中国医科大学附属盛京医院是一所大型综合性现代化数字化大学附属医院,有南湖、滑翔和沈北三大医疗院区,均位于辽宁省沈阳市,总建筑面积69.20万平方米;盛京科创中心位于辽宁省本溪市高新区“中国药都”,建筑面积15.21万平方米。医院三大医疗院区一个科创中心实行一体化管理,保障医院的协调运行和高速发展。医院是国内第一家拥有中国驰名商标的综合性医院。。
小儿呼吸系统感染性疾病,如感冒,扁桃体炎,支气管炎,肺炎。儿童喘息,哮喘,慢性咳嗽,过敏性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大保守治疗,过敏性疾病(以呼吸道症状为主。免疫缺陷病。慢性间质性肺疾病:闭塞性细支气管炎,早产儿支气管肺发育不良的后期治疗。
小儿发热,咳嗽,肺炎,皮疹,腹痛腹泻,便血,消化道异物等儿童常见疾病
儿童感冒,发热,咳嗽,支气管炎,肺炎喘息性疾病,反复呼吸道感染,支气管哮喘等常见及疑难儿童呼吸系统疾病
擅长儿科常见疾病 小儿发热、小儿咳嗽、小儿呕吐、小儿腹泻、小儿支气管肺炎、胃肠炎、过敏、支原体感染、呕吐、腹泻、上呼吸道感染、喉炎、喘息、疱疹性咽峡炎、抽搐、便秘、小儿支气管炎、湿疹、慢性咳嗽、胃肠炎、幼儿急疹、黄疸,过敏性咳嗽、支气管炎、扁桃体炎、胃肠炎、胃肠功能紊乱、肠炎、儿童EB病毒感染、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏。
小儿感冒、小儿支气管炎、小儿肺炎、小儿鼻炎、喉炎、长期慢性咳嗽、小儿肺炎支原体肺炎、小儿大叶性肺炎、儿童哮喘、小儿先天性气道发育异常的诊断和规范治疗;尤其小儿哮喘的诊断和规范性治疗以及小儿呼吸系统疾病较为疑难的疾病的诊断治疗;熟练掌握小儿支气管镜的操作,可以进行肺炎灌洗治疗,支气管异物的取出以及其他介入治疗!
小儿呼吸及消化系统常见病,上呼吸道感染,支气管炎,肺炎,腹泻病,乳糖不耐受,食物不耐受,食物过敏,便秘,消化不良,营养不良
头痛,失眠,头晕,癫痫,脑梗塞,焦虑抑郁状态,躯体化障碍,痴呆,脑血管病,短暂性脑缺血发作,脑出血,脑卒中,头痛,睡眠障碍,植物神经功能紊乱,高血压病,感染性脑炎脑膜炎,自身免疫性脑炎,认知记忆障碍,周围神经病变,阿尔茨海默病,痴呆,帕金森病,多发性硬化,视神经脊髓炎,中毒性脑病,格林巴利综合征,脊髓病变,多发性硬化,中枢神经系统脱髓鞘疾病
男科疾病诊疗,阳痿早泄,治疗男性性功能障碍,包括勃起功能障碍,早泄,性欲减退,血精,男性不育以及男性生殖显微手术
肺炎支原体感染,肺炎,发热,咳嗽,哮喘,喘息性支气管炎,毛细支气管炎,慢性咳嗽等
妇科肿瘤综合治疗
药流指的是药物流产。药物流产后第一次月经量多有血块,考虑是正常生理现象、子宫内膜炎或者是宫腔内有残留组织,可以先暂时观察,或是遵医嘱通过药物以及刮宫治疗。
1.正常生理现象:药物流产后,由于体内的雌孕激素分泌水平会出现改变,会导致第一次月经量过多伴有血块的症状,属于正常生理现象,如果月经经期是在2天~8天内结束,是不需要进行治疗的,可以先暂时观察。
2.子宫内膜炎:药物流产后如果不注意个人卫生,可能会导致子宫内膜炎的发生,出现子宫内膜炎时,子宫内膜会出现充血水肿以及增厚的现象,会导致月经量过多伴有血块,可以使用消炎药物治疗,比如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。
3.宫腔内有残留组织:药物流产后如果宫腔内有残留组织时,会影响到子宫的收缩,可能会导致月经量过多,并且伴有不同程度的血块。可以服用益母草颗粒,如果残留组织过大,应该及时通过清宫手术来治疗。
如果是正常现象不需要治疗,如果是病理性的应该及时就医采取治疗措施。
对于药流后一个月有点残留,能不能做蹦跳比较多的舞蹈动作的问题。一般药流后一个月,应该差不多要来月经了。所以要看残留有多少,如果是一点点的,来月经以后再去做B超看能不能随着月经脱落排出来,这种运动是没有问题的。 但是这种活动可能也不一定能够有助于它排出来,毕竟已经一个月了,如果真的有东西,它也积化了跟子宫壁长到一起了,所以剧烈运动怎么样也不会让它排出来,还是要靠来月经,看随着子宫内膜的脱落能不能一起排出来。
由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及,使得我国人工流产率不断攀升,部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式,导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天,人工流产手术仍然可能带来一些严重后果,如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等,而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等,甚至导致不孕,而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。
术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净,用轮椅推送患者进入观察室进一步观察,同时行术后镇痛理疗 20 min,评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”,预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤,做好术后健康教育指导,强调注意休息。
人流术后关爱随访,术后 1、3、6 个月电话回访,了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况,指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询,及时解答患者问题,推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室,鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识,并强调重复流产导致的危害,告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠,应当加强避孕措施,包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等,并告知患者定期复诊,了解身体状况。
3.3 心理护理
心理护理是优质护理的重要内容,尤其是在妇科手术前,意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛,可能对患者术中依从性产生影响,因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。
首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等,使患者有心理准备。报道指出,护理人员应当注重自身仪容仪表,友善服务患者,主动介绍自己,并与患者进行沟通,了解患者意外妊娠的原因,并对患者心理状况进行评估,鼓励患者说出自身难处,从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析,并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点,采取相应的沟通方式,给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出,有效的心理干预,对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。
3.4 术中及术后护理
术中协助患者采取正确的截石位,对于初次接受此类检查的患者来讲,或多或少会产生紧张和害羞等心理,因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因,并使患者正确认识自身的生理特点,在手术过程中,注意对患者的隐私保护,减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求,播放轻柔舒缓的音乐,转移患者注意力,同时护理人员尽量靠近患者身边,不时给予其心理安慰,通过握手的方式给予患者支持,增强患者安全感给予对医护人员的信任感,从而提升治疗依从性,选择合适的棉垫置于患者脚下[14],避免金属的冰凉感对患者产生刺激,减轻其紧张感。
3 如何将优质护理融入 PAC 中
为了响应卫生部的号召,我院妇科门诊积极开 展了优质护理服务,不断提高以患者为中心的护理 理念,同时也对人工流产患者的护理方式进行了重 新审视与探讨,并根据患者对舒适的需求,开展了 优质护理,同时与 PAC 项目相结合,从心理和生理 的角度对患者进行优质的护理,从而降低患者围术 期抑郁和焦虑的情绪,同时指导患者正确避孕,防 止二次意外妊娠。
3.1 制定护理流程
护理流程的制定是所有护理措施开展的前提,
要确保在 PAC 中为患者提供高效、优质的护理服务,首先需要制定 PAC 关爱优质护理服务的相关章程, 同时设定独立的 PAC 咨询室,此后的护理服务开展 过程均严格按照制定的服务流程及技术规范进行, 有报道提出组建护理小组可提升工作效率 。
3.2 环境护理
术前为患者创造一个舒适、整洁、干净的候诊 环境,候诊室内以暖色光为主,候诊椅采用米色柔 软的皮质沙发,空调温度调节到人体舒适体感温度, 在候诊室放置开水、一次性水杯、健康宣传手册、 免费避孕药具。提供免费的无限网络,让患者使用手机查找医院健康信息,告知网上预约挂号的方法, 加入人流关爱微信群,鼓励家属陪伴,使患者感到 放松。医护人员应当尽量维持候诊区的安静,同时 指导患者按先后顺序就诊,每次仅接诊 1 例患者, 研究表示,保护意外妊娠者隐私是实施流产后关爱 的重要内容。
流产后注意事项有以下几个方面:
3、注意腹痛和阴道出血量变化:流产后没有必要按照传统观念进行所谓坐月子,正常生活即可。洗头、洗澡、洗脸、正常活动、做家务都不影响,主要观察腹痛变化和阴道出血量变化。如果腹痛不明显,阴道出血慢慢减少就没事。如果流产后腹痛持续加重,阴道出血持续增多甚至超过月经量,则要考虑是否有子宫复旧不良以及宫腔残留物的问题,需要尽快到医院进行相关检查并治疗。
4、流产后国家法定假日是 2 周,2 周之内一定要好好休息,但不是绝对的卧床,不能下来活动,可以适当的活动,只要不是重体力活就可以。适当的活动有助于宫腔积血的排出,有利于身体的恢复。另外需要注意加强营养,饮食要均衡,增加一些鱼、肉、蛋白的摄入,有助于身体的恢复;可以吃大枣、红糖有助于补血补气。
流产后一般会有少量阴道流血和轻微腹痛症状,跟流产后子宫内膜修复需要一个过程及在子宫内膜还没有修复时,创面出血有关系。
那么流产后出血多久是属于正常的呢?
下面,我们就分别详细说说。
自然流产如果流干净了,也就是完全流产类型的,一般在流出胚胎后,阴道流血就会逐渐减少,腹痛消失,通常一周左右阴道流血干净,如果超过 10 天还有阴道流血,需要去医院复查子宫附件超声,看看宫腔情况,有没有宫腔残留。
人工流产是一种计划生育手术,是通过负压吸引器把胚胎组织吸出来,人工流产是一种成熟手术,吸宫不全几率很低,所以术后阴道流血时间比较短,一般仅有少量阴道流血或者褐色分泌物,大约一周都干净了,如果超过 10 天还有阴道流血,是异常的,需要复查 B 超。
药物流产一般流血时间相对于人工流产要长些,出血时间长,出血多是药物流产主要副作用,如果药物流产流干净了,一周左右,阴道流血会逐渐减少或者是少量褐色分泌物,二周左右也会干净。如果没有流干净,不全流产,阴道流血时间二周也不会干净,可以表现间断性阴道流血或者褐色分泌物,所以药物流产术后 7-8 天,一般都建议复查子宫附件超声看看流产效果,然后根据是否流干净、有残留及残留组织多少来制定治疗方案。
流产,无论是自然流产还是人工流产,身体都会受到一定影响,会造成身体虚弱,子宫内膜修复需要一个过程,一般小月份流产也就是妊娠 10 周内的需要半个月能恢复到流产前状态,半个月后可以正常工作和生活。而大月份流产恢复时间更长,一般需要一个月左右。
在这期间,除了按医生要求多休息,注意保暖,做好外阴护理外,在饮食上也需要注意一些事项。
那么,流产后饮食方面需要有哪些注意事项呢?
一般在流产后的最初几天,在饮食上以清淡,易消化为主,比如可以吃些面条、馒头,喝些清淡的骨头汤、鸡汤,这些既有利于消化,而且由于流产最初几天身体虚弱,容易出汗,喝汤有利于补充水分。
流产后一周左右,在饮食上可以采取多样化了,像新鲜的蔬菜,水果都可以吃了,比如炒菜,只要不是辛辣刺激的,可以正常吃。水果比如香蕉、苹果、葡萄等,也可以吃,但要吃常温下的,不要从冰箱里拿出来就吃,从冰箱里刚拿出来还是比较凉的,放一会再吃比较好。
这是针对不需要回奶的小月份流产,如果是大月份流产,需要回奶,在饮食上以清淡为主,少进汤汁。因为汤汁进入太多容易产生乳汁,不利于回奶。需要回奶的大月份流产,可以清淡饮食的同时,配合喝生麦芽水,有利于回奶。如果乳房胀痛明显,可以乳房局部用芒硝外敷。
流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。发生在妊娠12周前者,称为早期流产,而发生在妊娠12周或之后者,称为晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%为早期流产。流产的病因是多方面的,包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。
流产后的注意事项: