辽宁省人民医院嗅球恶性肿瘤专家

简介：

辽宁省人民医院原名辽宁省心血管病医院始建于1949年，前身是全国工人医院即东北工人医院，是一所三级甲等医院是神经纤维有病灶恶化形成肿瘤，物理因素,化学因素,遗传因素，脑，手术治疗,放射治疗,化疗及靶向治疗可提高治疗效果，脑膜瘤,三叉神经鞘瘤,胆脂瘤，注意饮食的多样性,提高饮食营养摄入,给予清单易消化的饮食,少吃油炸食物,保持饮食均衡,多食蔬菜水果及维生素含量高的食物,少食用熏,烤,腌制品。多补充B-胡萝卜素和硒。，颅骨X线片 ,CT检查,MRI检查,放射性核素扫描，。

高明副主任医师

辽宁省人民医院

好评 99%

接诊量 1.4万

平均等待 15分钟

擅长：头晕，头痛，脑血管病（脑血栓、脑出血）、脑动脉硬化、脑动脉狭窄（颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉支架介入治疗），高血脂症，高血糖，高尿酸，脑血管后遗症，卒中后焦虑抑郁，癫痫，睡眠障碍，震颤。

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程桂平主任医师

辽宁省人民医院

好评 99%

接诊量 9203

平均等待 15分钟

擅长：先兆流产，备孕，孕产期保健，妊娠期糖尿病，唐氏筛查，外阴阴道炎，宫颈癌筛查，多囊卵巢综合征。孕产妇哺乳期（新冠、流感（甲流）、感冒、发热））健康指导等。

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孙晓燕主任医师

辽宁省人民医院

好评 100%

接诊量 205

平均等待 15分钟

擅长：阴道炎，HPV感染，宫颈病变，子宫肌瘤，卵巢囊肿，子宫内膜异位症，月经不调，盆腔炎，卵巢巧克力囊肿，宫外孕，宫颈炎，子宫腺肌症，盆腔炎，子宫内膜癌，卵巢癌，宫颈癌，子宫异常出血，更年期综合症，前庭大腺囊肿，前庭大腺炎，外阴炎子宫内膜息肉，子宫内膜癌前病变，妇科微创治疗

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岳莉主任医师

辽宁省人民医院

好评 100%

接诊量 62

平均等待 15分钟

擅长：擅长:解读腹部肝胆胰脾肾、肾上腺、前列腺、膀胱、男性生殖系统、颈部血管、四肢血管、妇科、产科、乳腺、甲状腺、小器官等常见病及疑难病的超声报告，同时擅长女性盆底超声以及弹性成像、超声造影等超声报告解读。

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侯金程主任医师

辽宁省人民医院

好评 99%

接诊量 594

平均等待 2小时

擅长：擅长阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的综合治疗；熟练掌握鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎的诊断和治疗；耳内镜下听力重建技术；耳源性眩晕的精准治疗。

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李银玲副主任医师

辽宁省人民医院

好评 100%

接诊量 70

平均等待 1小时

擅长：待补充

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刘佳丽副主任医师

辽宁省人民医院

好评 100%

接诊量 1298

平均等待 1小时

擅长：擅长脑血管病的诊治，熟练掌握头晕，头痛、多发性硬化、帕金森、癫痫、痴呆、中枢神经系统感染性疾病等疾病的诊断与处理，对神经科疑难病也有独到的认识。

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姜新主任医师

辽宁省人民医院

好评 100%

接诊量 2

平均等待 -

擅长：痴呆血管性痴呆

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任占秀副主任医师

辽宁省人民医院

好评 100%

接诊量 52

平均等待 15分钟

擅长：头晕，头痛，失眠，脑血管病，肉毒毒素注射治疗，帕金森病，面肌痉挛，眼睑痉挛。

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白丽娟副主任医师

辽宁省人民医院

好评 -

接诊量 -

平均等待 -

擅长：帕金森病、亨廷顿舞蹈病

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患友问诊

科普文章

最近胡医生问诊的，好消息居多，家长们悬着的心也放下了

#身体发育迟缓

希望孩子们都健健康康的，不要中招！

#支原体性肺炎

儿童如何安全合理使用抗菌药？你“药”知道这些

孩子嗓子痛、喉咙发炎

或者肚子疼、拉肚子

这时候是不是可以

吃点 抗生素 消炎啊？

特别提醒：

儿童安全合理使用抗生素

家长需要知道

这些问题

什么是抗菌药物

抗菌药物，是用来杀灭或抑制细菌生长的药物，对治疗由细菌引起的感染具有显著疗效。然而，家长必须明确，抗菌药物并非万能药，它们对病毒、支原体、衣原体等其他病原体感染无效。特别是儿童上呼吸道感染，90%以上的病原体是病毒，此时使用抗菌药物不仅无效，还可能带来不必要的副作用，如肠道菌群失调、过敏反应等。

哪种疾病需要使用抗菌药物？

临床上，只有孩子被诊断为细菌感染时，才能使用抗菌药物。常见的细菌感染性疾病主要有化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎、中耳炎、细菌性痢疾等。

如何选择合适的抗菌药物

儿童并不是缩小版成人，他们与成人的生理结构、脏器功能、易患疾病及对药物的反应等方面均有较大的差异。儿童应选择 青霉素类、头孢菌素类等安全性较高的药物 ，避免使用氨基糖苷类、喹诺酮类药物、四环素类、氯霉素类、磺胺类等药物，因为这些抗菌药物可能会给 儿童带来不可逆的严重不良反应 。

儿童合理用药的建议

抗菌药物一定要 在医师或药师的指导下使用 ，随意滥用可能诱导耐药菌的产生。
儿童不是成人的缩小版，应该参照药品说明书 严格按照年龄（月龄、日龄等）、体重、体表面积等计算或在医生/药师的指导下使用 。

提示：本内容仅作参考，不能代替面诊（文中所提及药品，必须在专业医生的指导下使用），如有不适请尽快线下就医。

尿路感染看哪几个指标

#复杂性尿路感染

尿路感染的诊断通常依赖于多个指标的综合评估，这些指标主要包括尿常规检查中的白细胞、红细胞、细菌等，以及尿培养、血常规检查、影像学检查和肾功能检查等结果。

尿常规检查是诊断尿路感染最常用的方法之一，通过分析尿液中的白细胞数量，可以初步判断是否存在感染。如果尿液中的白细胞数量明显增多，提示可能有尿路感染。

此外，尿液中的红细胞数量也可能增加，这通常是由于尿路感染导致的尿道或膀胱黏膜损伤引起的。同时，尿常规检查还可以观察尿液的亚硝酸盐等指标，这些指标的异常也可能提示尿路感染的存在。

尿培养是诊断尿路感染的另一个重要手段，通过采集患者的尿液样本，并在特定的培养基上进行培养，可以培养出致病菌，并进行药敏试验，以确定致病菌对哪种抗生素敏感。尿培养的菌落数也是判断尿路感染的重要指标之一，通常认为菌落数超过一定阈值（如女性>104/ml）具有诊断价值。

血常规检查也是诊断尿路感染的重要辅助手段，通过检测血液中的白细胞总数和中性粒细胞比例等指标，可以判断身体是否存在炎症反应。虽然血常规检查不能直接确定感染的部位在尿路，但结合其他检查结果和临床症状，可以对尿路感染做出诊断。

影像学检查，如泌尿系统超声、CT等，可以检查肾脏、输尿管、膀胱等器官的结构和形态，是否存在结石、梗阻、畸形等异常情况。这些异常情况可能是导致尿路感染反复发作或难以治愈的原因。

另外，肾功能检查也是必要的。长期或严重的尿路感染可能会影响肾脏功能，通过肾功能检查可以及时发现并评估损伤程度。

气管切开的那些事

今天开始我们来讲讲气管切开的那些事。啥是气管切开以及为啥要气管切开呢？

气管切开术，也称经皮气管切开术，是一种经皮切开颈段气管，放入气管切开套管以建立人工气道的创伤性操作，目的主要是维持气道通畅、连接呼吸机和进行气道内操作等。

气管切开常应用于各种病因导致需要较长时间机械通气、上气道梗阻或下呼吸道分泌物引流不畅等危重症患者的救治。相比气管插管而言，气管切开具备减少鼻窦炎及咽喉损伤，降低镇静药物需求，易于口咽卫生护理，便于护理操作，保留吞咽功能，声带可关闭，以及易于更换等优点。

那气管切开后正常的生理变化有哪些改变呢？

①呼吸道是传导气体的通道，其中鼻、咽、喉、声带及以上为上呼吸道，声带以下气管和各级支气管等为下呼吸道。上气道是气体进入肺的门户，兼具加温加湿、吞咽、发音等多种功能。鼻咽部具有温化、湿化、净化空气等功能。

气管切开后吸入的气体绕过了上气道，因此需要人工加温及湿化。

②咽喉部是呼吸与吞咽交汇的地方。吞咽动作发生时，咽缩肌收缩，会厌覆盖上气道，食糜进入食道。

气管切开后套管物理性刺激影响咽缩肌功能，长期不经口进食等因素导致吞咽肌肉萎缩，前期气管插管引起会厌关闭不全等气道损伤，上述因素可导致口鼻腔分泌物、食糜等容易进入气道，成为下呼吸道感染的来源。

③声带具有发音和辅助咳嗽等功能

气管切开患者常因前期的气管插管导致声带损伤，或因长期无发音等因素导致声带功能失调，影响拔管后的康复。

④除上述特点外，鼻、咽喉可以产生一定呼吸阻力及解剖性呼吸死腔，虽然气管切开套管也存在阻力，但拔管后患者经上气道呼吸，气道阻力发生变化，解剖死腔增加，可能会增加呼吸做功。

综上所述，气管切开后患者就存在加温加湿功能丢失、吞咽及发音功能受损等特殊的病理生理改变，这是我们需要认识的一些特点。

那又有问题来了，什么时候需要气管切开，哪些必须要切呢，又有哪些风险及并发症呢，且听下回分解。

参考文献

1. Durbin CG Jr. Tracheostomy: why, when, and how? [J]. Respir Care, 2010, 55(8):1056‐1068.

2.朱蕾. 临床呼吸生理学(第2版)[M]. 上海:上海科学技术出版社,2020.

等

有家暴倾向的6个潜在特征

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