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长春市中医院下尿路结石专家

简介:

长春市中医院成立于1954年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的市属三级甲等中医院,是长春中医药大学第二附属医院。医院现一院三址,总建筑面积7.4万平方米,分别是总部(宽城区台北大街1913号)、平阳部(南关区曙光路463号)和东部(二道区和顺三条115号),总编制床位数1075张,实际开放床位数1250张。医院荣获全国文明单位、全国平安医院工作表现突出集体、改善医疗服务创新医院、国家中医药管理局“以医联体为载体,提供连续医疗服务”举措先进医院等11项国家级荣誉;荣获吉林省先进基层党组织、吉林省三级公立中医医院绩效考核先进单位、吉林省文明服务示范窗口、吉林省中医药先进科普基地等15项省级荣誉;荣获长春市卫健委年度绩效考评优秀档次(一档)、春城抗疫优秀女性集体、长春市三八红旗集体等20项市级荣誉。医院是全国现代医院管理制度试点单位、吉林省薪酬制度改革试点单位、吉林省职称自主评聘改革试点单位。医院拥有全国名中医1人,全国名老中医经验继承项目指导老师3人、继承人19人,国家年青年岐黄学者1人,第四批全国中医(临床、基础)优秀人才1人、全国中药特色技术传承人5人,全国护理骨干人才5人;吉林省第一批老中医药专家学术继承指导老师9人、继承人17人,吉林省名医6人;长春市名医3人;博士研究生指导老师3人;硕士研究生指导老师28人。长春市中医院是全国针灸临床研究中心吉林分中心,拥有龙江医学流派长春市工作站(国家级项目),国名老中医药专家刘景源名医传承工作室、朱明清教授生命医学工作室;吉林省中医药学会副会长单位、吉林省中西医结合学会副会长单位、吉林省针灸学会副会长单位、吉林省护理学会常务理事单位、长春中医学会理事长单位、长春市中西医结合学会理事长单位、长春市中医医疗联合体理事长单位、长春市医学会常务理事单位。加入联盟成员单位27个:中国妇儿介入联盟理事单位、中国地市级医院急诊专科医联体理事单位、中国针灸学会穴位贴敷产学研创新联盟理事单位、全国视光联盟理事单位、首都医科大学附属北京天坛医院神经介入联盟成员单位、吉林省中医急诊专科联盟单位、吉林省卒中联盟单位、吉林省中医肺病专科联盟单位、吉林省食管疾病规范诊治联盟单位、吉林省肛肠联盟单位、吉林省中西医眼科联盟单位、吉林省甲状腺外科专业委员会暨医联盟单位、吉林省健康管理学消化内镜专业委员会消化内镜医联盟单位、吉林省基层呼吸病联盟成员单位、吉林省肥胖与代谢病联盟成员单位、吉林省儿童身高促进联盟成员单位、配方颗粒临床调剂外治联盟成员单位、吉林大学第一医院医联体胃结直肠外科腹腔镜技术联盟理事单位、吉林大学第一医院吉林省妇科肿瘤专科联盟成员单位、吉林大学第二医院皮肤专科联盟单位、辽宁省肛肠医院专科联盟单位、国家心血管病中心心血管代谢专病医联体吉林省区域中心长春市中医院分中心、中国医院协会医保专业委员会成员单位、国家心血管病中心心力衰竭专病医联体成员单位、吉林省肺栓塞诊治核心单位、吉林省人民医院糖尿病足专科医疗联合体、东方医院皮肤科配方颗粒临床调剂外治成员单位。拥有省级质控中心3个:吉林省妇科质控中心、吉林省病案质控中心、吉林省康复质控中心。医院是全国住院医师规范化培训基地(中医),国家中医类别全科医师培训基地,吉林省煎药人员培训基地,优玛(EWMA)吉林国际伤口治疗师学校培训基地,长春市煎药人员培训基地,长春市中小学健康教育实践基地,长春中医药大学、延边大学、长春医学高等专科学校、东方职业技术学院等11家院校教学基地。长春市中医院现有吉林省中西医结合学会主任委员和吉林省中医药学会管理专业委员会主任委员单位12个:吉林省中西医结合学会营养代谢病专业委员会主任委员单位;吉林省中西医结合学会头疼专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会管理专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医急症专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会伤寒专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会慢病管理专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会生殖医学专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医治未病专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医临床思维专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医整脊专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会皮肤专业委员会;吉林省中医药学会伤口管理专业委员会。医院现有国家级临床重点专科1个:骨伤科;国家中医药管理局重点专科2个:康复科、心病科;省中医药管理局重点学科2个:心病科、骨伤科;省级重点专科9个:脑病科、糖尿病科、老年病科、肝病科、肾病科、肛肠科、妇科、药剂科、护理;市级医学重点专科8个:骨伤科、糖尿病科、肾病内科、康复科、脑病科、中医心病科、肛肠科、老年病科;市级中医重点专科13个:急诊科、儿科、肺病科、肝脾胃病科、中医心病科、糖尿病科、骨伤科、脑病科、康复科、老年病科、肛肠科、妇科、肾病科。承担国家重点科研项目3个:国家中医药管理局中医药行业科研专项项目《醒脑开窍针刺法辩证取穴治疗头痛肝阳上亢证的应用效果》;科技部国家重点研发专项项目《东北部地区名老中医学术观点、特色诊疗方法和重大疾病防治经验研究》;国家重点研发计划课题《基于脑机接口技术康复训练改善缺血性卒中上肢运动功能的有效性研究》。医院拥有现代化的中药制剂室,现能生产硬胶囊剂、颗粒剂、散剂、丸剂(蜜丸)、口服液、糖浆剂、擦剂、洗剂、软膏剂、溶液剂(外用)、甘油剂等11个剂型,并通过GPP认证,拥有48个院内制剂品种,全部列入省市医保药品目录,其中血力胶囊、疮疖肿痛膏、柔肝和脾丸、化浊降脂胶囊等多个品种曾获得吉林省科技进步奖。多个制剂品种被《吉林省医院制剂规范》收载,成为吉林省中药制剂的经典方剂,血力胶囊、柔肝和脾丸更是疗效确切。在抗击新型冠状肺炎疫情期间,医院研制的中药制剂“扶正固表口服液”,和“麻桂祛疫汤”大批量投入全省的抗疫一线,达到省市领导的认可,深受市民好评。拥有百万以上诊疗设备24台件:飞利浦128层CT机、美国GE1.5T磁共振、美国GE数字DR机、美国E9彩色超声诊断系统、德国STORZ腹腔镜治疗系统、德国罗氏生化分析仪、德国全自动病理系统,医院拥有省内领先的一体化手术室,万级手术室3个,百级手术室2个,可开展各类外科手术。医院在管理上推行“2+2+2”现代医院管理模式,第一个“2”即“两个模式”:对内的“七化管理”模式和对外的“传统与现代康复相结合+互联网+康复管理平台”医联体建设新模式与医疗集团建设模式。第二个“2”即“两个体系”:经济运营管理体系和全面质量控制体系。第三个“2”即党委管理体系和纪委监督体系。现在的长春市中医院逐步由规模扩张型向质量效益型转变,由粗放式管理向精细化管理转变,由基本建设投入向以专科建设和提高职工待遇转变。实现了医疗服务能力、医疗质量和社会知名度三提升。努力把医院建设成为一个中医特色突出的现代化中医医院。一般是肾结石在排出过程中,暂时受阻在尿道的狭窄处导致的,机体代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物等造成,尿道,对症治疗,体外冲击波碎石治疗,经输尿管镜碎石取石术,经皮肾镜碎石术,腹腔镜切开取石术,肾结石,胆囊结石,肾盂肿瘤,急性阑尾炎,避免进食浓茶、菠菜、番茄、芦笋、各种坚果等食物,避免摄入含嘌呤多的食物,避免或减少含钙丰富的饮食,血液检查,尿常规检查,泌尿系平片,超声检查,CT,静脉尿路造影,。

邹丽萍 主任医师

消化系统疾病:小儿便秘、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、磨牙、婴儿肠痉挛;呼吸系统疾病:小儿发烧、小儿上火、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、小儿哮喘;小儿生长发育疾病:自闭症、生长痛、尿布疹、尿床、小儿遗尿、儿童遗尿症、足月小样儿、婴儿脐疝、惊风、小儿惊厥、新生儿惊厥、小儿高热惊厥、小儿癫痫、小儿多动症、小儿抽动症、幼儿急疹抽动障碍、抽动秽语综合征、小儿麻痹症、小儿脑瘫、川崎病、扁平足、先天性马蹄内翻足、斜颈、腭裂、唇裂;其他:婴幼儿阴道炎、小儿尿路感染、小儿烫伤、母乳性黄疸、阿斯伯格综合症、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、小儿缺铁性贫血、小儿白血病、小儿食物中毒、胎毒。

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 15分钟
擅长:消化系统疾病:小儿便秘、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、磨牙、婴儿肠痉挛;呼吸系统疾病:小儿发烧、小儿上火、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、小儿哮喘;小儿生长发育疾病:自闭症、生长痛、尿布疹、尿床、小儿遗尿、儿童遗尿症、足月小样儿、婴儿脐疝、惊风、小儿惊厥、新生儿惊厥、小儿高热惊厥、小儿癫痫、小儿多动症、小儿抽动症、幼儿急疹抽动障碍、抽动秽语综合征、小儿麻痹症、小儿脑瘫、川崎病、扁平足、先天性马蹄内翻足、斜颈、腭裂、唇裂;其他:婴幼儿阴道炎、小儿尿路感染、小儿烫伤、母乳性黄疸、阿斯伯格综合症、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、小儿缺铁性贫血、小儿白血病、小儿食物中毒、胎毒。
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尚世龙 主治医师

擅长用传统中医诊疗方法诊治心脑血管、糖尿病及其并发症、肾脏病以及流行的甲流、咳嗽等内科疾病。并对于补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食等亚健康患者进行体质分析、针对亚健康的疾病如便秘、失眠、女性更年期、男性性功能低下等疾病有显著疗效。

好评 99%
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平均等待 15分钟
擅长: 擅长用传统中医诊疗方法诊治心脑血管、糖尿病及其并发症、肾脏病以及流行的甲流、咳嗽等内科疾病。并对于补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食等亚健康患者进行体质分析、针对亚健康的疾病如便秘、失眠、女性更年期、男性性功能低下等疾病有显著疗效。
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李艳秋 主治医师

擅长脑梗死,脑出血,高血压等内科常见疾病的诊治

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擅长:擅长脑梗死,脑出血,高血压等内科常见疾病的诊治
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张利东 主治医师

中医针药结合治疗胸痹心痛、失眠、中风偏瘫、偏身感觉障碍、白癜风、痔疮等疾病。

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擅长:中医针药结合治疗胸痹心痛、失眠、中风偏瘫、偏身感觉障碍、白癜风、痔疮等疾病。
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杨佳 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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吕宏魁 主治医师

中医内科

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擅长:中医内科
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王丽娜 主治医师

擅长内科疾病治疗,如心脑血管疾病,脾胃病,肾脏病,鼻炎,小儿多动抽动症,腺样体肥大,内分泌疾病等,及中医内科杂病的辩证治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长内科疾病治疗,如心脑血管疾病,脾胃病,肾脏病,鼻炎,小儿多动抽动症,腺样体肥大,内分泌疾病等,及中医内科杂病的辩证治疗。
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徐秀华 主治医师

无痛人流麻醉,无痛胃肠镜麻醉,妇科手术麻醉,外科手术麻醉,耳鼻喉手术麻醉,心脏外科手术麻醉,胸科手术麻醉,介入手术麻醉

好评 100%
接诊量 1
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擅长:无痛人流麻醉,无痛胃肠镜麻醉,妇科手术麻醉,外科手术麻醉,耳鼻喉手术麻醉,心脏外科手术麻醉,胸科手术麻醉,介入手术麻醉
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包晗 主治医师

擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的手术治疗以及炎症的肠病、便秘等肛肠疾病的诊治.

好评 100%
接诊量 14
平均等待 30分钟
擅长:擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的手术治疗以及炎症的肠病、便秘等肛肠疾病的诊治.
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王琨 主治医师

运用中医及中药外治法治疗各种妇科炎症,如外阴炎、阴道炎,盆腔炎等。擅长治疗外阴营养不良、卵巢早衰、痛经等妇科疾病

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擅长:运用中医及中药外治法治疗各种妇科炎症,如外阴炎、阴道炎,盆腔炎等。擅长治疗外阴营养不良、卵巢早衰、痛经等妇科疾病
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患友问诊

我有尿路结石,大小小于0.6cm,表面光滑,下部位没有感染和梗阻,想知道是否可以保守治疗?
53
2024-11-19 11:28:36
我感觉好像在生殖器官了,尿的频繁且量小,有疼痛感,应该怎么办?
47
2024-11-19 11:28:36
40岁男性患者出现尿有血的症状,多年前也曾经历过类似情况,未进行过检查,想了解可能的原因和治疗方法。
1
2024-11-19 11:28:36
我做了碎石手术后仍然感到疼痛,想知道如何缓解疼痛并正确使用尿石通?
55
2024-11-19 11:28:36
51岁患者,突然出现尿管疼痛,医院检查发现5mm的尿路结石,询问治疗方法。
41
2024-11-19 11:28:36
48岁患者,双肾曾经做过钬激光,现左肾长出6mmX12mm的结石,询问结石消石素的治疗效果及平时饮食注意事项。
37
2024-11-19 11:28:36
75岁女性因补钙引起尿路结石,询问艾地骨化醇是否会引起结石及其他补钙药的选择。
67
2024-11-19 11:28:36
我想了解这个药的用法和注意事项,特别是它是否适合治疗泌尿系统结石?
32
2024-11-19 11:28:36
我想咨询关于肾积水和尿路结石的用药问题,医生开的药方上写着口服一次4粒,一日3次。现在主要的症状是肾积水,石头卡主了。
14
2024-11-19 11:28:36
我有尿路结石,想知道复方鸡内金片是否能治疗?
67
2024-11-19 11:28:36

科普文章

据统计,20岁以上的成年人,每千人95人(9.5%)发生过结石绞痛,资料显示,每年尿路结石医疗费约为4.35亿元,结石治疗后的经济损失更加困难。

 

结石大反而没有症状,但恐怕会影响肾功能。

最典型的尿路结石症状是肾绞痛,发作时常坐也不是躺也不是。有些人不表现肾绞痛,只表现出无聊的腰痛和腹痛,甚至呕吐,有些人表现出血尿和尿路感染。症状越严重,结石越大,相对较小的结石越多,症状越严重,大的结石反而没有症状。因此,有些患者忽视结石长期堵塞的严重性,结石长期堵塞不去治疗就放任肾脏浮肿,时间久了肾脏就会萎缩,完全没有功能,之后可能需要洗肾脏。因此,结石的治疗除了症状的治疗外,要尽量保护肾脏功能。

小结石可以用药物治疗。

临床上一般根据结石的大小、位置、尿路堵塞、尿路感染的情况选择治疗方法。药物治疗适用于小(0.4厘米以下)结石,周围自行排出的概率接近90%。在药物的使用中,除了止痛药之外,输尿管松弛剂还可以自己排出结石(具体情况可以去医院和医生结合治疗)。鼓励患者多喝水,通过自己尿液的冲力排出结石。接受药物治疗时,必须通知患者发烧、肾功能衰竭等可能发生的通常需要密切跟踪。

结石治疗有很多方法。

保守治疗暂时无效或结石超过0.5厘米时,可能需要考虑更积极的治疗。过去,尿路结石的治疗主要是手术切除术。然而,随着科学技术的进步,目前可以选择治疗方法,包括体外震波碎石、输尿管镜碎石、皮肾造石手术、传统或腹腔镜切除术等。临床上大部分尿路结石的形成与饮食因素密切相关。因此预防尿路结石要注意:明确结石形成的原因:可进行有针对性的预防;未明确结石形成的原因:应限制高蛋白、精加工食品的摄入量,少吃含钙高的食物,如菠菜、坚果、豆腐等,平时多喝水,有利于预防结石。

 

预防结石多喝水,多吃蔬菜。

预防结石最重要的是多喝水,原则上一天的尿量至少可以达到2升。此外,饮食均衡,多吃蔬菜和水果,少摄取动物蛋白。

 

泌尿道结石不能放任,小病不会成为大病,治疗无效时,有相当高的死亡率,必须慎重!

 

 
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#其他下泌尿道结石#骨盆脱位
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男性长大后,容易发生腺体肥大问题,排尿困难。怀孕的女性容易骨盆脱垂,容易引起排尿困难。 据资料表示,骨盆脱垂的盛行率约为十分之一,大部分原因是怀孕生产时骨盆受损,体重过重,做粗工作等,骨盆过度受力,年龄增长,韧带退化时出现症状。

  

 

骨盆脱垂是老化引起的疾病,常合并泌尿道症状,其中漏尿和尿道出口堵塞最常见。下泌尿道症状是指频尿、夜尿、漏尿、急尿等4种常见症状,这些相互重叠,患者在合并几种情况的同时出现,外出时必须找厕所,乘长途汽车时不动,严重者影响精神,间接引起高血压、忧郁等生理和心理状况。

  

当骨盆脱垂较轻时,患者可能会因膀胱支撑不稳而出现漏尿的症状。如果下垂严重,阴道内的组织和器官可能会脱落。此时,膀胱和尿道被拉动,出口堵塞。患者排尿不顺利,膀胱不能完全排出,总是有馀尿,后续尿路感染和频尿不断,大幅度降低患者的生活质量。

长期排尿异常可能导致膀胱纤维化 

女性盆腔的结构有膀胱、子宫、直肠等三个主要器官,脱垂的话,三个器官系统有可能出现症状,东亚人主要的骨盆松弛集中在膀胱和子宫的部位。

 

  

骨盆脱垂与年龄有很大关系,但脱垂不仅会恶化,有些女性自然或适当恢复后会好转。尽管如此,禁忌医生和长期忽视是最危险的,长期尿道出口堵塞严重影响膀胱功能,甚至可能发生膀胱纤维化,伴有急尿、频尿、漏尿等症状。

预防、治疗“凯格尔运动”改善问题

骨盆脱垂的治疗,保守的方式有着名的肛门运动,也称为凯格尔运动,我们强烈呼吁女性重视骨盆健康,特别是近年来健身风气旺盛,希望女性大众不要练习核心、四肢,但忽视骨盆底肌群的强化。

  

症状严重需要手术介入时,建议与医生详细讨论,通过微创内视镜进行悬挂手术,通过阴道进行阴道穹顶悬挂,有长期的研究证明疗效。另外,通过外科手术缝合已经松弛的部位,本质上与疝手术有异曲同工之妙。如果暂时不能处理,可以使用“子宫托付”这是一种特殊设计的支撑,可以放置在阴道上阻止下垂。更不方便的是“子宫托付”需要定期取出消毒并重新安装。

  

母亲是家庭的灵魂人物,照顾家庭生活,但经常忽视自己的需求。请多关心自己周围女性朋友和家人的健康,避免小病成为大病。

 

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#输尿管炎#输尿管扭转,不伴肾盂积水#其他下泌尿道结石
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尿路管道狭窄或闭锁是泌尿系常见疾病之一,管道远端(尿道)从储存尿液的膀胱一直延续到体外,其狭窄常与外伤有关;而近端管道连接肾脏和膀胱,称为输尿管。输尿管是一个细长的管道,从肚子两侧上方一直延续到下方,平均长约 26cm。走行过程中管道粗细不均匀,好比流经三峡的长江,江面有宽阔处也有狭窄处,不同地区地形差异较大,输尿管从肚子后面上方一直走到下方,贴近很多脏器,包括血管、肠管及女性生殖器官等,这些器官的手术或者输尿管手术以及相关的治疗(如放化疗等)均可能损伤输尿管,导致输尿管缺损、狭窄或闭锁,需要及时处理,避免肾功能损害或丧失。

一旦出现输尿管缺损、狭窄或闭锁,后续治疗通常比较复杂,多数需要通过手术来修复。短期临时处理可以放置输尿管支架管,待肠道肿瘤等其他疾病治愈或稳定后再考虑拔除支架管彻底修复输尿管。一小段输尿管管道狭窄或闭锁,可以行局部疏通后放置支架管,但不少人并不能彻底解决问题。输尿管缺损或长段狭窄或闭锁通常需要进行复杂的修复手术。

尽管输尿管修复方法有很多种,目前还没有特别理想的修复方法,没有哪一种方法适合所有的状况,具体的方法与发生问题的部位、长度,患者状况及医疗机构的条件有关。相对简单的方法是局部重新连接,但这种方法仅适合小段修复。不少患者需要接受管道再造,方法有很多种,多选取自身材料来恢复管道,可以选择阑尾,截取肠管、血管或膀胱,或者从嘴巴里切取一块组织,这些材料经过处理,替换一侧管道或者完全替代一段管道,好比修马路,有时修马路一侧,像打补丁,有时刨掉整段马路修新马路。

#尿道结石#其他阻塞性尿路病#其他下泌尿道结石
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得了路结石的患者,经常会问到这样的问题——得了尿结石应该吃什么好呢?这个问题还需要具体问题具体分析。具体饮食的讲究,还和结石的成分有关系。一旦形成结石以后,肯定是吃药最好。当然,如果能在结石形成以前尽早的进行预防,则是最好的方法。特别是得了结石以后,如果有条件做结石成分分析,十分有利于饮食结构的调整。
 
随着生活水平的提高,代谢性结石越来越多见。其中最常见的一种就是尿酸盐结石。可能大家听说过一种病叫痛风,痛风就是尿酸盐结晶沉积在关节周围引起的疾病。那么尿酸盐沉积在泌尿系统里面,就会形成泌尿系统的尿酸性结石。对于此类的泌尿系统结石,饮食上不是说要吃什么好,而更应该注重的是不吃什么好。凡是可以引起体内尿酸水平升高的食物或者药物,在食用的时候都应当注意。有尿酸盐结石的患者,要忌食海鲜、豆制品、菠菜、牛肉、火锅等富含嘌呤成分的食物,因为这些食品会导致体内尿酸水平升高,而高尿酸是往往导致尿酸性结石的重要因素。除了饮食的禁忌以外,还有大量的饮水,要保证每天的饮水量在3000毫升以上或者保证每天的尿量在2000毫升以上。
 
尿酸盐结石还只是结石中的一种,不同成分的结石,饮食要求不同,不能一概而论。但是多饮水绝对是一种预防结石最好的方法。最好服用白开水,如果能喝磁化水更好。按照我国居民膳食指南的要求,60公斤体重的人要求每天单纯的饮水量至少在1750毫升以上。苏打水可以中和体内的尿酸,所以尿酸性结石的患者可以服用苏打水。
 
除了代谢的问题以外,营养不良也会导致结石的出现,此类的患者要注意加强营养,高蛋白饮食。
 
知道了不应该吃什么,至于其他的食物,则根据自己的爱好进行选择了。
#尿道结石#尿路上皮癌术后#下尿路结石#尿结石
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尿路结石通常来说和个人的饮食不当、排尿不通畅以及存在某些代谢性疾病有很大的关系。因此需要从这些方面来做预防措施。

第一,需要控制个人饮食中草酸的摄入量,同时也需要避免过量补钙。尽量少吃一些草酸含量过多的食物,比如说西红柿,竹笋,甜菜等等。再没有明确是够缺钙的前提之下,不要口服钙片等药物的。

第二,多喝水,勤排尿。日常生活中每天都可以喝水 2000 毫升左右,增加尿液量,降低尿液中草酸,尿酸,无机盐等杂质的浓度。有小便感的时候可以及时去厕所排尿,避免发生长期憋尿的行为,以免尿液中的杂质沉淀。

第三,如果身体有存在血糖偏高,糖尿病,高草酸尿症等等疾病也需要积极治疗基础性疾病,尽量把相关指标控制在正常范围之内,都可以降低尿路结石的概率。

#膀胱结石#泌尿系感染#下尿路结石
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随着我国经济的发展,婴幼儿营养的改善,小儿膀胱结石的发病率越来越低了,临床上已经很少见了。膀胱结石的形成与营养不良(现在边远贫穷地区多)、尿路感染(大肠杆菌,变形杆菌,克雷白杆菌)、下尿路梗阻(尿道狭窄,先天畸形)、膀胱内异物(金属珠,颗粒玩具)、代谢性疾病(胱氨酸尿症,特发性高尿钙,甲状旁腺功能亢进)、一些尿道手术后(尿道上裂,膀胱尿道重建术)有关。典型的临床表现为:排尿中断并发疼痛,小儿会表现哭吵以及手抓阴茎,尿频及尿急及尿痛,有时有肉眼血尿。诊断膀胱结石比较简单,做一个 B 超或 CT 即可明确。今天我们重点来说一说手术方法:

一、体外冲击波碎石术

它的原理是膀胱充盈后利用 B 超或 X 线定位,治疗球接触下腹部利用冲击波把结石打碎治疗。这个方法是教科书上对小儿膀胱结石的首选推荐,考虑小儿的膀胱结石大部分是原发性结石比较疏松易碎。这种方法比较经济、方便、有效,安全、有时无需住院,但碎石后还有一个痛苦的排石过程,不太直接吧。

二、经尿道腔内碎石取石术

它的原理是利用膀胱镜,通过尿道置入膀胱,再利用钬激光或碎石钳或超声或气压弹道或液电把结石粉碎后,再把结石取出完成。这种方法的优点:看到结石碎掉取掉直接明了,术后无需再处理了。缺点:需要麻醉。

三、开放手术:膀胱切开取石术。

在下腹部切开一个切口,进入膀胱取出结石。具有创伤大风险。这种方法现在用的少,见于特殊结石,比如结石直径大于 4 公分,结石很硬腔内解决不了。

#膀胱过度活动症#活动过度#其他下泌尿道结石#膀胱过度活动症
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尽管大多数患有膀胱过度活动症的患者能通过行为治疗与 M 受体拮抗剂、β3 受体激动剂等药物治疗获益,但仍有少部分患者承受着持续的下尿路症状。顽固性 OAB 主要是指那些至少 4-8 周内使用过一种抗胆碱能药物治疗,经过充分评估后疗效不佳的难治性的患者。药物治疗失败的原因包括治疗无效、药物不耐受或药物绝对禁忌等情况。

顽固性 OAB 保守治疗失败后的治疗方式包括:胫神经电刺激治疗(PTNS)、肉毒杆菌毒素注射和骶神经调节(SNM)。这些治疗方案都有各自的适应症和禁忌症,使用时需要注意仔细评估患者的情况据此选择相应的治疗方法,并对患者进行详细的教育。这些治疗方式没有优劣之分,如果一种治疗方法无效,可以尝试另一种方法。此外,这些治疗方式可能对患者会造成不可逆的损伤,因此在进行此类治疗之前,应对病人进行仔细的评估,以确保主诉症状确实是由于 OAB 引起,而不是继发于下尿路的其他疾病。

#尿道结石#膀胱结石#其他下泌尿道结石
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尿路结石的成分包括草酸钙、磷酸钙、尿酸等。 其中,草酸钙结石最多。 由于茶叶中含有较高含量的草酸 因此有建议称肾结石患者应避免喝浓茶,尤其是绿茶,因为他的草酸含量在所有茶叶中最高。 不同茶草酸含量有所不同,同时受茶叶产地、品种、采摘时间、泡茶工艺的不同有所不同,一杯 2 40 ml 黑茶草酸含量大约在2.7 -4.8 mg,而一杯2 50 ml的绿茶草酸含量大约在 2.08 - 34.94 mg。

 

那么是不是得了泌尿系结石就不能喝茶?相信很多医生曾给患者类似的建议。毕竟泌尿系结石很多为草酸钙结石,茶中草酸含量较高。

  一篇发表在美国营养学杂志《Nutrients》的研究表明:在273名高尿钙尿结石患者,与不喝绿茶的人相比,每天饮用绿茶(250-300ml/天)的人,两者 结石相关危险因素如尿液草酸、钙、尿酸盐、柠檬酸及尿液Ph之间没有明显差异 研究结论认为:没有证据表明每天喝绿茶的结石风险因素或草酸依赖性结石增加。

 

但是该研究是在各种因素控制的条件下进行的,对我们常人来说,浓茶还是要尽量避免,可以降低草酸的浓度,以防止肾结石的形成。

 

#其他阻塞性尿路病#其他下泌尿道结石
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尿路梗阻的原因非常的多,尿路梗阻主要包括上尿路梗阻和下尿路梗阻。

  • 上尿路梗阻通常是指的肾盂输尿管的梗阻,原因主要包括:
    • 输尿管狭窄
    • 输尿管肿瘤
    • 输尿管息肉
    • 先天性巨输尿管
    • 输尿管结石
    • 输尿管口囊肿
    • 输尿管结核
    • 腹腔肿物压迫造成的输尿管梗阻
  • 下尿路梗阻常见的原因主要包括:
    • 神经源性膀胱
    • 膀胱经硬化症
    • 前列腺癌
    • 前列腺增生症
    • 尿道狭窄
    • 尿道结石
    • 尿道断裂
    • 严重的包茎等等

既然尿路梗阻的原因很多,发病率有很高,一旦出现了尿路梗阻的症状,需要我们及时的去泌尿外科进行就诊,通过一些必要的检查,可以查到梗阻的原因,梗阻的部位,以及梗阻的严重程度。

常见的一些检查,包括泌尿系的彩超,泌尿系造影以及泌尿系 ct 检查等,通过这些辅助的检查,可以帮助我们判断尿路梗阻的部位,严重程度等等,为临床的诊治提供准确的帮助。对尿路梗阻的早期诊断早期治疗可以有效的缓解肾脏功能的损害。及时的恢复肾功能,是治疗尿路梗阻的关键所在。所以无论是什么原因引起的尿路梗阻都要及时的去医院就诊,早期诊断早期治疗才能预防疾病的进一步恶化保证自身的健康。希望能够引起广大患者朋友的足够重视。

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