南华大学附属第二医院始建于1949年,是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性三级甲等医院,是省、市、县职工及城乡居民医保、工伤保险、异地医保联网结算医疗定点医院,是全国百姓放心医院。经过70余年的发展,现已形成新院、东院(胸心医学中心)和一所股份制生殖医院的格局。 医院建筑别具风格,环境优雅,享有“园林式医院”之美称。两院区总占地150多亩,总建筑面积达16万平方米,合计编制床位1850张。现有在岗职工2100人,拥有高级职称人员303人,博士34人,硕士468人,硕士生导师70余人,2018年新增临床医学博士点。 医院医疗技术一流,专科特色明显。首批获得卫生部批准开展人体器官移植资质,成功开展了国内首例ABO/Rh双血型不相容肾脏移植术,在衡阳市率先开展角膜移植、造血干细胞移植、肝移植等技术。泌尿外科、神经外科、普外科、神经内科、消化内科、呼吸内科及护理专业为省级临床重点(建设)专业;泌尿外科、消化内科、神经内科和重症医学科系湖南省厅直临床重点专科。在湘南地区率先成立成人及儿童重症医学科,危重症患者救治的技术力量、支持平台和诊疗水平居省内领先地位。消化系统疾病内镜下治疗、心脑血管疾病介入治疗、胸腔镜、支气管镜镜下治疗、血液净化、关节置换、脊柱疾病微创治疗、无痛治疗等技术均位居省内先进水平。五官专业(眼科、眼视光专科、耳鼻咽喉科、口腔科)特色享誉湘南地区。普外专业细分为肝胆脾胰外科、胃肠外科、乳甲外科、血管外科、肛肠外科等特色专科。胸心外科、神经外科、妇产科、心血管内科、呼吸内科、肾内科、内分泌科、生殖专科,技术水平居衡阳市领先水平。医院积极整合资源,发挥学科特色优势,努力推进胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心等五大中心的建设,打造完善的医疗急救体系。东院胸心医学中心与北京阜外心脏病医院合作,是湘南地区唯一的胸心专科医院,让广大心脏病患者足不出市就能享受到世界一流、国内顶尖的医疗服务。 医院设备一流,拥有美国GE 3.0T磁共振和GE1.5T磁共振、PET-CT、飞利浦256层iCT、高能直线加速器和陀螺刀、数字减影X光机(DSA)、多功能数字胃肠机、全数字化移动式X线摄影系统(移动DR)、数字化X光机(DR)、全数字化乳腺机(钼靶机)、四维多普勒彩色超声、全自动生化分析仪、系列电子内窥镜、前列腺汽化电切镜、德国蔡司全飞秒激光治疗仪、高压氧舱等高精尖设备。 近五年来,承担了国家自然科学基金项目6项,省部级重点项目、优秀青年基金、专科项目、一般项目等100余项,获得基金资助达1000多万元。在国内外核心刊物上发表学术论文1000余篇,获教学、科研成果10余项。我院是南华大学最早的直属型附属医院,每年承担着200多名硕士研究生的教育培养任务,是临床医学一级学科硕士学位授权点,2018年成为临床医学博士培养单位,并于2019年开始招收博士研究生。 南华附二人始终秉承“医诚术精,行方智圆”的办院理念,坚持“病人为尊、质量为先、安全为重”的服务理念,坚持以人为本、以病人为中心,团结拼搏、艰苦奋斗、锐意进取、不断创新的办院精神,以真诚的微笑,精湛的医术,力争把医院建设成“国内知名、省内先进、特色鲜明的医教研三位一体的综合性医院”。锁骨下静脉静脉压迫综合征的治疗取决于静脉压迫综合征产生的临床症状轻重而定,以及病变所处的阶段,如果病变较轻,往往患者没有明显的症状,而且静脉代偿相当丰富,静脉回流比较良好,可以给予观察保守治疗,不需要特殊的处理。,主要由肿瘤性因素和非肿瘤性因素导致。,锁骨下静脉,一般治疗 垫高患者头部,吸氧。 建立新的静脉通路,输液尽量避免经上肢静脉输入。 严格限制盐类摄入。 根据情况可应用大剂量糖皮质激素及利尿剂。 手术治疗 手术是上腔静脉综合征治疗的有效措施,可直接解除上腔静脉的梗阻情况。 常用手术有肿瘤切除术、上腔静脉病变段切除重建/成形术、旁路分流术、静脉内血栓摘除术等。 手术能缓解症状,改善生活质量,延长生存期。 介入治疗 适应证:急性发病、无法进行手术的患者。 治疗方式:通过静脉内置入支架缓解临床症状。 并发症:支架移位、穿孔、感染、抗凝或溶栓导致的出血等。 放疗与化疗 适应证:失去根治治疗机会的肺癌及淋巴瘤患者。 治疗方式:根据肿瘤类型选择合适的放射治疗或化学治疗方法,缩小肿瘤,缓解上腔静脉综合征。 注意事项:化疗后可能出现骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等不良反应;放疗后可能出现放射性食管炎、放射线肺炎等不良反应,需加强放射区域皮肤护理。,心力衰竭 相似点:均有水肿、呼吸困难症状。 不同点:心力衰竭患者通常有心功能不全史,根据影像学诊断结果可明确诊断。 呼吸衰竭 相似点:均有呼吸困难、咳嗽症状。 不同点:呼吸衰竭患者通常无颈静脉怒张、水肿症状。,避免进食辛辣刺激的食物。,实验室检查 实验室检查对上腔静脉综合征的诊断无直接帮助,通常用于判断患者基础身体状况,决定治疗策略。 影像学检查 CT检查 CT可确定上腔静脉受压或狭窄部位、范围和程度。 胸部增强CT可显示静脉血管通畅情况。 注意事项: 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 核磁共振检查(MRI) MRI检查能够更细致地展现梗阻部位、血管内病变及周围情况。 注意事项 检查前须去除身上的所有金属物品,包括手机、钥匙、硬币、手表等。 检查过程中会听见机器发出的响声,请保持平静、平稳呼吸,身体勿做任何移动,以免影响图像质量。 体内装有心脏起搏器或除颤器、对比剂过敏、怀孕的患者,请及时告知医生。 上腔静脉造影 上腔静脉造影可直接通过对比剂显影判断静脉的梗阻部位及程度。 注意事项:检查前去除项链等金属饰品;有对比剂过敏、怀孕的患者,请提前告知医生。 超声检查 可辅助诊断上腔静脉综合征阻塞部位和程度。 注意事项:超声检查是一种无创检查,检查时遵医嘱调整体位即可。 上腔静脉压检测 可判断是否存在静脉回流受阻现象,通常使用连续屈伸上肢1分钟,同时测该肢静脉压,升高1cmH₂O提示静脉回流受阻。,。