京东健康互联网医院
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上海肺科医院药流术后专家

简介:

上海市肺科医院(上海市肺科医院互联网医院、上海市职业病防治院、同济大学附属上海市肺科医院、上海市红十字肺科医院)创建于1933年,首任院长为国立上海医学院院长颜福庆教授。目前是一家集医疗、教学与科研功能为一体的现代化三级甲等专科教学医院,主要诊疗特色为肺癌综合治疗、疑难肺部疾病诊治、结核病防治、职业病防控及其他相关疾病的诊断和治疗。医院连续获得“上海市文明单位”,2015年以来获得全国和上海市“厂务公开民主管理示范单位”、国家卫健委“改善医疗服务示范医院”、全国平安医院工作表现突出集体、“上海市五一劳动奖状”和“上海市老年友善医疗机构优秀服务品牌”等荣誉,行风政风测评成绩全市前茅,连年跻身复旦医院管理研究所全国医院排行榜与中国医院科技量值排行榜双百强,分别位列2021年复旦榜42位和2021年科技量值榜63位。医院主院区位于杨浦区政民路507号,占地面积10.1万平方米,建筑面积12.6万平方米,另在延庆路130号和沽源路229号设有分院区2个。作为“上海市花园单位”“杨浦区文物保护单位”,已有一个多世纪历史的“叶家花园”绿树成荫,为患者的治疗和休养提供了优美、舒适的环境。医院核定床位1200张,设有胸外科、肿瘤科、呼吸与危重症医学科、结核科、职业病科等11个临床科室、11个医技科室和多个研究机构。现拥有胸外科、呼吸科(呼吸与危重症医学科、肿瘤科、结核科)、职业病科(中毒科、尘肺科、核辐射科)3个国家临床重点专科、3个上海市临床重点专科(胸外科、呼吸与危重症医学科、结核科)、2个上海市“重中之重”临床重点学科(呼吸病学、结核病学)、1个上海市重点学科(胸外科)、2个上海市公共卫生重点学科(结核科、中毒科)、1个上海市重点实验室、1个上海肺移植工程技术研究中心、1个上海市感染性疾病(结核病学)临床医学研究中心、1个省域重点疾病诊疗能力建设项目(肺部非感染性疾病)、1个上海市协同创新集群项目(恶性肿瘤免疫治疗研究)。同时,医院设立临床转化中心以及肺癌、疑难肺部疾病、结核病、职业病4个临床研究中心。在2021年复旦医院管理研究所全国专科排名中,胸外科、结核科均位列全国第2位,呼吸科获全国提名;在2021年中国医院科技量值排名中,8个学科进入百强,其中结核病学、胸外科学均位列第2位、呼吸病学第5位、急诊医学第16位、传染病学第24位、肿瘤学第31位、变态反应学第65位、护理学第90位。2022年,医院提供门急诊服务1330505人次,出院87350人次,实施胸外科手术16057例,其中肺移植手术48例,平均住院日3.73天。全院现有职工1845人,专业技术人员占94.53%,高级职称比例12.31%,研究生比例31.11%。拥有一支包含长江学者、青年长江、国家杰青、国家百千万人才工程人选(国家有突出贡献中青年专家)、国家重点研发计划首席科学家和青年科学家、国家优青、上海领军人才在内的优秀人才队伍。“十三五”期间,医院主持及参与国家级项目119项,牵头十三五重大专项1项、子课题2项,牵头国家重点研发计划2项,主持国家自然科学基金113项,包含杰出青年基金1项、重点项目3项、重大研究计划集成项目1项、重大研究计划培育项目2项、优秀青年基金4项,参与科技部重点研发计划2项。共立项临床研究项目319项,其中注册类临床试验项目(GCP)158项,含牵头项目58项;研究者发起的临床研究(IIT)161项,含国家级项目1项、省部级项目24项。发表SCI论文共666篇,含《Nature》正刊2篇、子刊4篇和《CELL》正刊1篇,单篇最高IF42.778,IF≥10分共39篇。科技奖项获重大突破,2019年获得国家科技进步二等奖(《肺癌精准诊疗关键技术研究与推广应用》);另获得上海市科技进步一等奖、中华医学科技奖二等奖、中华医学科技奖卫生管理奖、华夏医学科技奖三等奖、上海医学科技奖成果推广奖等成果奖励共16项。“十四五”以来,医院科技创新能力持续提升,获国家级科研项目61项,其中国自然59项,含杰出青年基金1项,重大研究计划1项、基础科学中心1项、优秀青年基金1项、专项项目2项;科技部重点研发计划1项、重点研发计划青年科学家项目1项。立项药物临床试验(GCP)136项,其中国际多中心牵头10项,国内多中心牵头42项;研究者发起的临床研究(IIT)121项,其中国内多中心牵头18项。发表SCI论文443篇,IF>10分48篇。荣获上海市青年科技杰出贡献奖、上海市科技进步奖一等奖、上海市医学科技奖三等奖、上海市科学技术普及奖二等奖等科技奖项。面向未来,全院职工将始终坚持以“精医重道、务实创新”的肺科精神,紧紧围绕国家和上海市卫生健康政策和公立医院办医要求,坚守公益办院初心,提升改革发展动力,秉持高质量发展理念,努力将上海市肺科医院建成专科优势明显、具有国内引领地位和较高国际影响力的区域性呼吸系统临床医疗、创新研发和人才培育中心。。

李建雄 主治医师

病毒感染,支原体肺炎,新冠感染,肺部结节,肺部肿瘤,肺部炎症,间质性肺病,哮喘,老慢支,支气管扩张,支气管炎,咳嗽,结节病等

好评 100%
接诊量 652
平均等待 30分钟
擅长:病毒感染,支原体肺炎,新冠感染,肺部结节,肺部肿瘤,肺部炎症,间质性肺病,哮喘,老慢支,支气管扩张,支气管炎,咳嗽,结节病等
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施哲 副主任医师

擅长肺部实性肿瘤,磨玻璃结节,纵隔肿瘤,气管肿瘤等各类肺部疾病及纵隔疾病的诊断和治疗。同时可以提供肺移植手术方面的咨询信息。

好评 100%
接诊量 167
平均等待 30分钟
擅长:擅长肺部实性肿瘤,磨玻璃结节,纵隔肿瘤,气管肿瘤等各类肺部疾病及纵隔疾病的诊断和治疗。同时可以提供肺移植手术方面的咨询信息。
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黄华蓉 主治医师

咳嗽,流感,呼吸道感染,肺部结节,支原体肺炎,哮喘,慢阻肺,支气管扩张症。

好评 100%
接诊量 701
平均等待 15分钟
擅长:咳嗽,流感,呼吸道感染,肺部结节,支原体肺炎,哮喘,慢阻肺,支气管扩张症。
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张文天 主治医师

肺部结节、气胸、胸痛、纵隔肿物、胸外科手术后康复训练

好评 100%
接诊量 263
平均等待 1小时
擅长:肺部结节、气胸、胸痛、纵隔肿物、胸外科手术后康复训练
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张鹏 主任医师

1. 擅长肺部小结节(GGO,毛玻璃影),微结节的诊断和手术微创治疗。有独到的治疗体会。2. 擅长胸部恶性肿瘤(肺癌,食管癌,胸腺瘤/癌)的手术微创及新辅助与辅助综合治疗。3.主持多项非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胸腺上皮肿瘤,气管肿瘤等胸外肿瘤新辅助与辅助治疗相关的临床试验。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 1小时
擅长:1. 擅长肺部小结节(GGO,毛玻璃影),微结节的诊断和手术微创治疗。有独到的治疗体会。2. 擅长胸部恶性肿瘤(肺癌,食管癌,胸腺瘤/癌)的手术微创及新辅助与辅助综合治疗。3.主持多项非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胸腺上皮肿瘤,气管肿瘤等胸外肿瘤新辅助与辅助治疗相关的临床试验。
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袁志泽 主治医师

肺结节,肺磨玻璃结节,肺癌早期诊断,局部晚期肺癌的综合治疗与单孔胸腔镜微创手术治疗;肺大疱、手汗症、纵隔肿瘤等胸部疾病的胸腔镜微创手术治疗

好评 100%
接诊量 80
平均等待 1小时
擅长:肺结节,肺磨玻璃结节,肺癌早期诊断,局部晚期肺癌的综合治疗与单孔胸腔镜微创手术治疗;肺大疱、手汗症、纵隔肿瘤等胸部疾病的胸腔镜微创手术治疗
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胡洋 主任医师

擅长支原体感染,支原体肺炎,新冠感染,新冠肺炎,间质性肺病、肺结节病、弥漫性泛细支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、肺部肿瘤、上呼吸道感染、肺部结节等疾病诊治。

好评 100%
接诊量 447
平均等待 2小时
擅长:擅长支原体感染,支原体肺炎,新冠感染,新冠肺炎,间质性肺病、肺结节病、弥漫性泛细支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、肺部肿瘤、上呼吸道感染、肺部结节等疾病诊治。
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陈娴秋 副主任医师

肺结节,咳嗽,间质性肺炎,肺气肿,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管扩张,间质性肺病,结节病,胸腔积液,咯血,肺结核,肺癌等

好评 99%
接诊量 2397
平均等待 15分钟
擅长:肺结节,咳嗽,间质性肺炎,肺气肿,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管扩张,间质性肺病,结节病,胸腔积液,咯血,肺结核,肺癌等
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丁红豆 主治医师

肺结节的诊断和治疗,早期肺癌及纵隔肿瘤微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 187
平均等待 3小时
擅长:肺结节的诊断和治疗,早期肺癌及纵隔肿瘤微创手术治疗。
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赵勤华 副主任医师

肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、右心衰竭等疾病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺动脉高压、肺栓塞、肺心病、右心衰竭等疾病的诊治。
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患友问诊

药流后出现气血亏虚,恶露不绝,身体虚弱。
50
2024-11-15 19:35:13
胃肠不适,体重增加,药流后恢复。
51
2024-11-15 19:35:13
流产术后五个多月,出现腹部肌肉涨痛,疑似肌筋膜炎,全身肌肉跳动,疑似神经损伤。
32
2024-11-15 19:35:13
36岁女性,药流后两个月,月经量少,想知道是否需要用药。
21
2024-11-15 19:35:13
流产六七天,肩膀凉,少有血。
67
2024-11-15 19:35:13
流产一个月后,患者询问能否使用多哈以及饮食上是否有禁忌。
24
2024-11-15 19:35:13
流产术后四五天,询问恢复期间口服液和燕窝的适用性。
23
2024-11-15 19:35:13
子宫内膜薄,月经量少,流产术后,咨询屈螺酮炔雌醇片经期使用问题。
23
2024-11-15 19:35:13
患者询问人参阿胶口服液的使用方法和适应症,并提及自己刚做完流产手术,想知道是否可以使用该药物进行恢复。
35
2024-11-15 19:35:13
流产术后一个月,白带发黄,询问用药。
45
2024-11-15 19:35:13

科普文章

药流后恢复期间是要避免喝酒的,如果喝酒,可能会影响药物效果以及增加出血风险,也会影响身体的恢复。

1.影响药物效果:药流也就是通过药物来促进子宫内的胚胎排出,常用的有米索前列醇片以及米非司酮片,如果在用药期间喝酒,可能会对药物的吸收和代谢造成影响,从而降低药物的效果。

2.增加出血风险:酒精有扩张血管以及抑制血液凝固的作用,药流后如果过早喝酒,可能会增加出血的风险,不利于身体健康。

3.影响身体恢复:药流后恢复期间需要注意休息,饮食上也要加强营养,有利于恢复。如果在这期间喝酒,可能会刺激胃肠道,也可能会影响食欲,不利于身体的恢复。为了避免影响药流的效果以及影响身体健康,药流后恢复期间要避免喝酒,如果恢复期身体有异常症状,及时到医院就诊。

药流是指药物流产。药物流产有残留一般会来月经。

药物流产指的是通过服用米非司酮、前列腺素等药物而非手术的方法终止妊娠。对于药物流产有残留的女性,一般会来月经。药物流产后,一般会出现撤退性出血,多数女性可在流产后4~6周恢复正常月经。若药物流产后有少量残留,可能会伴随初次的经期排出体外;若存在大量的残留物,容易导致流产后腹痛、阴道不规律出血等症状。应及时进院就诊并根据具体情况选择继续用药或清宫术来解决症状。

遇到上述问题且有任何疑问,建议向专业妇科医生进行咨询。无论药流后残留大或小,都是会正常来月经,只是时间存在差异。

药流后一般可以吃榴莲,但需要控制量。药流也就是通过药物方法来终止妊娠,比较常见的有米非司酮加前列腺素。

药流后在饮食上主要是以清淡为主,避免吃辛辣刺激的以及油腻和坚硬的食物。可适当多吃一些富含优质蛋白质的食物,比如鸡肉、鱼肉、鸡蛋等,也要注意摄入新鲜的蔬菜水果补充维生素。榴莲是一种营养价值较高的水果,其中含有丰富的维生素、氨基酸以及膳食纤维和多种微量元素等,药流后适当吃些可以为身体提供营养,对恢复会有帮助。但吃榴莲也要控制量,不要吃得过多,以免加重消化道负担,导致身体不适。由于榴莲含糖量较高,如果患有糖尿病,需要避免吃。

药流后一定要注意营养均衡,不要偏食挑食,同时也要做好个人卫生,预防发生感染。如果恢复期间出现异常症状,比如腹痛剧烈以及流血量过多等,要及时到医院就诊。

药流塞药后要平躺多久没有标准答案,普遍建议2~3小时。药流塞药是解决早期意外妊娠的一种方式,可以软化宫颈、促进子宫收缩。一般使用米索前列醇制剂,药物消除半衰期为20~40分钟,一个半小时可以完全吸收,建议塞药后可以平躺2~3小时,让药物吸收消化有足够的时间。

药流塞药后可出现恶心、呕吐、腹痛、阴道流血等症状,特别是腹痛及阴道流血症状比较明显,随着阴道流血增多也意味着妊娠囊流出。如果塞药后身体一直没有症状,说明可能药流失败。药流具有一定危险性,建议在专业医生指导下完成,不可以自行盲目用药。

#药流术后#药物流产失败
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在临床上经常会遇到没有做好避孕措施,意外妊娠的患者,不得已做了药物流产。流产药物包括米非司酮片和米索前列醇片,两种药物配伍用于终止早孕 ,完全流产率达 90%以上。

一般流产后一个月左右自然转经,有人药物流产后,月经量减少是怎么回事?正常吗?

这要具体情况具体分析,一般药物流产对月经量影响不大,如果药物流产没有流干净,做了清宫手术,有可能是子宫内膜损伤引起的,也可能有宫腔黏连,轻微宫腔黏连,月经量减少不明显,如果宫腔黏连比较重,月经量会明显减少,这种情况可以先做下子宫附件 B 超检查,如果 B 超显示有宫腔黏连,最好在做下宫腔镜检查,可以进一步明确宫腔黏连程度,也可以在宫腔镜下做宫腔黏连分离术进行治疗。

如果药物流产,绒毛完整排出来了,没有清宫,出现月经量减少有可能是内分泌失调或者身体虚弱、气血不足引起的,这种情况可以多增加营养,喝些鸡汤等补充营养,保持愉快心情,充足睡眠时间,观察看看,一般身体状态好了, 体内激素水平逐渐恢复正常,月经量也会恢复的。

对于药物流产后月经量减少需要的注意事项,主要是如果观察 2 个月,月经量还是减少,无论您有没有清宫等,都需要去医院检查,一般是做子宫附件 B 超和女性激素测定,可以初步检查出引起月经量少的原因。

#药物流产术后#药流术后
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药物流产适宜怀孕 49 天内的宫内妊娠,怀疑有宫外孕或者有青光眼、哮喘的都不适宜药物流产。

临床上使用的流产药物是米非司酮片和米索前列醇片,一般是服用米索前列醇片 6 小时内大部分患者会排出孕囊,但也有一周才排出来的。

那么,药物流产后子宫多久能恢复正常呢?

我们知道,药物流产是针对怀孕 49 天内的宫内孕,怀孕天数越少,流产效果越佳,所以,如果药物流产完全排干净了,子宫一般两周就能恢复正常,流干净的表现是看见孕囊排出来了,阴道流血逐渐减少,一般在一周左右就干净了,但都应该常规流产后 7-8 天复查子宫附件超声的,来确定是否流干净,用不用再处理。

药物流产如果没有流干净,有宫腔残留,子宫恢复的就会慢些,如果刮宫,术后还需要半个多月的恢复时间。

从以上可以看出,药物流产达到完全流产的效果,子宫恢复是最快的,所以我们尽量让胚胎组织完全排出来。

怎么有利于胚胎组织排出?提高药物流产成功率呢?

首先要严格掌握药物流产指证,超过妊娠天数的一律不做药物流产,采取其他方法终止妊娠。另外,要按规定服用药物,在临床上有这样的患者,吃米非司酮片流出孕囊了,没有继续把剩下药物按时吃完,从而影响流产效果。此外,术后按时吃促进子宫恢复的药物比如产妇安合剂或者益母草颗粒,也有利于排出少量残留组织,促进子宫恢复。

药物流产是指用药物促进胚胎死亡,排出宫腔来达到终止妊娠的一种计划生育方法,目前一般是用米非司酮片和米索前列醇片。一般流产成功率能达到 90%。

但不是怀孕都可以做药物流产的,药物流产是有一些适应症的,那么,符合哪些条件才可以做药物流产呢?

首先,药物流产对怀孕天数有限制,只有怀孕 49 天内,(包括 49 天)的宫内孕患者才可以选择药物流产,它跟人工流产是有区别的,人工流产怀孕 6 周一 10 周都是手术的适宜时间。

其次,带器妊娠的,不能做药物流产,带环怀孕的,可以做人工流产,在取环同时做人工流产手术。

此外,怀疑有宫外孕的,不能做药物流产。怀疑有宫外孕,一定要密切观察血 hcg 和子宫附件超声,不要药物流产,药物流产会增加内出血几率。如果经观察确定有宫外孕,要根据具体情况看是药物治疗、保守治疗还是手术治疗。

另外,患者患有青光眼、哮喘也不能药物流产,是服用流产药物的禁忌症,有这些疾病,可以做人工流产。

总结一下,就是怀孕天数在≤49 天的宫内孕患者、没有青光眼、哮喘等药物禁忌症、不是带器妊娠 、明确没有宫外孕可能是药物流产的符合条件。

药物流产服药后,要注意观察孕囊排出情况、阴道流血情况,腹痛情况。服药 7-10 天常规去医院复查子宫附件 b 超看看流产效果。

#药流术后#药物流产失败
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药物流产在临床上很常见,但不是所有药物流产都会成功的,药物流产有 10%左右失败或者流不全可能,那么,药物流产失败会存在什么样的反应呢?

药物流产失败,首先在吃完流产药物-米非司酮片和米索前列醇片后,没有看见孕囊排出来,孕囊是白色的,完整排出呈圆形,跟血块区别很大,但有可能混合在血块里一起排出来,所以做药物流产一定要认真观察有没有孕囊排出来,没有孕囊排出来,存在失败的可能性大。

流产后,没有看见孕囊排出来,阴道流血很少,腹痛很轻微,很快就消失了,早孕反应比如恶心、呕吐、厌油腻等症状依然存在,乳房胀痛和尿频早孕表现也继续存在,药物流产失败可能性大。

另外,流产后,没有看见孕囊排出来,阴道总是间断性少量阴道流血,偶尔有轻微腹痛,阴道流血持续时间长,半个月还不干净,药物流产失败率也很高。

如果药物流产出现以上情况,存在药物流产失败,需要去医院做下子宫附件 b 超看看宫腔情况,如果证实是药物流产失败了,要及时采取人工流产终止妊娠。

药物流产一般在流产术后 7-8 天常规去医院复查子宫附件超声,看看流产效果,有没有宫腔残留、残留组织多少,是否需要刮宫等,以避免因药物流产失败,继续妊娠或者稽留流产,增加处理难度,给患者健康带来风险。

药物流产是一种常见的终止妊娠的方法,它适宜怀孕 49 天内(包括 49 天)的宫内孕患者,医生给开流产药物时,会叮嘱流产后 7-8 天来医院复查,这是为了看看流产效果,有没有流干净。复查时,一般会让做子宫附件超声,那么,药物流产后,复查子宫附件超声,显示有内膜回声不均匀是何原因呢?

一般流产 7-8 天,只是显示内膜回声不均匀,没有看见混合高回声团块或者血流信号,一般是有少量残留或者子宫内膜修复不好,这种情况,如果患者阴道流血不多,可以吃产妇安合剂或者益母草颗粒观察看看,过 4、5 天再复查一次,复查显示宫腔线清晰,回声均匀就没事了。如果还是显示内膜回声不均匀,患者持续有少量阴道流血,做血 hcg 数值还比较高,考虑流产不全,药物促进排出来的可能性小,一般需要刮宫处理。

如果药物流产术后 7-8 天复查,显示有内膜回声不均匀,同时有强回声团块,显示有血流信号,是流产不全表现,团块大小在 1.0 厘米以下,可以药物促进排出,定期复查,大于 1.0 厘米,一般是刮宫处理。

所以,药物流产复查子宫附件超声,显示有内膜回声不均匀,要根据流产后时间、有没有血流信号、有没有强回声团块以及患者的症状,比如阴道流血量、腹痛以及血 hcg 等来综合分析引起的原因。

#药流术后#药物流产失败
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药流不干净的情况非常少见,有些人说药流没留干净,又作了清宫,极少数人是应该做清宫术,但是绝大部分人是不该做的,主要是医生的水平有限,或者说没经验。

比如说,做药流是 80%在吃完米索前列醇后 6 小时内胎囊排出,10%是在一周内排出,10%无效。实际工作中,有些医生将 6 小时内没排除就定为药流失败,就给轻易的做清宫,他就不知道还有 10%是在一周内排出。再有,即使流产流干净了,少量的出血可持续 14-18 天,在 B 超下看到的也是残留物,这些残留物是由瘀血和蜕膜碎片组成,在流产后逐渐排出,有些医生将正常时间内正在逐渐排出的残留或出血就误认为是没流干净,而过早地给做清宫了,这就给患者造成了不必要的再痛苦。

因此在选泽做药流时,一定要到正规大医院!! 再者,药流(从吃完米索后计算)10-15 天后再做妊娠试验,阴性就流干净了,阳性则没干净,这时再做清宫处理。

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