎,直肠脱垂,便秘等

好评 -
接诊量 7
平均等待 -
擅长:消化到恶性肿瘤,胃癌,大肠癌等以根治术为主的综合治疗,对直肠,肛门疾病如复杂性肛瘘,痔,结直肠炎,直肠脱垂,便秘等
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郭振华 主任医师

擅长头痛,头晕,失眠,脑炎,脑血管病:脑出血,脑梗死以及神经系统变性病:帕金森病,老年痴呆等神经系统疾病的诊治。

好评 100%
接诊量 28
平均等待 4小时
擅长:擅长头痛,头晕,失眠,脑炎,脑血管病:脑出血,脑梗死以及神经系统变性病:帕金森病,老年痴呆等神经系统疾病的诊治。
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张海芳 副主任医师

对眼科疾病有丰富的诊断和治疗经验。专业方向:眼底病的诊断、治疗、视网膜疾病激光治疗,开展白内障、青光眼、外眼手术。

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擅长:对眼科疾病有丰富的诊断和治疗经验。专业方向:眼底病的诊断、治疗、视网膜疾病激光治疗,开展白内障、青光眼、外眼手术。
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陈景红 副主任医师

帕金森病

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接诊量 5
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擅长:帕金森病
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患友问诊

耳石症患者,出院后出现听力下降,想了解是否可以使用治疗耳石症的药物。
24
2024-11-25 23:47:21
62岁患者,有眩晕症状,之前有耳石症,手法调理效果不佳。
31
2024-11-25 23:47:21
耳石症复位后,有时头发紧发晕,想了解治疗建议。
17
2024-11-25 23:47:21
耳石症八年,耳鸣伴随听力下降,潜艇功能受损,想咨询药贴使用及副作用。
12
2024-11-25 23:47:21
32岁,耳石症治疗期间,服用盐酸倍他司汀导致勃起功能障碍,想尝试西地那非。
20
2024-11-25 23:47:21
耳石症患者,咨询氢溴酸山莨菪碱片的使用情况。
35
2024-11-25 23:47:21
患者患有耳石症,医生建议使用盐酸倍他司汀片。
55
2024-11-25 23:47:21
72岁女性患者,出现两个月头晕症状,曾诊断为耳石症,药物治疗效果不佳。
54
2024-11-25 23:47:21
80岁男性,患有耳石症,咨询用药问题。
60
2024-11-25 23:47:21
耳朵经常有眩晕感,想了解耳石症的治疗方法。
47
2024-11-25 23:47:21

科普文章

#痛风石#耳痛风石
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痛风石又称痛风结节,是谷氨酸钠尿酸盐在皮下聚集形成的结晶。这些痛风石可造成痛性的、覆盖皮肤的结节。

常见于关节软骨、滑囊、耳轮、腱鞘、关节周围组织、皮下组织和肾脏间质等处,引起相应的症状。防治痛风,必须标本兼治,控制饮食,严格限制嘌呤含量丰富的食物,同时注意减肥,控制体重,适当增加体力活动。

不宜剧烈活动:一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈、最大、时间长的运动可使患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现高尿酸血症。因此痛风患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

坚持合理运动方法:痛风患者不宜剧烈活动,但可以选择一些简单运动。如散步、匀速步行、打太极拳、跳健身操、练气功、骑车及游泳等,其中以步行、骑车及游泳最为适宜。这些运动的活动量较为适中,时间较易把握,只要合理分配体力,可以既起到锻炼身体之目的,又能防止高尿酸血症。

运动与饮食结合起来:单纯运动锻炼并不能有效降低血尿酸,但与吃随低食物结合起来则会显著降低血尿酸浓度,起到预防痛风发作、延缓病情进展的作用。在痛风病人的饮食保健上,一是要避免随食低嘌呤食物,如咸猪肉、鹅肉、牛羊肉、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼卵、酵母等;二是要多饮水,每日饮水应在 2000 毫升以上;三是积极戒酒。

痛风发作时应停止体育锻炼,即使是轻微的关节炎发作也宜暂时中止锻炼,直到恢复后再考虑重新开始锻炼。适当地进行运动,对于痛风的恢复具有帮助作用。不过,在锻炼的过程中一定要把握好度,毕竟剧烈的运动也是痛风的主要病因,过度劳累可能加重患者的病情。

痛风是慢性骨病,需要持续地进行治疗,患者不要有太大的心理负担。

#痛风石#耳痛风石
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非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO),而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。
80%的血尿酸来自体内生成,仅20%的血尿酸来自食物摄入。

为减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险等,痛风患者需终生将血尿酸控制在目标范围(240~420μmol/mL),并为此可能需要终身服用降尿酸药物。

高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积,导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风。

痛风患者推荐使用别嘌醇、非布司他和苯溴马隆,无临床症状的高尿酸血症不推荐使用非布司他。

温馨提示:

对于3期和4期慢性肾脏疾病的无症状性高尿酸血症患者,别嘌醇需要剂量调整,而且可能引起严重超敏反应,非布司他可能是更好的选择。

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。

可能原因:

1.别嘌醇、非布司他、苯溴马隆药品说明书:可加重痛风性关节炎,在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后方可使用。

2.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐降尿酸药首选别嘌醇,并且在使用别嘌醇之前应进行HLA-B∗5801基因型监测,阳性者禁用别嘌醇。

用药交待

1.交待常见不良反应

常见不良反应:指发生率至少为1%,并且高于安慰剂组至少0.5%的不良反应。非布司他的常见不良反应包括:肝功能异常、恶心、关节痛(见下表)。

医生:处方非布司他之前,应该进行一次肝功能测试。

患者:用药期间,若出现疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸等,应及时就医。

2.交待可致命的严重不良反应

与别嘌醇相比,非布司他增加痛风患者心血管事件死亡风险。

医生:合并心脑血管疾病的老年人中应谨慎使用非布司他。

患者:用药期间,若出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医。

温馨提示:

非布司他常见规格为:40mg、80mg

中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)推荐:非布司他起始剂量为20mg/d,2~4周后血尿酸水平仍未达标,可增加20mg/d,最大剂量为80mg/d。

非布司他片可掰开服用,降尿酸效果不受食物影响。

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