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长春市中医院高血压性肾病专家

简介:

长春市中医院成立于1954年,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的市属三级甲等中医院,是长春中医药大学第二附属医院。医院现一院三址,总建筑面积7.4万平方米,分别是总部(宽城区台北大街1913号)、平阳部(南关区曙光路463号)和东部(二道区和顺三条115号),总编制床位数1075张,实际开放床位数1250张。医院荣获全国文明单位、全国平安医院工作表现突出集体、改善医疗服务创新医院、国家中医药管理局“以医联体为载体,提供连续医疗服务”举措先进医院等11项国家级荣誉;荣获吉林省先进基层党组织、吉林省三级公立中医医院绩效考核先进单位、吉林省文明服务示范窗口、吉林省中医药先进科普基地等15项省级荣誉;荣获长春市卫健委年度绩效考评优秀档次(一档)、春城抗疫优秀女性集体、长春市三八红旗集体等20项市级荣誉。医院是全国现代医院管理制度试点单位、吉林省薪酬制度改革试点单位、吉林省职称自主评聘改革试点单位。医院拥有全国名中医1人,全国名老中医经验继承项目指导老师3人、继承人19人,国家年青年岐黄学者1人,第四批全国中医(临床、基础)优秀人才1人、全国中药特色技术传承人5人,全国护理骨干人才5人;吉林省第一批老中医药专家学术继承指导老师9人、继承人17人,吉林省名医6人;长春市名医3人;博士研究生指导老师3人;硕士研究生指导老师28人。长春市中医院是全国针灸临床研究中心吉林分中心,拥有龙江医学流派长春市工作站(国家级项目),国名老中医药专家刘景源名医传承工作室、朱明清教授生命医学工作室;吉林省中医药学会副会长单位、吉林省中西医结合学会副会长单位、吉林省针灸学会副会长单位、吉林省护理学会常务理事单位、长春中医学会理事长单位、长春市中西医结合学会理事长单位、长春市中医医疗联合体理事长单位、长春市医学会常务理事单位。加入联盟成员单位27个:中国妇儿介入联盟理事单位、中国地市级医院急诊专科医联体理事单位、中国针灸学会穴位贴敷产学研创新联盟理事单位、全国视光联盟理事单位、首都医科大学附属北京天坛医院神经介入联盟成员单位、吉林省中医急诊专科联盟单位、吉林省卒中联盟单位、吉林省中医肺病专科联盟单位、吉林省食管疾病规范诊治联盟单位、吉林省肛肠联盟单位、吉林省中西医眼科联盟单位、吉林省甲状腺外科专业委员会暨医联盟单位、吉林省健康管理学消化内镜专业委员会消化内镜医联盟单位、吉林省基层呼吸病联盟成员单位、吉林省肥胖与代谢病联盟成员单位、吉林省儿童身高促进联盟成员单位、配方颗粒临床调剂外治联盟成员单位、吉林大学第一医院医联体胃结直肠外科腹腔镜技术联盟理事单位、吉林大学第一医院吉林省妇科肿瘤专科联盟成员单位、吉林大学第二医院皮肤专科联盟单位、辽宁省肛肠医院专科联盟单位、国家心血管病中心心血管代谢专病医联体吉林省区域中心长春市中医院分中心、中国医院协会医保专业委员会成员单位、国家心血管病中心心力衰竭专病医联体成员单位、吉林省肺栓塞诊治核心单位、吉林省人民医院糖尿病足专科医疗联合体、东方医院皮肤科配方颗粒临床调剂外治成员单位。拥有省级质控中心3个:吉林省妇科质控中心、吉林省病案质控中心、吉林省康复质控中心。医院是全国住院医师规范化培训基地(中医),国家中医类别全科医师培训基地,吉林省煎药人员培训基地,优玛(EWMA)吉林国际伤口治疗师学校培训基地,长春市煎药人员培训基地,长春市中小学健康教育实践基地,长春中医药大学、延边大学、长春医学高等专科学校、东方职业技术学院等11家院校教学基地。长春市中医院现有吉林省中西医结合学会主任委员和吉林省中医药学会管理专业委员会主任委员单位12个:吉林省中西医结合学会营养代谢病专业委员会主任委员单位;吉林省中西医结合学会头疼专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会管理专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医急症专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会伤寒专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会慢病管理专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会生殖医学专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医治未病专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医临床思维专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会中医整脊专业委员会主任委员单位;吉林省中医药学会皮肤专业委员会;吉林省中医药学会伤口管理专业委员会。医院现有国家级临床重点专科1个:骨伤科;国家中医药管理局重点专科2个:康复科、心病科;省中医药管理局重点学科2个:心病科、骨伤科;省级重点专科9个:脑病科、糖尿病科、老年病科、肝病科、肾病科、肛肠科、妇科、药剂科、护理;市级医学重点专科8个:骨伤科、糖尿病科、肾病内科、康复科、脑病科、中医心病科、肛肠科、老年病科;市级中医重点专科13个:急诊科、儿科、肺病科、肝脾胃病科、中医心病科、糖尿病科、骨伤科、脑病科、康复科、老年病科、肛肠科、妇科、肾病科。承担国家重点科研项目3个:国家中医药管理局中医药行业科研专项项目《醒脑开窍针刺法辩证取穴治疗头痛肝阳上亢证的应用效果》;科技部国家重点研发专项项目《东北部地区名老中医学术观点、特色诊疗方法和重大疾病防治经验研究》;国家重点研发计划课题《基于脑机接口技术康复训练改善缺血性卒中上肢运动功能的有效性研究》。医院拥有现代化的中药制剂室,现能生产硬胶囊剂、颗粒剂、散剂、丸剂(蜜丸)、口服液、糖浆剂、擦剂、洗剂、软膏剂、溶液剂(外用)、甘油剂等11个剂型,并通过GPP认证,拥有48个院内制剂品种,全部列入省市医保药品目录,其中血力胶囊、疮疖肿痛膏、柔肝和脾丸、化浊降脂胶囊等多个品种曾获得吉林省科技进步奖。多个制剂品种被《吉林省医院制剂规范》收载,成为吉林省中药制剂的经典方剂,血力胶囊、柔肝和脾丸更是疗效确切。在抗击新型冠状肺炎疫情期间,医院研制的中药制剂“扶正固表口服液”,和“麻桂祛疫汤”大批量投入全省的抗疫一线,达到省市领导的认可,深受市民好评。拥有百万以上诊疗设备24台件:飞利浦128层CT机、美国GE1.5T磁共振、美国GE数字DR机、美国E9彩色超声诊断系统、德国STORZ腹腔镜治疗系统、德国罗氏生化分析仪、德国全自动病理系统,医院拥有省内领先的一体化手术室,万级手术室3个,百级手术室2个,可开展各类外科手术。医院在管理上推行“2+2+2”现代医院管理模式,第一个“2”即“两个模式”:对内的“七化管理”模式和对外的“传统与现代康复相结合+互联网+康复管理平台”医联体建设新模式与医疗集团建设模式。第二个“2”即“两个体系”:经济运营管理体系和全面质量控制体系。第三个“2”即党委管理体系和纪委监督体系。现在的长春市中医院逐步由规模扩张型向质量效益型转变,由粗放式管理向精细化管理转变,由基本建设投入向以专科建设和提高职工待遇转变。实现了医疗服务能力、医疗质量和社会知名度三提升。努力把医院建设成为一个中医特色突出的现代化中医医院。高血压肾病,系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。,原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性肾小动脉硬化,血液血管心脏,治疗方法:药物治疗、饮食疗法,初诊高血压应鉴别继发性高血压。常见有肾脏病、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤引起的高血压等,1、控制热能,控制主食及脂肪摄入量,尽量少吃或不吃糖果点心、甜饮料、油炸食品等高热能食品;2、减少烹调用盐量,尽量少吃酱菜等盐腌类食品。_x0003_3、少吃肥肉及各种动物性油脂,控制动物脑子、鱼籽等高胆固醇食物;4、忌饮酒过量。,相关检查:检眼镜检查法舒张压伯尔格试验寒冷性升压试验高钠试验,。

邹丽萍 主任医师

消化系统疾病:小儿便秘、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、磨牙、婴儿肠痉挛;呼吸系统疾病:小儿发烧、小儿上火、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、小儿哮喘;小儿生长发育疾病:自闭症、生长痛、尿布疹、尿床、小儿遗尿、儿童遗尿症、足月小样儿、婴儿脐疝、惊风、小儿惊厥、新生儿惊厥、小儿高热惊厥、小儿癫痫、小儿多动症、小儿抽动症、幼儿急疹抽动障碍、抽动秽语综合征、小儿麻痹症、小儿脑瘫、川崎病、扁平足、先天性马蹄内翻足、斜颈、腭裂、唇裂;其他:婴幼儿阴道炎、小儿尿路感染、小儿烫伤、母乳性黄疸、阿斯伯格综合症、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、小儿缺铁性贫血、小儿白血病、小儿食物中毒、胎毒。

好评 99%
接诊量 2.2万
平均等待 15分钟
擅长:消化系统疾病:小儿便秘、小儿慢性胃炎、小儿呕吐、新生儿呕吐、婴幼儿腹泻、儿童腹痛、小儿腹胀、小儿积食、小儿厌食症、小儿营养不良、小儿疳积、脾胃虚弱、磨牙、婴儿肠痉挛;呼吸系统疾病:小儿发烧、小儿上火、小儿流行性感冒、小儿急性喉炎、小儿慢性支气管炎、小儿急性支气管炎、小儿过敏性鼻炎、先天性喉喘鸣、小儿哮喘;小儿生长发育疾病:自闭症、生长痛、尿布疹、尿床、小儿遗尿、儿童遗尿症、足月小样儿、婴儿脐疝、惊风、小儿惊厥、新生儿惊厥、小儿高热惊厥、小儿癫痫、小儿多动症、小儿抽动症、幼儿急疹抽动障碍、抽动秽语综合征、小儿麻痹症、小儿脑瘫、川崎病、扁平足、先天性马蹄内翻足、斜颈、腭裂、唇裂;其他:婴幼儿阴道炎、小儿尿路感染、小儿烫伤、母乳性黄疸、阿斯伯格综合症、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征、小儿缺铁性贫血、小儿白血病、小儿食物中毒、胎毒。
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尚世龙 主治医师

擅长用传统中医诊疗方法诊治心脑血管、糖尿病及其并发症、肾脏病以及流行的甲流、咳嗽等内科疾病。并对于补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食等亚健康患者进行体质分析、针对亚健康的疾病如便秘、失眠、女性更年期、男性性功能低下等疾病有显著疗效。

好评 99%
接诊量 4178
平均等待 15分钟
擅长: 擅长用传统中医诊疗方法诊治心脑血管、糖尿病及其并发症、肾脏病以及流行的甲流、咳嗽等内科疾病。并对于补气养血、腹泻、肾阴虚、脾虚、气血不足、祛湿排毒、积食、疏肝益阳、疏肝健脾、肝肾亏虚气血不足肾精亏虚、通宣理肺、消食等亚健康患者进行体质分析、针对亚健康的疾病如便秘、失眠、女性更年期、男性性功能低下等疾病有显著疗效。
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李艳秋 主治医师

擅长脑梗死,脑出血,高血压等内科常见疾病的诊治

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擅长:擅长脑梗死,脑出血,高血压等内科常见疾病的诊治
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张利东 主治医师

中医针药结合治疗胸痹心痛、失眠、中风偏瘫、偏身感觉障碍、白癜风、痔疮等疾病。

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擅长:中医针药结合治疗胸痹心痛、失眠、中风偏瘫、偏身感觉障碍、白癜风、痔疮等疾病。
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吕宏魁 主治医师

中医内科

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擅长:中医内科
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徐秀华 主治医师

无痛人流麻醉,无痛胃肠镜麻醉,妇科手术麻醉,外科手术麻醉,耳鼻喉手术麻醉,心脏外科手术麻醉,胸科手术麻醉,介入手术麻醉

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擅长:无痛人流麻醉,无痛胃肠镜麻醉,妇科手术麻醉,外科手术麻醉,耳鼻喉手术麻醉,心脏外科手术麻醉,胸科手术麻醉,介入手术麻醉
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杨佳 主治医师

待补充

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擅长:待补充
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王丽娜 主治医师

擅长内科疾病治疗,如心脑血管疾病,脾胃病,肾脏病,鼻炎,小儿多动抽动症,腺样体肥大,内分泌疾病等,及中医内科杂病的辩证治疗。

好评 100%
接诊量 10
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擅长:擅长内科疾病治疗,如心脑血管疾病,脾胃病,肾脏病,鼻炎,小儿多动抽动症,腺样体肥大,内分泌疾病等,及中医内科杂病的辩证治疗。
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王琨 主治医师

运用中医及中药外治法治疗各种妇科炎症,如外阴炎、阴道炎,盆腔炎等。擅长治疗外阴营养不良、卵巢早衰、痛经等妇科疾病

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擅长:运用中医及中药外治法治疗各种妇科炎症,如外阴炎、阴道炎,盆腔炎等。擅长治疗外阴营养不良、卵巢早衰、痛经等妇科疾病
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包晗 主治医师

擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的手术治疗以及炎症的肠病、便秘等肛肠疾病的诊治.

好评 100%
接诊量 14
平均等待 30分钟
擅长:擅长痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿的手术治疗以及炎症的肠病、便秘等肛肠疾病的诊治.
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患友问诊

患者是新冠病毒阳性,伴有咳嗽和高血压,肝肾功能正常。患者希望能购买一盒药品以缓解症状。
33
2024-11-28 01:37:19
一位老年患者新冠阳性,伴有高血压和高血脂,医生为其开具了Paxlovid的处方,并提醒患者注意药物相互作用和肝肾功能监测。
28
2024-11-28 01:37:19
高血压和尿酸高是两种常见的慢性疾病,需要长期管理和治疗。黑枸杞作为一种传统中药材,具有多种保健功效。患者询问是否适合饮用黑枸杞以辅助治疗和改善健康状况。
13
2024-11-28 01:37:19
患者有高血压和病毒性肺炎,询问是否可以服用新冠口服药,并向医生提供了相关信息。
62
2024-11-28 01:37:19
患者询问灵芝益寿胶囊是否适合高血压人群服用,并描述自己活动易出汗的症状。医生建议患者在医生指导下使用灵芝益寿胶囊,并提醒患者注意用药安全。
42
2024-11-28 01:37:19
长期高血压导致肾功能下降,询问治疗方案和恢复可能性。患者男性32岁
30
2024-11-28 01:37:19
本次咨询主要是关于新冠口服药阿兹夫定在高血糖和高血压患者中的使用问题。
21
2024-11-28 01:37:19
患者为新冠阳性,已接种3针疫苗,具有高血压基础疾病,出现发热乏力等新冠感染症状,肝肾功能正常。
7
2024-11-28 01:37:19
本次医患对话是一位高血压患者因新冠病毒感染而进行的图文问诊。医生通过询问患者的过敏史、肝肾功能异常和基础疾病,确认患者可以使用新冠口服药,并开具了相应的处方。
38
2024-11-28 01:37:19
患者母亲患有肾病五期高血压,肌酐600左右。目前服用拜新同、阿罗洛尔等药物,但血压控制不理想。寻求医生调药建议。患者女性68岁
64
2024-11-28 01:37:19

科普文章

#高血压肾损害#高血压性肾病(肾性高血压)
7

肾性高血压不是说吃过药损伤了肾以后,再出现的高血压,就叫做肾性高血压的,必须有肾损害的指标。比如有没有肌酐、尿素氮的升高,肾损害四项里面尿的β2微球蛋白、微量白蛋白有没有异常。如果有这方面的异常,才能确诊是肾损害肾性高血压的。

#高血压性肾病(肾性高血压)
6
首先,要达标!不少患者问他用降压药了吗?回答用了!效果?很好了!多少?高压140,低压90!对吗?不对!
慢性肾病患者血压要达标,是指小于120/80!尤其是蛋白尿高的病人,血压还要再低些。因为,只有达到这个标准,保肾功能才最大。当然,血压也不是越低越好。尤其老年病人,应注意血压太低副作用。一般情况,上压不低于100,下压不低于7O。
其次,一定要保证24小时达标!也就是说,你自测血压值早、晚均要达到这个标准!(大多数的测量值要达到此标准!偶尔略超一点还算可以!)
再其次,联合用药!慢性肾病高血压大多需联合用药(仅部分病人轻度高血压,单药可以了)。联合用药比把一种降压药加量效果更好!可以二种甚至三种以上联合。常用的降压药种类有沙坦或普利类(ACEI/ARB)、地平类(CCB)及利尿剂(小剂量双克或速尿)。还有贝他受体阻滞剂及其他种类降压药,可在医生指导下使用及调整剂量。
#高血压#高血压性肾病(肾性高血压)#特发性高血压
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随着经济社会的发展,人们生活水平的提高,因饮食无节制和沉重的工作生活压力,导致高血压的发病率越来越高,且呈现年轻化趋势,而人们对高血压病的认识不足,经常出现诊断不及时,服药无规律,最终血压控制不好,引起脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭、失明等严重后果而追悔莫及,因此血压升高了,不要慌,也不要无视,通过早诊断、早控制、早治疗,我们就能保持一个健康的身体,投入到工作学习中去,否则就是“先帝创业未半而中道崩殂”的悲剧了。

什么是高血压?

    高血压定义:未使用降压药物的情况下,非同日 3次测量诊室血压,收缩压(SBP)≥140mmHg(1 mmHg=0.133 kPa) 和成舒张压(DBP)≥90 mmHg。SBP≥140mmHg和DBP<90mmHg为单纯收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽低于140 /90 mmHg ,仍应诊断高血压。

有什么临床表现?

    高血压的临床表现表现各异,部分高血压患者并无特异性症状。一般表现为头痛、头晕、恶心、颈项强直以及夜尿多、无力、发作性软瘫等,还有一些继发性高血压表现为阵发性头痛、心悸、多汗,打鼾伴有呼吸暂停和胸闷气短等症状。

高血压体检需要做什么项目?

    主要包括测量血压、脉率、 BMI、腰围及臀围,听诊注意心脏心音及心率和心律,血管杂音(颈动脉、肾动脉、腹主动脉等 ),检查四肢动脉搏动和神经系统体征等。

    实验室检查
    基本项目:血生化 (血钾、血钠、空腹血糖、血脂、血尿酸和肌酐)、外周血常规、尿液分析(尿蛋白、尿糖和尿沉渣镜检 )、心电图等。 
    推荐项目:尿白蛋白,肌酐比值、尿蛋白定量、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、血高敏CRP 、超声心动图、颈动脉B 型超声、眼底以及x线胸片等。 

高血压病怎么治疗?

首先改善生活方式 
生活方式干预在任何时候对任何高血压患者 (包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者)都是合理、有效的治疗,目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。 
生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定,所有患者都应采用,主要措施包括:
(1) 减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,增加钾摄入。 
(2) 合理膳食。 
(3) 控制体重,BMI<24Kg/m2 ;腰围:男性<90cm;女性<85 cm。 
(4) 不吸烟,彻底戒烟,避免被动吸烟。 
(5) 不饮或限制饮酒。 
(6) 增加运动,中等强度有氧运动;每周4 —7次;每次持续30 ~60min。 
(7) 减轻精神压力,保持心理平衡和良好睡眠。

其次药物治疗
    常用的五大类降压药物 :【血管紧张索转换酶抑制剂(ACEI) 、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂 (CCB)、利尿剂和B 受体阻滞剂】均可作为初始治疗用药,建议根据特殊人群的类型、合并症,选择针对性药物个体化治疗。应根据血压水平和心血管风险选择初始单药或联合治疗。一般患者采用常规剂量;老年人及高龄老年人初始治疗时通常应采用较小有效治疗剂量。根据需要,可考虑逐渐增加至足剂量。优先使用长效降压药物,以有效控制 24h 血压,更有效预防心脑血管并发症发生。对 SBP≥160 mmHg 和,或DBP≥100 mmHg 、SBP高于目标血压20mmHg 和/或DBP 高于目标血压值10mmHg或高危及以上患者、或单药治疗未达标的高血压患者,应进行联合降压治疗,包括自由联合或单片复方制剂。对 SBP≥140 mmHg 和/或DBP≥90 mmHg 的患者,也可起始小剂量联合治疗。

老年高血压

    65 -79岁的普通老年人,SBP≥150 mmHg和,或DBP≥90mmHg时推荐开始药物治疗,SBP≥140 mmHg和/ 或DBP≥90 mmHg时可考虑药物治疗;≥80岁的老年人, SBP≥160 mmHg时开始药物治疗。 

    65 -79 岁的老年人,首先应降至<150/90 mmHg ;如能耐受,可进一步降至
<140/90mmHg. ≥80岁的老年人应降至<150/90mmHg 。

高血压合并卒中
    病情稳定的卒中患者,SBP≥140 mmHg和/或DBP≥90 mmHg时应启动降压治疗,降压目标为<140/90 mmHg 。急性缺血性卒中并准备溶栓者的血压应控制在<180/110mmHg 。急性脑出血的降压治疗:SBP>220 mmHg时,应积极使用静脉降压药物降低血压;患者SBP>180 mmHg时,可使用静脉降压药物 控制血压,160/90mmHg可作为参考的降压目标值。

高血压合并糖尿病 
    糖尿病患者的降压目标为<130/80mmHg。SBP 在130-139mmHg 或者DBP在80-89mmHg 的糖尿病患者,可进行不超过3个月的非药物治疗。如血压不能达标,采用药物治疗。SBP≥140 mmHg 和/ 或DBP≥90 mmHg的患者,应在非药物治疗基础上立即开始用药。伴微量白蛋白尿的患者应立即使用药物。首选 ACEI 或ARB ;如需联合用药,以ACEI 或ARB为基础。

高血压合并冠心病

    推荐<140/90 mmHg作为合并冠心病的高血压患者的降压目标,如能耐受,可降至 <130/80 mmHg ,应注意DBP 不宜降得过低。稳定性心绞痛的降压药物应首选 β受体阻滞剂或CCB 。

高血压合并心力衰竭
    推荐的降压目标为<130/80 mmHg。高血压合并射血分数降低的慢性心力衰竭 (HFrEF )首选ACEI(不能耐受者可用 ARB)、β受体阻制剂和螺内酯。

高血压合并肾脏疾病
    慢性肾脏病 (CKD)患者的降压目标:无白蛋白尿者为<140/90mmHg,有白蛋白尿者为<130/80 mmHg 。建议 18-60 岁的CKD 合并高血压患者在SBP≥140mmHg和/ 或DBP≥90mmHg时启动药物降压治疗。CKD 合并高血压患者的初始降压治疗应包括1种ACEI 或ARB,单独或联合其他降压药,但不建议ACEI 和ARB联合。

保持良好的生活习惯,早诊断、早控制、早治疗,共同战胜高血压。

参考《2019高血压基层实践指南》

患者除高血压病情外,不同合并症对膳食的要求也有所区别。

高血压合并糖尿病患者,饮食调整的关键在于每日食用的食物热量及种类,遵循糖尿病患者膳食指导,选择低血糖生成指数的食物,少食用热量过高、易升血糖、升血脂的食物。

高血压合并冠心病患者,要避免食用高脂肪的食物和油腻食物,如动物内脏、肥肉等;多食用高蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物,如鱼类、豆制品等。患者还应该多吃新鲜的蔬菜和低糖水果、全谷类和坚果,少吃饱和脂肪酸。

高血压合并脑卒中的患者,建议低盐,低脂,低糖饮食,多吃蔬菜水果,多吃粗粮杂粮,少吃大鱼大肉。如果尿酸高的病人,还要少吃含嘌呤高的食物,如动物内脏,豆类食品。患者不宜吃的过饱,否则会肥胖而加重心脏负担,或者影响患者血糖。可以考虑适当的进食海产品,如海带海鱼等,可降低胆固醇,防止动脉粥样硬化。

高血压合并慢性肾病患者在平时应以清淡素食为主,同时要控制蛋白质和热量的摄入量。患者身体营养需必须达到平衡,需要患者根据自身的情况来摄入一定量的蛋白质和热量,不能多也不能少,多了会加重肾脏的工作负担,少了会造成营养不良。

要保持低脂肪的饮食,多吃植物脂肪,例如花生油,大豆油,菜籽油等,尽量少吃或不吃动物脂肪。

同时高血压患者必须要限制盐分的摄入,适度运动,避免肥胖,戒烟戒酒。

“我有慢性肾病,血压也忽高忽低,总控制不好。医生说和我一样的病人平时饮食得注意控制,那该怎么控制呢?”

日常饮食对高血压合并慢性肾病患者有何影响?应如何调整日常饮食结构?

高血压合并慢性肾病在临床患者中较为常见。人体血压升高会造成全身多组织、器官功能性和器质性损伤,肾脏为主要靶器官。长期的高血压状态会影响肾脏内血管的结构和功能,继而引发多种肾脏疾病,且短时间难以治愈。同时自身就有慢性肾病的患者,也更容易出现高血压症状,两者相互影响、相互加重。

日常饮食对高血压合并慢性肾病患者影响深远。食物中的盐、糖、油脂和其他物质都会直接影响患者血压情况,继而影响慢性肾病的病程和治疗。由于慢性肾病患者自身的疾病特点,对于水分、食物中的蛋白等也有一定要求。

#高血压性肾病#糖尿病性高血压
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《中国高血压健康管理规范 2019》明确指出:高血压及合并症的防治要限制每日盐分摄入,合理膳食。如果您是高血压且出现合并症的患者,控制盐摄入对您很重要。

“高盐”饮食对于高血压及各类合并症患者有何影响?对于既有高血压又有各类合并症的患者,在日常饮食方面对于盐分的摄入有何要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

 

高血压患者日常饮食应该限制盐分摄入,根据不同的合并症,具体的限制要求也有所不同。高血压合并糖尿病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并冠心病患者,每日盐分摄入应低于 5g;高血压合并脑卒中患者,每日盐分摄入应低于 3g;高血压合并慢性肾病患者,每日盐分摄入应低于 3g 。

日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

#高血压性肾病#高血压性肾衰竭#继发性高血压
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在临床上我们会经常遇到患者提问,“高盐”饮食,对于高血压病及各类合并症患者有何影响?那么下面我们就来学习一下。

食盐的主要成分是氯化钠(NaCl)。大量医学研究表明,钠盐的摄入量与高血压的发病率呈正相关。高盐饮食也容易引起血压控制不好。

高盐(高钠)摄入能引起水、钠潴留,导致血容量增加。过高的盐分摄入能使血管对儿茶酚胺类缩血管因子敏感性增强,同时交感神经末梢释放去甲肾上腺素增加,另外还能增加血管壁上的血管紧张素受体密度,导致血管过度收缩,外周血管阻力增加,血压升高。

高血压易合并糖尿病、冠心病、脑卒中和慢性肾病等慢性疾病,高盐饮食会使血压上升,长期的血压控制不良,影响心脑肾等脏器受损,还继而影响上述疾病的治疗和预后情况。

我们在临床工作中经常会遇到这样的患者,比如高血压患者会说“我有高血压,也有慢性肾病,自从得了这两个毛病,现在吃饭和之前都不一样了,不能吃太多盐。”

高盐饮食对高血压合并慢性肾病患者的影响体现在哪些方面?患者平时在盐分摄入方面有什么要求?食物中有哪些属于“隐形盐”?

那么高血压合并慢性肾病患者平时在盐分摄入方面有什么要求呢?食物中有哪些属于“隐形盐”?下面,我们就来共同探讨一下这个问题。

如果患有高血压合并慢性肾脏疾病,平常应特别注意限制盐的摄入,每日食盐量控制在 3 克以内。日常生活中有部分食材也属于隐形的“高盐”食品,如调味料、甜食、熟食、饼干、海产品和腌制的咸菜等。在积极控制放入饭菜中的食盐量,同时也要注意避免过量食用这些看不见的盐。

高盐饮食,对高血压合并慢性肾病患者的影响体现在如下几个方面。

 

高血压合并慢性肾病患者,应该特别关注自身日常饮食中摄入的盐分。高盐饮食对疾病进展和治疗效果都有较大影响。

慢性肾病患者自身肾脏的排盐、排水能力均有所下降。盐分和水分在血液中潴留,会导致血容量增大和血压升高 1。同时高血压不仅能明显增加肾小球内压力,导致肾小球高灌注,还能导致肾小球动脉硬化,加速慢性肾功能衰竭进程。慢性肾病患者肾脏调节能力差,更容易受到高血压影响。两个疾病互相叠加,恶性循环,不仅影响了肾,严重甚至可导致心力衰竭。

 

慢性肾病常见蛋白尿。蛋白质流失容易引起低蛋白血症。血管中过多的水分在合并低蛋白时,会从血管中漏出形成水肿,例如眼睑水肿、下肢水肿、甚至腹水、胸水和心包积液。

“您本来就有糖尿病和肾病,血压一定控制好了。”医生在诊室和每一位高血压合并糖尿病和肾病患者都会强调这句话。高血压合并糖尿病和慢性肾病有什么危害?我们应该如何应对呢?

高血压合并糖尿病和慢性肾病的危害

高血压合并糖尿病和慢性肾病患者应如何管理血压

高血压合并糖尿病和慢性肾病的危害

高血压合并糖尿病和慢性肾病是临床常见的综合征之一。

糖尿病、高血脂症可加重高血压对靶器官的损害。慢性肾病可引起肾功能异常,严重时甚至导致肾衰竭。

三者相互影响、相互加重,恶性循环,最终使病人致残,严重者会导致病人死亡。

高血压患者合并糖尿病和慢性肾病后,应及时控制患者血压、血糖与肾损伤程度,避免进展成更严重的肾衰竭,甚至尿毒症。

对于高血压合并糖尿病和慢性肾病的患者,控制血压和控制血糖,可以延缓肾功能的进一步恶化。由于这三个疾病都会是心血管风险增加的重要因素。所以控制血脂,对于这种患者来说,也非常重要。

目前治疗高血压合并糖尿病和慢性肾病的治疗,主要还是以口服药物为主。药物选择方面,在选择有效平稳降压降糖的药物的同时,要注意避免使用伤害肾脏的药物,改善肾脏功能。

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