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辽宁省人民医院见于儿童和青少年的短暂分离[转换]性障碍专家

简介:

辽宁省人民医院原名辽宁省心血管病医院始建于1949年,前身是全国工人医院即东北工人医院,是一所三级甲等医院分离性障碍又称分离(转换)障碍,曾称癔症或歇斯底里症。分离性障碍是一类由精神因素作用于易感个体引起的精神障碍。一部分患者表现为分离性症状,另一部分患者表现为各种形式的躯体症状,其症状和体征不符合神经系统生理解剖特点,缺乏相应的器质性损害的病理基础。这些症状被认为是患者无法解决的内心冲突和愿望的象征性转换。,1.心理因素 个体对应激性生活事件的经历和反应是引发本病的重要因素。幼年的创伤性经历也可能是成年后发生分离转换障碍的重要原因。此症患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情绪化、幻想性等。 2.社会文化因素 此症患者的文化程度相对较低,大多生活在封闭性的同源文化环境中。因此受教育程度、社会文化、生活环境对分离转换障碍的发生有重要作用。 3.生物学因素 目前分离转换障碍的遗传学研究结果并不一致。有些研究发现分离转换障碍患者的一级亲属的同病率较高。但也有研究得出相反的结论。有学者认为本病为多因素遗传疾病。,脑,对分离性障碍的患者应尽快完善相关必要检查以确定其无器质性损害,在治疗中建立良好的医患联盟,治疗应以心理治疗为主。 1.心理治疗 (1)个别心理治疗几乎适用于所有分离性障碍患者。在建立良好医患联盟的基础上了解和理解患者的个人成长史、家庭关系、人格特征等,共情患者的情绪,给予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因与过程。切忌一味挖掘患者的童年创伤而不予以相应的共情和支持,以至于造成对患者的二次伤害。 (2)暗示治疗可用于急性发作而暗示性又高的患者。在治疗开始时向患者简单解释其疾病是一种短暂的神经功能障碍,通过即将实施的治疗即可逐渐恢复甚至痊愈。针对运动和感觉障碍的患者可以使用10%葡萄糖酸钙静脉注射配合言语暗示进行治疗。也可以运用催眠治疗使患者进入催眠状态,结合语言暗示以达到消除症状的目的。 (3)系统脱敏治疗先让患者倾诉与发病有关的精神因素,然后对患者进行放松训练,逐步让患者暴露于诱发症状的精神因素中,患者渐渐体验到能够承受这些精神因素带来的紧张不安情绪而不发病,之后逐步增加暴露剂量。 2.药物治疗 临床中发现分离转换障碍患者常有焦虑、抑郁、失眠、疼痛等症状。药物治疗可针对这些症状进行治疗,从而改善患者的情绪,减轻患者的躯体不适感。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂可用于改善情绪,苯二氮卓类药物可减轻焦虑及改善睡眠。,1.急性应激障碍 本病的发生发展和精神刺激因素密切相关,在强烈应激事件后立即发病,症状内容与应激事件相关,无反复发作病史,故可鉴别。 2.精神分裂症 分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆,但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍,因此可以鉴别。 3.癫痫发作 分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面,但癫痫发作有意识丧失,常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。 4.器质性疾病 器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。 5.诈病 是指为了达到一定的目的,主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”,常突然产生,由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生,是主观意志无法控制的。,无,1.SPECT(单光子发射计算机化断层显像)影像学显示分离遗忘患者颖叶中部和基底节前部的脑灌注降低。 2.PET(正电子发射断层扫描)检查后结果显示分离性遗忘患者右侧前额叶的葡萄糖代谢率减低。 3.事件相关电位(ERP)对脑功能和神经认知科学的探究也给分离障碍的研究提供了可行的途径和方法。,。

高明 副主任医师

头晕,头痛,脑血管病(脑血栓、脑出血)、脑动脉硬化、脑动脉狭窄(颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉支架介入治疗),高血脂症,高血糖,高尿酸,脑血管后遗症,卒中后焦虑抑郁,癫痫,睡眠障碍,震颤。

好评 99%
接诊量 1.4万
平均等待 15分钟
擅长:头晕,头痛,脑血管病(脑血栓、脑出血)、脑动脉硬化、脑动脉狭窄(颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉支架介入治疗),高血脂症,高血糖,高尿酸,脑血管后遗症,卒中后焦虑抑郁,癫痫,睡眠障碍,震颤。
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程桂平 主任医师

先兆流产,备孕,孕产期保健,妊娠期糖尿病,唐氏筛查,外阴阴道炎,宫颈癌筛查,多囊卵巢综合征。孕产妇哺乳期(新冠、流感(甲流)、感冒、发热))健康指导等。

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侯金程 主任医师

擅长阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的综合治疗;熟练掌握鼻窦炎、鼻息肉及慢性中耳炎的诊断和治疗;耳内镜下听力重建技术;耳源性眩晕的精准治疗。

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孙晓燕 主任医师

阴道炎,HPV感染,宫颈病变,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫内膜异位症,月经不调,盆腔炎,卵巢巧克力囊肿,宫外孕,宫颈炎,子宫腺肌症,盆腔炎,子宫内膜癌,卵巢癌,宫颈癌,子宫异常出血,更年期综合症,前庭大腺囊肿,前庭大腺炎,外阴炎子宫内膜息肉,子宫内膜癌前病变,妇科微创治疗

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岳莉 主任医师

擅长:解读腹部肝胆胰脾肾、肾上腺、前列腺、膀胱、男性生殖系统、颈部血管、四肢血管、妇科、产科、乳腺、甲状腺、小器官等常见病及疑难病的超声报告,同时擅长女性盆底超声以及弹性成像、超声造影等超声报告解读。

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擅长:擅长:解读腹部肝胆胰脾肾、肾上腺、前列腺、膀胱、男性生殖系统、颈部血管、四肢血管、妇科、产科、乳腺、甲状腺、小器官等常见病及疑难病的超声报告,同时擅长女性盆底超声以及弹性成像、超声造影等超声报告解读。
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赵霞 副主任医师

透析

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擅长:透析
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李银玲 副主任医师

待补充

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擅长:待补充
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姜新 主任医师

痴呆血管性痴呆

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擅长:痴呆血管性痴呆
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任占秀 副主任医师

头晕,头痛,失眠,脑血管病,肉毒毒素注射治疗,帕金森病,面肌痉挛,眼睑痉挛。

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接诊量 52
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擅长:头晕,头痛,失眠,脑血管病,肉毒毒素注射治疗,帕金森病,面肌痉挛,眼睑痉挛。
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魏艳花 副主任医师

脑血管病

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擅长:脑血管病
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患友问诊

我22个月大的儿子已经一个多月没有见面了,最近见面时他不怎么理我,视频聊天也没什么反应,我担心他会忘记我。患者女性39岁
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2024-11-25 00:05:24
三个月大的宝宝有分离症状,曾经有过食物蛋白过敏和便血,目前正在吃特殊奶粉,排尿次数减少,尝试喝母乳后大便次数增加和颜色变化,想知道是否需要手术和如何喂养?患者男性3个月16天
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2024-11-25 00:05:24
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2024-11-25 00:05:24
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2024-11-25 00:05:24
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5岁儿童,有腹痛症状,疑似集合系统分离。患者男性1个月13天
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2024-11-25 00:05:24
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2024-11-25 00:05:24
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35
2024-11-25 00:05:24
6岁男孩换房子后总是跟随人走,是否与半年前开始看手机有关?
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2024-11-25 00:05:24
孩子去年九月治疗过转换障碍,想咨询是否需要继续用药。患者男性14岁
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2024-11-25 00:05:24

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