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成都市红十字医院,成都市皮肤病性病防治研究所专家

简介:

成都市第二人民医院,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等综合医院。始建于1892年,原名福音医院,后又称四川红十字会福音医院、仁济医院,是西医入川原点、四川红十字运动发源地和第一家红十字医院,也是四川大学华西医院的前身。为“全国文明单位”、全国总工会“模范职工之家”、全国卫生系统“卫生文化建设先进单位”、全国“改革创新医院”“改善服务创新医院”“改善医疗服务示范医院”“红十字模范单位”。医院共有庆云院区、龙潭院区、草市分部,编制床位2600张,全院职工3600余人,其中高级职称近550人,博士220人,博士后13人,硕士1100人;享受国务院、市政府特殊津贴、省市各级学术带头人及后备人选等55人次。现有国家临床重点专科建设项目1个(皮肤科),四川省临床重点专科3个(康复医学科、骨科、神经内科),四川省医学重点学(专)科9个(皮肤科、烧伤整形科、心血管内科、呼吸内科、骨外科、康复医学科、介入放射学、麻醉学、肿瘤学),成都市高水平临床重点专科1个(皮肤病学),成都市临床重点专科5个(心血管内科、呼吸内科、骨科、麻醉科、肿瘤科),成都市医学重点学科33个(皮肤科、烧伤科、内分泌科、麻醉科、护理学、康复医学科、老年病学、肝胆胰外科、介入放射学、疼痛科、神经内科、神经外科、肿瘤学、胸心外科学、医疗美容科、医学影像学、中医皮肤科、消化内科、儿科、普通外科(胃肠方向)、耳鼻喉科、检验科、皮肤病学、急诊医学科、肾病学、泌尿外科、病理科、药学、重症医学科、眼科、口腔科、妇产科、血液内科)。市级研究所2个(皮肤病性病防治研究所、烧伤研究所)。国家级诊疗中心8个(胸痛中心、卒中中心、心衰中心、房颤中心、消化系统肿瘤多学科协作组、前列腺癌诊疗一体化中心、脂肪性肝病诊治中心、高血压达标中心)、市级质控中心7个、省属适宜技术(慢病类)推广基地1个,2021年成为四川省人社厅博士后创新实践基地,2023年成为四川省皮肤与免疫疾病临床医学研究中心。医院是重庆医科大学附属成都第二临床教学培训中心、遵义医科大学成都附属医院,成都医学院·成都市第二人民医院医美学院,是遵义医科大学、成都中医药大学、西南医科大学、川北医学院、成都医学院等五所大学的硕士研究生联合培养点,是包括重庆医科大学、遵义医科大学、成都医学院、成都中医药大学、川北医学院等16所医学院校的培养基地,承担了硕士研究生、本科生、住培、专培、护培及省内外进修生的教学任务。医院是国家首批住院医师规范化培训基地,是四川省首批专科医师培训基地和护士规范化培训基地,是四川省和成都市继续教育培训基地,也是成都市全科医师转岗培训基地。年均在院各层次研究生、规培生、进修生、实习生共计2000余人次。医院拥有数字化手术室系统、PET/CT、回旋加速器、双源CT、医用电子直线加速器(LA)、核磁共振成像仪(MRI)等高端仪器设备。近年来,医院致力于开展高水平对外交流合作,主动融入国家“一带一路”建设,实施“成渝经济圈”战略,瞄准国际顶尖医疗机构或特色医疗机构,以专科合作、远程医疗协作等方式医院与丹麦VIA大学、以色列阿苏塔医疗中心、日本明治药科大学、中国医学科学院等国际国内院校共建研究平台、高端医疗人才培养基地、医学模拟教育培训中心和研究院、所,形成国际、国内合作网络,现为“中国医学科学院皮肤病医院成都疑难皮肤病会诊中心”“肿瘤放疗精准康复技术中心”。130年来,医院以廉洁、安全、稳定为基本,将患者看得了病、看得起病、看得好病作为医院最大的公益长期坚持,紧紧围绕“三满意一发展”办院思路,注重皮肤、烧伤、医美专科特色发展,着力打造神经、肿瘤、微创等多学科诊疗中心,以现代医院管理制度为抓手,以公立医院绩效考核为遵循,以医、教、研协同高质量发展为前进方向,努力建设全国一流、西南领先,人文传统深厚、学科特色鲜明、环境优美舒适的“百年仁济”知名品牌医疗联合体,全面形成支撑全省、引领西部、带动全国、链接全球的医疗健康保障中心势能,为“健康成都”建设贡献更大力量。。

李林 副主任医师

过敏性皮肤病(荨麻疹、皮炎、湿疹、过敏性皮炎、虫咬皮炎),性病(梅毒,尖锐湿疣,尿道炎,淋病,高危性行为咨询),痤疮(青春痘),银屑病(牛皮癣)、手足癣、带状疱疹、水痘、病毒疣、脱发、白癜风及儿童湿疹及尿布疹等。

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擅长:过敏性皮肤病(荨麻疹、皮炎、湿疹、过敏性皮炎、虫咬皮炎),性病(梅毒,尖锐湿疣,尿道炎,淋病,高危性行为咨询),痤疮(青春痘),银屑病(牛皮癣)、手足癣、带状疱疹、水痘、病毒疣、脱发、白癜风及儿童湿疹及尿布疹等。
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赵广礼 主治医师

擅长于儿科常见病(包括小儿皮肤病) 、多发病诊治。消化系统(小儿呕吐,腹泻,腹痛,便秘),呼吸系统(急性喉炎,肺炎,支气管哮喘等),感染性疾病(手足口,麻疹,水痘,传染性单核细胞增多症)免疫系统(川崎病、过敏性紫癜等),小儿皮肤病的防治。新生儿科:擅长新生儿常见病:新生儿黄疸,新生儿肺炎,生长发育迟缓,婴儿喂养困难(吐奶,奶量减少,体重不增等),睡眠困难(睡眠时间短,夜间哭闹,依赖抱睡)婴儿大便异常(大便次数少,不规律,颜色不正常)。

好评 98%
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平均等待 15分钟
擅长:擅长于儿科常见病(包括小儿皮肤病) 、多发病诊治。消化系统(小儿呕吐,腹泻,腹痛,便秘),呼吸系统(急性喉炎,肺炎,支气管哮喘等),感染性疾病(手足口,麻疹,水痘,传染性单核细胞增多症)免疫系统(川崎病、过敏性紫癜等),小儿皮肤病的防治。新生儿科:擅长新生儿常见病:新生儿黄疸,新生儿肺炎,生长发育迟缓,婴儿喂养困难(吐奶,奶量减少,体重不增等),睡眠困难(睡眠时间短,夜间哭闹,依赖抱睡)婴儿大便异常(大便次数少,不规律,颜色不正常)。
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王珏 主治医师

擅长皮肤科常见病、多发病的诊治,尤其痤疮、敏感性皮肤病、急慢性湿疹、急慢性皮肤溃疡、带状疱疹、单纯疱疹、银屑病等疾病诊治。

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擅长:擅长皮肤科常见病、多发病的诊治,尤其痤疮、敏感性皮肤病、急慢性湿疹、急慢性皮肤溃疡、带状疱疹、单纯疱疹、银屑病等疾病诊治。
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黄更珍 副主任医师

待完善

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擅长:待完善
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路永红 主任医师

银屑病,皮炎湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,斑秃,白癜风等免疫相关性皮肤病及雄激素性脱发,痤疮及玫瑰痤疮等损容性皮肤病,儿童皮肤病及感染性皮肤病

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擅长:银屑病,皮炎湿疹,特应性皮炎,荨麻疹,斑秃,白癜风等免疫相关性皮肤病及雄激素性脱发,痤疮及玫瑰痤疮等损容性皮肤病,儿童皮肤病及感染性皮肤病
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王德怀 主任医师

烧伤的康复及瘢痕旳综合治疗

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擅长:烧伤的康复及瘢痕旳综合治疗
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裴宝强 副主任医师

各种皮肤病、性病,比如湿疹、过敏性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、酒糟鼻、毛囊炎、荨麻疹、神经性皮炎、带状疱疹、单纯疱疹、银屑病、白癜风、红斑狼疮、皮肌炎、黄褐斑、雀斑、疣、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、脱发、斑秃等,尤其擅长皮肤外科手术,比如皮肤良恶性肿瘤、甲病、腋臭、包皮过长、白癜风等的手术治疗。

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擅长:各种皮肤病、性病,比如湿疹、过敏性皮炎、痤疮、脂溢性皮炎、酒糟鼻、毛囊炎、荨麻疹、神经性皮炎、带状疱疹、单纯疱疹、银屑病、白癜风、红斑狼疮、皮肌炎、黄褐斑、雀斑、疣、淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹、脱发、斑秃等,尤其擅长皮肤外科手术,比如皮肤良恶性肿瘤、甲病、腋臭、包皮过长、白癜风等的手术治疗。
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韩晓宇 副主任医师

待补充

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龚亮 副主任医师

痴呆与认知障碍,睡眠与情绪障碍。脑血管病。

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擅长:痴呆与认知障碍,睡眠与情绪障碍。脑血管病。
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李庆 副主任医师

腰腿痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,胸腰椎外伤、畸形,和股骨颈骨折,股骨头坏死,膝关节炎等疾病的诊断和治疗。

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擅长: 腰腿痛,腰椎间盘突出症,颈椎病,胸腰椎外伤、畸形,和股骨颈骨折,股骨头坏死,膝关节炎等疾病的诊断和治疗。
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患友问诊

科普文章

1.为什么儿童呼吸疾病治疗,儿科医师推荐雾化治疗?

在儿童呼吸道疾病的治疗中,雾化吸入疗法起着重要的作用,是学龄前儿童呼吸治疗的主要方法之一。雾化吸入疗法更适用于儿童,因其具有主动持续释雾、可多药合用、使用时对患者无损伤、配合度要求低等特点。

2.雾化治疗的优势是什么?
与口服、肌内注射和静脉给药等方式相比,雾化吸入治疗的最大优点是用雾化装置将吸入药物分散成气溶胶形式,吸气时气溶胶随气流进入呼吸系统的给药方法,能将药物直接送达气道或肺脏。对呼吸道黏膜达到洁净、湿化气道、局部和全身治疗的目的。克服了部分药物经胃肠道吸收被降解的不足,通常雾化给药所需剂量较小,局部药物浓度高,药物起效时间短,生物利用度高,药物不良反应小。

3.家庭雾化怎么选择雾化装置?
理想的雾化吸入装置是能够产生出较小颗粒的雾粒(一般要求直径5 μm以下的颗粒达到60%以上),残留药量少、噪声低、轻巧便于携带。雾粒直径 1.0~5.0 μm 较为适宜,可达中间气道及以下(支气管),故可广泛应用于支气管肺炎、哮喘、喘息相关性呼吸道疾病、咳嗽相关性呼吸系统疾病、肺炎支原体肺炎、急性喉气管支气管炎、支气管肺发育不良等疾病的雾化吸入治疗。以压缩泵或氧气驱动的喷射雾化器是目前临床常用的雾化吸入器具,其原理是高速运动的压缩气体通过狭小的开口后突然减压,在局部产生负压将药液吸出,并通过高速运动的持续气流形成药物微粒,其中大药物微粒通过挡板回落至储药池,小药物微粒则随气流输出。

哮喘是一种慢性疾病,目前尚无根治方法。治疗的目标是控制症状、减少急性发作的频率和严重程度,并提高生活质量。

 
治疗方案因人而异,取决于病情的严重程度、治疗的有效性以及患者的遵医行为。对于轻度哮喘患者,通常可以通过使用吸入型糖皮质激素和长效支气管舒张剂来控制症状。这些药物需要长期使用,以维持症状的稳定。对于中度和重度哮喘患者,可能需要更高剂量的药物,并可能需要添加其他药物,如口服糖皮质激素、哮喘三联制剂等。对于某些患者,使用生物靶向药物可能获益更多。
 
除了药物治疗,哮喘患者还应该采取其他措施来管理病情。这包括避免诱发哮喘的触发因素,如烟草烟雾、空气污染、花粉、过敏食物等。对尘螨过敏患者,也可接受脱敏治疗。
 
哮喘治疗时间长短也因个体差异而异,并不存在固定的治愈时间。一般来说,经过10~20天的规范治疗,病情可以得到有效控制。对于季节性发病的哮喘,于发病季节用药治疗就行。其它情况,可能需要长期用药。因此,治疗过程中还需要认真观察,也包括药物调整前后的医学评估。
 
哮喘患者要保持良好的生活习惯,如定期锻炼、保持健康的饮食和充足的睡眠;并定期复诊,与医生共同评估病情和调整治疗方案。
 
总之,哮喘是一种需要长期管理的慢性疾病。患者应该与医生密切合作,定合适的治疗计划,遵循医嘱,并定期进行复诊,以确保病情得到有效控制,并获得最佳的治疗效果。

雾化器是儿科以及家庭里常用的一种治疗工具,主要用于治疗各种呼吸道疾病,如哮喘、支气管炎等。然而,儿童使用雾化器时需要注意一些事项,否则可能会影响效果,甚至对儿童的健康产生不良影响。本文就来介绍下:

 

1.选择合适的雾化器:市面上有很多种雾化器,如超声波雾化器、压缩空气雾化器等。不同的雾化器 雾化原理、雾化效果、使用方法等都有所不同。因此,应根据儿童的病情、年龄、接受能力等因素,选择合适的雾化器。

 

2.正确使用雾化器:使用雾化器时,应按照医生的指导和雾化器的使用说明书进行。一般来说,使用雾化器时,应保 持儿童的坐姿或半卧姿,避免儿童躺平。雾化器应保持垂直,不能倾斜或翻转。雾化过程中,应让儿童保持平静的呼吸,避免大力呼吸或咳嗽。

 

3.正确配置药液:雾化治疗需要使用特殊的药液,如激素、抗生素、支气管扩张剂等。这些药液需要按照 医生的指导正确配置。配置药液时,应注意药液的浓度、量、顺序等。不同的药液不能混合在一起使用,否则可能会影响药液的雾化效果和治疗效果。

 

4.注意雾化器的清洁和保养:雾化器的清洁和保养 同样 非常重要。每次使用完雾化器后,应立即清洁雾化器,避免药液残留在雾化器中,影响下次使用。清洁雾化器时,应 使用清水,避免使用洗洁精或者消毒液。此外,应定期对雾化器进行保养,如更换雾化器的雾化片、清洁雾化器的空气过滤网等。

 

5.避免雾化器的过度使用:雾化治疗虽然有效,但并不是所有的呼吸道疾病都需要雾化治疗。过度的雾化治疗可能会使儿童的呼吸道变得过于敏感,甚至可能 适得其反 ,如口干、咽喉痛、咳嗽等。因此,应根据儿童的病情合理使用。

 

#慢阻肺#咳嗽#哮喘
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慢阻肺初期没有症状,如果每年持续咳嗽、咳痰1~2个月,很大可能是患上了慢阻肺。因为初期没有症状,所以提前筛查慢阻肺就很重要。建议以下几类高危人群每年定期进行肺功能检测:40岁以上的人;吸烟以及经常暴露于二手烟的人;生活或工作在空气污染环境中的人;经常炒菜的人;有慢性呼吸病史的人,比如哮喘、慢性支气管炎等;有慢阻肺家族史的人;儿童期经历反复呼吸道感染的人;体重过低的人。

#哮喘#变应性支气管肺曲菌病
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哮喘病人是否有这样疑问,医生我是来治疗气促、呼吸困难的,为什么要给我测毫不相干的曲霉抗体?这里不得不提到一个陌生的名词,变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis ABPA)。

ABPA是机体接触曲霉抗原后产生变态反应,进而引起的非感染性肺部疾病,常伴有抗曲霉抗体阳性、血清总IG E升高及外周血及肺组织中嗜酸粒细胞增多等特征,临床可表现为反复哮喘加重、发热、咳痰栓等。既往研究表明,15%的哮喘病人合并曲霉过敏,而1-2%的哮喘病人合并ABPA,结合支气管哮喘庞大的发病率来看,ABPA患者的数量不容小觑,急需警惕误诊漏诊患者。
 
1、哪部分患者需警惕ABPA
 
反复哮喘加重控制不佳、外周嗜酸粒细胞增多、肺部有支气管扩张影或渗出浸润影、咳出棕黄色痰栓等患者。
 
2、ABPA的诊断标准
 
根据2017年发布的变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识[1],ABPA的诊断标准包括:(1)相关疾病:支气管哮喘病史或其他(支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化等);(2)必须条件:a 烟曲菌特异性IgE升高或烟曲菌变应原速发性皮肤试验阳性;b 血清总IgE水平升高(>1000IU/mL);(3)其他条件:a 血嗜酸粒细胞计数>0.5*109个/L ;b 影像学与ABPA一致的肺部阴影;c 血清烟曲霉特异IgG阳性或沉淀素阳性。
 
当具备第一项、第二项或第3项中至少2条时可诊断疾病。
 
3、ABPA的治疗
 
变应性支气管肺曲霉病(ABPA)治疗的基础是糖皮质激素,一般推荐口服泼尼松 0.5 mg /kg 1次/天,2周后改为0.25 mg /kg 1次/天,之后根据病情逐渐调整剂量,治疗时间多在3月到6月。抗真菌药物可减少真菌定值、减轻炎症,多于糖皮质激素联用,包括伊曲康唑口服液、伏立康唑等,疗程在16周以上。此外治疗药物还包括抗IgE单克隆抗体及其他药物等。
 
变应性支气管肺曲霉病(ABPA)临床漏诊率高,但其治疗方案不同于普通感染性疾病,早期的有效治疗有利于阻止病情进展。对于确诊患者,需要注意在ABPA的治疗中,长期大量口服糖皮质激素及抗真菌治疗可能带来的副作用,需在专业医生的指导下用药,定期复查规律调整治疗药物剂量。
#妊娠合并哮喘#哮喘
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妊娠合并哮喘可以通过一般治疗、药物治疗、定期产检等方法进行综合性的治疗。

1.一般治疗:首先要注意避免已知的哮喘触发因素接触,如烟雾、灰尘、花粉、宠物、霉菌等。保持室内空气清洁和通风,避免潮湿和有害气体的环境。其次保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度的运动和充足的休息。避免过度劳累和压力,注意保持身心的平衡。

2.药物治疗:必要时,可采用一些适合孕期使用的药物来进行缓解,如短效β2-受体激动剂(如沙丁胺醇)和孕妇安全的吸入型类固醇(如布地奈德),可以起到缓解哮喘发作的频率和次数。

3.定期产检:定期进行产检,包括胎儿监测和评估哮喘症状的控制情况,及时进行治疗方案的调整。

妊娠期如果出现哮喘,需尽快到医院就诊,在医生指导下,采用合适的方法进行治疗和控制。

#哮喘#蔗尘沉着病(蔗尘肺)
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哮喘和尘肺病属于两种不同的呼吸系统疾病,其病因、病理生理以及症状等都存在一定区别。

1.病因不同:哮喘是一种慢性炎症性疾病,通常由过敏原(如花粉、尘螨、宠物皮屑等)触发引起,也可以由感染、气候变化、运动等其他刺激因素引发。尘肺是由长期暴露于某些有害粉尘(如煤矿尘、石棉尘、二氧化硅尘等)引起的职业性疾病。

2.病理生理过程不同:哮喘的主要特征是气道的慢性炎症和气道高反应性。炎症导致气道壁肌肉收缩、黏液分泌增加,引起气道狭窄和阻塞,导致呼吸困难和喘息。尘肺是由吸入有害粉尘引起的肺部纤维化。在长期暴露下,肺部组织会出现炎症反应和纤维组织增生,最终导致肺功能受损和呼吸困难。

3.症状不同:哮喘的典型症状包括喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难。这些症状可能在夜间或运动时加重,并可能出现间歇性发作和缓解。尘肺的主要症状包括咳嗽、气短、胸痛和咳痰。症状通常在长期暴露后逐渐出现,并且会随着疾病的进展而加重。

不管是出现哮喘还是尘肺病,都需尽快到医院就诊,在医生指导下,明确诊断后进行合理治疗。

遗传和环境因素是哮喘的主因。

1.遗传:哮喘是由遗传倾向的疾病,存在一定的家族聚集性。通常在其近亲属中有哮喘患者,离亲缘关系越近,哮喘发病率越高,但是其发病并不是简单的单基因遗传,而是多基因共同遗传,并且由外源性因素诱发。

2.环境因素:室内存在变应原,比如尘螨、花粉、家养宠物的皮毛等;职业性变应原,包括油漆、染料、空气污染;以及口服的一些食物,包括鱼、虾、蛋白质、牛奶,包括一些药物,比如抗生素等都是引起哮喘的外部因素。所以建议哮喘患者在平时生活中要规避以上的环境因素,出现哮喘发作及时就医,避免病情加重。

重症哮喘,一般是指哮喘的重度发作,慎用地塞米松的原因是地塞米松的半衰期较长,起效较慢,容易耽误治疗。

重度哮喘患者会出现明显的呼吸困难、胸闷、胸痛,甚至出现焦虑、烦躁、大汗淋漓,听诊的时候可听到弥漫性的哮鸣音,心率明显增快,进一步发展可出现嗜睡和意识模糊。此时用药应该争分夺秒,需要选择使用起效较快的糖皮质激素,比如氢化可的松,进入人体后可以短时间起效,缓解患者症状。但是地塞米松半衰期非常长,起效慢,会导致疾病难以在短时间内控制,从而使患者出现危险。

综上所述,哮喘重度发作的时候,应该选择使用短效糖皮激素,慎用地塞米松,以上用药遵医嘱。

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