药流指的是药物流产。药物流产后第一次月经量多有血块，考虑是正常生理现象、子宫内膜炎或者是宫腔内有残留组织，可以先暂时观察，或是遵医嘱通过药物以及刮宫治疗。

1.正常生理现象：药物流产后，由于体内的雌孕激素分泌水平会出现改变，会导致第一次月经量过多伴有血块的症状，属于正常生理现象，如果月经经期是在2天~8天内结束，是不需要进行治疗的，可以先暂时观察。

2.子宫内膜炎：药物流产后如果不注意个人卫生，可能会导致子宫内膜炎的发生，出现子宫内膜炎时，子宫内膜会出现充血水肿以及增厚的现象，会导致月经量过多伴有血块，可以使用消炎药物治疗，比如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。

3.宫腔内有残留组织：药物流产后如果宫腔内有残留组织时，会影响到子宫的收缩，可能会导致月经量过多，并且伴有不同程度的血块。可以服用益母草颗粒，如果残留组织过大，应该及时通过清宫手术来治疗。

如果是正常现象不需要治疗，如果是病理性的应该及时就医采取治疗措施。

对于药流后一个月有点残留，能不能做蹦跳比较多的舞蹈动作的问题。一般药流后一个月，应该差不多要来月经了。所以要看残留有多少，如果是一点点的，来月经以后再去做B超看能不能随着月经脱落排出来，这种运动是没有问题的。 但是这种活动可能也不一定能够有助于它排出来，毕竟已经一个月了，如果真的有东西，它也积化了跟子宫壁长到一起了，所以剧烈运动怎么样也不会让它排出来，还是要靠来月经，看随着子宫内膜的脱落能不能一起排出来。

 

 

 

 

 

 

由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及，使得我国人工流产率不断攀升，部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式，导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天，人工流产手术仍然可能带来一些严重后果，如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等，而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等，甚至导致不孕，而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净，用轮椅推送患者进入观察室进一步观察，同时行术后镇痛理疗 20 min，评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”，预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤，做好术后健康教育指导，强调注意休息。

3.5 延伸护理

人流术后关爱随访，术后 1、3、6 个月电话回访，了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况，指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询，及时解答患者问题，推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室，鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识，并强调重复流产导致的危害，告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠，应当加强避孕措施，包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等，并告知患者定期复诊，了解身体状况。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

3 如何将优质护理融入 PAC 中

为了响应卫生部的号召，我院妇科门诊积极开 展了优质护理服务，不断提高以患者为中心的护理 理念，同时也对人工流产患者的护理方式进行了重 新审视与探讨，并根据患者对舒适的需求，开展了 优质护理，同时与 PAC 项目相结合，从心理和生理 的角度对患者进行优质的护理，从而降低患者围术 期抑郁和焦虑的情绪，同时指导患者正确避孕，防 止二次意外妊娠。

3.1 制定护理流程

护理流程的制定是所有护理措施开展的前提，

要确保在 PAC 中为患者提供高效、优质的护理服务，首先需要制定 PAC 关爱优质护理服务的相关章程， 同时设定独立的 PAC 咨询室，此后的护理服务开展 过程均严格按照制定的服务流程及技术规范进行，  有报道提出组建护理小组可提升工作效率 。

3.2 环境护理

术前为患者创造一个舒适、整洁、干净的候诊 环境，候诊室内以暖色光为主，候诊椅采用米色柔 软的皮质沙发，空调温度调节到人体舒适体感温度， 在候诊室放置开水、一次性水杯、健康宣传手册、 免费避孕药具。提供免费的无限网络，让患者使用手机查找医院健康信息，告知网上预约挂号的方法， 加入人流关爱微信群，鼓励家属陪伴，使患者感到 放松。医护人员应当尽量维持候诊区的安静，同时 指导患者按先后顺序就诊，每次仅接诊 1 例患者， 研究表示，保护意外妊娠者隐私是实施流产后关爱 的重要内容。

流产后注意事项有以下几个方面：

• 禁止性生活：流产后子宫没有完全恢复，过早恢复性生活会影响子宫复旧，导致上行性感染，严重会诱发盆腔感染，导致不孕。流产后务必注意一个月内禁止同房，要完全恢复月经以后，复查 B 超恢复正常再进行性生活，短期内没有生育要求的应做好避孕措施；
• 饮食方面：要减少辛辣食物摄入，尤其是辣椒、火锅等刺激性食物。因为辣椒会刺激肠蠕动加剧，有人会伴有因胃肠胀气、肠蠕动加剧而导致的腹痛，跟流产后子宫收缩导致的疼痛相对比较难鉴别。流产后服用辛辣食物对肠功能有影响，反过来会影响到子宫复旧，因此饮食上这一点要注意；

3、注意腹痛和阴道出血量变化：流产后没有必要按照传统观念进行所谓坐月子，正常生活即可。洗头、洗澡、洗脸、正常活动、做家务都不影响，主要观察腹痛变化和阴道出血量变化。如果腹痛不明显，阴道出血慢慢减少就没事。如果流产后腹痛持续加重，阴道出血持续增多甚至超过月经量，则要考虑是否有子宫复旧不良以及宫腔残留物的问题，需要尽快到医院进行相关检查并治疗。

4、流产后国家法定假日是 2 周，2 周之内一定要好好休息，但不是绝对的卧床，不能下来活动，可以适当的活动，只要不是重体力活就可以。适当的活动有助于宫腔积血的排出，有利于身体的恢复。另外需要注意加强营养，饮食要均衡，增加一些鱼、肉、蛋白的摄入，有助于身体的恢复；可以吃大枣、红糖有助于补血补气。

流产后一般会有少量阴道流血和轻微腹痛症状，跟流产后子宫内膜修复需要一个过程及在子宫内膜还没有修复时，创面出血有关系。

那么流产后出血多久是属于正常的呢？

下面，我们就分别详细说说。

自然流产

自然流产如果流干净了，也就是完全流产类型的，一般在流出胚胎后，阴道流血就会逐渐减少，腹痛消失，通常一周左右阴道流血干净，如果超过 10 天还有阴道流血，需要去医院复查子宫附件超声，看看宫腔情况，有没有宫腔残留。

人工流产

人工流产是一种计划生育手术，是通过负压吸引器把胚胎组织吸出来，人工流产是一种成熟手术，吸宫不全几率很低，所以术后阴道流血时间比较短，一般仅有少量阴道流血或者褐色分泌物，大约一周都干净了，如果超过 10 天还有阴道流血，是异常的，需要复查 B 超。

药物流产

药物流产一般流血时间相对于人工流产要长些，出血时间长，出血多是药物流产主要副作用，如果药物流产流干净了，一周左右，阴道流血会逐渐减少或者是少量褐色分泌物，二周左右也会干净。如果没有流干净，不全流产，阴道流血时间二周也不会干净，可以表现间断性阴道流血或者褐色分泌物，所以药物流产术后 7-8 天，一般都建议复查子宫附件超声看看流产效果，然后根据是否流干净、有残留及残留组织多少来制定治疗方案。

流产，无论是自然流产还是人工流产，身体都会受到一定影响，会造成身体虚弱，子宫内膜修复需要一个过程，一般小月份流产也就是妊娠 10 周内的需要半个月能恢复到流产前状态，半个月后可以正常工作和生活。而大月份流产恢复时间更长，一般需要一个月左右。

在这期间，除了按医生要求多休息，注意保暖，做好外阴护理外，在饮食上也需要注意一些事项。

那么，流产后饮食方面需要有哪些注意事项呢？

一般在流产后的最初几天，在饮食上以清淡，易消化为主，比如可以吃些面条、馒头，喝些清淡的骨头汤、鸡汤，这些既有利于消化，而且由于流产最初几天身体虚弱，容易出汗，喝汤有利于补充水分。

流产后一周左右，在饮食上可以采取多样化了，像新鲜的蔬菜，水果都可以吃了，比如炒菜，只要不是辛辣刺激的，可以正常吃。水果比如香蕉、苹果、葡萄等，也可以吃，但要吃常温下的，不要从冰箱里拿出来就吃，从冰箱里刚拿出来还是比较凉的，放一会再吃比较好。

这是针对不需要回奶的小月份流产，如果是大月份流产，需要回奶，在饮食上以清淡为主，少进汤汁。因为汤汁进入太多容易产生乳汁，不利于回奶。需要回奶的大月份流产，可以清淡饮食的同时，配合喝生麦芽水，有利于回奶。如果乳房胀痛明显，可以乳房局部用芒硝外敷。

        流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。发生在妊娠12周前者，称为早期流产，而发生在妊娠12周或之后者，称为晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。胚胎着床后31%发生自然流产，其中80%为早期流产。流产的病因是多方面的，包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。

流产后的注意事项：