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河北省人民医院十二指肠炎专家

简介:

河北省人民医院是省卫生健康委直属的集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的综合性三级甲等医院。1909年始建于保定,1959年重建于天津,1968年随省会迁至石家庄,1975年搬至石家庄市和平西路348号。发展规模医院编制床位2760张,目前开放床位2206张,设有临床医技科室74个,拥有高级专业技术人员572人,博士研究生导师31名,硕士研究生导师265名,享受国务院政府特殊津贴专家23人,省高端人才3人,省管优秀专家14人,省杰出专业技术人才3人,省部级有突出贡献中青年专家15人,享受省政府特殊津贴专家8人;在用医疗设备总价值约9.82亿元,包括了省内首台伽玛刀、首台科研型PET/CT,首台高端FORCE开源CT、首台大孔径静音3.0T磁共振、医用直线加速器、SPECT/CT等一大批先进医疗设备,其档次和数量均居省内领先水平,为医疗工作的高质量开展提供了有力保障。学科建设医院综合专业设置齐全,自“十三五”以来,获批国家级临床重点专科6个,省级临床重点专科27个,省级临床医学研究中心3个,省级重点实验室3个,省级重点学科20个。2022年医院开展省级及以上新技术新项目50余项,包括智能机器人辅助下的骨科手术技术、SPECT/CT精准诊疗技术、子痫前期预估、单基因病检测、二代测序(包括全外显测序)、染色体拷贝数变异(CNV)、宫腔灌注、纵膈镜和胸腔镜技术、肺超声、定量动态增强磁共振成像技术、角膜移植等;开展3D打印技术,并成立了数字医学3D打印中心,为医院骨科、肿瘤科、神经外科、泌尿外科、心胸外科、肝胆外科、康复科、口腔科、整形外科等科室的手术设计提供个性化手术方案;开展介入超声,包括射频消融、组织穿刺、囊肿硬化、置管引流等,其中甲状腺结节穿刺及消融技术,“一站式”解决患者甲状腺结节的困扰,在国内、省内均处于领先水平。在心血管疾病的介入治疗、脑血管疾病的介入治疗、消化道疾病的内镜治疗、糖尿病及其并发症的诊治、老年多系统功能损害疾病、视神经萎缩的辨证治疗、难治性癫痫的手术治疗、心脏康复、康复医学和生殖遗传等方面的诊治水平达到省内及国内领跑水平,多项技术均在省内无记录情况下完成。科研教学医院为河北医科大学临床医学院、华北理工大学附属医院(非隶属)及河北北方学院附属医院(非隶属),同时也是国家临床药理基地、国家住院医师规范化培训基地、国家全科医师培训基地、国家心血管介入诊疗技术培训基地、省内分泌代谢病研究所、省老年医学研究所、省癫痫病学研究所、省细胞生物技术研究所、省肿瘤放射性粒子植入治疗中心、省代谢病重点实验室、省分子医学重点实验室、省脑网络与认知障碍疾病重点实验室等近20个临床研究及培训机构的挂靠单位,每年培养各类学生千余名。2022年获批科研立项243项,发表论文532篇,其中SCI论文178篇,全院学术氛围浓厚,科研水平逐年提升。十二指肠炎是指发生于十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎,原因尚不十分清楚。刺激性食物、药物如饮酒、阿司匹林等,以及放射线照射等均可引起此病,十二指肠,积极消除病因,忌烟酒,避免服用刺激性药物,适当予以制酸剂及黏膜保护剂,胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎和急性阑尾炎,避免食用辛辣刺激性食物,避免饮用咖啡、浓茶等。避免服用布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药;如必须服用请遵医嘱。戒烟戒酒,胃液分析及血胃泌素测定,X线钡餐检查,内镜检查,。

苏少慧 主任医师

消l化内科,擅长内镜诊治,功能性胃肠病,心身相关疾病,幽门螺杆菌根除治疗。对慢性肝胆疾病及消化疑难杂症有丰富的临床经验。

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擅长:消l化内科,擅长内镜诊治,功能性胃肠病,心身相关疾病,幽门螺杆菌根除治疗。对慢性肝胆疾病及消化疑难杂症有丰富的临床经验。
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刘娜 副主任医师

消化系统疾病

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擅长:消化系统疾病
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侯洪涛 副主任医师

消化科常见病、多发病

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擅长:消化科常见病、多发病
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吴婧 主任医师

消化及消化内镜

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擅长:消化及消化内镜
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刘红玉 主治医师

擅长消化内科常见疾病诊治,如胃炎,肝硬化,胰腺炎,消化性溃疡等;熟练掌握消化内镜常规操作及内镜下息肉切除术,异物取出术等。

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擅长:擅长消化内科常见疾病诊治,如胃炎,肝硬化,胰腺炎,消化性溃疡等;熟练掌握消化内镜常规操作及内镜下息肉切除术,异物取出术等。
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张晓旭 主治医师

擅长运用中药、针灸、针刀、正骨等治疗各种疼痛类疾病、中风及后遗症、面瘫、眩晕、失眠、焦虑、鼻炎、痤疮、急慢性胃肠炎、便秘、月经失调、乳腺增生、勃起功能障碍、前列腺炎、脊柱相关疾病及产后诸症等,对男科及小儿科疾病有较深研究。

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接诊量 14
平均等待 -
擅长:擅长运用中药、针灸、针刀、正骨等治疗各种疼痛类疾病、中风及后遗症、面瘫、眩晕、失眠、焦虑、鼻炎、痤疮、急慢性胃肠炎、便秘、月经失调、乳腺增生、勃起功能障碍、前列腺炎、脊柱相关疾病及产后诸症等,对男科及小儿科疾病有较深研究。
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患友问诊

患者在凌晨时段经历胃疼,曾尝试多种药物但症状反复发作。医生初步诊断为十二指肠炎,并建议继续服用奥美拉唑和磷酸铝凝胶,同时可能存在胆汁反流的症状。
患者出现肠胃不适,主要表现为一到饭点就特别难受,剑突位置不适,排气排便正常,新冠已经阴性。医生初步诊断为十二指肠球部炎症,可能与前期服药有关。
十二指肠球炎是一种常见的消化系统疾病,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。这种疾病可能由多种因素引起,包括细菌感染、饮食不当、压力等。
患者主诉夜间胸部疼痛、白天胃隐痛,可能是反流性食管炎或十二指肠炎引起的症状。
患者在冬天出现胃胀气,已经尝试过奥美拉挣治疗但停药后症状复发。医生建议继续服用奥美拉挣,并注意保暖和休息,避免抽烟。
患者主诉肚子右上方不适,伴有吃饱后胀、疼痛想吐想打嗝的症状,医生初步判断可能是胆囊炎或胃肠道问题,并建议做彩超检查以确定诊断。
患者晚上两三点出现左下腹疼痛,拉粘液,之前有十二指肠出血后来康复,这次是新冠后腹痛。目前不发烧,偶尔会有腹痛,但无恶心呕吐。每天大便两到三次,出汗想拉但拉不出来最后拉粘液。
患者被诊断为十二指肠炎和胆汁反流性胃炎,症状包括早晨口干口苦、胃不舒服、吃完饭感觉胀饱和睡眠不好。医生建议口服阿普唑仑或艾司唑仑等药物改善失眠,并给出三种药物的治疗方案:奥美拉唑肠溶胶囊、熊去氧胆酸胶囊和铝碳酸镁咀嚼片。患者需口服一个月以改善症状。
本次医患对话主要讨论了十二指肠球炎的诊断和治疗。患者出现了胃肠功能紊乱的症状,医生根据症状进行了初步诊断,并给出了相应的饮食和药物治疗建议。
患者主诉上腹部持续疼痛,位置在肚脐上方四指处,疼痛已经持续三天。患者前年曾经做过胃镜检查,诊断为慢性胃炎伴轻微糜烂,幽门螺旋杆菌超标,经过四联药品治疗后,碳14复查结果正常。目前患者的症状提示可能存在十二指肠炎症的可能性。

科普文章

十二指肠球炎可以用奥美拉唑和铝碳酸镁来进行治疗。如果有条件,可以把胃镜报告发给医生看看,医生会针对报告做详细的分析,因为有些人不单单只是十二指肠球炎,还可能有幽门螺旋杆菌感染,这个情况也要针对幽门螺旋杆菌进行治疗。这个情况一般都是用奥美拉唑和铝碳酸镁来进行治疗,使用奥美拉唑、铝碳酸镁进行治疗之后,可以让炎症得到一定修复。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

患有十二指肠炎的患者,症状往往表现差异较大,由于十二指肠黏膜存在炎症,可有消化不良、上腹痛、反酸、嗳气等症状,甚至可能出现上消化道出血,也可出现贫血、消瘦等全身症状,甚至部分患者,可无任何症状和体征。当出现上述症状表现,且经过饮食、作息调整后无缓解,建议及时就医检查治疗,医生会对患者进行相应的体格检查,再进一步通过内镜、影像学检查予以明确诊断。其中内镜检查,是明确是否患有十二指肠炎的最重要的检查手段。

#十二指肠炎#肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

得了十二指肠炎,需要注意以下几点:

一、患者在饮食中,不应吃辛辣和生冷的食物,不宜太热,否则会刺激胃肠道,不利于炎症的恢复以及可能导致症状的加重。饮食不宜过饱,应选用容易消化,含足够热量、蛋白质,和维生素丰富的食物,如鸡蛋、鸡肉、鱼肉等促进十二指肠黏膜愈合。

二、在日常生活中,还应注意加强日常生活护理,正确合理的护理,可以促进炎症的消退,还可以有效地改善患者的症状。同时,患者还需要注意坚持正规有效的药物治疗,防止疾病进一步发展,避免精神紧张、焦虑等情绪,避免长期服用各种解热镇痛药物。

三、患者应定期去医院进行治疗,必要时应检测幽门螺旋杆菌,如果明确是幽门螺旋杆菌感染,应使用四联药物治疗。

#十二指肠炎#肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎在经过规范治疗后,如症状得到控制,首先应做好生活饮食习惯的管理。主要包括:养成良好的生活习惯,戒烟限酒,注意个人卫生,注意劳逸结合,避免过度劳累和保证充足的睡眠。注意饮食规律,按时定量吃饭,少吃多餐,切忌暴饮暴食。

另外,避免服用损伤胃黏膜的药物,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,避免空腹服用其他刺激性大的药物。

在做好以上事项后,可1-2年复查一次胃镜和幽门螺旋杆菌呼气试验。如果病情反复或者加重,应尽快就医以免延误治疗。

#十二指肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎是指各种原因所导致的十二指肠黏膜的急性或慢性炎症,患者可表现为上腹饱胀、反酸、嗳气、恶心、饥饿痛、夜间痛、上消化道出血等症状,临床上分为原发性和继发性两种。

其中原发性十二指肠炎较为常见,可能与进食刺激性食物、饮酒、药物、幽门螺旋杆菌感染等有关。

该疾病男性多见,男女比例为3:1-4:1,可发生于各个年龄段,以青壮年最为常见,城镇居民多于农村居民。药物治疗效果一般较好。

#十二指肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎较容易复发,复发因素与发病因素基本一致。

可能与幽门螺旋杆菌感染,服用药物和毒物、精神心理因素、不良生活习惯、感染性疾病等疾病发作有关,饮食不规律或长期饮酒、抽烟等因素可能诱发本病。

可能病因,原发性十二指肠炎,病因尚未完全明确,可能与进食刺激性食物、饮酒,药物如非甾体抗炎药、幽门螺旋杆菌感染等有关。本病也可伴发十二指肠其他疾病,或肝、胆、胰等周围器官疾病,常与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在。

继发性十二指肠炎多由肠结核、寄生虫如钩虫、蓝氏贾第鞭毛虫等及真菌、嗜酸细胞性胃肠炎、急性胰腺炎等疾病累及十二指肠,而引起的特异性炎症。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

回答这个问题之前,首先需要明确一个解剖学概念,就是十二指肠,虽然是肠道的一部分,但在解剖上属于上消化道,因此,十二指肠黏膜的疾病诊断,主要依赖胃镜,而非肠镜。

根据胃镜下表现的严重程度,可分为0级、正常的十二指肠黏膜。一级、肠道黏膜水肿,黏膜皱襞增厚。二级、肠道黏膜发红,可有接触性出血。三级、肠道黏膜可见点状的出血。四级、肠道黏膜出现糜烂,常伴有点状出血的症状,可表现为椒盐征或霜斑样糜烂。

根据内镜下表现分类,红斑型指十二指肠黏膜呈斑片状、带状或不规则发红,黏膜平坦。糜烂型指黏膜呈点状或斑片状缺损,上覆白苔,大小1~5mm,周围黏膜发红。黏膜粗糙型可分为疣状胃炎样型,即黏膜粗大、发红,呈疣状隆起,或呈颗粒样隆起,大多与胃上皮化生有关,也可呈平皿状凹陷。

#十二指肠炎
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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

饮食以刺激小、易于消化为主,尽量避免食用生冷、油腻、辛辣等食物,对消化道黏膜产生刺激,避免饮酒和抽烟,防止破坏十二指肠黏膜屏障。

如家中有其他,幽门螺旋杆菌感染者,应注意避免交叉感染,建议选择分餐制,不要共用碗筷,调节好情绪与生活习惯,避免情绪的剧烈波动,避免熬夜,避免长期服用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药,积极治疗周围器官疾病,例如急性胰腺炎等,引起的十二指肠炎。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎一般难以自愈。

针对十二指肠炎,主要采用药物治疗。由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。本病一般采用多种药物的联合治疗,常用药物有抗酸药、抑制胃酸分泌的药物、黏膜保护剂、胃肠动力药,如经检查确定有幽门螺旋杆菌感染者,可使用四联方案根除幽门螺杆菌。

另外,应做好生活饮食习惯的管理,避免食用刺激性食物、饮食不规律、长期饮酒、不洁饮食等不良习惯,避免长期服用对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药,避免吸烟及二手烟等。

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作者信息:武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王晓兵

十二指肠炎患者治疗疗程一般为两到四周。

患者在治疗过程中需要采取综合治疗措施,要积极戒烟和戒酒,避免进食辛辣和刺激性食物,还需要停止使用损害胃黏膜的药物。药物治疗是最主要的手段,常用药物为抗酸药例如铝碳酸镁片、抑制胃酸分泌的药物例如质子泵抑制剂或H2受体阻滞剂、黏膜保护剂例如硫糖铝混悬液或瑞巴派特片、胃肠动力药如莫沙必利或伊托必利等,主要目的是减少胃酸的刺激,减少胆汁返流造成的黏膜损伤,促进炎症的缓解和黏膜的修复。

此外,还需要明确有无幽门螺旋杆菌感染,明确后进行为期14天的根除幽门螺旋杆菌治疗(一般采用四联方案)。

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