羊膜穿刺术是一种在B超引导下进行的产前诊断技术，通过穿刺羊膜获取胎儿的脱落细胞进行染色体鉴定，以判断胎儿是否有先天遗传性疾病。具体的操作方法为术前检查、穿刺、样本处理等。

1.术前检查：术前孕妇需要先进行全面的病史询问和体格检查，然后再进行B超检查，以确认胎儿的位置、胎盘位置和羊水状况。同时，还需要检查血液常规和凝血功能等指标。

2.穿刺：医生根据B超图像确定穿刺的位置，并进行消毒处理。随后，医生将使用穿刺针沿着消毒后的皮肤刺入子宫，在羊膜腔内抽取适量的羊水。

3.样本处理：将抽取出来的羊水送至化验室，医生会根据需要对羊水细胞进行培养、提取DNA等操作，以进行染色体疾病、代谢性疾病等检测。此外，孕妇在术后需要休息一段时间，并避免剧烈运动和性生活等刺激性活动。羊膜穿刺术是一种相对安全可靠的产前诊断技术。对于有生育要求的女性来说，定期孕检、关注身体变化和生育健康是非常重要的。

视频简介

 

作者：北京电力医院 妇产科 主任医师 陈升平

 

羊水穿刺的最佳时机可以在羊水多时，一般在16周后羊水较多，我们可以预约，但是超过24周就不太适宜了。因为这时候胎宝宝比较大了，他比较大了你在穿刺的时候，这个针头容易伤及胎儿，所以一般是在16周到24周之间预约或做这个操作，太大不太适宜，太小羊水不够，不够的情况下我也抽不出那么多羊水来，所以太小也不做，太大也不做了，所以要把握住这个时间段，如果有需求的人，你上医院了要跟医生说清楚了这个时间段，羊水穿刺是这样的，也不是每一个医院，都可以实行羊水穿刺的，所以羊水穿刺一定是有资质的医院去做这个检查。

产前检查羊膜穿刺术是什么？需要不需要羊膜穿刺术？如果你是四大高危人群之一，建议去做。

羊膜穿刺术能做什么？

据统计，每年约有200名婴儿患有唐氏综合症，患唐氏综合症的概率约为1/800~1/1000。但一旦孕妇超过34岁，概率就变成1/270。如果孕妇超过38岁，胎儿患唐氏综合征的概率将高达1/100，直接增加10倍。

 

而羊膜穿刺术在“检测”方面可以起到非常重要的作用。可以通过检测获得羊水，大部分是胎儿代谢产物，富含婴儿的染色体，以及包括干细胞在内的各种细胞；因此，我们可以检查染色体相关疾病，如海洋性贫血、血友病、21对染色体变为3对的唐氏病、18对染色体变为3对的爱德华氏病等等。

 

此外，羊水中的胎儿蛋白A也可以检测胎儿的神经管是否异常，如无脑儿、脊柱裂等。

 

 

这些看似陌生的名字，其实代表的是故事。像海洋性贫血，最严重的会在出生后不久死亡；那些能活下来的宝宝，大部分也会终生需要输血，总会担心贫血导致脾脏增大，肝脏增大，几乎总会回诊所。

 

虽然不是每个人都会成为“1%”，但只要一个婴儿成为了“1%”，他就不仅仅是一个“一个人”的改变人生的故事，而是一个“一家人”的大转折。

应该做羊膜穿刺吗？

当你知道自己怀孕了，对你的准爸爸妈妈来说，这是一个非常惊喜的时刻。对于这个即将出世的宝宝来说，这是每一对父母都会做的事，想方设法保证他的健康。

 

羊膜穿刺术是一种诊断染色体是否正常的方法。虽然有人担心羊膜穿刺术会流产，但风险很低，只有0.2~0.5%左右的病例会流产或感染；如果属于染色体病高危人群，建议做。

 

· 34岁以上。          

 

 

· 如果检测到其他产前检查，如超声波颈部透明带检查和NIPT（母体血液检查），这是一个高风险。

 

· 有唐氏综合征等遗传病家族史。

 

· 孕育过畸形胎儿。

 

羊膜穿刺术不仅可以在分娩前诊断婴儿的染色体健康，而且含有丰富的干细胞。特别是羊水干细胞在胚胎干细胞和成人干细胞之间具有分化潜能，如细胞治疗和再生医学，应用广泛。

 

目前，国际上的研究和应用范围包括中风、帕金森病、心肌梗死、肺纤维化、急性肾功能衰竭、尿失禁、骨修复等。所以羊膜穿刺术不仅对宝宝目前的健康有帮助，对未来，对丰富的生活，甚至对家人的健康也有更多不同的希望。

孕妇定期检查，除了通过超声波看到孩子，还可以知道胎儿是否健康成长。但有些先天性疾病需要进一步检查，用抽血或羊膜穿刺术来查明是否有一些遗传性染色体异常。只是很多准妈妈听到羊膜穿刺术需要从肚子里打针的时候都很胆小。羊膜穿刺术的技术已经很成熟了，检查应该不会少。

羊膜穿刺术的最佳周数：16-18周。

乍一看羊膜穿刺术很恐怖。其实就是抽血和超声指引的专业技术。提取羊水后，可以在羊水中找到宝宝的染色体，用于检测遗传病。孕妇在进行羊膜穿刺术时，不必过于紧张。医师根据超声引导，将针穿过怀孕妇女的腹部，穿过子宫壁，进入羊膜腔，抽取20℃至30℃的羊水，进一步分析胎儿的染色体，以确定是否有唐氏综合征或地中海贫血。

 

羊膜穿刺针不会刺伤宝宝，而且有一定的周数限制。大部分羊膜穿刺会在16-18周做，这周羊水量刚刚好。如果周数太少，羊就会缺水。周数太大。我担心报告出来后孩子就满24周了。即使有问题，也不能终止妊娠。

 

羊膜穿刺术推荐4个主要民族。

通常妈妈们都担心会不会疼。通常抽血是因为手上的肉很少疼，但是怀孕肚子的神经分布比较稀疏，而且因为肚子肉比较多，不会疼，所以妈妈们应该不害怕。特别是针的直径其实很小，甚至比一般抽血作用的针管还要细，2-3分钟就可以完成。医生建议在一些民族进行羊膜穿刺术，以确保胎儿健康。

 

孕妇年龄超过34岁;生了一个先天性畸形的婴儿;孕妇有三次以上习惯性流产;配偶一方有先天性异常家族史。

 

 

特别是孕妇羊膜穿刺术后的生活不会受到太大影响，可以多休息。切记不要携带重物，剧烈运动。但是这种检查还是有侵入性的，还是有风险的。千分之一到千分之三可能会因为穿刺破水。一旦破裂，可能面临早产和感染，但概率不大。

 

孕妇可以泵5cc羊水作为羊水干细胞,广泛使用。

 

如果准妈妈在产检的时候要进行羊膜穿刺术，可以考虑请医生多取5C羊水，储存珍贵的羊水干细胞，因为“羊水”富含早期干细胞，具有优异的细胞增殖和生长能力，是目前具有发展潜力的干细胞，广泛应用于再生医学。

 

储存羊水干细胞就像为未来的健康保存了额外的保障。健康的时候首先要储存健康的干细胞，未来会有很大的应用空间。干细胞大量繁殖和复制后，可以应用到我们的人体，如糖尿病、肝病、肺纤维化、神经系统疾病等，使受损器官或衰老引起的疾病得到修复。

产前诊断是对有出生缺陷的高危人群，在胎儿出生前应用各种检测手段，比如影像学、生物化学、细胞遗传学等技术，对先天性和遗传性疾病做出诊断，为胎儿宫内治疗及选择性流产提供依据。

那么，产前诊断的最佳时间是什么时候呢？

胎儿结构异常的产前诊断方法主要是通过影像学技术，比如超声和磁共振成像，最常用的是超声，NT 检查就是通过超声观察胎儿颈项透明层的厚度来判断胎儿是否有染色体异常风险点，它一般检查时间是在妊娠 11 至妊娠 13+6 周。

胎儿四维彩超系统筛查也是常见的产前诊断方法，一般检查时间是妊娠 20 周-24 周，这时羊水量中等，胎儿不大，宫腔相对宽阔，能清楚的看见胎儿各系统的结构，发现胎儿结构上的异常。

遗传疾病的产前诊断方法主要是胎儿组织的取样技术以及实验室诊断技术。

辅助生殖技术在胚胎植入前就进行遗传学的诊断。

绒毛穿刺取样一般是妊娠 10 周-13 周进行，妊娠 10 周前进行可增加流产、胎儿畸形等风险。

羊膜腔穿刺术一般是在妊娠 16 周后进行。

唐氏筛查一般检查时间是妊娠 16-20 周，可以评估患唐氏儿的风险 ，如果检测是高风险，羊水穿刺是最终检查方法。

所以 产前诊断其实没有说最佳的时间是什么时候，不同的产前诊断方式，有不同的时间要求。

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