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盛京医院,辽宁盛京医院糖尿病性肾病专家

简介:

中国医科大学附属盛京医院是一所位于辽宁省沈阳市的大型综合性现代化数字化大学附属医院,拥有南湖、滑翔和沈北三大医疗院区,总建筑面积达69.20万平方米,并在本溪市高新区设有盛京科创中心,建筑面积15.21万平方米。医院致力于为患者提供高品质医疗服务,是国内首家拥有中国驰名商标的综合性医院。在糖尿病肾病治疗方面,盛京医院具有丰富的临床经验,拥有一支专业的医疗团队,针对糖尿病肾病进行深入研究,采用先进的诊疗技术和设备,为患者提供全面、系统的治疗方案,有效延缓疾病进展,保障患者健康。盛京医院,糖尿病肾病患者信赖的选择。糖尿病肾病是由于长时间患糖尿病而导致的蛋白尿以及肾小球滤过率(GFR)进行性降低。[1]糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,已成为终末期肾脏病的第二位原因,仅次于各种肾小球肾炎。[2]由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手,因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大。,与遗传、高血糖造成的代谢异常等有关,肾,1.控制血糖2.控制血压3.饮食疗法4.终末期肾脏病的替代治疗5.器官移植,必须排除其它可能引起尿蛋白的原因。当血尿明显时,必须仔细除外肾乳头坏死、肾肿瘤、结石、肾盂肾炎、膀胱炎或肾炎等。必要时应考虑肾活检明确诊断。,1.忌吃高脂肪的食物;2.忌吃高甜度的食物。,1.尿糖定性 2.尿白蛋白排泄率(UAE) 3.尿沉渣 4.尿素氮、肌酐 5.核素肾动态肾小球滤过率(GFR),。

李玲 主任医师

妊娠糖尿病、妊娠甲状腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病,垂体疾病、性腺疾病、多囊卵巢综合症。特别擅长妊娠期间的糖尿病、甲状腺疾病的诊治。对糖尿病、甲状腺疾病等内分泌常见病的治疗非常精准,对疑难病例如性发育迟缓、多囊卵巢综合症、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病等的诊治有独到见解。

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擅长:妊娠糖尿病、妊娠甲状腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病、甲状旁腺疾病,垂体疾病、性腺疾病、多囊卵巢综合症。特别擅长妊娠期间的糖尿病、甲状腺疾病的诊治。对糖尿病、甲状腺疾病等内分泌常见病的治疗非常精准,对疑难病例如性发育迟缓、多囊卵巢综合症、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病等的诊治有独到见解。
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彭慧 主治医师

热心临床,潜心研究内分泌疑难杂症,特别擅长妊娠期间的糖尿病、甲状腺等疾病的诊治。对糖尿病、甲状腺疾病等内分泌常见病的治疗非常精准,对疑难病例如性发育迟缓、多囊卵巢综合症、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病等病症的诊治有独到见解。

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擅长:热心临床,潜心研究内分泌疑难杂症,特别擅长妊娠期间的糖尿病、甲状腺等疾病的诊治。对糖尿病、甲状腺疾病等内分泌常见病的治疗非常精准,对疑难病例如性发育迟缓、多囊卵巢综合症、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病等病症的诊治有独到见解。
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云扬 主治医师

擅长糖尿病、多囊卵巢、肥胖症、性腺、甲状腺、垂体、肾上腺及甲状旁腺疾病的诊治。

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擅长:擅长糖尿病、多囊卵巢、肥胖症、性腺、甲状腺、垂体、肾上腺及甲状旁腺疾病的诊治。
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刘聪 主任医师

糖尿病,骨质疏松

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擅长:糖尿病,骨质疏松
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张蓓茹 主任医师

从事肾内科专业20余年,擅长各种急慢性肾脏病的诊治,擅长肾脏替代治疗尤其腹膜透析各种并发症的处理

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擅长:从事肾内科专业20余年,擅长各种急慢性肾脏病的诊治,擅长肾脏替代治疗尤其腹膜透析各种并发症的处理
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杜强 副主任医师

1型、2型糖尿病及其急慢性并发症 肥胖等代谢性疾病

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擅长:1型、2型糖尿病及其急慢性并发症 肥胖等代谢性疾病
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张咏言 副主任医师

擅长内分泌科常见病,疑难病的诊治,尤其是专攻糖尿病,甲状腺病,肾上腺病,垂体疾病。

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擅长:擅长内分泌科常见病,疑难病的诊治,尤其是专攻糖尿病,甲状腺病,肾上腺病,垂体疾病。
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孙贺 副主任医师

糖尿病及其并发症,糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病,甲亢、甲减,妊娠糖尿病、妊娠期甲状腺疾病、垂体肾上腺疾病、血脂异常、高尿酸血症、肥胖、骨质疏松等

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擅长:糖尿病及其并发症,糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病,甲亢、甲减,妊娠糖尿病、妊娠期甲状腺疾病、垂体肾上腺疾病、血脂异常、高尿酸血症、肥胖、骨质疏松等
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马晓丹 主治医师

糖尿病及其各种并发症,甲亢,甲减,妊娠相关内分泌疾病,骨质疏松,高血压,肾上腺疾病,多囊卵巢综合症等内分泌疾病。

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擅长:糖尿病及其各种并发症,甲亢,甲减,妊娠相关内分泌疾病,骨质疏松,高血压,肾上腺疾病,多囊卵巢综合症等内分泌疾病。
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张永哲 主治医师

热心临床,潜心研究内分泌疑难杂症,特别擅长妊娠期间的糖尿病、甲状腺等疾病的诊治。对糖尿病、甲状腺疾病等内分泌常见病的治疗非常精准,对疑难病例如性发育迟缓、多囊卵巢综合症、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病等病症的诊治有独到见解。

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擅长:热心临床,潜心研究内分泌疑难杂症,特别擅长妊娠期间的糖尿病、甲状腺等疾病的诊治。对糖尿病、甲状腺疾病等内分泌常见病的治疗非常精准,对疑难病例如性发育迟缓、多囊卵巢综合症、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病等病症的诊治有独到见解。
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患友问诊

56岁男性糖尿病肾病患者,正在服用中草药治疗,想知道是否可以同时喝肉桂粉?
57
2024-11-27 13:45:00
我有高血压和II型糖尿病肾病,想知道如何治疗和管理,特别是在有慢性乙肝的情况下。患者男性62岁
11
2024-11-27 13:45:00
家里有人患有二型糖尿病,想知道斯维诗的抗糖胶囊是否适合他们服用?
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2024-11-27 13:45:00
63岁患者,医生诊断为高血压和2型糖尿病肾病,询问厄贝沙坦片的用法和注意事项。
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2024-11-27 13:45:00
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2024-11-27 13:45:00
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2024-11-27 13:45:00
49岁女性糖尿病三十年,合并糖尿病肾病,想知道是否可以使用鲜竹沥止咳化痰?
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2024-11-27 13:45:00
35岁女性,高血压170/100mmHg,医生推荐了厄贝沙坦,想了解药物的适用性和副作用。
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2024-11-27 13:45:00
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2024-11-27 13:45:00
52岁女性患者有糖尿病肾病,想咨询如何安全用药,之前吃的是唯依能,想知道是否可以换成其他品牌的硫辛酸胶囊?
48
2024-11-27 13:45:00

科普文章

糖尿病肾病能用黄葵胶囊吗?

#糖尿病性肾病#糖尿病
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糖尿病肾病主要是由微血管病变引起的肾小球硬化症,病变可累及肾血管、肾小球和肾间质。只要糖尿病肾病患者积极调整饮食、适度运动、合理用药,就能有效控制血糖、血脂和血压,取得较好的治疗效果。那当糖尿病肾病患者出现蛋白尿后,该如何选择药物治疗呢?

1. 降压药

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):此类药物具有降压、降脂、降糖、减少尿蛋白、降低肾小球内压及提高胰岛素敏感性的作用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):该类药物可降低肾小球内的高压和高灌注,从而减少尿蛋白,并且不会引起干咳。ACEI和ARB对降低尿蛋白效果显著。对于1型糖尿病患者,无高血压但有尿蛋白时,可选用卡托普利;而2型糖尿病患者无论是否合并高血压,都可以使用这两类药物。

氨氯地平:作为钙拮抗剂,氨氯地平不仅能降血压,还能降低尿蛋白,适用于尿素氮升高且无法使用卡托普利的患者。

2. 微循环改善剂

胰激肽原酶肠溶片:通过激活血液中的纤溶酶,扩张血管,改善微循环,降低尿蛋白。推荐用法:每次120单位,每日3次,用药3个月为一个疗程。

弹性酶:调节动脉和结缔组织中弹性蛋白的代谢,减少尿蛋白漏出。推荐用法:每次600单位,每日3次,持续3个月,尿蛋白可显著下降。

阿魏酸钠:作为非肽类内皮素受体拮抗剂,该药可以改善微循环,抑制平滑肌痉挛和增生,保护肾小球基底膜,降低尿蛋白。

3. 降脂药

降脂药在降低血脂的同时,也有助于降低尿蛋白。非诺贝特(200毫克,每日1次)在临床中用于治疗高脂血症和肾病,连续用药6个月后,可使胆固醇、甘油三酯及尿蛋白水平下降。对于血肌酐和血脂升高的患者,他汀类降脂药如辛伐他汀、阿托伐他汀等也有助于降低血脂、血肌酐和尿蛋白。

4. 降糖药

研究表明,拜唐平可通过阻断糖化终产物对肾小球基底膜的损害,从而降低尿蛋白。

临床实践中,有人使用罗格列酮和格列齐特治疗糖尿病肾病患者.

5. 抗凝药

常用的抗凝药物如肝素、华法林、阿司匹林等均可减少尿蛋白。此外,前列腺素E1具有扩张血管、抗血小板聚集、保护肾功能的作用。

6. 中药治疗

中药如血栓通、川芎嗪等对降低尿蛋白有一定疗效。有研究显示,雷公藤每日30~60mg治疗1个月后,尿蛋白显著下降。此外,将黄芪和丹参注射液各20ml加入200ml生理盐水中静滴,连续20天后,尿微量白蛋白可从198mg/L降低至37mg/L。大黄蛰虫丸也具有降糖、抑制血小板聚集、降低尿蛋白的作用,对老年糖尿病肾病患者效果较好。

糖尿病肾病患者在不同病期、不同症状下需要针对性地选择药物进行治疗。积极控制血糖、血压和血脂,合理选药,及时调整治疗方案,才能最大程度地延缓糖尿病肾病的发展,减轻患者的痛苦,提高生活质量。

#糖尿病性肾病#2型糖尿病性肾病
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糖尿病的急性并发症往往来势凶猛,处理不当可能危及生命;而慢性并发症则隐蔽性强,早期症状不明显,容易被忽视,但一旦进展到晚期,治疗起来非常棘手。糖尿病肾病就是其中一种常见的慢性并发症。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的微血管并发症之一。肾脏的基本结构单位是肾单位,每个人大约有100万个肾单位。肾单位由肾小球囊、肾小球和肾小管组成,肾小球之间是系膜区。糖尿病肾病的主要病理变化包括肾小球硬化、肾小动脉玻璃样变、肾小球基底膜增厚和系膜区扩展。临床上,糖尿病肾病通常被分 五个阶段:

一期:代偿性肾功能亢进阶段,肾脏尚未发生明显病理变化,但部分患者肾脏体积略有增大。

二期:肾脏组织出现病理学改变,但化验结果尚未显示异常,患者通常无症状,少数人可能血压略高。

三期:早期肾病,患者血压升高,尿液中微量白蛋白排泄率超过20微克/分钟。这是糖尿病肾病可逆的最后机会,一旦病情继续恶化,无法完全逆转。

四期:临床肾病阶段,尿中出现大量蛋白,微量白蛋白排泄率超过200微克/分钟,血压持续升高。

五期:终末期肾病,即尿毒症阶段。患者血肌酐和尿素氮水平升高,通常伴有显著的高血压和水肿。根据血肌酐水平,可将终末期肾病分为肾功能不全(>2毫克/分升)、肾功能衰竭(>5毫克/分升)和尿毒症(>8毫克/分升)。

糖尿病肾病有一个逐渐发展的过程,一旦出现明显临床症状,病情就很难逆转。如何预防和治疗糖尿病肾病呢?

控制血糖:研究表明,无论是1型还是2型糖尿病患者,血糖控制水平对糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变的发生与进展具有重要影响。良好的血糖控制能使1型糖尿病患者发生肾病的概率降低一半,使2型患者降低约三分之一。早期肾病患者最好使用胰岛素治疗以稳定血糖。

控制血压:高血压是糖尿病肾病的重要加重因素,糖尿病患者应保持清淡饮食,并在医生指导下使用降压药物,将血压控制在130/80毫米汞柱以下,若能保持在120/70毫米汞柱左右则更佳,以显著降低并发症风险。

调整蛋白质摄入量:早期糖尿病肾病患者应适量补充蛋白质,尤其是优质动物蛋白,以弥补尿中蛋白质的流失;但晚期患者需严格限制蛋白质摄入,以减少代谢产物在血液中的积累,防止进一步损害。

预防泌尿系统感染:反复的泌尿系统感染会加速糖尿病肾病的发展,糖尿病患者应注意保持良好的卫生习惯,预防泌尿系统感染。

糖尿病肾病虽然危害大,但通过科学的预防措施,可以有效地减少其发生。即使已并发糖尿病肾病,及时、有效的治疗也可以控制病情,避免病情进一步恶化,提升生活质量。

糖尿病的祸根 竟是这2点 赶紧预防起来
#糖尿病性肾病
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生活平平淡淡,开开心心,安安全全的就好了。
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高血压合并糖尿病降压药物如何选择
家务虽不能代替运动控糖,但有意想不到好处
#糖尿病性肾病
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糖尿病肾病
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