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辽宁省妇幼保健院流产后专家

简介:

辽宁省妇幼保健院始建于1986年7月,1991年6月25日正式开院,现已发展成一家集保健、医疗、教学、科研、预防于一体的“大专科、小综合”型妇幼保健院。承担着全省妇幼卫生监测、信息统计、业务指导、科研、专项技术培训和适宜技术推广等任务。全院占地面积1709M2,现有业务用房6383.9M2;开放床位100张,现有职工180人,其中卫生技术人员占职工总数的80.22%。我院坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向基层、面向群体”的妇幼卫生工作方针,坚持正确的办院方向,依据功能和标准设置了保健科室、临床科室和职能科室。保健科室包括妇女保健基层指导科、儿童保健基层指导科、健康教育科、信息资料科;妇女保健科、儿童保健科、生殖健康科、社区医疗保健科、生殖医学实验室、遗传实验室、新生儿疾病筛查中心、弱视斜视防治中心、妇女儿童心理保健中心、早教中心等;临床和医辅科室包括妇产科、儿科(含新生儿科)、眼科、耳鼻喉科、中医科、口腔科、麻醉科、手术室、药剂科、检验科、放射线科、心电图室、超声诊断室、供应室等;职能科室包括办公室、人事科、护理部、医教科(医务科、预防保健科、科教科、门诊部)、财务科、总务科。另设医院党务系统,包括党办、工会委员会、女工委员会、共青团总支、第一党支部、第二党支部和第三党支部。2004年我院成立了新生儿听力筛查中心,并开展了产前诊断的唐氏筛查工作;现已按卫生部下发的人类精子库管理标准筹建了人类精子库,该精子库已通过省级验收,并报国家卫生部待批。该院医疗设备总值1000余万元,其中万元以上的医疗设备200余台件,如三维彩色超声诊断仪、二维彩色超声诊断仪(日本GE,LOGZQ-400MR3)、B超(日本TOSHIBA,SSA-325A)、乳腺钼靶X光机、腹腔镜、膀胱镜、迈瑞BS-300全自动生化分析仪、贝克曼全自动化学发光仪、迈瑞BC-300血球计数仪、Norton?OPTIPHOT-2型荧光显微镜、Norton?DIAPHOT倒置显微镜、酶标仪、放免仪、纬力彩色精子分析仪、托普康MOS-600眼科手术显微镜、电脑验光仪、新生儿抢救台、呼吸机等。为了适应新形式的发展,更好的服务于全省广大妇女和儿童,我院于2004年下半年自筹资金对院内整个业务用房进行了建院以来最大规模的维修改造。在装修过程中,医院首先把服务对象的需求作为优先考虑,通过此次工程为服务对象提供了宽敞明亮的就诊大厅、幽雅洁净的门诊各科室、合理的流程,给患者就诊创造了更多的方便,充分体现了妇幼保健院全心全意为广大妇女和儿童服务的热情,尤其是妇产科病房增设了“特需病房”,配置了卫生间、热水器、空调、微波炉等一系列设备和设施,给产妇及家属一种宾至如归的感觉;人文性极强的儿科病房走廊让孩子们有了到幼儿园的新奇,少了到医院的恐惧。一楼大厅电子显示屏的安装解决了患者的知情选择问题,将物价情况、专家出诊情况、院内新开展项目情况等一系列医疗保健资讯展示给服务对象,电子触摸屏的设置使服务对象对医疗活动中发生的费用可以及时查询,实现了一日清单制,为患者提供了便利条件。为了弘扬医院文化,培育员工良好的人生观、价值观、增强凝聚力和团队精神,激励员工奋发向上,医院各科室制定了科室文明用语,我们还要创作我们自己的院训、院歌,确立了医院精神、医院目标、工作理念、团队理念、经营理念和服务理念,丰富了医院的内涵,提高了员工队伍的整体素质,为医院的持续发展奠定了牢固的基础。一分耕耘,一分收获,十几年来,辽宁省妇幼保健院全体员工发扬:“求真务实,励精图治”的医院精神,坚持:优质服务、面向基层、保健与临床相结合“的办院方向,使医院驶入了良性发展的快车道。1995年被卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织授予“国际爱婴医院”称号,1998年被评为沈阳市最佳爱婴医院,连续多年被评为计划生育先进单位和全省卫生统计工作先进集体,曾被评为初级卫生保健标兵单位、控制医源性感染工作先进单位及性病防治工作先进单位,2002年三网监测工作在全国的评估中名列第一名,受到了卫生部的表扬。辽宁省妇幼保健院正在以崭新的姿态迎接着新时期的挑战,保健院人愿意以无限的热忱、高超的医术、先进的诊疗水平回报您多年的关注。。

丛羽 主任医师

中医药方法治疗中医妇科常见各种月经病,不孕病,复发性流产,更年期综合症,外阴白斑,产后诸症,带下症及妇科疑难杂病。

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擅长:中医药方法治疗中医妇科常见各种月经病,不孕病,复发性流产,更年期综合症,外阴白斑,产后诸症,带下症及妇科疑难杂病。
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科普文章

药流指的是药物流产。药物流产后第一次月经量多有血块,考虑是正常生理现象、子宫内膜炎或者是宫腔内有残留组织,可以先暂时观察,或是遵医嘱通过药物以及刮宫治疗。

1.正常生理现象:药物流产后,由于体内的雌孕激素分泌水平会出现改变,会导致第一次月经量过多伴有血块的症状,属于正常生理现象,如果月经经期是在2天~8天内结束,是不需要进行治疗的,可以先暂时观察。

2.子宫内膜炎:药物流产后如果不注意个人卫生,可能会导致子宫内膜炎的发生,出现子宫内膜炎时,子宫内膜会出现充血水肿以及增厚的现象,会导致月经量过多伴有血块,可以使用消炎药物治疗,比如甲硝唑片、阿莫西林胶囊等。

3.宫腔内有残留组织:药物流产后如果宫腔内有残留组织时,会影响到子宫的收缩,可能会导致月经量过多,并且伴有不同程度的血块。可以服用益母草颗粒,如果残留组织过大,应该及时通过清宫手术来治疗。

如果是正常现象不需要治疗,如果是病理性的应该及时就医采取治疗措施。

对于药流后一个月有点残留,能不能做蹦跳比较多的舞蹈动作的问题。一般药流后一个月,应该差不多要来月经了。所以要看残留有多少,如果是一点点的,来月经以后再去做B超看能不能随着月经脱落排出来,这种运动是没有问题的。 但是这种活动可能也不一定能够有助于它排出来,毕竟已经一个月了,如果真的有东西,它也积化了跟子宫壁长到一起了,所以剧烈运动怎么样也不会让它排出来,还是要靠来月经,看随着子宫内膜的脱落能不能一起排出来。

 

 

 

 

 

 

由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及,使得我国人工流产率不断攀升,部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式,导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天,人工流产手术仍然可能带来一些严重后果,如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等,而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等,甚至导致不孕,而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净,用轮椅推送患者进入观察室进一步观察,同时行术后镇痛理疗 20 min,评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”,预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤,做好术后健康教育指导,强调注意休息。

3.5 延伸护理

人流术后关爱随访,术后 1、3、6 个月电话回访,了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况,指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询,及时解答患者问题,推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室,鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识,并强调重复流产导致的危害,告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠,应当加强避孕措施,包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等,并告知患者定期复诊,了解身体状况。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容,尤其是在妇科手术前,意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛,可能对患者术中依从性产生影响,因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等,使患者有心理准备。报道指出,护理人员应当注重自身仪容仪表,友善服务患者,主动介绍自己,并与患者进行沟通,了解患者意外妊娠的原因,并对患者心理状况进行评估,鼓励患者说出自身难处,从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析,并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点,采取相应的沟通方式,给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出,有效的心理干预,对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位,对于初次接受此类检查的患者来讲,或多或少会产生紧张和害羞等心理,因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因,并使患者正确认识自身的生理特点,在手术过程中,注意对患者的隐私保护,减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求,播放轻柔舒缓的音乐,转移患者注意力,同时护理人员尽量靠近患者身边,不时给予其心理安慰,通过握手的方式给予患者支持,增强患者安全感给予对医护人员的信任感,从而提升治疗依从性,选择合适的棉垫置于患者脚下[14],避免金属的冰凉感对患者产生刺激,减轻其紧张感。

3 如何将优质护理融入 PAC 中

为了响应卫生部的号召,我院妇科门诊积极开 展了优质护理服务,不断提高以患者为中心的护理 理念,同时也对人工流产患者的护理方式进行了重 新审视与探讨,并根据患者对舒适的需求,开展了 优质护理,同时与 PAC 项目相结合,从心理和生理 的角度对患者进行优质的护理,从而降低患者围术 期抑郁和焦虑的情绪,同时指导患者正确避孕,防 止二次意外妊娠。

3.1 制定护理流程

护理流程的制定是所有护理措施开展的前提,

要确保在 PAC 中为患者提供高效、优质的护理服务,首先需要制定 PAC 关爱优质护理服务的相关章程, 同时设定独立的 PAC 咨询室,此后的护理服务开展 过程均严格按照制定的服务流程及技术规范进行,  有报道提出组建护理小组可提升工作效率 。

3.2 环境护理

术前为患者创造一个舒适、整洁、干净的候诊 环境,候诊室内以暖色光为主,候诊椅采用米色柔 软的皮质沙发,空调温度调节到人体舒适体感温度, 在候诊室放置开水、一次性水杯、健康宣传手册、 免费避孕药具。提供免费的无限网络,让患者使用手机查找医院健康信息,告知网上预约挂号的方法, 加入人流关爱微信群,鼓励家属陪伴,使患者感到 放松。医护人员应当尽量维持候诊区的安静,同时 指导患者按先后顺序就诊,每次仅接诊 1 例患者, 研究表示,保护意外妊娠者隐私是实施流产后关爱 的重要内容。

#流产后#流产
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流产后注意事项有以下几个方面:

  • 禁止性生活:流产后子宫没有完全恢复,过早恢复性生活会影响子宫复旧,导致上行性感染,严重会诱发盆腔感染,导致不孕。流产后务必注意一个月内禁止同房,要完全恢复月经以后,复查 B 超恢复正常再进行性生活,短期内没有生育要求的应做好避孕措施;
  • 饮食方面:要减少辛辣食物摄入,尤其是辣椒、火锅等刺激性食物。因为辣椒会刺激肠蠕动加剧,有人会伴有因胃肠胀气、肠蠕动加剧而导致的腹痛,跟流产后子宫收缩导致的疼痛相对比较难鉴别。流产后服用辛辣食物对肠功能有影响,反过来会影响到子宫复旧,因此饮食上这一点要注意;

3、注意腹痛和阴道出血量变化:流产后没有必要按照传统观念进行所谓坐月子,正常生活即可。洗头、洗澡、洗脸、正常活动、做家务都不影响,主要观察腹痛变化和阴道出血量变化。如果腹痛不明显,阴道出血慢慢减少就没事。如果流产后腹痛持续加重,阴道出血持续增多甚至超过月经量,则要考虑是否有子宫复旧不良以及宫腔残留物的问题,需要尽快到医院进行相关检查并治疗。

4、流产后国家法定假日是 2 周,2 周之内一定要好好休息,但不是绝对的卧床,不能下来活动,可以适当的活动,只要不是重体力活就可以。适当的活动有助于宫腔积血的排出,有利于身体的恢复。另外需要注意加强营养,饮食要均衡,增加一些鱼、肉、蛋白的摄入,有助于身体的恢复;可以吃大枣、红糖有助于补血补气。

#流产后延迟出血#流产后#流产
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流产后一般会有少量阴道流血和轻微腹痛症状,跟流产后子宫内膜修复需要一个过程及在子宫内膜还没有修复时,创面出血有关系。

那么流产后出血多久是属于正常的呢?

下面,我们就分别详细说说。

自然流产

自然流产如果流干净了,也就是完全流产类型的,一般在流出胚胎后,阴道流血就会逐渐减少,腹痛消失,通常一周左右阴道流血干净,如果超过 10 天还有阴道流血,需要去医院复查子宫附件超声,看看宫腔情况,有没有宫腔残留。

人工流产

人工流产是一种计划生育手术,是通过负压吸引器把胚胎组织吸出来,人工流产是一种成熟手术,吸宫不全几率很低,所以术后阴道流血时间比较短,一般仅有少量阴道流血或者褐色分泌物,大约一周都干净了,如果超过 10 天还有阴道流血,是异常的,需要复查 B 超。

药物流产

药物流产一般流血时间相对于人工流产要长些,出血时间长,出血多是药物流产主要副作用,如果药物流产流干净了,一周左右,阴道流血会逐渐减少或者是少量褐色分泌物,二周左右也会干净。如果没有流干净,不全流产,阴道流血时间二周也不会干净,可以表现间断性阴道流血或者褐色分泌物,所以药物流产术后 7-8 天,一般都建议复查子宫附件超声看看流产效果,然后根据是否流干净、有残留及残留组织多少来制定治疗方案。

流产,无论是自然流产还是人工流产,身体都会受到一定影响,会造成身体虚弱,子宫内膜修复需要一个过程,一般小月份流产也就是妊娠 10 周内的需要半个月能恢复到流产前状态,半个月后可以正常工作和生活。而大月份流产恢复时间更长,一般需要一个月左右。

在这期间,除了按医生要求多休息,注意保暖,做好外阴护理外,在饮食上也需要注意一些事项。

那么,流产后饮食方面需要有哪些注意事项呢?

一般在流产后的最初几天,在饮食上以清淡,易消化为主,比如可以吃些面条、馒头,喝些清淡的骨头汤、鸡汤,这些既有利于消化,而且由于流产最初几天身体虚弱,容易出汗,喝汤有利于补充水分。

流产后一周左右,在饮食上可以采取多样化了,像新鲜的蔬菜,水果都可以吃了,比如炒菜,只要不是辛辣刺激的,可以正常吃。水果比如香蕉、苹果、葡萄等,也可以吃,但要吃常温下的,不要从冰箱里拿出来就吃,从冰箱里刚拿出来还是比较凉的,放一会再吃比较好。

这是针对不需要回奶的小月份流产,如果是大月份流产,需要回奶,在饮食上以清淡为主,少进汤汁。因为汤汁进入太多容易产生乳汁,不利于回奶。需要回奶的大月份流产,可以清淡饮食的同时,配合喝生麦芽水,有利于回奶。如果乳房胀痛明显,可以乳房局部用芒硝外敷。

#流产后#自然流产
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        流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。发生在妊娠12周前者,称为早期流产,而发生在妊娠12周或之后者,称为晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%为早期流产。流产的病因是多方面的,包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。

  
        虽然说流产算不上什么大手术,但是它对女性朋友的身体影响还是很大的,所以说,为了让女性身体尽快恢复到流产前的状态,那么,做好流产后注意事项也就显得非常必要了。 
 

流产后的注意事项: 

 
1.注意休息,不宜做大量的体力活动及注意力太过集中的事情,一般应在床上休息2-3天,先让身体恢复一下,然后再慢慢下床活动;
 
2.加强营养,因流产后身体虚弱,加上经常性出汗,故应及时补充所需的水分、维生素及一些含优质蛋白的食物,可以起到增强体质的作用,但是也要注意不要过于的油腻,影响正常的消化和吸收,特别忌吃生、冷、硬的食物;
 
3.禁盆浴及性生活2月,因流产后宫颈的抵抗力较差,如果男性的生殖器中隐藏有细菌或者是女性的外阴和阴道中有细菌的话,它们就会有机可乘,使宫颈受到感染,很容易引起一些妇科炎症;
 
4.注意卫生清洁,特别是外阴的清洁,人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也有一个修复的过程,因此刚开始还会有出血的现象,其间一定要勤换卫生巾,内裤也要经常换洗以免滋生细菌;
 
5.适当的使用避孕药,有助于促进子宫收缩、减少出血,促进子宫内膜的修复;
 
6.注意出血的情况,如果出血量大于平时的月经量、出血时间超过15天,特别是伴有臭味,流产者有发烧、腹痛等症状的话,应该尽快到医院检查清楚,排查是否流产不全,及时治疗,以免造成更加严重的情况。
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