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成都市红十字医院,成都市皮肤病性病防治研究所老年性白斑专家

简介:

成都市第二人民医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院。始建于1892年,原名福音医院,后又称四川红十字会福音医院、仁济医院,是西医入川原点、四川红十字运动发源地和第一家红十字医院,也是四川大学华西医院的前身。为“全国文明单位”、全国总工会“模范职工之家”、全国卫生系统“卫生文化建设先进单位”、全国“改革创新医院”“改善服务创新医院”“改善医疗服务示范医院”“红十字模范单位”。医院共有庆云院区、龙潭院区、草市分部,编制床位2600张,全院职工3600余人,其中高级职称近550人,博士220人,博士后13人,硕士1100人;享受国务院、市政府特殊津贴、省市各级学术带头人及后备人选等55人次。现有国家临床重点专科建设项目1个(皮肤科),四川省临床重点专科3个(康复医学科、骨科、神经内科),四川省医学重点学(专)科9个(皮肤科、烧伤整形科、心血管内科、呼吸内科、骨外科、康复医学科、介入放射学、麻醉学、肿瘤学),成都市高水平临床重点专科1个(皮肤病学),成都市临床重点专科5个(心血管内科、呼吸内科、骨科、麻醉科、肿瘤科),成都市医学重点学科33个(皮肤科、烧伤科、内分泌科、麻醉科、护理学、康复医学科、老年病学、肝胆胰外科、介入放射学、疼痛科、神经内科、神经外科、肿瘤学、胸心外科学、医疗美容科、医学影像学、中医皮肤科、消化内科、儿科、普通外科(胃肠方向)、耳鼻喉科、检验科、皮肤病学、急诊医学科、肾病学、泌尿外科、病理科、药学、重症医学科、眼科、口腔科、妇产科、血液内科)。市级研究所2个(皮肤病性病防治研究所、烧伤研究所)。国家级诊疗中心8个(胸痛中心、卒中中心、心衰中心、房颤中心、消化系统肿瘤多学科协作组、前列腺癌诊疗一体化中心、脂肪性肝病诊治中心、高血压达标中心)、市级质控中心7个、省属适宜技术(慢病类)推广基地1个,2021年成为四川省人社厅博士后创新实践基地,2023年成为四川省皮肤与免疫疾病临床医学研究中心。医院是重庆医科大学附属成都第二临床教学培训中心、遵义医科大学成都附属医院,成都医学院·成都市第二人民医院医美学院,是遵义医科大学、成都中医药大学、西南医科大学、川北医学院、成都医学院等五所大学的硕士研究生联合培养点,是包括重庆医科大学、遵义医科大学、成都医学院、成都中医药大学、川北医学院等16所医学院校的培养基地,承担了硕士研究生、本科生、住培、专培、护培及省内外进修生的教学任务。医院是国家首批住院医师规范化培训基地,是四川省首批专科医师培训基地和护士规范化培训基地,是四川省和成都市继续教育培训基地,也是成都市全科医师转岗培训基地。年均在院各层次研究生、规培生、进修生、实习生共计2000余人次。医院拥有数字化手术室系统、PET/CT、回旋加速器、双源CT、医用电子直线加速器(LA)、核磁共振成像仪(MRI)等高端仪器设备。近年来,医院致力于开展高水平对外交流合作,主动融入国家“一带一路”建设,实施“成渝经济圈”战略,瞄准国际顶尖医疗机构或特色医疗机构,以专科合作、远程医疗协作等方式医院与丹麦VIA大学、以色列阿苏塔医疗中心、日本明治药科大学、中国医学科学院等国际国内院校共建研究平台、高端医疗人才培养基地、医学模拟教育培训中心和研究院、所,形成国际、国内合作网络,现为“中国医学科学院皮肤病医院成都疑难皮肤病会诊中心”“肿瘤放疗精准康复技术中心”。130年来,医院以廉洁、安全、稳定为基本,将患者看得了病、看得起病、看得好病作为医院最大的公益长期坚持,紧紧围绕“三满意一发展”办院思路,注重皮肤、烧伤、医美专科特色发展,着力打造神经、肿瘤、微创等多学科诊疗中心,以现代医院管理制度为抓手,以公立医院绩效考核为遵循,以医、教、研协同高质量发展为前进方向,努力建设全国一流、西南领先,人文传统深厚、学科特色鲜明、环境优美舒适的“百年仁济”知名品牌医疗联合体,全面形成支撑全省、引领西部、带动全国、链接全球的医疗健康保障中心势能,为“健康成都”建设贡献更大力量。皮肤老化的表现之一,因局部多巴阳性的黑素细胞减少引起。,病因不明,可由多种致病因素引起,皮肤,药物治疗为主,必要时进行物理治疗、手术治疗,色素减退斑、白癜风,饮食宜清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,多饮水。控制乳制品的摄入量。避免辛辣、高脂、高糖食物。少喝浓茶、咖啡。忌酒,体格检查,实验室检查,组织病理学检查,皮肤镜检查,。

李林 副主任医师

过敏性皮肤病(荨麻疹、皮炎、湿疹、过敏性皮炎、虫咬皮炎),性病(梅毒,尖锐湿疣,尿道炎,淋病,高危性行为咨询),痤疮(青春痘),银屑病(牛皮癣)、手足癣、带状疱疹、水痘、病毒疣、脱发、白癜风及儿童湿疹及尿布疹等。

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接诊量 444
平均等待 2小时
擅长:过敏性皮肤病(荨麻疹、皮炎、湿疹、过敏性皮炎、虫咬皮炎),性病(梅毒,尖锐湿疣,尿道炎,淋病,高危性行为咨询),痤疮(青春痘),银屑病(牛皮癣)、手足癣、带状疱疹、水痘、病毒疣、脱发、白癜风及儿童湿疹及尿布疹等。
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刘权 副主任医师

中毒,各种动物抓伤咬伤,急诊危重症的抢救治疗,内科常见急症包括:急性胸痛,急性腹痛,急性呼吸困难,急性卒中的救治。

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接诊量 32
平均等待 -
擅长:中毒,各种动物抓伤咬伤,急诊危重症的抢救治疗,内科常见急症包括:急性胸痛,急性腹痛,急性呼吸困难,急性卒中的救治。
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孙昌进 主任医师

全身实体肿瘤的精准诊断,放化疗、靶向免疫治疗及以上治疗手段的综合临床。尤其对难治性转移性肺癌、食管癌、头颈部鳞癌的放射外科及其综合诊疗具有相当高的造诣。

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擅长:全身实体肿瘤的精准诊断,放化疗、靶向免疫治疗及以上治疗手段的综合临床。尤其对难治性转移性肺癌、食管癌、头颈部鳞癌的放射外科及其综合诊疗具有相当高的造诣。
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刘艳 副主任医师

银屑病、白癜风、痤疮、玫瑰痤疮、颜面再发性皮炎、带状疱疹、湿疹、荨麻疹

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接诊量 31
平均等待 -
擅长:银屑病、白癜风、痤疮、玫瑰痤疮、颜面再发性皮炎、带状疱疹、湿疹、荨麻疹
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赵玲一 主治医师

擅长常见皮肤病及性病的诊治。如感染性皮肤病,包括丹毒、足癣、水痘、带状疱疹等细菌真菌病毒性皮肤病;以及各种变态反应性皮肤病,如急慢性荨麻疹、药疹、湿疹、多形红斑、日光性皮炎、过敏性紫癜等;其他类型的皮肤病,如银屑病、日光性角化、基底细胞癌等等;损容性皮肤病,如痤疮、雀斑、黄褐斑、太田痣等疾病。

好评 100%
接诊量 90
平均等待 30分钟
擅长:擅长常见皮肤病及性病的诊治。如感染性皮肤病,包括丹毒、足癣、水痘、带状疱疹等细菌真菌病毒性皮肤病;以及各种变态反应性皮肤病,如急慢性荨麻疹、药疹、湿疹、多形红斑、日光性皮炎、过敏性紫癜等;其他类型的皮肤病,如银屑病、日光性角化、基底细胞癌等等;损容性皮肤病,如痤疮、雀斑、黄褐斑、太田痣等疾病。
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韩晓宇 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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龚亮 副主任医师

痴呆与认知障碍,睡眠与情绪障碍。脑血管病。

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擅长:痴呆与认知障碍,睡眠与情绪障碍。脑血管病。
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路永红 主任医师

银屑病,皮炎湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,斑秃,白癜风等免疫相关性皮肤病及雄激素性脱发,痤疮及玫瑰痤疮等损容性皮肤病,儿童皮肤病及感染性皮肤病

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擅长:银屑病,皮炎湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,斑秃,白癜风等免疫相关性皮肤病及雄激素性脱发,痤疮及玫瑰痤疮等损容性皮肤病,儿童皮肤病及感染性皮肤病
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李庆 副主任医师

腰腿痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,胸腰椎外伤、畸形,和股骨颈骨折,股骨头坏死,膝关节炎等疾病的诊断和治疗。

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擅长: 腰腿痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,胸腰椎外伤、畸形,和股骨颈骨折,股骨头坏死,膝关节炎等疾病的诊断和治疗。
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郎红梅 副主任医师

从事临床工作20余年,擅长骨质疏松、糖尿病、高血压、肥胖、儿童生长发育等疾病的诊治。 骨质疏松,糖尿病,高血压,甲状腺疾病,痛风,更年期综合征,肥胖症,儿童生长发育等疾病的诊治。

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平均等待 -
擅长:从事临床工作20余年,擅长骨质疏松、糖尿病、高血压、肥胖、儿童生长发育等疾病的诊治。 骨质疏松,糖尿病,高血压,甲状腺疾病,痛风,更年期综合征,肥胖症,儿童生长发育等疾病的诊治。
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患友问诊

60岁女性患者咨询扁平疣和老年斑的治疗方法和注意事项,希望了解用药安全和预防措施。患者女性
52
2024-09-18 11:52:22
手背上出现多个小疙瘩,30岁后开始,美容院诊断为疣,患者寻求治疗建议。患者女性
9
2024-09-18 11:52:22
手背扁平疣,咨询老年斑和丝状疣的用药问题。患者女性
22
2024-09-18 11:52:22
宝宝长期服用维生素D滴剂,近期出现屁股蛋两侧白斑,疑似白癜风,是否与用药有关?患者女性
64
2024-09-18 11:52:22
12岁儿童脸上出现一块块白点,疑似维生素缺乏引起,询问用药方法和生活建议。患者女性
66
2024-09-18 11:52:22
手背上出现类似老年斑的斑点,持续时间长,患者担心并寻求医生帮助。患者女性
64
2024-09-18 11:52:22
10岁儿童胃口时好时坏,好几个月大便干,脸上出现白斑,怀疑有寄生虫,想了解治疗方法和注意事项。患者女性
56
2024-09-18 11:52:22
患者咨询关于点痣产品使用,尤其是涉及老年斑情况。寻求专业建议和指导。患者女性
67
2024-09-18 11:52:22
39岁女性咨询老年斑的治疗方法,自称未经医生建议,尝试过维生素E涂抹,效果不佳。同时正在治疗湿疹。患者女性
2
2024-09-18 11:52:22
51岁女性患者咨询五妙水仙膏对寻常疣、老年斑和黑痣的治疗效果和用法,担心是否会留下疤痕和有副作用。患者女性
61
2024-09-18 11:52:22

科普文章

老年性白斑也被称为老年性色素减退斑,是一种常见的皮肤病变,其病因尚未完全明确,主要考虑为遗传因素、衰老、光老化等引起。

1.遗传因素:遗传因素可能在老年性白斑的发生中起一定的作用。有些人可能更容易受到遗传因素的影响,导致皮肤中的黑色素细胞减少。

2.衰老过程:随着年龄增长,皮肤中的黑色素细胞数量和功能可能会逐渐下降。这种衰老过程可能与老年性白斑的发生有关。

3.光老化:长期暴露于紫外线辐射是导致皮肤色素减退的重要因素之一。紫外线照射可导致黑色素细胞受损或减少,从而引起白斑的形成。

一旦出现老年性白斑的现象,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

#老年性白斑#白斑[白癜风]
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不是白癜风的白斑

妈呀,脸上长了白斑,我是得了白癜风吗?

门诊上来看白斑的患者日益增多,其实大多数的白斑都不需要过度担心、焦虑不安, 因为不是所有白斑都是白癜风,还有这些……

1. 白色糠疹

白色糠疹又称单纯糠疹,俗称“蛔虫斑”,其实并不是有蛔虫,它是好发于儿童和青少年的面部的浅表性鳞屑性色素减退斑。典型皮损多见于面部,也可发生于上臂、颈、肩等处,皮损为圆形或椭圆形色素色素减退斑,大小不等,境界略清楚,表面有少许糠状鳞屑。本病病因不明,维生素缺乏、营养不良及日光照射可能诱发本病。

2. 无色素痣

常在出生时或者出生后不久发病的,可发生在身体任何部位,表现为大小不一、形态不一的苍白色斑或斑片,一般境界模糊而规则,边缘呈锯齿状,周围无色沉,白斑不扩大,持续终身不变。

3. 贫血痣

少见的先天性疾病,以苍白色斑或者斑片为特征,多在出生时或儿童早期发病。发病原因是先天性皮肤血管功能异常,血管对儿茶酚胺的敏感性增强,导致的局部血管收缩所致。

4. 老年性白斑

该病是皮肤老化的表现之一,属于老年性皮肤变性,由于皮肤中多巴胺阳性黑素细胞数目减少所致。典型表现为躯干、四肢陆续出现的米粒至黄豆大小白斑,无自觉症状,患者常伴有其他老年性变化,如脂溢性角化病、老年性血管瘤等。

当然,除了这些还有一些临床可以白斑为表现的疾病,比如花斑癣、斑驳病、脱色性色素失禁症、马歇尔-怀特综合征等。总之,如果您发现有白斑的出现,千万不要惊慌,更不要听信网络上的众说纷纭,应及时去正规医院就诊,明确诊断后正规治疗。

很多人都知道,得了白癜风后,身上会长白色斑片。很多人在看到自己身上出现白色斑片,或者皮肤颜色比周围浅,就以为是白癜风,急忙找到大夫问这个“白癜风”怎么治疗。

白癜风是一种原发性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症。 可以累及皮肤以及粘膜,可以出现于局部,也可以全身泛发。白斑常发生于外伤部位、体腔口周围,可涉及到粘膜或色痣周围,白斑处毛发可变白。

其实,在生活中有很多色素减退性疾病都可以引起“白斑”,皮肤白斑不一定就是白癜风,在临床上我们需要加以区分,以便选择不同的处理方法。

需要与白癜风鉴别的疾病:

  • 白色糠疹:儿童面部常见,白斑上可见细小脱屑,可自行消退;
  • 花斑癣:常常长在颈、前胸、肩背、上臂、胳肢窝等处,颜色可以是褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色,真菌镜检阳性;
  • 贫血痣:本病于生后或儿童期发病,位置和形态相对不变,终生不退;
  • 无色素痣:出生即有或出生后不久发现,局限性淡白斑,边缘锯齿状;
  • 炎症后色素减退:有部分湿疹、皮炎、银屑病等的病人原来的皮损消退以后出现暂时性的“白斑”,数周或数月后皮损可自行消退;
  • 老年性白斑:多见于老年人,是一种皮肤老化的表现,皮损随年龄增加而增多,好发于躯干和四肢,不累及面部,皮损小而圆。

最后提示,“白斑”类疾病的诊断,不能仅靠临床表现就能给出准确的答案,还需进一步借助一些皮肤专科的辅助检查,如 wood 灯检查、真菌学检查、皮肤组织病理检查、皮肤镜检查、皮肤 CT 等。

男性突然腰疼是一种常见的健康问题,其可能由多种原因引起,包括腰部肌肉劳损或扭伤、椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、肾结石等。
 
1、腰部肌肉劳损或扭伤
 
长时间保持坐姿或站姿不正确,如弯腰工作、久坐不动等,会导致腰部肌肉紧张和劳损;在搬运重物或进行剧烈运动时,突然扭转腰部或过度用力,容易造成腰部肌肉扭伤。
建议立即停止活动,卧床休息,并用热毛巾或热水袋热敷疼痛部位,促进血液循环。若疼痛严重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药。
 
2、椎间盘突出
 
随着年龄的增长,椎间盘逐渐失去水分和弹性,变得脆弱,容易发生突出,或者突然的外力作用,如弯腰搬重物或剧烈运动,可能导致椎间盘破裂或突出。

建议避免剧烈活动,尤其是弯腰和提重物,在医生指导下进行牵引、理疗等,以缓解神经根受压,配合使用非甾体抗炎药、营养神经药物等辅助治疗。

3、腰背肌筋膜炎

长期弯腰工作、久坐或剧烈运动,导致腰背部筋膜被不断牵拉,引发无菌性炎症,高温或潮湿环境也可能诱发腰背肌筋膜炎。

建议通过热敷和按摩促进血液循环,缓解疼痛,在医生指导下使用消炎止痛药。

4、肾结石

饮水不足可导致尿液浓缩,尿液中的矿物质和盐类易形成结石。某些代谢性疾病,如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等,也可能导致肾结石的形成。

建议保持充足的饮水量,稀释尿液,减少结石形成的风险,在医生指导下使用排石药物,促进结石排出。对于较大的结石或引起严重梗阻的结石,需进行手术治疗。

除了上述常见原因外,男性突然腰疼还可能由脊柱关节炎、骨质疏松症、胆囊炎、膀胱感染等疾病导致。针对男性突然腰疼的问题,建议平时保持正确姿势,避免长时间弯腰或久坐不动。适当锻炼,加强腰部肌肉的锻炼,如游泳、瑜伽等,增强腰部稳定性。定期进行体检,及时发现并治疗潜在的腰部疾病。

#踝关节损伤
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距腓前韧带“最受伤”

苦瓜可以做为一道菜品,但是因为过于苦口,很多人难以接受,不妨试试切片晒干后泡水喝。苦瓜干泡水喝具有以下功效:
 
一、清热降火
 
1. 原理
- 苦瓜性苦、寒,归心、脾、肺经。苦瓜干保留了苦瓜的寒性特质,用其泡水喝能够清除体内的热邪。中医认为,人体在受到外感热邪或内生火热(如饮食辛辣、情志过激等因素导致)时,会出现发热、烦躁、口干、口苦等症状,苦瓜干泡水可通过其寒性来中和体内的热邪。
2. 适用情况
- 在炎热的夏季,人们容易出现暑热症状,如中暑引起的头晕、恶心、口渴、心烦等,饮用苦瓜干泡水能起到清热解暑的作用。另外,对于平时容易上火,表现为咽喉肿痛、目赤肿痛、牙龈肿痛等症状的人群,苦瓜干泡水也是一种辅助降火的饮品。
 
二、解毒排毒
 
1. 原理
- 苦瓜具有一定的解毒作用。现代研究发现,苦瓜中含有丰富的维生素C、苦瓜苷等成分。维生素C是一种抗氧化剂,能够促进机体的新陈代谢,帮助清除体内的自由基等有害物质;苦瓜苷则具有抗炎、抗氧化等多种生物活性,有助于减轻体内毒素对细胞的损伤,从而发挥解毒排毒的功效。
2. 适用情况
- 当身体摄入了一些轻微的毒素,如因食用了不新鲜或轻度污染的食物后,出现轻度的胃肠道不适、恶心等症状时,饮用苦瓜干泡水可能有助于缓解不适,促进身体的排毒。不过,如果是严重的食物中毒情况,则需要及时就医。
 
三、降血糖
 
1. 原理
- 苦瓜干中的苦瓜皂苷被认为是其降血糖的关键成分。苦瓜皂苷能够模拟胰岛素的作用,促进细胞对葡萄糖的摄取和利用,从而降低血糖水平。此外,苦瓜干泡水还可能通过调节体内的糖代谢相关酶的活性,如增强胰岛素敏感性,来达到控制血糖的目的。
2. 适用情况
- 对于糖尿病患者或者处于糖尿病前期(血糖高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准)的人群,苦瓜干泡水可以作为一种辅助降糖的饮品。但不能替代正规的糖尿病治疗药物,患者在饮用苦瓜干泡水期间仍需密切关注血糖变化,并遵循医生的治疗方案。
 
四、降脂减肥
 
1. 原理
- 苦瓜干泡水有助于降低血脂主要是因为苦瓜中的成分能够影响脂肪代谢。一方面,苦瓜中的纤维素可以吸附肠道内的脂肪,减少脂肪的吸收;另一方面,苦瓜中的一些活性成分可能会调节肝脏内脂肪代谢相关酶的活性,促进脂肪的分解和代谢,从而降低血液中的血脂水平。在减肥方面,由于苦瓜干泡水可以降低血脂、减少脂肪吸收,同时其低热量的特性,有助于控制热量摄入,促进体重的减轻。
2. 适用情况
- 对于肥胖人群,尤其是伴有高血脂症的患者,苦瓜干泡水可以作为一种健康的辅助减肥降脂饮品。但减肥是一个综合的过程,还需要结合合理的饮食控制和适当的运动锻炼。
1. ️有早产史的孕妇
如果孕妈妈在之前的妊娠中曾有过早产的经历,宫颈长度检查尤其重要。早产史是宫颈功能不全的一个主要风险因素,因此医生可能会在孕中期(大约16-24周)建议定期进行宫颈长度检查。
 
2. ️曾经进行过宫颈锥切术的孕妇
过去接受过宫颈锥切术(如治疗宫颈上皮内瘤变)的女性,可能容易出现宫颈机能不全,这增加了早产的风险。
 
3. ️多胎妊娠的孕妇
双胞胎或多胞胎的孕妇,子宫承受的压力更大,宫颈可能更早地开始缩短。因此,多胎妊娠的孕妈妈通常需要更加密切地监测宫颈长度。
 
4. ️出现宫缩的孕妇
如果孕妈妈在怀孕中期出现了规律的宫缩,医生可能会建议进行宫颈长度检查,以排除早产的可能性。
 
5. ️有异常分泌物或宫颈变化的孕妇
如果在产检中发现宫颈有变化,或孕妈妈出现异常分泌物,医生可能会通过宫颈长度检查来评估是否存在早产风险。
 
6. ️首次孕期发现宫颈短的孕妇
即使是没有任何风险因素的孕妈妈,如果在常规超声检查中发现宫颈短于正常范围,我们也会建议进一步监测宫颈长度。

 

在我的医学职业生涯中,遇到一位特殊的孕妇:在她怀孕30周时,宫口就开3公分,靠一根宫颈环扎线保胎至37+周才分娩。
 
10年前她才孕35周时,一次小小的腹泻后她开始见红,很快早产。
 
今年她再次怀孕,在我的全程门诊建卡。因她有早产史,我从16周开始为她定期检查宫颈长度。起初,情况还算稳定。22周时,宫颈长度为25毫米,形态正常,安琪坦保胎。到24周,宫颈长度略微增加到26毫米,于是我们暂时停药。
 
然而,到了26周时,她的宫颈长度突然缩短到13毫米,并出现了Y漏斗形,我们立即安排她入院行宫颈环扎术,并继续保胎治疗。
 
到了29+1周,超声检查给我们带来了一个不好的消息——她的宫颈长度已为0,内外口都已开,环扎线已位于宫颈外口的边缘。
我立刻收她入院,地塞米松帮助宝宝的肺部发育,硫酸镁保护胎儿的脑神经,阿托西班抑制宫缩。我们全力以赴,希望能多争取一点时间,让宝宝在妈妈的子宫内多待一会儿。
 
她和家人非常焦虑,她的家人依然记得那段照顾早产宝宝的艰难时光。而这次,她才怀孕30周。
 
作为她的医生,我深知这种焦虑。我尽可能多地与她和家人沟通,解释每一步治疗的意义,尽力缓解他们的担忧。
 
日子在一次次的保胎治疗中悄然流逝。每到夜晚,她就会经历宫缩,白天的情况相对较好。她的这根宫颈环扎线就像是守护宝宝的生命线,我们小心翼翼地保留着它。虽然环扎线不拆除,宫缩来临时有引发宫颈撕裂的风险,但我一再向她和家属解释这些风险,他们不仅理解,还给予了我无比的信任。
 
随着时间的推移,奇迹发生了。尽管宫颈一直处于扩张状态,外口的宽度却逐渐从35毫米缩小到了19毫米。更令人欣慰的是,孕妇感觉到宫缩的频率明显减少了。这一切的变化让她渐渐放下了心中的焦虑,心情也变得轻松了许多。
 
经过一个月的住院治疗,这位妈妈终于感受到了一丝松弛的幸福。她希望能够回家看看,我评估后觉得目前病情平稳,同意她出院。
 
她出院后,我每天都与她沟通。尽管远离医院,但我的心始终牵挂着她,希望随时为她提供最好的支持。在37周时入院拆除宫颈环扎线。
 
终于,在37+5周,她感受到与平时不同的宫缩痛。我立即提醒她去急诊,因为她的宫颈7周前就开了3公分。她立刻出发来到医院。一小时后,她顺利分娩,宝宝体重6斤多很健康。
 
从最初的保胎挑战,到最后的顺利分娩,在我们通过共同努力下迎来温暖的结局。

 

#高尿酸血症
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HUA是一种不伴有其他获得性疾病的尿酸代谢障碍所致的血尿酸水平增高或尿酸盐沉积为主的临床综合征,有1%发展为痛风,没有发作痛风的成为无症状HUA。

正常体内尿酸池为1200mg;每日产生750mg,排出800-1000mg,基本处于平衡状态。任何导致血尿酸生成过多及(或)排泄减少的因素可导致血尿酸水平升高。随着年龄的增长,男性、一级亲属中有高尿酸血症史、静坐、熬夜的生活方式、社会地位高的人群、存在心血管危险因素及肾功能不全、高血压患者易发HUA;

HUA除了药物治疗外,改善生活方式是重要的组成部分,是治疗的核心,包括健康饮食、戒烟、坚持运动和控制体重等;动物高嘌呤食物如肝肾等内脏、浓的肉汤、海鲜和肉类等要少吃;尿酸含量高的新鲜水果蔬菜,比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等嘌呤,虽然嘌呤高,但与高尿酸血症与痛风没有明显相关性;而且含有丰富的维生素,能促进血液循环,还有利于尿酸排泄,可以放心食用;豆类中的嘌呤较难转化成尿酸,而且,豆制品中含有的大豆异黄酮等,有利于尿酸的排泄。限制酒精摄入,禁饮啤酒、黄酒和烈酒;建议每周进行中等强度的有氧运动,避免剧烈运动以免诱发痛风发作。积极治疗与血尿酸升高相关的危险因素如高血脂症、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,避免应用使血尿酸升高的药物:如利尿剂(尤其噻嗪类)、糖皮质激素等。对于需服用利尿剂且合并HUA的患者,避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在2000ml以上。

#宫颈机能不全
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️宫颈机能不全(Cervical Insufficiency)是指宫颈在没有明显宫缩的情况下逐渐缩短和扩张,导致妊娠中期或晚期的无痛性宫颈扩张和流产或早产。评估宫颈机能不全的准确性对预防早产和保障孕期健康至关重要。以下是评估宫颈机能不全的主要方法:

️1. 病史评估

(1)早产或中期流产史

有反复中期流产(14-24周)或早产(<37周)史的女性,特别是无明显宫缩或疼痛的情况下发生的流产或早产,是宫颈机能不全的高危人群。

(2)手术史

曾接受宫颈锥切术、子宫颈扩张术或多次宫腔镜手术等,可能增加宫颈机能不全的风险。

️2. 阴道宫颈长度测量

阴道超声是评估宫颈机能不全最常用的方法。正常情况下,妊娠中期(16-24周)宫颈长度应大于25毫米。如果宫颈长度短于25毫米,尤其是短于20毫米,则可能提示宫颈机能不全。

️3. 宫颈形态

除了长度,超声还可以评估宫颈的形态,如是否出现宫颈内口扩张、漏斗状形态。这些变化可能提示宫颈机能不全。

️4. 宫缩应激试验

在超声下通过轻度宫缩或按压宫底观察宫颈反应,如宫颈长度明显缩短或出现漏斗状改变,提示宫颈机能不全。

️5. 临床检查

在怀孕中期,如果没有明显宫缩的情况下,内诊发现宫颈扩张超过2厘米或宫颈内口扩张明显,可能提示宫颈机能不全。

️6. 盆腔检查

医生可能会通过盆腔检查,评估宫颈的弹性、柔软度及宫口的开合情况,辅助判断宫颈机能不全。

️7. 其他辅助检查

宫颈黏液检查

在一些情况下,医生可能会检查宫颈黏液的质地或量,以辅助评估宫颈是否正在发生提前变化。

️8. MRI或其他影像学检查

在某些复杂病例中,医生可能会建议使用磁共振成像(MRI)或其他更详细的影像学检查,评估宫颈及其周围结构的情况。

️9. 动态观察

宫颈长度和形态的变化可以在孕期多次检查中进行动态观察,尤其是有早产风险的孕妇。定期监测可以帮助及时发现潜在的宫颈机能不全,并采取必要的干预措施。

总结

宫颈机能不全的评估是一个综合性的过程,结合病史、影像学检查和临床体检结果。对于有早产或流产史的孕妇,早期评估和及时干预至关重要。

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