京东健康互联网医院
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上海肺科医院避孕药药物反应专家

简介:

上海市肺科医院(上海市肺科医院互联网医院、上海市职业病防治院、同济大学附属上海市肺科医院、上海市红十字肺科医院)创建于1933年,首任院长为国立上海医学院院长颜福庆教授。目前是一家集医疗、教学与科研功能为一体的现代化三级甲等专科教学医院,主要诊疗特色为肺癌综合治疗、疑难肺部疾病诊治、结核病防治、职业病防控及其他相关疾病的诊断和治疗。医院连续获得“上海市文明单位”,2015年以来获得全国和上海市“厂务公开民主管理示范单位”、国家卫健委“改善医疗服务示范医院”、全国平安医院工作表现突出集体、“上海市五一劳动奖状”和“上海市老年友善医疗机构优秀服务品牌”等荣誉,行风政风测评成绩全市前茅,连年跻身复旦医院管理研究所全国医院排行榜与中国医院科技量值排行榜双百强,分别位列2021年复旦榜42位和2021年科技量值榜63位。医院主院区位于杨浦区政民路507号,占地面积10.1万平方米,建筑面积12.6万平方米,另在延庆路130号和沽源路229号设有分院区2个。作为“上海市花园单位”“杨浦区文物保护单位”,已有一个多世纪历史的“叶家花园”绿树成荫,为患者的治疗和休养提供了优美、舒适的环境。医院核定床位1200张,设有胸外科、肿瘤科、呼吸与危重症医学科、结核科、职业病科等11个临床科室、11个医技科室和多个研究机构。现拥有胸外科、呼吸科(呼吸与危重症医学科、肿瘤科、结核科)、职业病科(中毒科、尘肺科、核辐射科)3个国家临床重点专科、3个上海市临床重点专科(胸外科、呼吸与危重症医学科、结核科)、2个上海市“重中之重”临床重点学科(呼吸病学、结核病学)、1个上海市重点学科(胸外科)、2个上海市公共卫生重点学科(结核科、中毒科)、1个上海市重点实验室、1个上海肺移植工程技术研究中心、1个上海市感染性疾病(结核病学)临床医学研究中心、1个省域重点疾病诊疗能力建设项目(肺部非感染性疾病)、1个上海市协同创新集群项目(恶性肿瘤免疫治疗研究)。同时,医院设立临床转化中心以及肺癌、疑难肺部疾病、结核病、职业病4个临床研究中心。在2021年复旦医院管理研究所全国专科排名中,胸外科、结核科均位列全国第2位,呼吸科获全国提名;在2021年中国医院科技量值排名中,8个学科进入百强,其中结核病学、胸外科学均位列第2位、呼吸病学第5位、急诊医学第16位、传染病学第24位、肿瘤学第31位、变态反应学第65位、护理学第90位。2022年,医院提供门急诊服务1330505人次,出院87350人次,实施胸外科手术16057例,其中肺移植手术48例,平均住院日3.73天。全院现有职工1845人,专业技术人员占94.53%,高级职称比例12.31%,研究生比例31.11%。拥有一支包含长江学者、青年长江、国家杰青、国家百千万人才工程人选(国家有突出贡献中青年专家)、国家重点研发计划首席科学家和青年科学家、国家优青、上海领军人才在内的优秀人才队伍。“十三五”期间,医院主持及参与国家级项目119项,牵头十三五重大专项1项、子课题2项,牵头国家重点研发计划2项,主持国家自然科学基金113项,包含杰出青年基金1项、重点项目3项、重大研究计划集成项目1项、重大研究计划培育项目2项、优秀青年基金4项,参与科技部重点研发计划2项。共立项临床研究项目319项,其中注册类临床试验项目(GCP)158项,含牵头项目58项;研究者发起的临床研究(IIT)161项,含国家级项目1项、省部级项目24项。发表SCI论文共666篇,含《Nature》正刊2篇、子刊4篇和《CELL》正刊1篇,单篇最高IF42.778,IF≥10分共39篇。科技奖项获重大突破,2019年获得国家科技进步二等奖(《肺癌精准诊疗关键技术研究与推广应用》);另获得上海市科技进步一等奖、中华医学科技奖二等奖、中华医学科技奖卫生管理奖、华夏医学科技奖三等奖、上海医学科技奖成果推广奖等成果奖励共16项。“十四五”以来,医院科技创新能力持续提升,获国家级科研项目61项,其中国自然59项,含杰出青年基金1项,重大研究计划1项、基础科学中心1项、优秀青年基金1项、专项项目2项;科技部重点研发计划1项、重点研发计划青年科学家项目1项。立项药物临床试验(GCP)136项,其中国际多中心牵头10项,国内多中心牵头42项;研究者发起的临床研究(IIT)121项,其中国内多中心牵头18项。发表SCI论文443篇,IF>10分48篇。荣获上海市青年科技杰出贡献奖、上海市科技进步奖一等奖、上海市医学科技奖三等奖、上海市科学技术普及奖二等奖等科技奖项。面向未来,全院职工将始终坚持以“精医重道、务实创新”的肺科精神,紧紧围绕国家和上海市卫生健康政策和公立医院办医要求,坚守公益办院初心,提升改革发展动力,秉持高质量发展理念,努力将上海市肺科医院建成专科优势明显、具有国内引领地位和较高国际影响力的区域性呼吸系统临床医疗、创新研发和人才培育中心。服用避孕药后产生的药物反应,药物引起,女性生殖器官,药物治疗,无需鉴别,不可喝酒,咖啡,浓茶,体格检查,实验室检查,。

李建雄 主治医师

病毒感染,支原体肺炎,新冠感染,肺部结节,肺部肿瘤,肺部炎症,间质性肺病,哮喘,老慢支,支气管扩张,支气管炎,咳嗽,结节病等

好评 100%
接诊量 652
平均等待 30分钟
擅长:病毒感染,支原体肺炎,新冠感染,肺部结节,肺部肿瘤,肺部炎症,间质性肺病,哮喘,老慢支,支气管扩张,支气管炎,咳嗽,结节病等
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张文天 主治医师

肺部结节、气胸、胸痛、纵隔肿物、胸外科手术后康复训练

好评 100%
接诊量 263
平均等待 1小时
擅长:肺部结节、气胸、胸痛、纵隔肿物、胸外科手术后康复训练
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丁红豆 主治医师

肺结节的诊断和治疗,早期肺癌及纵隔肿瘤微创手术治疗。

好评 100%
接诊量 187
平均等待 3小时
擅长:肺结节的诊断和治疗,早期肺癌及纵隔肿瘤微创手术治疗。
更多服务
黄华蓉 主治医师

咳嗽,流感,呼吸道感染,肺部结节,支原体肺炎,哮喘,慢阻肺,支气管扩张症。

好评 100%
接诊量 701
平均等待 15分钟
擅长:咳嗽,流感,呼吸道感染,肺部结节,支原体肺炎,哮喘,慢阻肺,支气管扩张症。
更多服务
施哲 副主任医师

擅长肺部实性肿瘤,磨玻璃结节,纵隔肿瘤,气管肿瘤等各类肺部疾病及纵隔疾病的诊断和治疗。同时可以提供肺移植手术方面的咨询信息。

好评 100%
接诊量 167
平均等待 30分钟
擅长:擅长肺部实性肿瘤,磨玻璃结节,纵隔肿瘤,气管肿瘤等各类肺部疾病及纵隔疾病的诊断和治疗。同时可以提供肺移植手术方面的咨询信息。
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陈娴秋 副主任医师

肺结节,咳嗽,间质性肺炎,肺气肿,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管扩张,间质性肺病,结节病,胸腔积液,咯血,肺结核,肺癌等

好评 99%
接诊量 2397
平均等待 15分钟
擅长:肺结节,咳嗽,间质性肺炎,肺气肿,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管扩张,间质性肺病,结节病,胸腔积液,咯血,肺结核,肺癌等
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杨洁 主治医师

擅长肺部磨玻璃结节,肺部结节以及早期肺癌的微创外科手术、消融手术,局部晚期肺癌的综合治疗。

好评 99%
接诊量 1167
平均等待 4小时
擅长:擅长肺部磨玻璃结节,肺部结节以及早期肺癌的微创外科手术、消融手术,局部晚期肺癌的综合治疗。
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张鹏 主任医师

1. 擅长肺部小结节(GGO,毛玻璃影),微结节的诊断和手术微创治疗。有独到的治疗体会。2. 擅长胸部恶性肿瘤(肺癌,食管癌,胸腺瘤/癌)的手术微创及新辅助与辅助综合治疗。3.主持多项非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胸腺上皮肿瘤,气管肿瘤等胸外肿瘤新辅助与辅助治疗相关的临床试验。

好评 100%
接诊量 14
平均等待 1小时
擅长:1. 擅长肺部小结节(GGO,毛玻璃影),微结节的诊断和手术微创治疗。有独到的治疗体会。2. 擅长胸部恶性肿瘤(肺癌,食管癌,胸腺瘤/癌)的手术微创及新辅助与辅助综合治疗。3.主持多项非小细胞肺癌,小细胞肺癌,胸腺上皮肿瘤,气管肿瘤等胸外肿瘤新辅助与辅助治疗相关的临床试验。
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徐小雄 主治医师

普胸外科常见疾病(肺部结节、肺癌、气胸、纵隔肿瘤、支气管扩张等)的外科诊治

好评 100%
接诊量 97
平均等待 30分钟
擅长:普胸外科常见疾病(肺部结节、肺癌、气胸、纵隔肿瘤、支气管扩张等)的外科诊治
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袁志泽 主治医师

肺结节,肺磨玻璃结节,肺癌早期诊断,局部晚期肺癌的综合治疗与单孔胸腔镜微创手术治疗;肺大疱、手汗症、纵隔肿瘤等胸部疾病的胸腔镜微创手术治疗

好评 100%
接诊量 80
平均等待 1小时
擅长:肺结节,肺磨玻璃结节,肺癌早期诊断,局部晚期肺癌的综合治疗与单孔胸腔镜微创手术治疗;肺大疱、手汗症、纵隔肿瘤等胸部疾病的胸腔镜微创手术治疗
更多服务

患友问诊

20岁女性,月经不规律,疑避孕药影响,需进一步检查。患者女性
30
2024-10-20 01:37:14
月经提前五天出血,怀疑是避孕药导致月经不调。患者女性
20
2024-10-20 01:37:14
患者咨询紧急避孕药7+7的用法,询问是否需要连续服用14天,以及长期使用的副作用。患者女性
62
2024-10-20 01:37:14
服用妈富隆避孕药后月经停止,伴随呕吐。患者女性
55
2024-10-20 01:37:14
服用屈螺酮后身上起疙瘩并伴随瘙痒,怀疑是过敏反应。患者女性
57
2024-10-20 01:37:14
服用紧急避孕药后月经推迟,担心月经不来。患者女性
15
2024-10-20 01:37:14
45岁患者咨询B族维生素对改善白发和避孕药副作用的效果。患者女性
9
2024-10-20 01:37:14
服用短效避孕药12天后出现褐色出血,询问原因及应对措施。患者女性
46
2024-10-20 01:37:14
停用避孕药后出现痘痘、月经不来、脱发,不知如何处理。患者女性
24
2024-10-20 01:37:14
月经颜色黑且量少,怀疑是否为月经不调。患者女性
58
2024-10-20 01:37:14

科普文章

#避孕药的监督#避孕药药物反应 (Y42.452)
453

避孕药有短效避孕药,长效避孕药和紧急避孕药,它们的主要成分是雌激素和孕激素。那么,吃了避孕药总是想小便是怎么回事?在回答这个问题前,咱们先看看吃避孕药可能引起哪些不良反应?

先说紧急避孕药可能引起的不良反应,紧急避孕药有常见的有毓婷、金毓婷、米非司酮片等。服用紧急避孕药一般是服用越早,预防意外妊娠效果越佳。服用紧急避孕药有可能出现恶心、呕吐、头痛、头晕、乏力、乳房胀痛,一般在 24 小时后自行缓解,不需要特殊处理。还可能出现月经周期的改变,常见于服药那个月月经提前或者推迟。紧急避孕药还有引起子宫异常出血的不良反应。短效避孕药和长期避孕药一般有子宫不规则出血,恶心和情绪波动的不良反应。

从以上可以看出避孕药没有引起尿频的不良反应,那吃避孕药后出现总是想小便的症状与吃避孕药没有直接关系。这种症状跟尿路感染或者心里因素都有关系,如果是尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状,考虑是尿路感染,做下尿常规进一步明确诊断,确定是尿路感染,可以用消炎药治疗,还可以多喝温开水,使排尿增多,起到冲洗尿道的作用。

如果只是感觉想小便,没有其他不适症状,尿常规检查正常,一般与心里因素或者着凉有关系,注意保暖,多喝温开水,放松心情,转移注意力看看,通常都会缓解。

#避孕药药物反应 (Y42.452)
27

避孕药太伤身会影响生育吗?

许多人一听“避孕药”心里就会咯噔一下,这是因为人们常常会把紧急避孕药和短效避孕药搞混。

不同于紧急避孕药的副作用较多,短效避孕药(如优思明)则相对安全,其中包含的人工雌、孕激素会让身体误以为怀孕,使卵巢进入休眠状态,不再排卵。它不仅是一种高效的避孕药(成功率高达 99%),还能调节月经周期、治疗多囊卵巢综合征、降低卵巢癌以及子宫内膜癌的发病率,同时安全性也极高,代谢快,不会储存在体内。如果你打算怀孕,把每日服用的短效避孕药停掉即可,不会影响生育能力。

所以,医生会在需要的情况下建议你服用短效避孕药来避孕或治病。毕竟戴套全靠男方,而吃药却可以让女性掌握主动权,这样即使姐妹们不幸遇到渣男,也能将伤害降到最低。

#避孕药药物反应 (Y42.452)
414

在无保护性生活后或者避孕失败比如出现阴茎套破裂啊、滑脱啊以及漏服短效避孕药等,为了避免意外妊娠,一般会吃紧急避孕药来补救。有人吃完紧急避孕药后会出现褐色分泌物,这是什么原因呢?

我们知道,紧急避孕药含有雌激素和孕激素,而且它的含量会比短效避孕药多,这样才能起到避孕效果,这种含有大量雌激素和孕激素的紧急避孕药,就会在停药一周左右,发生撤药性出血,表现有少量褐色分泌物,一般持续 4-5 天。这是正常的,不需要特殊处理,注意保暖,做好外阴护理,保持外阴清洁干燥就好。

上面是说紧急避孕药停药一周左右出现的褐色分泌物。

如果褐色分泌物发生在既往经期时间,但量很少,很快就干净了呢,这种情况需要做下血 hcg 测定,因为有时孕卵着床,子宫敏感,也可能引起很少量褐色分泌物。特别是出现很少量褐色分泌物很快干净了,但月经推迟一周以上还没来来潮的,要做下妊娠检测,比如血 hcg 测定、早早孕试纸。

如果是在吃紧急避孕药后约 3~5 周出现褐色分泌物,以及出现子宫不规则出血或者伴有严重小腹疼痛,需要及时去医院做下血 hcg 测定和子宫附件超声,要排除异位妊娠可能。

这些是吃紧急避孕药引起的褐色分泌物的原因,具体是哪种,我们要结合褐色分泌物出现的时间、患者的症状及相关检查来明确。

#避孕药药物反应 (Y42.452)
39

在生活中,经常有避孕措施失败比如避孕套发生破裂或者脱落或者无保护性生活后,需要采取紧急避孕来防止意外妊娠的,吃紧急避孕药是比较常用的一种方法。

 

那么,第一次喝紧急避孕药有哪些副作用呢?

 

  • 服用紧急避孕药后,有部分女性会出现轻微恶心、呕吐、头晕等类似早孕反应的症状,也有人出现头痛、乳房胀痛等,这是服用紧急避孕药后的不良药物反应,一般不需要处理的,大部分在 24 小时会自然消失。
  • 服用紧急避孕药大部分女性会出现阴道流血症状,一般发生在服药 7 天左右,这是因为紧急避孕药一般是通过高激素水平来抑制受精卵着床,从而达到避孕目的的,当停药后,子宫内膜失去外源性高激素的支持作用,发生脱落,就会出现少量阴道流血症状,一般 3-5 天干净。
  • 我们知道,紧急避孕药是通过含量比短效避孕药还多的激素来达到紧急避孕的目的的,所以服用紧急避孕药是有可能造成女性体内激素水平的紊乱,从而出现月经不调的副作用。

 

以上,是第一次吃紧急避孕药常见的副作用,如果多次服用紧急避孕药,有抑制排卵,造成不孕的副作用。

 

服用紧急避孕药要注意如果服药后 2 小时内发生呕吐反应了,应立即补服 1 片,如果下次月经推迟一周还没有来,需要去医院检查,排除紧急避孕药避孕失败,妊娠可能。

#避孕药药物反应 (Y42.452)
95

避孕药有紧急避孕药、长效避孕药、短效避孕药和探亲避孕药几种类型,避孕药的类型不同,服用方法也不一样。

比如短效避孕药一般是经期开始服用,像优思明、妈富隆,是吃 21 天,优思悦是吃 28 天。长效避孕药第一个周期一般是月经周期第 5 天的午饭后服药一次,间隔 20 天再服第二次,或者也可以在月经第 5 天和第 10 天各服 1 片,以后以第二次服药日期,每月服 1 片。探亲避孕药是同房前服用。

在性生活没有采取避孕措施或者采取的避孕措施失败了,为了避免意外怀孕,需要吃的是紧急避孕药。

紧急避孕药比较常见的是左炔诺孕酮片,紧急避孕药要求在无保护性性生活或避孕失败 72 小时以内服用,超过 72 小时避孕效果会明显下降,甚至没有效果,而且紧急避孕药是服用越早,预防意外妊娠效果越佳。

现在市面上左炔诺孕酮片剂型有好几种,有吃一片就可以的,有吃一片,间隔 12 小时再吃一片的,所以,女性朋友在吃紧急避孕药时一定要认真看药品说明书,了解自己服用的紧急避孕药的服用剂量,以免由于服药不当影响避孕效果。

在服用紧急避孕药时,如果在服药后 2 小时内发生呕吐反应,应该立即补服 1 片,以保证达到药效。紧急避孕药副作用大,所以建议同房要做好避孕措施,减少服用紧急避孕药的次数。

#避孕药中毒#避孕药药物反应 (Y42.452)
13
在发生无保护性交后,应尽快口服紧急避孕药,使用前应阅读包装中的说明以获取更多信息。通常来说,使用者最晚可以在发生无保护性交后5天内(120小时内)服用紧急避孕药,但是在无保护性交行为后3天内服用紧急避孕药的效果会更好。通常情况下有两种服药的方式,即:在性交后5天内服用一片1.5毫克的左炔诺孕酮;或者在性交后72小时内服用0.75毫克,间隔12小时候再服0.75毫克。具体用药量需遵照医嘱或查看药品说明书。
如果在服用紧急避孕药后3周后经期仍未到来,请进行一次妊娠测验。需要注意的是,在一次无保护性交行为后仅需要服用一片紧急避孕药,多次服用紧急避孕药不能起到更好的避孕效果,反而会对女性身体造成不同程度的伤害。
#药物副作用#避孕药药物反应 (Y42.452)
10

紧急避孕药女性在无计划怀孕时所服用紧急避孕药物,房事后 72 小时内有效,如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。育龄期健康妇女排除妊娠后,应在性生活后 72-120 小时内应用,越早服用效果越好,超过 72 小时往往失败率较高。一年不得超过服用 3 次,否则会引起习惯性流产。

紧急避孕药的危害

  • 恶心:服用后,恶心的症状一般持续不超过 24 小时。
  • 呕吐:与食物同时服用或睡觉前服药可以减少恶心、呕吐的发生率。如果在口服紧急避孕药后 1 小时内呕吐,应该尽快补服 1 次。
  • 不规则子宫出血:有些女性用药后会有点滴出血,一般无须处理,但要让用药者了解此种情况,做好用药前后的咨询、宣教。
  • 月经改变:多数妇女月经会按时来潮,也有一部分妇女月经提前或延迟。如果月经延迟一周,应该做尿妊娠试验,以明确是否是紧急避孕失败。
  • 排卵期改变:服用紧急避孕药,会影响月经周期,女性在此之后尽量使用效率高的避孕方法,而不要再冒险使用紧急避孕药或安全期、体外射精等不科学的避孕方法,严重的会导致不育。
  • 其他:乳房胀痛、头痛、头晕、乏力等,这些症状一般较轻微,持续时间不超过 24 小时。乳房胀痛、头痛严重者可用阿斯匹林或其他止痛药对症处理。

不能服用紧急避孕药的人群

  • 重大疾病患者:由于激素类药物要在肝脏代谢,从肾脏排出,用药会加重肝肾功能负担,故急、慢性肝炎或肾炎患者均不宜使用。
  • 血液病及内分泌疾病患者:避孕药会使凝血功能亢进,并增加血栓形成的危险,可使血糖升高,影响甲状腺功能,所以各种血液病、血栓性疾病、内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进等患者均应避免应用。
  • 妇科肿瘤患者:由于妇科肿瘤、乳房疾病大多为激素依赖的疾病,服用含有雌孕激素的避孕药可加重病情,应禁用。
  • 精神病患者:生活不能自理的精神病患者,可能会发生误服错服等情况,产生不良后果。
  • 月经稀少者:避孕药可能会使月经进一步减少。
  • 年龄在 45 岁以上者:该时期激素水平波动较大,一般不宜用避孕药避孕。
  • 年龄在 35 岁以上但是吸烟的妇女:不宜长期服用,以免卵巢功能早衰。
  • 哺乳期妇女:避孕药可抑制乳汁分泌,并可经乳汁分泌而影响新生儿的发育,因此,哺乳期妇女不能使用。

紧急避孕药一年最多吃几次?

避孕药的副作用有很多,可能会导致内分泌紊乱、月经不调、闭经、不孕、或者肠胃不适、头痛、体重增加、神经紧张、情绪低潮、皮肤色斑和粉刺等。任何紧急避孕药含有大量的激素,是在常规避孕失败的情况下不得已采用的措施,易导致内分泌紊乱,有可能会扰乱月经周期甚至闭经。专家建议一年的服用次数不超过三次,每个月之间只能用一次,而且吃了紧急避孕药要半年以后才可以备孕。

紧急避孕药什么时候吃有效?

紧急避孕药,适用于 40 岁以下女性。一般是房事后 72 小时内服第一片,12 小时后再服 1 片,越早服用效果越好。

#避孕药药物反应 (Y42.452)#避孕药中毒
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今天坐诊的时候,一个病人拿着上次我写的关于子宫内膜异位症引起痛经的科普文,满脸质疑的问道:“金医生,我把你的文章从头到尾研究了一遍,我觉得你是不是写错了,短效避孕药竟然能治疗痛经!这个不是避孕的吗,还可以治疗痛经吗?”听完病人的话,我陷入了思考,也由此萌发要写一篇关于短效避孕药的的科普文,帮这个妇科医生视为“神药”的短效避孕药,好好宣传一下。通过这篇文章,要让大家知道,短效避孕药,不仅可以避孕,还有诸多立竿见影的医疗用途。正确的使用短效避孕药,对身体好处多多,获益多多。

首先短效避孕药,顾名思义,第一个作用就是避孕:短效口服避孕药是由雌激素和孕激素配制而成的复方药物,通过抑制排卵、改变子宫内膜环境、改变宫颈粘液的性状、阻止精子穿透、抗着床等机制而达到避孕的目的。正确使用的前提下,避孕有效率达 99%以上,是一种适合健康育龄女性的常规避孕方式。比常规上环、避孕套、安全期避孕的成功率高得多。目前对于健康女性而言,可以推荐使用到 40 周岁。

第二, 短效避孕药是目前治疗多囊卵巢综合征一线治疗药物。随着社会节奏改变、人们生活方式改变,多囊卵巢综合征日益成为困扰诸多育龄期妇女的疾病,是影响生育的“拦路虎”。而这个内分泌失调的疾病,除了运动、饮食调理之外,短效避孕药是首当其冲的治疗药物。因为多囊卵巢综合征疾病本质是因为体内雄激素过高、抑制排卵,而短效避孕药中的成分就有高效降低雄激素的效果。曾经有个病人投诉说,我来看不孕的,医生竟然给我开避孕药,这不是天大的笑话吗?其实不然,口服短效避孕药正是为了调理内分泌的,也是为了更好地帮助怀孕的,可不能被它的名字所迷惑。

第三, 短效避孕药治疗子宫内膜异位症引起痛经的一线药物。对于子宫内膜异位症引起的痛经,相信大家看了上次的科普文,肯定不陌生。对于子宫内膜异位症引起的痛经,需要根据患者辅助检查情况、症状以及生育情况,综合考量。但是短效避孕药,对于完成生育、又有避孕需求、目前症状不剧烈的病人来讲,短效避孕药可是首选。既可以避孕、又可以治疗痛经、还可以控制子宫内膜异位症,一石三鸟,bingo!

第四, 短效避孕药是子宫疤痕憩室引起的月经淋漓不尽病人首选。随着剖宫产率的增加,子宫疤痕憩室这几个字慢慢走近大家的视野。很多人发现,剖宫产后,月经时间变长了,原本 5 天就能干净的月经,现在最后拖拖拉拉,淋漓不尽,严重干扰了正常的生活。医院一检查,就发现了这个剖宫产疤痕处愈合不佳的毛病。怎么办?总不能再挨一刀,手术开进去吧,谁都不想再受这个罪。说到底,这个也可以理解为一种特殊的子宫内膜异位症,子宫内膜长到疤痕处,那么用短效避孕药治疗的道理也就能更方便理解了。有这方面困扰的病人,可以尝试一下短效避孕药,相信会给你意外的惊喜。

第五, 短效避孕药是流产后修复子宫内膜最理想的药物治疗方法。避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后,以及人流手术的方便可及,使得我国成为了人工流产手术大国。一些女性甚至将人流手术,当作了一种避孕方式,令我国重复流产率不断攀升。短效避孕药的使用,在起避孕的同时,还有利于流产后促进子宫恢复、月经恢复,减少盆腔炎、流产后宫腔粘连等并发症的发生。

第六, 短效避孕药可以预防子宫内膜息肉的复发。目前,虽然子宫内膜息肉发病机制不明,但研究表明应该和长期持续雌激素刺激有关。短效避孕药可以很好地抑制自身雌激素水平,因此可以作为子宫内膜息肉保守治疗、术后预防复发的首选用药。

以上列举了临床上常见的短效避孕药的应用范围。这么好的药,可不要滥用,也得注意它的使用禁忌症

  • 出现静脉或动脉血栓形成/血栓栓塞(如:深静脉血栓形成,肺栓塞,心肌梗死)或脑血管意外,或有上述病史
  • 存在血栓形成的前驱症状或有相关病史(如:短暂脑缺血发作,心绞痛)
  • 存在静脉或动脉血栓形成的重度或多重危险因素
  • 偏头痛病史伴有局灶性神经症状
  • 累及血管的糖尿病
  • 与重度高甘油三酯血症相关的胰腺炎或其病史
  • 严重的肝脏疾病,只要肝功能指标没有恢复正常
  • 重度肾功能不全或急性肾功能衰竭
  • 肾上腺功能不全
  • 存在或曾有肝脏肿瘤(良性或恶性)史
  • 已知或怀疑存在受性甾体激素影响的恶性肿瘤(例如:生殖器官或乳腺)
  • 原因不明的阴道出血
  • 已知或怀疑妊娠
  • 对本品活性成份或其任何赋形剂过敏

对于国人来讲,是药三分毒的观念深入人心,能不吃药就不吃药,以下列举几个服用短效避孕药的误区:

第一、这个短期避孕药医生叫我天天吃,以后我还能怀孕吗?

科学研究发现,停用复方口服避孕药后的第一年及第二年妊娠率,与未服药者相似,而且既往使用复方口服避孕药时间长短,对女性生育能力没有明显影响。并且短效避孕药还有治疗内分泌异常比如多囊卵巢综合征,因此,短效避孕药不是降低妊娠率,恰当治疗后相反还可以提高妊娠率。

第二、短效避孕药天天吃,如果哪一天忘记了,不小心意外怀孕了,孩子还能要吗?

#避孕药药物反应 (Y42.452)
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避孕药是甾体激素,一般是含有雌激素和孕激素,提高抑制排卵等达到避孕效果。

避孕药有口服避孕药、长效避孕针等,口服短效避孕药最常见,没有漏服,避孕效果很好,能达到 99.5%,但不是所有女性都可以服用,今天,咱们就说说哪些女性不适宜服用短效避孕药?

一,哺乳期女性,不能采取口服短效避孕药的方法避孕,因为短效避孕药会影响乳汁的分泌。已经高度怀疑怀孕了或者已经怀孕了,吃短效避孕药也没有效果了,这种情况也不适宜吃。

二,有严重的肝脏疾病,肝功能异常的女性不能吃短效避孕药。因为短效避孕药主要是在肝脏代谢,如果肝脏功能本身不正常,吃了短效避孕药会加重病情。

三,患有乳腺增生、乳腺结节的,不能服用短效避孕药。短效避孕药含有雌激素,有可能会加重病情。

四,有子宫肌瘤的女性,不适宜服用短效避孕药。会加快肌瘤的生长。

五,有血栓疾病,包括静脉或者动脉血栓 ,有栓塞的前驱症状比如心绞痛等,也不适宜口服短效避孕药,有加重病情风险。

六,有糖尿病,伴有血管损害的,也不适宜口服短效避孕药,会加快病情进展。

七,有高血压病、严重异常脂蛋白血症的女性不适宜口服短效避孕药。

另外,过度肥胖的女性以及年龄超过 35 岁,每日吸烟>20 支的女性,也要慎用吃短效避孕药。

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为短效口服避孕药正名
避孕药分为三种:紧急避孕药、短效口服避孕药和长效避孕药。
 
紧急避孕药是在同房过程中避孕失败后 72 小时内所采取的挽救措施,是短时间内补充大量的孕激素来抑制排卵或者推迟排卵,以达到避孕的目的。通常因为短时间进入体内大量的激素,所以会有恶心、呕吐、月经周期改变、不规则阴道出血、排卵期改变等一系列症状表现,私以为,很多女性对于短效口服避孕药的糟糕印象很有可能就是来自对于紧急避孕药的认识,以为所有的避孕药都是一个「德性」,事实并非如此。
短效口服避孕药的成分
其主要成分是孕激素和雌激素,就是你们一看就害怕的「激素」,在这两种激素的作用下,达到抑制排卵、改变内膜环境抑制着床、改变宫颈粘液栓性状、抑制精子通过等改变,从而进一步实现避孕的作用,基本上形成一种「假怀孕」状态,就是告诉自己的身体自己已经怀孕了,所以就不能再怀孕了的假象,是不是很神奇?虽然同样会有一些副作用,但是要轻微很多。
短效口服避孕药从 1960 年左右就有了,到现在也已经有 50 多年的历史了,但是人们对于它的副作用的了解还停留在上个世纪。比如姑娘们担心的发胖问题,主要是因为早期的短效口服避孕药会导致轻度的水钠潴留,所以增加的体重不是肌肉或脂肪,而是水,不过随着技术不断发展,这个问题已经可以解决了。
 
还有导致血栓的问题,主要是跟本身凝血功能异常或者家族遗传史相关,当然也跟人种相关。
短效口服避孕药具有可逆性,有研究证明,有 70% 的女性在停药后第 1 个月经周期就可以恢复排卵,在停药 3 个月后,90% 以上的女性可以恢复排卵。可以说,短效口服避孕药对于生育能力没有影响。且国内外的研究资料都证明,短效口服避孕药停药后再怀孕,对胎儿的发育没有影响,不会导致胎儿畸形。
 
短效口服避孕还能用来治这些病
其实短效口服避孕药没有大家认为的那么可怕。更让你想不到的是,它们还有一些额外的功效。这也就是医生会建议有些患者,甚至是未婚的患者使用短效口服避孕药的原因。
月经不调
通过周期性服用短效口服避孕药达到建立人工周期的目的,通常是从月经第一天开始服用连续用药 21 天,然后停药 7 天,紧接着开始下一个周期,用这样的方式来人为的建立起稳定规律的月经周期。通常用于治疗长期月经周期紊乱的女性,以及月经不规律导致的不孕,因为月经不规律所以没有固定的排卵期,或者干脆不排卵,建立起人工周期后可以有效地控制排卵期,在人工周期建立起来之后停药,就可以准备怀孕的事情了。
痛经
这里主要针对的是由于子宫腺肌症及子宫内膜异位症所引起的痛经。因为短效口服避孕药的雌孕激素的释放可以有效的抑制子宫内膜增生,减轻痛经症状。
多囊卵巢综合征
也是针对多囊卵巢综合征导致的月经稀发或停经进行治疗的常用药物,通常需要用药三个月左右,基本上用上就会有明显的改善。
皮肤问题
主要指的是痤疮,通常与体内较高水平的雄激素相关,尤其是在青春期的时候雄激素对于女性的阴毛、腋毛生长及身高等有密切的关系。当机体出现调节异常的时候就会出现青春痘,而短效口服避孕药可以抑制雄激素的分泌,从而达到治疗痤疮的功效。
 
 经期前综合征
 
是指在月经期之前出现了下腹坠胀、头痛、乳房胀痛等,在使用短效口服避孕药之后会有明显的改善。
 
推迟更年期
可以有效的缓解围绝经期的一系列症状,同时推迟更年期的到来,起到保护心血管,延缓衰老的作用。
短效口服避孕药除了避孕以外还有很多用途,随着医学水平的发展,这些你们听上去就可怕的「激素」、「变胖」、「紊乱」等副作用都被大大的缩减,所以,希望各位可以正确认识和使用短效口服避孕药。
最后,提醒各位一下:如果需要使用这类药物,请在医生指导下使用。
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