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辽宁省人民医院同种免疫无关的胎儿水肿专家

简介:

辽宁省人民医院原名辽宁省心血管病医院始建于1949年,前身是全国工人医院即东北工人医院,是一所三级甲等医院胎儿水肿(hydropsfoetalis)是指胎儿细胞外液体过量积聚,是由于多种胎儿、胎盘和母亲疾病引起的一种死亡率很高的病症。目前较为广泛应用的标准为:身体的2个或2个以上部分出现过量的细胞外液,包括皮肤水肿(≥5mm)、胎盘增厚(>6cm),或羊水过多。发生率为1/3700~1/2500。尽管诊断和治疗技术不断提高,胎儿水肿致围生儿的病死率高达82%~93%。因此,早期诊断和治疗将有助于减少母亲在妊娠晚期可能出现的严重并发症,减轻孕妇在妊娠晚期引产而造成的创伤和精神压力,亦可减少围生儿死亡率。,胎儿水肿的病因分为免疫性和非免疫性两类。 1.免疫性水肿 主要是由于母婴Rh/ABO血型不合,产生同族免疫反应,造成胎儿溶血性贫血,最后导致胎儿水肿。由其他同族免疫如C和E抗原或其他血型系统如Kell和Fy抗原引起者较常见。 胎儿水肿发生的病理机制包括严重贫血引起的缺血所导致的毛细血管渗漏,髓外造血引起的肝实质功能障碍所导致的门静脉和脐静脉高压,肝功能失调引起的低蛋白血症所导致的胶体渗透压降低。 2.非免疫性水肿 非免疫性胎儿水肿病因比较复杂,包括心血管畸形、染色体异常、宫内感染、双胎输血综合征和严重贫血等,造成胎儿心衰或宫内窘迫,持续激活肾素-血管紧张素系统而致胎儿水肿。此外,尚有44%胎儿水肿症原因不明。 (1)胎盘异常。 (2)胎儿肺部畸形。 (3)心血管畸形和心功能异常。 (4)血液方面的原因,如海洋性贫血。 (5)胎儿染色体异常。 (6)子宫内感染细菌病毒,如细小病毒、链球菌、螺旋体、巨细胞病毒、柯萨奇病毒、弓形虫等。,全身,1.产前评价 评估胎儿情况、成熟度、病因及产前治疗是否有效,胎儿能否存活。 2.产前处理 (1)胎儿有心律失常如室上性心动过速者,可给母亲抗心律失常药,胎儿采用心电图监测心律失常纠正情况。 (2)严重贫血所致胎儿水肿,可在B超引导下经腹腔或脐静脉输入浓缩红细胞,腹腔内输入血液是由淋巴摄取,由于水肿胎儿常有中心静脉压增高,阻碍淋巴液流入胸导管,腹腔内血液常摄取不完全,血红蛋白分解转变为胆红素,胎儿出生后可能需要光疗,甚至换血治疗。 (3)产前胎儿手术纠正畸形,如先天性肺囊性腺瘤样畸形、隔离肺、骶尾部畸胎瘤,其他如膈疝亦可考虑产前手术治疗。 (4)非特异性治疗:如羊膜囊穿刺抽出适当量羊水,减少早产等。,无,无,定时孕期检查,B超、畸形筛查及对有高危因素的孕妇进行胎儿染色体检查等,还可以进行血型抗体筛查、患儿血液检查、染色体检查、病毒检测等。,。

高明 副主任医师

头晕,头痛,脑血管病(脑血栓、脑出血)、脑动脉硬化、脑动脉狭窄(颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉支架介入治疗),高血脂症,高血糖,高尿酸,脑血管后遗症,卒中后焦虑抑郁,癫痫,睡眠障碍,震颤。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:头晕,头痛,脑血管病(脑血栓、脑出血)、脑动脉硬化、脑动脉狭窄(颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉支架介入治疗),高血脂症,高血糖,高尿酸,脑血管后遗症,卒中后焦虑抑郁,癫痫,睡眠障碍,震颤。
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程桂平 主任医师

先兆流产,备孕,孕产期保健,妊娠期糖尿病,唐氏筛查,外阴阴道炎,宫颈癌筛查,多囊卵巢综合征。孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等。

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侯金程 主任医师

擅长阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的综合治疗;熟练掌握鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎的诊断和治疗;耳内镜下听力重建技术;耳源性眩晕的精准治疗。

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擅长:擅长阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的综合治疗;熟练掌握鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎的诊断和治疗;耳内镜下听力重建技术;耳源性眩晕的精准治疗。
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孙晓燕 主任医师

阴道炎,HPV感染,宫颈病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,月经不调,盆腔炎,卵巢巧克力囊肿,宫外孕,宫颈炎,子宫腺肌症,盆腔炎,子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌,子宫异常出血,更年期综合症,前庭大腺囊肿,前庭大腺炎,外阴炎子宫内膜息肉,子宫内膜癌前病变,妇科微创治疗

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岳莉 主任医师

擅长:解读腹部肝胆胰脾肾、肾上腺、前列腺、膀胱、男性生殖系统、颈部血管、四肢血管、妇科、产科、乳腺、甲状腺、小器官等常见病及疑难病的超声报告,同时擅长女性盆底超声以及弹性成像、超声造影等超声报告解读。

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赵霞 副主任医师

透析

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李银玲 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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姜新 主任医师

痴呆血管性痴呆

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擅长:痴呆血管性痴呆
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任占秀 副主任医师

头晕,头痛,失眠,脑血管病,肉毒毒素注射治疗,帕金森病,面肌痉挛,眼睑痉挛。

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接诊量 52
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擅长:头晕,头痛,失眠,脑血管病,肉毒毒素注射治疗,帕金森病,面肌痉挛,眼睑痉挛。
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魏艳花 副主任医师

脑血管病

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擅长:脑血管病
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患友问诊

怀孕五个多月,胎儿水肿,其他检查正常,羊水穿刺结果也正常,担心胎儿的健康和成长问题。
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2024-11-24 22:28:38

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