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成都市红十字医院,成都市皮肤病性病防治研究所气滞血瘀证专家

简介:

成都市第二人民医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院。始建于1892年,原名福音医院,后又称四川红十字会福音医院、仁济医院,是西医入川原点、四川红十字运动发源地和第一家红十字医院,也是四川大学华西医院的前身。为“全国文明单位”、全国总工会“模范职工之家”、全国卫生系统“卫生文化建设先进单位”、全国“改革创新医院”“改善服务创新医院”“改善医疗服务示范医院”“红十字模范单位”。医院共有庆云院区、龙潭院区、草市分部,编制床位2600张,全院职工3600余人,其中高级职称近550人,博士220人,博士后13人,硕士1100人;享受国务院、市政府特殊津贴、省市各级学术带头人及后备人选等55人次。现有国家临床重点专科建设项目1个(皮肤科),四川省临床重点专科3个(康复医学科、骨科、神经内科),四川省医学重点学(专)科9个(皮肤科、烧伤整形科、心血管内科、呼吸内科、骨外科、康复医学科、介入放射学、麻醉学、肿瘤学),成都市高水平临床重点专科1个(皮肤病学),成都市临床重点专科5个(心血管内科、呼吸内科、骨科、麻醉科、肿瘤科),成都市医学重点学科33个(皮肤科、烧伤科、内分泌科、麻醉科、护理学、康复医学科、老年病学、肝胆胰外科、介入放射学、疼痛科、神经内科、神经外科、肿瘤学、胸心外科学、医疗美容科、医学影像学、中医皮肤科、消化内科、儿科、普通外科(胃肠方向)、耳鼻喉科、检验科、皮肤病学、急诊医学科、肾病学、泌尿外科、病理科、药学、重症医学科、眼科、口腔科、妇产科、血液内科)。市级研究所2个(皮肤病性病防治研究所、烧伤研究所)。国家级诊疗中心8个(胸痛中心、卒中中心、心衰中心、房颤中心、消化系统肿瘤多学科协作组、前列腺癌诊疗一体化中心、脂肪性肝病诊治中心、高血压达标中心)、市级质控中心7个、省属适宜技术(慢病类)推广基地1个,2021年成为四川省人社厅博士后创新实践基地,2023年成为四川省皮肤与免疫疾病临床医学研究中心。医院是重庆医科大学附属成都第二临床教学培训中心、遵义医科大学成都附属医院,成都医学院·成都市第二人民医院医美学院,是遵义医科大学、成都中医药大学、西南医科大学、川北医学院、成都医学院等五所大学的硕士研究生联合培养点,是包括重庆医科大学、遵义医科大学、成都医学院、成都中医药大学、川北医学院等16所医学院校的培养基地,承担了硕士研究生、本科生、住培、专培、护培及省内外进修生的教学任务。医院是国家首批住院医师规范化培训基地,是四川省首批专科医师培训基地和护士规范化培训基地,是四川省和成都市继续教育培训基地,也是成都市全科医师转岗培训基地。年均在院各层次研究生、规培生、进修生、实习生共计2000余人次。医院拥有数字化手术室系统、PET/CT、回旋加速器、双源CT、医用电子直线加速器(LA)、核磁共振成像仪(MRI)等高端仪器设备。近年来,医院致力于开展高水平对外交流合作,主动融入国家“一带一路”建设,实施“成渝经济圈”战略,瞄准国际顶尖医疗机构或特色医疗机构,以专科合作、远程医疗协作等方式医院与丹麦VIA大学、以色列阿苏塔医疗中心、日本明治药科大学、中国医学科学院等国际国内院校共建研究平台、高端医疗人才培养基地、医学模拟教育培训中心和研究院、所,形成国际、国内合作网络,现为“中国医学科学院皮肤病医院成都疑难皮肤病会诊中心”“肿瘤放疗精准康复技术中心”。130年来,医院以廉洁、安全、稳定为基本,将患者看得了病、看得起病、看得好病作为医院最大的公益长期坚持,紧紧围绕“三满意一发展”办院思路,注重皮肤、烧伤、医美专科特色发展,着力打造神经、肿瘤、微创等多学科诊疗中心,以现代医院管理制度为抓手,以公立医院绩效考核为遵循,以医、教、研协同高质量发展为前进方向,努力建设全国一流、西南领先,人文传统深厚、学科特色鲜明、环境优美舒适的“百年仁济”知名品牌医疗联合体,全面形成支撑全省、引领西部、带动全国、链接全球的医疗健康保障中心势能,为“健康成都”建设贡献更大力量。。

刘斐雯 副主任医师

擅长中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、面瘫、头痛、头晕、偏瘫、痴呆、耳鸣、焦虑、抑郁、关节炎、亚健康等疾病

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擅长:擅长中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、面瘫、头痛、头晕、偏瘫、痴呆、耳鸣、焦虑、抑郁、关节炎、亚健康等疾病
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项立明 主治医师

擅长湿疹,皮炎,痤疮(青春痘),特应性皮炎,虫咬皮炎,面部皮炎,荨麻疹,银屑病(牛皮癣),带状疱疹,脚癣,甲癣(灰指甲),尖锐湿疣,梅毒等常见多发病的诊治。

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擅长:擅长湿疹,皮炎,痤疮(青春痘),特应性皮炎,虫咬皮炎,面部皮炎,荨麻疹,银屑病(牛皮癣),带状疱疹,脚癣,甲癣(灰指甲),尖锐湿疣,梅毒等常见多发病的诊治。
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彭洪莲 主治医师

眩晕、失眠、耳鸣耳聋、中风偏瘫、颈腰椎病、肩周炎、骨关节炎、面瘫、带状疱疹等中医内科疾病的中医中药康复治疗及肥胖,亚健康人群的健康管理。

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擅长:眩晕、失眠、耳鸣耳聋、中风偏瘫、颈腰椎病、肩周炎、骨关节炎、面瘫、带状疱疹等中医内科疾病的中医中药康复治疗及肥胖,亚健康人群的健康管理。
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患友问诊

颈椎不适,头晕头痛,想了解治疗方法。
68
2024-11-17 13:50:58
腰突症状伴随气滞血瘀,求治疗方案。
17
2024-11-17 13:50:58
胸闷,转氨酶高,询问是否可服用治疗胸闷的药物。
25
2024-11-17 13:50:58
肝血不足,脚底发白,膝盖软,肝郁气滞,胃胀腹胀,肝火旺,咨询用药。
36
2024-11-17 13:50:58
患者询问气滞血瘀型冠心病的用药情况。
43
2024-11-17 13:50:58
颈椎和腰椎疼痛,被诊断为颈椎病和腰椎骨性关节炎,想咨询电极片治疗。
70
2024-11-17 13:50:58
颈椎病,头晕、头痛,服用中药无效。
36
2024-11-17 13:50:58
胸闷、气短,想咨询保利尔胶囊是否适合治疗
55
2024-11-17 13:50:58
月经量少,颜色发黑,已持续两个月。
24
2024-11-17 13:50:58
胸部和腹部胀痛,头晕,疑为气滞血瘀。
45
2024-11-17 13:50:58

科普文章

#气滞血瘀证#血瘀
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气滞血瘀(证)论治

主症:刺痛拒按,痛处不移,面色晦暗或黧黑。

副症:胸胁胀闷,走窜疼痛,性情急躁或抑郁;或谵语,或发狂;或胁下痞块,坚硬不移;或口唇爪甲青紫,肌肤甲错;或口渴但欲嗽水不欲咽;或皮肤紫斑,或肌表有丝状血缕,或腹部青筋外露,或下肢青筋胀痛;或大便色黑如柏油;或痛经,闭经、恶露不尽,血色紫暗夹有血块。

舌脉:舌紫暗或有瘀斑,脉细涩或沉涩,或结代。

治疗法则:活血化瘀,行气止痛。

代表方剂:血府逐瘀汤、身痛逐瘀汤、复元活血汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、膈下逐瘀汤等。

#气滞血瘀证#气滞血瘀
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气滞血瘀,是指因气的运行郁滞不畅,导致血液运行障碍,出现血瘀的病理状态。

气滞血瘀多因情志内伤,抑郁不遂,气机阻滞,而致血瘀。肝主疏泄而藏血,肝气的疏泄作用在气机调畅中起着关键作用,因而气滞血瘀多与肝失疏泄密切相关。临床上多见胸胁胀满疼痛,瘕聚、症积等病证。

肺主气,调节全身气机,辅心运血,若邪阻肺气,宣降失司,日久可致心、肺气滞血瘀,而见咳喘、心悸、胸痹、唇舌青紫等表现。

气滞可导致血瘀,血瘀必兼气滞。由于气滞和血瘀互为因果,多同时并存,常难以明确区分孰先孰后。如闪挫外伤等因素,就是气滞和血瘀同时形成。但无论何种原因所致的气滞血瘀,辨别气滞与血瘀的主次则是必要的。

当人们听到「心病还须心药医」的时候,往往会认为是因伤心事导致郁证时需要心理开导。事实上,人体的心脏也会有功能性及器质性的病变,这种病变难道就不是「心病」吗?

 

我们也知道,人体的心脏每天都在辛勤的工作着,而心脏在人体的重要性又是不言而喻的。在《黄帝内经》中认为心为“君主之官”,是五脏六腑之大主,所以,心脏一旦病了,对人体的伤害是极大的。那么,有没有一个比较好,而且又操作性很强的心脏保养的方子呢?答案是肯定的。人们所熟知的三七和西洋参就是保养心脏的简易小偏方。

 

 

为什么要用三七和西洋参呢?是因为这二者是一个极其团结的组合,三七化瘀通络,西洋参气阴双补,对心脏是一个比较全面的养护。将三七和西洋参打成粉,然后将二者混合均匀,每天用温水冲服,用量根据病情需要增减剂量,一般情况下,每天服用混合药末一克就行了,这个药方对经脉瘀阻、气阴两虚型的心脏问题尤其对症。

 

三七,属于名贵药材之一,乾隆御医黄元御曾对三七的作用如是说:“和营止血,通脉行瘀,行瘀血而敛新血。”中医近代第一人张锡纯对三七的作用更进一步描述道:“三七,诸家多言性温,然单服其末数钱,未有觉温者。善化瘀血,又善止血妄行,为血衄要药。病愈后不至瘀血留于经络。兼治:便下血,女子血崩,痢病下血新红久不愈(宜与鸦胆子并用),肠中腐烂,浸成溃疡。所下之痢色紫腥臭,杂以脂膜,此乃膜烂欲穿(三七能腐化生新,是以治之)。为其善化瘀血,故又善治女子癥瘕,月事不通,化瘀血而不伤新血,允为理血妙品。

 

外用善治金疮,以其末敷伤口,立能血止痛愈。若跌打损伤,内连脏腑经络作疼痛者,敷之可消(当与大黄末等分,醋调敷)。”由此可见,三七这个药,作用极其广泛,但最主要的还是活血化瘀,通脉止痛。后世中医学家对三七逐步有了更加深刻的认识。即:三七,味苦微甘,性温,归肝、胃经。具有止血,散瘀,消肿,止痛等功效。临床上广泛用于治吐血,咳血,衄血(就是鼻子出血),便血,血痢,崩漏,癥瘕,产后血晕,恶露不下,跌扑瘀血,外伤出血,痈肿疼痛等病证。现代医学还认为三七具有抗炎、抗血栓、抗心律失常、抗肿瘤、镇痛、保肝等作用。

 

西洋参,就更是一个传奇了。顾名思义,西洋参来自西洋,但仍属于中药范畴,早在清代,大名鼎鼎的中医学家王孟英就开始使用西洋参了。西洋参味甘、微苦,性凉,归心、肺、肾经,具有补气养阴,清热生津的功效,可广泛用于气虚阴亏,虚热,咳喘痰血,虚热烦倦,消渴,口燥咽干等症。现代医学认为西洋参有抗疲劳、抗氧化、抗应激、抑制血小板聚集、降低血液凝固性的作用,另外,对糖尿病患者还有调节血糖的作用。

 

 

也就是说,三七西洋参粉对于经脉瘀阻、同时气阴两虚的人使用效果极佳。但也有一些人不适宜使用三七西洋参粉,比如当患者因水湿过剩引起的湿邪蒙蔽心阳的情况,需要温阳祛湿,这个方子就力不从心了。还有孕妇则是不能服用的。气血亏虚所致的痛经、月经失调也不宜选用。同时,在服用这个方子的时候,要注意不要与喝茶和萝卜同饮或食用。

#腹痛#气滞血瘀证#闭经病
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赤芍具有养阴、止痛、凉血、消肿行瘀的功效,在临床应用中主要用于治疗瘀滞、经闭、腹痛、肋痛、衄血、目赤、肿痛肿胀、疼痛、跌打损伤等血瘀性病症。

对于身体出现的局部血液循环不良,或者是气滞血瘀以及局部淤血疼痛、阴液不足的症状都可以通过赤芍进行治疗,另外赤芍还有明显的抑制细菌作用。

对于出现的淤血疼痛,跌打损伤都有良好的缓解作用,它能够增加动脉的血流量,由于身体出现动脉硬化的疾病,都有良好的预防和治疗作用。

对于患有高血压以及有效的对抗血小板凝聚,改善血栓的形成以及降压都有良好的作用,所以日常生活中对于身体出现的上述疾病症状,以及经常应用赤芍,对于改善心脑血管疾病,动脉硬化都有良好的预防作用。

#气滞血瘀证#肝肾阴虚证#肿瘤性发热#宫颈癌
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中医认为宫颈癌属于“胞门积结”、“崩漏”、“无色带”的范畴,是由于脏腑功能失调、肝肾亏虚、邪毒瘀阻血络导致的。治疗遵循攻补兼施、顾护胃气的原则,从整体出发,调整机体功能,改善机体免疫力。主要有以下 3 种证型。

湿热毒聚证

患者表现为心烦低热、小腹疼痛、带下色黄或红白相兼,并有腥臭、舌质红、苔黄腻等症状。治疗应清热利湿,解毒散结,可采用中药方剂“萆薢分清饮”加减。

气滞血瘀证

患者表现为胸胁胀满、少腹胀痛、赤白带下、伴有恶臭、盆部固定性疼痛、舌质暗红等症状。治疗应疏肝理气,活血化瘀,可采用中药方剂“柴胡疏肝少腹逐瘀汤”加减。

肝肾阴虚证

患者表现为头晕目眩、口苦咽干、小腹及腰部疼痛、大便秘结、赤白带下等症状。治疗应滋肾养肝,可采用中药方剂“杞菊地黄丸”加减。

值得提醒的是,一旦确诊宫颈癌,不应以中医治疗为主,中医可以配合手术、化疗与放疗予以减轻不适症状、减少手术、放疗和化疗的副反应,扶正为主,帮助尽快康复。

#气滞血瘀证#吐血病
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郁金,也是临床上比较常用的一种中药,主要产自浙江,而且以温州地区最有名,为道地药材。郁金,味苦、辛,性寒,主要入肝经,胆经,心经。

功效与作用:活血止痛,解郁行气,凉血清心,利胆退黄。

1.活血止痛,行气解郁
郁金,味辛能散,味苦能泄,既能活血,又能行气,主要用于治疗气血瘀滞导致的各种疼痛。对于肝郁气滞的患者,常常用郁金配伍柴胡,香附,白芍,陈皮,枳壳等药。对于心血瘀阻导致的心痛患者,咱们可以用郁金配伍瓜蒌,薤白,丹参,当归等药。对于肝郁化热,气滞血瘀型的痛经患者,咱们可以用郁金配伍牡丹皮,赤芍,炒栀子,川芎等药一块应用。现代药理研究表明,郁金的煎剂,可以降低全血的黏度,抑制血小板聚集。

2.清心凉血
郁金味苦能泄,可以解郁开窍,性寒可以清热去火,而且入心经,所以可以治疗热陷心包导致的神昏,咱们对于这种神昏的患者,可以用郁金配伍炒栀子,石菖蒲等。另外,郁金可以入肝经血分,所以可以凉血降气,常常配伍生地黄,炒栀子,牡丹皮等药,来治疗气火上逆导致的衄血,吐血等病症。

3.利胆退黄
郁金可以入肝胆经,所以能清热利湿退黄,用于治疗湿热型黄疸。常与茵陈,炒栀子一块配伍。

注意事项:郁金一定不要与丁香同时应用,否则会出现不良反应的。

常见用法:

一般是入煎剂,常规用量是 10--15g。也可以研末,冲服,用量一般是 5--10g。

#气滞血瘀证#血瘀气滞证#气滞血瘀
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一、什么是气滞血瘀?

 

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很多人都有这样的体会,生气以后,觉得胸闷难舒。这是因为情志不畅会导致一时“气滞”。如果是因疾病而导致的气滞体质,可能会长期胸闷喜叹息,情绪波动时易腹痛腹泻,嗳气,女性乳房胀痛,甚至咽部如有异物梗阻,尤其常见于性格内向、忧郁寡欢的人,舌色暗,脉弦。

中医理论认为,“气为血之帅,血为气之母”;“气行则血行,气滞则血瘀”。气滞和血瘀常常互为因果。

 

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气滞血瘀,是指气滞和血瘀同时存在的病理状态。其病变机理是:一般多先由气的运行不畅,然后引起血液的运行瘀滞,是先有气滞,由气滞而导致血瘀,也可由离经之血等瘀血阻滞,影响气的运行,这就先有瘀血,由瘀血导致气滞,也可因闪挫等损伤而气滞与血瘀同时形成。

主要临床表现:胸胁胀问,走窜疼痛,急躁易怒,胁下痞块,刺痛拒按,妇女可见月经闭止,或痛经,经色紫暗有块,舌质紫暗或见瘀斑,脉涩。

偏于血瘀的人最常见局部刺痛或绞痛固定不移,女性痛经,经色紫暗夹有血块,或闭经,容易出现黑眼圈、黄褐斑,舌紫暗或有青紫斑点,舌下静脉瘀血,脉涩等,甚至可见口唇爪甲紫暗,皮肤青紫斑,许多肿瘤病人都出现血瘀特征。

 

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二、哪些人容易气滞血瘀?

血瘀体质的表征:

1. 皮肤会莫名其妙的经常出现青斑;

2. 两颊会出现特别细小的血丝;

3. 身体会莫名其妙的在不同的部位产生疼痛;

4. 面色灰暗、容易出现褐斑;

5. 容易产生黑眼圈;

6. 记忆力衰退,容易忘事,经常丢三落四。 名医张仲景说过:其人善忘者,必有久瘀血。我们的精神是靠血液供养的,血瘀、供血不足正是导致健忘症的元凶。

7. 嘴唇暗紫。

三、产生血瘀体质主要有两个原因:

1. 离经之血血溢出来,跑到了脉络之外;

2. 气滞所致气滞血瘀,气弱无力推动血液的顺畅流动。

血瘀体质会导致心脑血管病、冠心病、中风、肿瘤等许多疾病的产生,所以朋友们一定要对血瘀体质引起足够的重视。

血淤体质者的病因与气血淤滞有关。气血一旦淤滞,既可能化寒,也可能化热,甚至痰淤相杂为患。养生根本之法在于活血化淤。最好能注意调整自身气血,吃一些活血类型的食物或补药,多做有利于心脏血脉的运动,调整自身心理状态,保持身体和心理的健康。

四、气滞血瘀如何调理?

调理血瘀体质有一个四字真经:活血化瘀。

1、可以帮助活血化瘀的食物

葡萄酒葡萄酒含有大量抗氧化的物质,可以活血,法国人最爱喝葡萄酒,所以法国人患心脑血管病的几率非常低。每天晚上睡前喝上一小杯红葡萄酒,即可以活血化瘀,还有助于睡眠。也可以多吃一点葡萄干,效果差别不大,长寿之乡吐鲁番的寿星们每天都离不开葡萄和葡萄干。

山楂片山楂片具有活血化瘀、改善血液循环的功效。可以每天用山楂片泡水喝。但是一定要注意:不要空腹喝;胃酸多的人不要喝。

宜吃:桃仁、油菜、慈姑、黑大豆等具有活血祛瘀作用的食物,酒可少量常饮,醋可多吃。山植粥、花生粥亦颇相宜。莲藕、洋葱、蘑菇、香菇、猴头菇、木耳、海带、葛根、魔芋、金针菇、猪心、菠萝、橘仁、山楂、菱角、余甘子、刺梨等等。肉类煲汤亦可以多吃。气滞血瘀体质宜选用有行气、活血功能的饮食,例如:白萝卜、柑橘、大蒜、生姜、茴香、桂皮、丁香、山楂、桃仁、韭菜、黄酒、红葡萄酒、洋葱、银杏、柠檬、柚子、金橘、玫瑰花茶、茉莉花茶等。桃仁、油菜、黑大豆具有活血祛瘀作用。黑木耳能清除血管壁上的淤积;适量的红葡萄酒能扩张血管,改善血液循环;山楂或米醋,能降低血脂、血黏度。

忌吃:盐和味精,避免血黏度增高,加重血瘀的程度;不宜多吃甘薯、芋艿、蚕豆、栗子等容易胀气的食物;不宜多吃肥肉、奶油、鳗鱼、蟹黄、蛋黄、鱼籽、巧克力、油炸食品、甜食,防止血脂增高,阻塞血管,影响气血运行;不宜吃冷饮,避免影响气血运行。

2 运动锻炼:多做有益于心脏血脉的活动,如各种舞蹈、太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术,均可实施,总以全身各部都能活动,以助气血运行为原则。

3 药物养生:可选用活血养血之品,如地黄、丹参、川芎、当归、五加皮、地榆、续断、茺蔚子等。

4 精神调养:血瘀体质在精神调养上,要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅,营卫流通,有利血瘀体质的改善。反之,苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。

如果您有以上相关症状或者明确知道自己有气滞血瘀相关症状,您可以扫码关注,我可以给您进行对症咨询或线上诊疗。

亲爱的京东健康全体员工、医药界同仁们:

今年4月以来,国家医疗保障局开展了医保药品耗材追溯码信息采集试点工作,有效遏制了医保药品“倒卖”“串换”等违规行为,维护了人民群众用药安全,推动了医药行业健康发展。我国目前药品种类繁多,以零售药店销售情况为例,近一个月全国所有零售药店实际销售药品种类多达21.33万种。采集药品耗材追溯码能够有效防范假药、回流药,显著提升医院、药店发药的准确性,大大促进用药安全。

今年年底,医保药品耗材追溯码扫码支付工作将在全国范围内开展。在此,我们向所有京东健康员工、合作伙伴以及医药界同仁发出倡议:

一、进一步提高认识,深刻理解药品追溯码医保监管应用工作的重要性和紧迫性,贯彻落实国家医疗保障局、国家药品监督管理局相关规定,积极响应推进药品追溯码的全链条覆盖;

二、切实履行企业主体责任,确保每盒药品在销售时通过扫描药品追溯码,数据直接上传至医保信息平台,使每一盒药品都拥有唯一的“身份证”,确保药品可追溯;

三、我们要做到对药品追溯码“应扫尽扫”,探索京东平台内医保药品追溯体系建设,实现“一物一码、物码同溯”的药品全过程信息化追溯链条。

我们承诺,京东健康将始终坚持“值得托付的、以用户健康为中心的价值创造”经营理念,在医保品种支付时若发现重码等异常情况,将立即报告医保、药监部门,并拒绝追溯码异常药品流出。

让我们携手共建、形成合力,积极推进药品追溯码的全面应用,为实现药品“来源可查、去向可追、责任可究”, 以及医保监管工作的常态化强有力开展,提供坚实的数据支撑,共同落实药品追溯码的全链条覆盖。让我们以实际行动践行企业社会责任,一起为公众安全用药保驾护航,一起为国家医保基金安全贡献力量,坚定做健康规范的医药市场秩序的践行者、维护者、推广者和受益者!

北京京东健康有限公司

2024年11月16日

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