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长春市中医院产后痉病专家

简介:

长春市中医院成立于1954年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的市属三级甲等中医院,是长春中医药大学第二附属医院。医院现一院三址,总建筑面积7.4万平方米,分别是总部(宽城区台北大街1913号)、平阳部(南关区曙光路463号)和东部(二道区和顺三条115号),总编制床位数1075张,实际开放床位数1250张。医院荣获全国文明单位、全国平安医院工作表现突出集体、改善医疗服务创新医院、国家中医药管理局“以医联体为载体,提供连续医疗服务”举措先进医院等11项国家级荣誉;荣获吉林省先进基层党组织、吉林省三级公立中医医院绩效考核先进单位、吉林省文明服务示范窗口、吉林省中医药先进科普基地等15项省级荣誉;荣获长春市卫健委年度绩效考评优秀档次(一档)、春城抗疫优秀女性集体、长春市三八红旗集体等20项市级荣誉。医院是全国现代医院管理制度试点单位、吉林省薪酬制度改革试点单位、吉林省职称自主评聘改革试点单位。医院拥有全国名中医1人,全国名老中医经验继承项目指导老师3人、继承人19人,国家年青年岐黄学者1人,第四批全国中医(临床、基础)优秀人才1人、全国中药特色技术传承人5人,全国护理骨干人才5人;吉林省第一批老中医药专家学术继承指导老师9人、继承人17人,吉林省名医6人;长春市名医3人;博士研究生指导老师3人;硕士研究生指导老师28人。长春市中医院是全国针灸临床研究中心吉林分中心,拥有龙江医学流派长春市工作站(国家级项目),国名老中医药专家刘景源名医传承工作室、朱明清教授生命医学工作室;吉林省中医药学会副会长单位、吉林省中西医结合学会副会长单位、吉林省针灸学会副会长单位、吉林省护理学会常务理事单位、长春中医学会理事长单位、长春市中西医结合学会理事长单位、长春市中医医疗联合体理事长单位、长春市医学会常务理事单位。加入联盟成员单位27个:中国妇儿介入联盟理事单位、中国地市级医院急诊专科医联体理事单位、中国针灸学会穴位贴敷产学研创新联盟理事单位、全国视光联盟理事单位、首都医科大学附属北京天坛医院神经介入联盟成员单位、吉林省中医急诊专科联盟单位、吉林省卒中联盟单位、吉林省中医肺病专科联盟单位、吉林省食管疾病规范诊治联盟单位、吉林省肛肠联盟单位、吉林省中西医眼科联盟单位、吉林省甲状腺外科专业委员会暨医联盟单位、吉林省健康管理学消化内镜专业委员会消化内镜医联盟单位、吉林省基层呼吸病联盟成员单位、吉林省肥胖与代谢病联盟成员单位、吉林省儿童身高促进联盟成员单位、配方颗粒临床调剂外治联盟成员单位、吉林大学第一医院医联体胃结直肠外科腹腔镜技术联盟理事单位、吉林大学第一医院吉林省妇科肿瘤专科联盟成员单位、吉林大学第二医院皮肤专科联盟单位、辽宁省肛肠医院专科联盟单位、国家心血管病中心心血管代谢专病医联体吉林省区域中心长春市中医院分中心、中国医院协会医保专业委员会成员单位、国家心血管病中心心力衰竭专病医联体成员单位、吉林省肺栓塞诊治核心单位、吉林省人民医院糖尿病足专科医疗联合体、东方医院皮肤科配方颗粒临床调剂外治成员单位。拥有省级质控中心3个:吉林省妇科质控中心、吉林省病案质控中心、吉林省康复质控中心。医院是全国住院医师规范化培训基地(中医),国家中医类别全科医师培训基地,吉林省煎药人员培训基地,优玛(EWMA)吉林国际伤口治疗师学校培训基地,长春市煎药人员培训基地,长春市中小学健康教育实践基地,长春中医药大学、延边大学、长春医学高等专科学校、东方职业技术学院等11家院校教学基地。长春市中医院现有吉林省中西医结合学会主任委员和吉林省中医药学会管理专业委员会主任委员单位12个:吉林省中西医结合学会营养代谢病专业委员会主任委员单位;吉林省中西医结合学会头疼专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会管理专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医急症专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会伤寒专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会慢病管理专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会生殖医学专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医治未病专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医临床思维专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医整脊专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会皮肤专业委员会;吉林省中医药学会伤口管理专业委员会。医院现有国家级临床重点专科1个:骨伤科;国家中医药管理局重点专科2个:康复科、心病科;省中医药管理局重点学科2个:心病科、骨伤科;省级重点专科9个:脑病科、糖尿病科、老年病科、肝病科、肾病科、肛肠科、妇科、药剂科、护理;市级医学重点专科8个:骨伤科、糖尿病科、肾病内科、康复科、脑病科、中医心病科、肛肠科、老年病科;市级中医重点专科13个:急诊科、儿科、肺病科、肝脾胃病科、中医心病科、糖尿病科、骨伤科、脑病科、康复科、老年病科、肛肠科、妇科、肾病科。承担国家重点科研项目3个:国家中医药管理局中医药行业科研专项项目《醒脑开窍针刺法辩证取穴治疗头痛肝阳上亢证的应用效果》;科技部国家重点研发专项项目《东北部地区名老中医学术观点、特色诊疗方法和重大疾病防治经验研究》;国家重点研发计划课题《基于脑机接口技术康复训练改善缺血性卒中上肢运动功能的有效性研究》。医院拥有现代化的中药制剂室,现能生产硬胶囊剂、颗粒剂、散剂、丸剂(蜜丸)、口服液、糖浆剂、擦剂、洗剂、软膏剂、溶液剂(外用)、甘油剂等11个剂型,并通过GPP认证,拥有48个院内制剂品种,全部列入省市医保药品目录,其中血力胶囊、疮疖肿痛膏、柔肝和脾丸、化浊降脂胶囊等多个品种曾获得吉林省科技进步奖。多个制剂品种被《吉林省医院制剂规范》收载,成为吉林省中药制剂的经典方剂,血力胶囊、柔肝和脾丸更是疗效确切。在抗击新型冠状肺炎疫情期间,医院研制的中药制剂“扶正固表口服液”,和“麻桂祛疫汤”大批量投入全省的抗疫一线,达到省市领导的认可,深受市民好评。拥有百万以上诊疗设备24台件:飞利浦128层CT机、美国GE1.5T磁共振、美国GE数字DR机、美国E9彩色超声诊断系统、德国STORZ腹腔镜治疗系统、德国罗氏生化分析仪、德国全自动病理系统,医院拥有省内领先的一体化手术室,万级手术室3个,百级手术室2个,可开展各类外科手术。医院在管理上推行“2+2+2”现代医院管理模式,第一个“2”即“两个模式”:对内的“七化管理”模式和对外的“传统与现代康复相结合+互联网+康复管理平台”医联体建设新模式与医疗集团建设模式。第二个“2”即“两个体系”:经济运营管理体系和全面质量控制体系。第三个“2”即党委管理体系和纪委监督体系。现在的长春市中医院逐步由规模扩张型向质量效益型转变,由粗放式管理向精细化管理转变,由基本建设投入向以专科建设和提高职工待遇转变。实现了医疗服务能力、医疗质量和社会知名度三提升。努力把医院建设成为一个中医特色突出的现代化中医医院。全身,中药,西药,。

邹丽萍 主任医师

消化系统疾病:小儿便秘、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、磨牙、婴儿肠痉挛;呼吸系统疾病:小儿发烧、小儿上火、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、小儿哮喘;小儿生长发育疾病:自闭症、生长痛、尿布疹、尿床、小儿遗尿、儿童遗尿症、足月小样儿、婴儿脐疝、惊风、小儿惊厥、新生儿惊厥、小儿高热惊厥、小儿癫痫、小儿多动症、小儿抽动症、幼儿急疹抽动障碍、抽动秽语综合征、小儿麻痹症、小儿脑瘫、川崎病、扁平足、先天性马蹄内翻足、斜颈、腭裂、唇裂;其他:婴幼儿阴道炎、小儿尿路感染、小儿烫伤、母乳性黄疸、阿斯伯格综合症、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、小儿缺铁性贫血、小儿白血病、小儿食物中毒、胎毒。

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 15分钟
擅长:消化系统疾病:小儿便秘、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、磨牙、婴儿肠痉挛;呼吸系统疾病:小儿发烧、小儿上火、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、小儿哮喘;小儿生长发育疾病:自闭症、生长痛、尿布疹、尿床、小儿遗尿、儿童遗尿症、足月小样儿、婴儿脐疝、惊风、小儿惊厥、新生儿惊厥、小儿高热惊厥、小儿癫痫、小儿多动症、小儿抽动症、幼儿急疹抽动障碍、抽动秽语综合征、小儿麻痹症、小儿脑瘫、川崎病、扁平足、先天性马蹄内翻足、斜颈、腭裂、唇裂;其他:婴幼儿阴道炎、小儿尿路感染、小儿烫伤、母乳性黄疸、阿斯伯格综合症、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、小儿缺铁性贫血、小儿白血病、小儿食物中毒、胎毒。
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尚世龙 主治医师

擅长用传统中医诊疗方法诊治心脑血管、糖尿病及其并发症、肾脏病以及流行的甲流、咳嗽等内科疾病。并对于补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食等亚健康患者进行体质分析、针对亚健康的疾病如便秘、失眠、女性更年期、男性性功能低下等疾病有显著疗效。

好评 99%
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擅长: 擅长用传统中医诊疗方法诊治心脑血管、糖尿病及其并发症、肾脏病以及流行的甲流、咳嗽等内科疾病。并对于补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食等亚健康患者进行体质分析、针对亚健康的疾病如便秘、失眠、女性更年期、男性性功能低下等疾病有显著疗效。
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王琨 主治医师

运用中医及中药外治法治疗各种妇科炎症,如外阴炎、阴道炎,盆腔炎等。擅长治疗外阴营养不良、卵巢早衰、痛经等妇科疾病

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擅长:运用中医及中药外治法治疗各种妇科炎症,如外阴炎、阴道炎,盆腔炎等。擅长治疗外阴营养不良、卵巢早衰、痛经等妇科疾病
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李艳秋 主治医师

擅长脑梗死,脑出血,高血压等内科常见疾病的诊治

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擅长:擅长脑梗死,脑出血,高血压等内科常见疾病的诊治
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张利东 主治医师

中医针药结合治疗胸痹心痛、失眠、中风偏瘫、偏身感觉障碍、白癜风、痔疮等疾病。

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擅长:中医针药结合治疗胸痹心痛、失眠、中风偏瘫、偏身感觉障碍、白癜风、痔疮等疾病。
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杨佳 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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徐秀华 主治医师

无痛人流麻醉,无痛胃肠镜麻醉,妇科手术麻醉,外科手术麻醉,耳鼻喉手术麻醉,心脏外科手术麻醉,胸科手术麻醉,介入手术麻醉

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擅长:无痛人流麻醉,无痛胃肠镜麻醉,妇科手术麻醉,外科手术麻醉,耳鼻喉手术麻醉,心脏外科手术麻醉,胸科手术麻醉,介入手术麻醉
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吕宏魁 主治医师

中医内科

好评 100%
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擅长:中医内科
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王丽娜 主治医师

擅长内科疾病治疗,如心脑血管疾病,脾胃病,肾脏病,鼻炎,小儿多动抽动症,腺样体肥大,内分泌疾病等,及中医内科杂病的辩证治疗。

好评 100%
接诊量 10
平均等待 -
擅长:擅长内科疾病治疗,如心脑血管疾病,脾胃病,肾脏病,鼻炎,小儿多动抽动症,腺样体肥大,内分泌疾病等,及中医内科杂病的辩证治疗。
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段亚坤 主治医师

呼吸系统疾病的诊断及治疗,慢性疾病的治疗与康复,亚健康状态的调理,以及疾病的预防。

好评 100%
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平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病的诊断及治疗,慢性疾病的治疗与康复,亚健康状态的调理,以及疾病的预防。
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患友问诊

产后虚弱的患者,曾经尝试过针灸和理疗但效果不明显,想知道是否有其他的治疗方法?
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2024-09-19 02:45:51
产后妈妈想了解如何恢复和管理宝宝的湿疹,尤其是关于莲子阿胶糕和金银花煮水的使用问题。
70
2024-09-19 02:45:51
患者询问花胶的作用、是否适合经常食用以及对肾虚滑精、产后风痉等病症的帮助,并寻求食用方法和注意事项的建议。患者女性
55
2024-09-19 02:45:51
产后出现右脸面瘫,已停药一段时间,询问是否可开始哺乳,寻求医生建议。患者女性34岁
58
2024-09-19 02:45:51
产后左半身异常感觉,疑似阳虚,中药调理无效,考虑西药治疗。患者女性
67
2024-09-19 02:45:51
产后膝盖不适患者咨询医生病情及治疗方案。患者女性29岁
44
2024-09-19 02:45:51
产后颈部出现扁平疣,持续不退,用药咨询。患者男性35岁
55
2024-09-19 02:45:51
膝盖疼痛,产后痹,想咨询膏药使用及生活建议。患者女性
68
2024-09-19 02:45:51
产后一周多,走路脚踝疼,不动不疼,跑跳时像筋闪了。患者女性29岁
29
2024-09-19 02:45:51
剖宫产后两年,偶尔用力时腹部肌肉痉挛,感觉像肠道绞着了,需不需要治疗?患者女性26岁
18
2024-09-19 02:45:51

科普文章

#高热惊厥#产后痉病
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冬去春来,万物复苏,人们喜气洋洋,去享受大自然里最美丽的风景,可隔壁退休的王老师却愁眉不展,原来,最近一段时间,王老师经常夜里小腿抽筋,疼痛难忍,半夜惊醒,夜不能寐,听人说,抽筋是缺钙,可王老师每天都喝牛奶,还是经常抽筋不断,王老师自我揶揄道,真是乍暖还寒时候,最难将息啊!
 
为抽筋「验明正身」
抽筋,医学上称为肌肉痉挛,是神经肌肉异常兴奋引起肌肉不自主、无征兆的过度收缩,发作时表现为肌肉明显压榨样收缩,疼痛难忍,可持续数秒或数十秒,后逐渐缓解,可残留局部痛感。主要包括以下几种类型:
 
夜间抽筋——包括在任何静态的情况下所发生的抽筋,如睡觉时或静坐时。最常见的就是老人、儿童的小腿肚和脚趾部位抽筋。
 
中暑抽筋——常见于运动员,与脱水和体内电解质的平衡失调有关。
 
疾病性抽筋——见于器质性疾病或者中风后遗症患者,多由于先天性疾病或神经损伤,如癫痫、破伤风、产后痉病、小儿高热惊厥等,肌肉失去支配,过度兴奋导致。
 
生活中最常见的抽筋包括运动抽筋和夜间抽筋,常见的抽筋危害不大,或者说不会导致二次伤害,只是会影响生活质量,但若在高空作业、游泳等期间抽筋,可就得当心了。
 
抽筋发生的「奥秘」
引起肌肉抽筋的机理比较复杂。钙作为神经兴奋和肌肉收缩之间的耦联因子,始终控制着肌肉收缩的起动和舒张的终止,扮演了重要角色。低血钙时神经肌肉的兴奋性增高,可引起肌肉痉挛,手足抽搐。
 
另外,正常人体腿部肌肉的收缩和舒张会挤压血管,将代谢产物带走。当人在休息或睡眠时,腿部血流减慢,代谢产物如乳酸等不能及时被血液带走分解,蓄积于腿部肌肉中,同时小腿肌肉为单支营养动脉型,宛如交通只有高速公路,没有国道和县道,一遇事故,必然堵塞,若小腿血管发生动脉粥样硬化、病变或堵塞,代谢废物更加容易聚集,就会刺激肌肉产生收缩,发生腿抽筋的现象。
 
 
 
老年人出现的抽筋,多是夜间抽筋。由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失,会出现骨质疏松,补钙是很必要的。但老人因血液循环不好引发的抽筋,光靠补钙是治不了的,必须治疗动脉粥样硬化、改善循环才会有效,比如消除引起血管管腔直径变小的因素,如脂肪沉积、细胞增生等,改善微循环,从而改善血流供应与运行。
 
抽筋的「幕后元凶」
1. 体弱疲劳:运动过度特别是无氧运动导致肌肉短时间内持续收缩,体内产生大量的代谢废物,夜间肌肉紧张的状态未得到改善,过多的酸性代谢产物堆积未能及时清理,可刺激小腿抽筋,老年体弱肌肉力量差机体代谢功能减退也是原因之一。
 
2. 寒冷刺激:寒冷是抽筋的最常见直接诱因,可直接刺激引起腿部肌肉强烈收缩和血管突然痉挛。
 
3. 低钙血症:在肌肉收缩过程中,钙离子起着重要作用。由于老年人钙质吸收能力减弱以及钙质流失明显,儿童及孕妇体内钙因机体消耗过多钙,当血液中钙离子浓度太低时,肌肉容易兴奋而痉挛。
 
4. 血管因素:往往是抽筋的内在原因,当动脉发生粥样硬化时或存在血栓时,血液循环受阻不畅,局部组织出现缺血缺氧,生理机能发生紊乱,会引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生小腿肌麻木、疼痛甚至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛,下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。而代谢产物不能被及时带走,达到一定浓度时,也会刺激肌肉收缩,引起疼痛抽筋。
 
5. 出汗过多:运动时间长,无氧运动量大,出汗多,体内液体和电解质大量丢失如低钙、低钾、低镁,大量代谢废物堆积,内环境紊乱,也容易发生痉挛。
 
6. 局部压迫:如长时间仰卧,使被子压在脚面,或长时间俯卧,使脚面抵在床铺上,迫使小腿某些肌肉长时间处于压迫状态,引起肌肉「被动挛缩」和血供不足。
 
 
一般抽筋危害小,及时处理多数能即刻缓解,反复发作时则需就医排除血管、神经的器质性病变,以免延误病情。当发生抽筋时,只要据「反其道而行之」,即朝其作用力相反的方向扳脚趾并坚持 l~2 分钟以上,即可收效。日常小腿后面的肌肉抽筋时,可坐位或靠墙,双手扳脚尖使脚趾上翘,接着尽量伸直膝关节,热敷或轻度按摩放松紧张的肌肉;游泳抽筋时先深吸一口气憋住,身体仰浮,用抽筋腿对侧的手抓住脚趾向身体方向拉,用另一手向下压膝盖,使腿后部伸展,缓解后上岸继续按摩休息。
 
预防抽筋有「法宝」
1. 驱寒保暖:尤其是在睡眠时,睡前热水烫脚,每日对小腿肌肉进行按摩,促进局部血液循环。
 
2. 适当锻炼:平时加强体育锻炼和运动,活动前注意热身,改善血供,增强肌肉收缩能力;
 
3. 适当补钙:多吃维生素 D、钙片、含钙丰富的食物如牛奶、虾皮、海带、豆腐;
 
4. 改善血供:改善动脉粥样硬化,消除引起血管管腔直径变小的因素,减轻体重,提倡饮食清淡,多食富含维生素 C(如新鲜蔬菜、瓜果)和植物蛋白(如豆类及其制品)的食物。在医生指导下服用抗血小板聚集药物、改善脂质代类的药物、改善动脉壁结构药物、维生素 E 等药物,同时需要积极防治可能加重腿部动脉粥样硬化的危险因素,如高血压、糖尿病等。
#产后#产后痉病#产后血崩病#腹膜外剖宫产术
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产后何时可以再次怀孕?

如果这次是顺产的话,理论上讲可以随时怀孕,但是一般建议孩子一岁以后再怀孕,一是为了让身体可以休息恢复,二来孩子一岁以后可以放下来让他/她走,不用整天抱在怀里了。

如果这次是剖宫产的话,一般建议最少 18 个月(一年半)以后再次怀孕,因为 18 个月以后再次怀孕,子宫下段伤口基本愈合可以恢复 80%以上的张力,尝试剖宫产后阴道分娩的话子宫破裂的风险明显下降。

#产后#产后痉病#产后血崩病
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1.产后何时可以恢复性生活:恶露完全干净了就可以恢复性生活了,但最好还是要使用安全套,因为在月经恢复之前还是有可能排卵意外怀孕的。

2.产后何时来月经:对于绝大多数母乳喂养的妈妈来讲,母乳喂养期间是不会来月经的,但是少数妈妈会在母乳喂养期间来月经。来月经了是否就不能母乳喂养了?还是可以继续母乳喂养,这不会影响母乳的质量。产后恶露干净以后又出现几天的阴道流血是否意味着来月经了?不一定,要等大约一个月左右看是否会再次出现类似月经的出血,如果又来了,那就是月经;如果没有来,那就是阴道出血,不是月经。

#产后#产后痉病#产后血崩病
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       母乳喂养:检查乳房有没有包块,乳头有没有裂伤。鼓励宝妈坚持纯母乳喂养4~6个月,然后可以继续母乳喂养并逐步添加辅食。如果母乳喂养存在问题,可以进一步咨询母乳喂养顾问,如果有乳房不适,可以由乳腺科医生进一步处理,不是每个产科医生都能处理乳房不适和母乳喂养问题的,母乳喂养顾问和乳腺科医生更为专业。建议宝妈持续母乳喂养2年,促进宝宝身心健康发展。

近期,武打演员徐少强因食管癌离世,享年73岁。他的离去让影迷们感到惋惜,很多人都看过他的电影......

食管癌是一种常见的恶性肿瘤, 也是国内第7大癌种 [1]。面对食管癌,我们如何能更早地筛查,才能早期地预防它?我们一起来了解。

高发地区人群需要注意筛查食管癌

值得让大家注意的是,食管癌的发病有明显的地域差异,哪些地区食管癌高发?

高发区主要集中在太行山脉附近区域(河南、河北、山西、山东泰安、山东济宁、山东菏泽),以及安徽、江苏苏北、四川南充、四川盐亭、广东汕头、福建闽南等地区 [2]。注意这里的高发也是统计学数据,相对其他地区而言,并非一定会发,可以引起注意做好筛查。

另外食管癌似乎更容易找上男性,我国食管癌流行学典型特征为男性发病率高于女性,农村人口发病率高于城市人口。

年龄≥40岁,吸烟喝酒等别忘了筛查

对于没有明显症状的健康人群,如何做好食管癌筛查?哪些人群推荐做?根据CSCO指南,可以将需要做筛查的人群分为两类,一类是一般人群,另外一类是高危人群。

  • 对于一般人群而言,如果年龄≥40岁,而且有吸烟、饮酒、进食过快、喜食高温食物、饮浓茶等不良生活习惯,需要行内镜下食管黏膜碘染色(Ⅲ级推荐)。

以下是对3类高危人群的建议 [3]

推荐等级

高危人群

筛查建议

I 级推荐

年龄≥40 岁,来自食管肿瘤高发地区,或有食管肿瘤家族史,或具有食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌、喜食高温及腌制食物、口腔卫生状况不良等)为高危人群

内镜下食管黏膜碘染色;

对于具有巴雷特食管(Barrett esophagus,BE)高危因素患者或内镜下新发现为BE患者,内镜下每隔2cm四点位活检(至少8块活检组织)

II 级推荐

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(失弛缓症和腐蚀性狭窄、胼胝症、肥胖)为高危人群

每 1 - 3 年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

Ⅲ级推荐

对于筛查患者病理为重度异型增生,拒绝行内镜下治疗者

每年行内镜下食管黏膜碘染色随访

年龄≥40 岁,具有食管癌高危因素(人乳头瘤病毒感染、既往胃切除术、萎缩性胃炎、口服双膦酸盐)为高危人群

每1 - 3年进行一次内镜下食管黏膜碘染色

 

对于巴雷特食管部分,国家卫健委发布的22版食管癌指南还做了详细的补充 [2]

若存在洛杉矶分级诊断为 B、C、D 级别的食管炎,需先规律服用质子泵抑制剂,治疗 8~12 周后再行内镜下诊断;若没有巴雷特食管,则可以终止内镜筛查;若病理诊断为巴雷特食管不伴有异型增生,每隔 3~5 年再次行内镜检查及病理活检;若病理诊断为巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变/异型增生,则需行食管内镜下治疗或每年行内镜检查并每隔 1cm 行 4 点位活检;若病理诊断为巴雷特食管合并高级别上皮内瘤变,则需行食管内镜下治疗或外科手术治疗。

7条预防食管癌小建议

最后附上癌症预防的7条建议:

1.不要吸烟。

2.不喝酒,如果饮酒的话要适度饮用。

3.增加水果和蔬菜的摄入量;可以让胃肠道健康提供维生素、微量元素营养物质和纤维。

4.避免食用腌制蔬菜以及加工肉类。

5.不要暴饮暴食,以防止食管反流和肥胖。

6.定期锻炼以保持健康的体重并有助于胃肠功能。

7.治疗任何幽门螺杆菌感染,特别是在胃癌高发地区。

参考文献

1.Bingfeng Han, Rongshou Zheng, Hongmei Zeng, Shaoming Wang, Kexin Sun, Ru Chen, Li Li, Wenqiang Wei, Jie He,Cancer incidence and mortality in China, 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 4, Issue 1,2024.

2.食管癌诊疗指南(2022年版)

3.中国临床肿瘤学会(CSCO)食管癌诊疗指南2024

4.Yang CS, Chen X, Tu S. Etiology and Prevention of Esophageal Cancer. Gastrointest Tumors. 2016 Sep;3(1):3-16. doi: 10.1159/000443155. Epub 2016 Feb 3. PMID: 27722152; PMCID: PMC5040887.

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