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周口市中医院胎心监护异常专家

简介:

周口市中医院始建于一九七八年,现已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的具有中医特色的现代化综合性医院,国家三级甲等中医院,国家中医住院医师规范化培训基地,河南中医药大学教学实习基地,是政府确定的非营利性医疗机构和城镇职工居民医疗保险定点医院。医院总建筑面积8.6万平方米,现有职工1371余人,其中高级职称228人,中级职称414人,硕士以上105人,第五批全国名老中医医药传承指导老师1人,全国中医优秀人才2人,全国中医特色技术传承人才2人,全国中医临床特色技术传承骨干人才2人,全国西学骨干人才1人,河南省各专业副主任委员13人,河南省中医药青苗人才指导老师8人,河南省名中医1人,河南省中医药大学硕士研究生导师1人,市学科带头人9人,市管优秀专家16人,市拔尖人才13人,周口市名中医22人,市医学会各专业委员会主任委员3人,市中医药学会主任委员3人,市中西医结合学会各专业委员会主任委员15人。当前,医院拥有临床医技科室52个,31个病区,开放床位1200张。中原学者韩新巍教授工作站,国家杰出青年鞠振宇教授工作站成功揭牌,北京协和医院国家标准化过敏性疾病诊疗中心落户该院。周口市中医院下设附属肝病医院和纺电社区卫生服务中心、周口市传统中医康复诊疗研究中心、皮肤病研究所等科研机构设在该院。医院以专科齐全,特色突出,设备先进,环境优美赢得了社会的广泛赞誉。医疗优势周口市中医院专科建设受历届领导重视。经近40多年来的努力已形成国家、省、市、院重点专科建设梯队。肝病专科是国家卫生部、国家中医药管理局确定的中医传染病临床基地建设单位、是国家中医药管理局“十一五”重点专科;肾病专科是国家中医药管理局“十二五”重点专科;康复科是国家中医药管理局中医优势专科。脑病科、肿瘤科是河南省重点中医专科。骨伤科、脑病科、肝胆脾胃病科是河南省区域中医专科诊疗中心。骨伤科、妇产科、皮肤科为市重点专科。医院牵头成立了一级学会6个,各专业委员会26个,有13名专家任省级各专业委员会副主委。注重人才培养,建立了医院科教平台,开通了中医理论学习课程,搭建技术交流平台,邀请了国家、省专家来院授课,提升医务人员的业务水平,使我们的一些学科带头人,成为临床、教学、科研、管理等各方面都优秀的学术型专家,不断提高我院的竞争力。至今我院获河南省中医药科学研究专项课题25项。科研促进了临床多项技术达到省市先进水平。诊疗设备医院依靠科技进步,加快中医现代化建设,先后引进德国西门子双源CT机和能呈现25μm、7000万像素的PCM相位对比数字化乳腺摄影系统、美国GE1.5T光纤磁共振、美国GE3100IQ全数字平板大型血管造影仪、美国原装多功能容积DR、荷兰飞利浦原装数字双板DR系统、意大利GMM公司生产的平板DR胃肠机、美国GE公司E8彩色电脑声像仪、飞利浦公司生产的IU22彩色电脑声像仪、美国贝克曼全自动生化分析仪、免疫发光仪、德国莱卡手术显微镜、关节镜、腹腔镜、骨密度检查仪、美国原装赛诺秀激光皮肤治疗仪、胶囊胃镜、瑞典医科达直线加速器、沃森人工智能机器人、中能创新加速器SPACOOMX6i等一大批医疗设备,并设有装备先进、功能齐全的手术室、介入治疗室、ICU、NICU病房。所获荣誉周口市中医院通过大力实施科技兴院、服务立院战略,取得了长足发展,整体实力、医技水平、管理水平、医护质量在河南省中医系统处于领先水平,医院先后荣获“三级甲等中医院”、“国家高级卒中中心建设单位”、“国家慢性丙型肝炎规范化诊疗分中心”、“河南省群众满意医院”、“河南省中医药文化建设先进单位”、“河南省中医药科普工作先进单位”、“河南省抗击新冠肺炎疫情先进集体”、“河南省中医养生保健知识推广基地”、“全市卫生工作先进单位”、“审计工作先进单位”、“全市公共机构节能工作先进单位”、“扶贫济困一日捐”先进单位、“全市红十字系统先进集体”、“工会工作先进单位”、“全市离退休干部先进集体”“十佳优质服务单位”“全市卫生健康宣传工作先进集体”等光荣称号。发展前景2022年,新建一栋20层内科病房综合楼项目已成功投入使用。周口市中医院东区分院一期198亩地项目已开工建设。届时,周口市中医院将建成规模庞大,专科齐全,特色突出,设备先进,现代化综合性三级甲等中医院。周口市中医院全体职工秉承厚德、精术、传承、创新的办院理念,依靠优质的服务,着力打造“中医特色突出,专科优势明显,质量保障健全,服务功能完善,名医名科辈出,服务质量优良,设施设备先进”的现代化中医院,肩负着健康的责任与使命,不忘初心,砥砺前行,为周口1000多万人民的健康事业做出更大贡献!。

陈慧霞 主任医师

牙齿疼痛,牙周炎,牙髓炎,智齿冠周炎,智齿拔除,口腔黏膜病,种植牙,颞颌关节疾病,骨折外伤,拔牙,牙齿美白,洗牙口臭等等。

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擅长:牙齿疼痛,牙周炎,牙髓炎,智齿冠周炎,智齿拔除,口腔黏膜病,种植牙,颞颌关节疾病,骨折外伤,拔牙,牙齿美白,洗牙口臭等等。
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于连水 主任医师

胸部及乳腺疾病的影像诊断

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擅长:胸部及乳腺疾病的影像诊断
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陈静 副主任医师

超声产前筛查,妇产科疾病诊断

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擅长:超声产前筛查,妇产科疾病诊断
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张洁 主任医师

鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,咽炎,扁桃体炎,声带疾病,中耳炎,耳聋,耳鸣,眩晕,周围性面瘫

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擅长:鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,咽炎,扁桃体炎,声带疾病,中耳炎,耳聋,耳鸣,眩晕,周围性面瘫
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朱丽娜 副主任医师

2008年毕业于河南中医药大学,先后进修于河南省中医药大学第二附属医院,河南省人民医院,擅长呼吸科常见病,不明原因发热,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺脓肿,胸腔积液,脓胸,肺结节,肺癌,肺纤维化,睡眠呼吸暂停综合征,肺源性心脏病等疾病的诊断和治疗。

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擅长:2008年毕业于河南中医药大学,先后进修于河南省中医药大学第二附属医院,河南省人民医院,擅长呼吸科常见病,不明原因发热,慢性咳嗽,慢性阻塞性肺疾病,肺脓肿,胸腔积液,脓胸,肺结节,肺癌,肺纤维化,睡眠呼吸暂停综合征,肺源性心脏病等疾病的诊断和治疗。
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张朝晖 副主任医师

泌尿男科常见病、阳痿、早泄、前列腺炎、少精、弱精、龟头敏感,性欲低下,手淫肾虚,性功能障碍、射精快、不育、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等生殖道感染;临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。

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平均等待 1小时
擅长:泌尿男科常见病、阳痿、早泄、前列腺炎、少精、弱精、龟头敏感,性欲低下,手淫肾虚,性功能障碍、射精快、不育、少弱精子无精症等,尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病;针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等生殖道感染;临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育,性功能障碍,掌握各种男科显微、整形手术。
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康红霞 主治医师

擅长:中西医结合治疗头晕、头痛、失眠、脑梗死、脑出血、面瘫、帕金森病、多系统萎缩、格林巴利等各种神经系统疾病。

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平均等待 15分钟
擅长:擅长:中西医结合治疗头晕、头痛、失眠、脑梗死、脑出血、面瘫、帕金森病、多系统萎缩、格林巴利等各种神经系统疾病。
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田雪丽 主治医师

新生儿常见病:新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿脐炎,新生儿腹泻,新生儿呼吸窘迫以及新生儿喂养等,小儿呼吸,消化系统疾病等其他疾病;儿童保健,喂养及亚健康管理,中医药调理小儿厌食,疳积,生长发育问题等,

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擅长:新生儿常见病:新生儿黄疸,新生儿肺炎,新生儿脐炎,新生儿腹泻,新生儿呼吸窘迫以及新生儿喂养等,小儿呼吸,消化系统疾病等其他疾病;儿童保健,喂养及亚健康管理,中医药调理小儿厌食,疳积,生长发育问题等,
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李雅琪 主治医师

擅长治疗感冒、咳嗽、哮喘、泄泻、过敏性紫癜、心系疾病(心肌疾病)等小儿常见疾病及新生儿感染,新生儿黄疸,新生儿窒息,早产儿,新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿的常见疾病。

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擅长:擅长治疗感冒、咳嗽、哮喘、泄泻、过敏性紫癜、心系疾病(心肌疾病)等小儿常见疾病及新生儿感染,新生儿黄疸,新生儿窒息,早产儿,新生儿缺氧缺血性脑病等新生儿的常见疾病。
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程雪云 主治医师

龋齿,牙体牙髓病,智齿冠周炎,口腔溃疡,儿童牙齿不齐,地包天,深覆合覆盖,上合前凸及成人正畸,活动牙及固定牙修复。

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擅长:龋齿,牙体牙髓病,智齿冠周炎,口腔溃疡,儿童牙齿不齐,地包天,深覆合覆盖,上合前凸及成人正畸,活动牙及固定牙修复。
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患友问诊

怀孕6周,想了解何时可以检测到宝宝胎心。
54
2024-11-27 10:12:23
怀孕8周,想了解胎心监测何时开始以及操作方法。
51
2024-11-27 10:12:23
怀孕26周,胎心监测显示150次/分钟,咨询医生是否正常。
64
2024-11-27 10:12:23
孕妇怀孕18周,咨询胎心监护仪的使用方法和胎心率正常值。
45
2024-11-27 10:12:23
怀孕26周,胎心仪测量胎心率数值偏低,怀疑胎心异常。
1
2024-11-27 10:12:23
孕期10周,想了解胎心听诊及护理相关问题。
39
2024-11-27 10:12:23
怀孕18周,咨询胎心位置及频率监测方法,担心胎心异常。
8
2024-11-27 10:12:23
怀孕35周,之前胎监有问题,现想购买家用胎监设备进行监测。
21
2024-11-27 10:12:23
胎心监护使用疑问,寻求护理建议。
44
2024-11-27 10:12:23
怀孕17周,胎心在脐下三四指左右侧可以听到,但声音很杂,胎心音微弱。
63
2024-11-27 10:12:23

科普文章

怀孕7周胎心微弱搏动,可能是由于生理因素引起,一般不需要特殊治疗,也可能是病理因素如先兆流产导致的,通常可以采取药物治疗。

1.生理因素:如果孕妇的肚皮较厚或羊水过多,可能会影响胎心的传导,导致胎心微弱。这种情况下,一般不需要特殊治疗,适当调整饮食或到营养科接受饮食指导,注意休息即可。

2.病理因素:如果孕妇出现先兆流产的症状,如见红、阴道少量流血等,需要积极接受保胎治疗。常用的保胎药物包括地屈孕酮片、黄体酮胶囊等,有利于改善躯体不适、有助于胚胎发育。

此外,如果孕妇在孕期的前三个月内发生同房行为,或进行了剧烈运动、情绪波动较大等行为,可能会导致胎心微弱。此时,孕妇应避免这些行为,同时及时就医接受治疗。同时,孕妇在孕期应保持良好的生活习惯和心情,避免剧烈运动和情绪波动等行为,以保障胎儿的健康发育。如果怀孕期间身体感觉任何不适,建议及时就医。

怀孕9周多一直没有胎牙和胎心的原因,是由于怀孕9周是早孕时期,这时期是一个淘汰的过程,如果有染色体或者是胚胎发育有问题,就会导致自然淘汰。9周应该有胎牙和是胎心了,但是月经末期很晚,受孕比较晚了,孩子可能会比较小;如果孕囊够大,还是没有胎心和胎牙,说明小孩已经坏掉了。所以需要观察确认,不然过期流产或者胚胎停育,时间长了容易感染,容易造成凝血功能不好,容易大出血。不管是大出血还是感染都会让孕妇身体受损。

#胎心监护异常
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没有胎心能不能发育,这要结合你的孕周。按正常标准来说7周左右就应该要有胎心,如果到了8周,结合平常的月经特点还没有看到胎心,能不能发育,最多再给一周观察一下。因为如果对于这种家庭期望特别大的妈妈,我们也不能够随意的去妄杀一个胎儿,所以我们会给足够长的时间去观察。一般标准的月经来说,每30天就会来月经的妈妈,月经也比较规律的,其实8-9周就足够了,没有胎心不需要再观察下去,是给足够时间不是无限期的时间。

【问】

    今天去做孕检,大夫给听了两次胎心, 说胎心有些快,一分钟164次, 胎心快危险吗?是宫内缺氧吗?有些担心。

【答】

    胎心正常范围是每分钟120~160次,胎心加快有两种情况:一是胎动的时候,胎心会加快,就像你跑步时心跳会加快一样,这种情况是正常的,说明宝宝很健康,这种心跳加快会在胎动消失后慢慢平静下来。

    还有一种是没有胎动的时候心跳也加快,有可能是胎儿缺氧的表现,也可能是你生病发烧导致宝宝心跳加快。

    你的宝宝胎心只是加快一点点,应该没事,别担心。如果医生怀疑有问题,当时就会向你交代病情,留观处理了。既然医生没有怀疑宝宝缺氧,你就不要担心啦,在家好好监测胎动,左侧卧位。如果发现胎动异常及时去医院。

怀孕期间,我们都会定期检查胎儿的发育情况。在怀孕早期,检查有没有胎心博动是判断胎儿发育是否正常的一个重要指标。

那么,什么时候能看见胎心博动呢?怀孕两个多月没有胎心博动怎么回事?

胎儿的生长发育是有一定规律的。一般怀孕 42 天能看见胎芽,怀孕 49 天能看见胎心博动。

怀孕两个多月没有胎心分两种情况。

一种情况是既往月经周期规则,怀孕两个多月没有胎心,说明胎儿停止发育了,正常怀孕两个多月不但有明显的胎心博动,胎儿也应该初具人型了。对于这种情况要及时终止妊娠。如果胎儿死亡时间太长,属于稽留流产了,要检查凝血功能,因为稽留流产有可能造成母体凝血功能障碍。稽留流产的处理也比较困难,对没有凝血功能障碍的,可以由有经验的医生刮宫处理,有凝血功能障碍的,要先纠正凝血功能障碍。

另一种情况是平时月经周期不规则,月经周期不规则,排卵时间也不确定,把停经时间误以为是怀孕时间,这种情况需要动态观察胚胎发育情况。如果胚胎经检查一直在发育,而且发育符合生长发育规律,这种情况是可以继续妊娠的,是停经两个多月,不是怀孕两个多月。

所以,对患者说怀孕 2 个多月一定要详细询问平时月经周期情况、第一次早孕彩超怀孕的孕周、早孕反应出现时间等来综合分析,才能明确怀孕两个多月是胎停了还是受孕晚。

#胎心监护异常
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胎心基线变异是评估胎儿心脏功能的重要指标。胎心基线变异是指每分钟胎心率自波峰至波谷的振幅改变,可直观量化的。

变异缺失是指振幅波动消失。

微小变异

是指振幅波动小于等于 5 次/min;

正常变异

是指振幅波动 6~25 次/min;

显著变异

是指振幅波动大于 25 次/min。

短变异是指每一次胎心搏动至下一次胎心搏动瞬时的胎心率改变,即每一次胎心搏动胎心率数值与下一次胎心搏动胎心率数值之差。这种变异估测的是两次心脏收缩时间的间隔。

长变异是指 1 分钟内胎心率基线肉眼可见的上下摆动的波形。此波形由振幅和频率组成。振幅是波形上下摆动的高度,以次/min 表示。频率是 1 分钟以内肉眼可见的波动的频数,以周期/分表示,正常的波形频率为 3~5 周期/分。

#胎心监护异常
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在妊娠期,产科医生会让孕妈妈定期做胎心监测,来评估胎儿在宫内健康情况,那么,胎心监测平是什么原因?

我们知道,胎心监测是通过电子胎心监护仪来完成的,可以连续观察和记录胎心率的动态变化,还可以同时描记子宫收缩和胎动情况,通过三者间的关系,来评估胎儿宫内情况。

胎心监测平是指胎心率基线变异小。

正常的胎心率基线是 110-160 次/分,基线变异为中度变异(6-25 次/分),在胎动时,胎心率会明显加速,这是正常的 NST(也就是无应激试验)。

胎心监测平就是基线变异小,胎动时加速不明显,这种情况从监护本身看有胎儿宫内乏氧可能,但由于胎儿在宫内也有休息期,也就是睡眠周期,不是一直都动的,在胎儿睡眠周期,就会显示胎心监测平,所以我们不能凭一次胎心监测平,就确定是胎儿宫内乏氧,我们需要再监测,如果再次监测还是出现胎心监测平,我们可以适当刺激腹部,如果是胎儿睡眠引起的胎心监测平,经刺激,胎儿睡醒过来,胎心监测会符合上面正常的变化,不会在表现基线平。如果经刺激还是表现基线变异小,考虑是有胎儿宫内乏氧,可以低流量吸氧观察看看。

足月、接近预产期,频繁出现胎心监测平,要结合产妇一般情况、骨盆、胎儿大小、胎位等提前做好分娩方式的选择。

女性们在整个怀孕期间,都需要定期到医院去进行孕检,怀孕到了一定时期的时候,就需要做胎心监护了,很多孕妇会忽略做胎心监护,其实做胎心监护非常有必要,因为如果在监护过程中发现胎心异常的话,医学上可以采取有效的方法及时处理,那么孕妇什么时候开始做胎心监护呢?

 


胎胎心监护多少周做合适


1、胎心监护什么时候做


正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始,每一次产检都会加入胎心监护,从孕37周开始则每周做一次胎心监护;如果是高危孕妇或者有合并症或并发症,如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等,则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护,先由医生确定胎心位置,以后孕妇在家时,由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可,每日一至数次。


胎心监护多少周开始做?


2、胎心监护每次时间


产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右,是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听,如发现异常,会延长监护时间。对于高危孕妇,在孕35周以后,需住院监护胎心,如果有必要,每次监测的时间将超过1个小时。


胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护,能记录下瞬间胎儿心率的变化,而通过胎心瞬间变化的信号曲线图形,医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应,以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳,一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。


在家中家庭监测胎心的方法:

 


目前有三种:听诊器、胎心仪、胎语仪。


(1)听诊器很常见,且价格便宜,但用来寻找胎心位置,对技术要求比较高,声音较小,一般人不易听到。


(2)胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术,胎心仪可以用来听胎心,有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。


(3)胎语仪属于智能设备,基本能够达到在家监测胎心的标准,用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等;需要通过和手机应用连接,适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。

#胎心监护异常
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胎心监护是妊娠晚期一般是妊娠 34 周后,科学、准确评估胎儿宫内安危的方法,在产科临床应用很广泛。

现在,咱们就说说什么是胎心监护,现在临床上一般使用的是电子胎儿监护仪,它可以连续观察和记录胎心率的动态变化,了解胎心与胎动以及宫缩之间的关系,从而评估胎儿有没有宫内窘迫情况。

那胎心监护上都有哪些指标呢?应该怎么看胎心监护图呢?

  • 胎心率基线。

它是没有胎动,没有子宫收缩时,10 分钟以上的胎心率的平均值。胎心率基线包括每分钟心博次数以及 FHR 变异。正常 FHR 是 110-160 次/分,如果 FHR 大于 160 次/分,历时 10 分钟,称为心动过速。如果 FHR 小于 110 次/分,历时 10 分钟,称为心动过缓。

FHR 变异是指 FHR 有小的周期性波动。包括胎心率的摆动幅度和摆动频率。摆动幅度是指胎心率上下摆动波的高度,正常应该 6-25bpm。摆动频率是指 1 分钟内波动的次数,正常是大于等于 6 次。

基线摆动说明胎儿有一定储备能力,是胎儿健康的表现。

胎心率受胎动、宫缩等影响,会发生加快或者减慢的情况,与胎儿宫内安危关系很大,下面咱们分别说说:

  • 加速。

宫缩时或者胎动时胎心率基线增加 15bpm 以上,持续时间大于 15 秒,是胎儿良好的表现。

  • 减速,分为 3 种。

(1)早期减速

一般下降幅度小于 50bpm,持续时间短,恢复快。

(2)变异减速。

减速与宫缩没有固定关系,持续时间长短不一,一般是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经引起。

(3)晚期减速。

FHR 减速多在宫缩高峰后开始出现,下降幅度小于 50bpm,胎心率恢复水平所需时间较长,一般是胎盘功能不良、胎儿乏氧表现。

戒烟的重要性

戒烟可能是您降低冠状动脉疾病和心脏病发作风险的最重要一步。吸烟会增加您患冠状动脉疾病的风险,并可能导致早逝。

烟草烟雾中的一氧化碳、尼古丁和其他物质会促进动脉粥样硬化,并引发冠状动脉疾病的症状。

吸烟的影响

  • 导致血小板聚集:吸烟使您的血细胞变得“粘稠”,更容易形成血栓。聚集的血小板可能会阻塞冠状动脉,从而引发心脏病发作。
  • 引起冠状动脉痉挛:这会减少流向心脏的血流,类似于动脉粥样硬化的影响。
  • 引发心律不齐:吸烟可能导致心跳不规律。
  • 降低“好”胆固醇:吸烟会降低高密度脂蛋白(HDL),而胆固醇载体脂蛋白更容易进入动脉壁,形成硬化斑块和动脉粥样硬化。
  • 减少红血球携带的氧气量:吸烟会降低血液中红血球所能携带的氧气。

吸烟还会影响周围的人。二手烟增加他人患冠状动脉疾病的风险。

戒烟的好处?

如果您已经患有冠状动脉疾病,戒烟是您能做的最好的事情之一。戒烟后,您因心脏病发作或中风而死亡的风险将开始下降。随着时间的推移,您的风险可能会与从未吸烟的人相当。

如果您接受了血管成形术或旁路手术以改善冠状动脉的血流,戒烟将降低这些动脉再次变窄的可能性。

戒烟后,您也会感觉更好。您的心绞痛症状可能会改善,您会感到更有精力,呼吸也会更加轻松。

如何戒烟

制定计划并使用药物可以帮助您戒烟。戒烟计划可以帮助您提前做好准备。在戒烟之前,您需要识别可能触发吸烟的因素,并规划如何应对这些因素。同时,考虑您需要什么样的支持。您的医生可以建议帮助您戒烟的药物。

来源nyp.org

本内容仅供医学知识科普使用,不能替代专业诊疗

文章于11月26日有修订

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