京东健康互联网医院
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上海肺科医院发热专家

简介:

上海市肺科医院(上海市肺科医院互联网医院、上海市职业病防治院、同济大学附属上海市肺科医院、上海市红十字肺科医院)创建于1933年,首任院长为国立上海医学院院长颜福庆教授。目前是一家集医疗、教学与科研功能为一体的现代化三级甲等专科教学医院,主要诊疗特色为肺癌综合治疗、疑难肺部疾病诊治、结核病防治、职业病防控及其他相关疾病的诊断和治疗。医院连续获得“上海市文明单位”,2015年以来获得全国和上海市“厂务公开民主管理示范单位”、国家卫健委“改善医疗服务示范医院”、全国平安医院工作表现突出集体、“上海市五一劳动奖状”和“上海市老年友善医疗机构优秀服务品牌”等荣誉,行风政风测评成绩全市前茅,连年跻身复旦医院管理研究所全国医院排行榜与中国医院科技量值排行榜双百强,分别位列2021年复旦榜42位和2021年科技量值榜63位。医院主院区位于杨浦区政民路507号,占地面积10.1万平方米,建筑面积12.6万平方米,另在延庆路130号和沽源路229号设有分院区2个。作为“上海市花园单位”“杨浦区文物保护单位”,已有一个多世纪历史的“叶家花园”绿树成荫,为患者的治疗和休养提供了优美、舒适的环境。医院核定床位1200张,设有胸外科、肿瘤科、呼吸与危重症医学科、结核科、职业病科等11个临床科室、11个医技科室和多个研究机构。现拥有胸外科、呼吸科(呼吸与危重症医学科、肿瘤科、结核科)、职业病科(中毒科、尘肺科、核辐射科)3个国家临床重点专科、3个上海市临床重点专科(胸外科、呼吸与危重症医学科、结核科)、2个上海市“重中之重”临床重点学科(呼吸病学、结核病学)、1个上海市重点学科(胸外科)、2个上海市公共卫生重点学科(结核科、中毒科)、1个上海市重点实验室、1个上海肺移植工程技术研究中心、1个上海市感染性疾病(结核病学)临床医学研究中心、1个省域重点疾病诊疗能力建设项目(肺部非感染性疾病)、1个上海市协同创新集群项目(恶性肿瘤免疫治疗研究)。同时,医院设立临床转化中心以及肺癌、疑难肺部疾病、结核病、职业病4个临床研究中心。在2021年复旦医院管理研究所全国专科排名中,胸外科、结核科均位列全国第2位,呼吸科获全国提名;在2021年中国医院科技量值排名中,8个学科进入百强,其中结核病学、胸外科学均位列第2位、呼吸病学第5位、急诊医学第16位、传染病学第24位、肿瘤学第31位、变态反应学第65位、护理学第90位。2022年,医院提供门急诊服务1330505人次,出院87350人次,实施胸外科手术16057例,其中肺移植手术48例,平均住院日3.73天。全院现有职工1845人,专业技术人员占94.53%,高级职称比例12.31%,研究生比例31.11%。拥有一支包含长江学者、青年长江、国家杰青、国家百千万人才工程人选(国家有突出贡献中青年专家)、国家重点研发计划首席科学家和青年科学家、国家优青、上海领军人才在内的优秀人才队伍。“十三五”期间,医院主持及参与国家级项目119项,牵头十三五重大专项1项、子课题2项,牵头国家重点研发计划2项,主持国家自然科学基金113项,包含杰出青年基金1项、重点项目3项、重大研究计划集成项目1项、重大研究计划培育项目2项、优秀青年基金4项,参与科技部重点研发计划2项。共立项临床研究项目319项,其中注册类临床试验项目(GCP)158项,含牵头项目58项;研究者发起的临床研究(IIT)161项,含国家级项目1项、省部级项目24项。发表SCI论文共666篇,含《Nature》正刊2篇、子刊4篇和《CELL》正刊1篇,单篇最高IF42.778,IF≥10分共39篇。科技奖项获重大突破,2019年获得国家科技进步二等奖(《肺癌精准诊疗关键技术研究与推广应用》);另获得上海市科技进步一等奖、中华医学科技奖二等奖、中华医学科技奖卫生管理奖、华夏医学科技奖三等奖、上海医学科技奖成果推广奖等成果奖励共16项。“十四五”以来,医院科技创新能力持续提升,获国家级科研项目61项,其中国自然59项,含杰出青年基金1项,重大研究计划1项、基础科学中心1项、优秀青年基金1项、专项项目2项;科技部重点研发计划1项、重点研发计划青年科学家项目1项。立项药物临床试验(GCP)136项,其中国际多中心牵头10项,国内多中心牵头42项;研究者发起的临床研究(IIT)121项,其中国内多中心牵头18项。发表SCI论文443篇,IF>10分48篇。荣获上海市青年科技杰出贡献奖、上海市科技进步奖一等奖、上海市医学科技奖三等奖、上海市科学技术普及奖二等奖等科技奖项。面向未来,全院职工将始终坚持以“精医重道、务实创新”的肺科精神,紧紧围绕国家和上海市卫生健康政策和公立医院办医要求,坚守公益办院初心,提升改革发展动力,秉持高质量发展理念,努力将上海市肺科医院建成专科优势明显、具有国内引领地位和较高国际影响力的区域性呼吸系统临床医疗、创新研发和人才培育中心。。

李建雄 主治医师

病毒感染,支原体肺炎,新冠感染,肺部结节,肺部肿瘤,肺部炎症,间质性肺病,哮喘,老慢支,支气管扩张,支气管炎,咳嗽,结节病等

好评 100%
接诊量 652
平均等待 30分钟
擅长:病毒感染,支原体肺炎,新冠感染,肺部结节,肺部肿瘤,肺部炎症,间质性肺病,哮喘,老慢支,支气管扩张,支气管炎,咳嗽,结节病等
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黄华蓉 主治医师

咳嗽,流感,呼吸道感染,肺部结节,支原体肺炎,哮喘,慢阻肺,支气管扩张症。

好评 100%
接诊量 701
平均等待 15分钟
擅长:咳嗽,流感,呼吸道感染,肺部结节,支原体肺炎,哮喘,慢阻肺,支气管扩张症。
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陈娴秋 副主任医师

肺结节,咳嗽,间质性肺炎,肺气肿,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管扩张,间质性肺病,结节病,胸腔积液,咯血,肺结核,肺癌等

好评 99%
接诊量 2397
平均等待 15分钟
擅长:肺结节,咳嗽,间质性肺炎,肺气肿,哮喘,慢性支气管炎,慢性阻塞性肺病,肺炎,支气管扩张,间质性肺病,结节病,胸腔积液,咯血,肺结核,肺癌等
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程克斌 主任医师

哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病;肺栓塞;支扩、肺隐球菌病等肺部感染性疾病、肺小结节、间质性肺病以及肺部疑难疾病的诊治。

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接诊量 -
平均等待 -
擅长:哮喘、慢阻肺等慢性气道疾病;肺栓塞;支扩、肺隐球菌病等肺部感染性疾病、肺小结节、间质性肺病以及肺部疑难疾病的诊治。
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李霞 主任医师

肺结节、肺部肿瘤,间质性肺病、肺纤维化、结节病、肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺大泡、哮喘、弥漫性泛细支气管炎、肺动脉高压等疑难肺疾病和危重症的救治

好评 100%
接诊量 16
平均等待 -
擅长:肺结节、肺部肿瘤,间质性肺病、肺纤维化、结节病、肺炎、支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺大泡、哮喘、弥漫性泛细支气管炎、肺动脉高压等疑难肺疾病和危重症的救治
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邓沁芳 副主任医师

肺癌的诊断,鉴别诊断及个体化精准治疗

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺癌的诊断,鉴别诊断及个体化精准治疗
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李秋红 主任医师

肺部结节,纵膈淋巴结肿大,间质性肺疾病,肺部感染,结节病,肺癌,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘等呼吸科常见病和疑难病的诊治

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:肺部结节,纵膈淋巴结肿大,间质性肺疾病,肺部感染,结节病,肺癌,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘等呼吸科常见病和疑难病的诊治
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胡洋 主任医师

擅长支原体感染,支原体肺炎,新冠感染,新冠肺炎,间质性肺病、肺结节病、弥漫性泛细支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、肺部肿瘤、上呼吸道感染、肺部结节等疾病诊治。

好评 100%
接诊量 447
平均等待 2小时
擅长:擅长支原体感染,支原体肺炎,新冠感染,新冠肺炎,间质性肺病、肺结节病、弥漫性泛细支气管炎、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、支气管哮喘、肺部肿瘤、上呼吸道感染、肺部结节等疾病诊治。
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卞陆琴 副主任医师

呼吸系统疾病如尘肺、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺纤维化,咳嗽待查、肺结节等的诊断治疗。

好评 100%
接诊量 24
平均等待 -
擅长:呼吸系统疾病如尘肺、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、间质性肺纤维化,咳嗽待查、肺结节等的诊断治疗。
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沈瓅 副主任医师

间质性肺病,结节病,弥漫性泛细支气管炎的诊治。呼吸系统常见疾病如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺部感染性疾病、呼吸衰竭的抢救、肿瘤的诊断及治疗

好评 100%
接诊量 15
平均等待 30分钟
擅长:间质性肺病,结节病,弥漫性泛细支气管炎的诊治。呼吸系统常见疾病如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺部感染性疾病、呼吸衰竭的抢救、肿瘤的诊断及治疗
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患友问诊

宝宝几个月大,近期拉肚子,想更换奶粉,询问最佳时机和注意事项。患者女性
63
2024-10-18 10:59:42
我想知道如何正确使用耳温枪测量体温,特别是对于宝宝和额头测量的注意事项,以及如果测量结果有误差,应该以哪一次为准?患者女性
32
2024-10-18 10:59:42
患者想将宝宝从飞鹤二段转换到金领冠二段奶粉,询问如何安全转奶并了解转奶注意事项。患者女性
39
2024-10-18 10:59:42
我用温枪测量体温,三次结果都不一样,从36到33度,额头中央测量,收到产品有一段时间,使用方法正确,最近还有头痛和咳嗽。患者女性
23
2024-10-18 10:59:42
宝宝6-11月大,想备用布洛芬混悬滴剂,需要了解正确的用法和注意事项。患者女性
9
2024-10-18 10:59:42
患者头痛、发热、咳嗽和喉咙痛,怀疑自己感冒了,已经服用布洛芬和感冒灵,想知道是否需要去医院就诊和有没有其他药物可以缓解喉咙痛。患者女性
37
2024-10-18 10:59:42
在使用耳温枪时,显示POS,育婴师张佩佩请求医生帮助解决问题。患者女性
7
2024-10-18 10:59:42
一岁两个月宝宝发烧39度,吃了鸡蛋羹,是否能吃退烧药?患者女性
27
2024-10-18 10:59:42
7个月宝宝6月添加米粉后积食发烧,现已停止辅食5天,想知道如何正确添加辅食,尤其是菜泥、肉泥、水果泥的添加时间和方法。患者女性
34
2024-10-18 10:59:42
宝宝发烧、咳嗽,体温超过38.5℃,咳嗽频率高,需要了解处理方法和日常护理建议。患者女性
52
2024-10-18 10:59:42

科普文章

家长们保持冷静和理性是处理小儿发烧的关键。
 
如果认为宝贝发热是有害的,需要刻不容缓治疗,那最需要的改变就是我们家长自己,而不是药物或检查。
 
每次小儿发烧都是一场需要整个家庭经历的“大考”,轻松过关并非易事。假使平时不做功课,期待“逢考必过”或“临场超常发挥”,是不是想得有点美呢。
 
当下,如何初步处理小儿发烧已经是每个家长都必须具备的应急能力。某种意义上,就是在“救火”。
 
在疾病发作前,家长应主动更新科学观念。每次疾病发作时,主动实践科学观念,提升对小儿疾病的认知。这样才能更好地帮助宝贝们康复,同时也能减少不必要的医疗干预。
 
以下是处理小儿发烧的常识和方法
 
●确保家庭成员都了解正确的处理方法,这样可以在紧急情况下减少恐慌和不必要的分歧。(有时观念改变很难[二哈],只能不停念叨,必要时让专业人士协助)
 
●发烧并不是一种疾病,而是一种“与生俱来”的免疫保护反应。
 
●3月龄以下小婴儿出现发烧,不建议自行处理,应就诊评估。
 
●需关注引起发烧的“潜在病因”。
 
●引起小儿发烧的常见原因是病毒感染,细菌感染要少见得多。
 
●大多数小儿发烧是良性的,可自行恢复。
 
●没有证据表明发烧会使病情更严重。
 
●发烧温度的高低跟病情严重程度没有直接关系。
 
●发烧不会引起的脑损伤或其他组织损害。如果有基础疾病和严重疾病的征象,应咨询医护人员。
 
●初始措施包括补充液体,增减衣物和减少活动。
 
●如果儿童感到不适(例如活动水平明显降低、液体摄入量减少或哭闹等),可以退热剂治疗发烧。
 
●退热药物应根据体重来给药,而不是年龄。
 
●不建议两种退烧药交替或同时使用。
 
●正在接受发热治疗的儿童,如安睡时再次发烧,不需要特意唤醒接受退热剂治疗。
 
●不应服用咳嗽和感冒复方制剂,这些制剂常包含退热药物;和退热药物同时使用,可能会导致药物过量。
 
●注意安全储存退热药物,避免误食。
 
结尾:让循证育儿成为一种新的选择。今天先分享到这,欢迎关注和留言。
 
声明:本文仅分享个人经验,不替代线下面诊。如有不适,请及时就诊评估,切勿自行判断。
 
参考:uptodate-婴儿及儿童发热的病理生理学和治疗 

 

如果是真的,那应该一发现 40℃ 就得赶紧降温,但是众所周知,就算吃了退烧药也不是立刻退烧,大概需要 1 小时左右才能退烧。或者飞快跑去医院,好不容易排上队也可能是让先吃退烧药,还是得等退烧药起效。眼看着自己的宝贝横竖被烧坏,父母却无能为力,简直就是地狱级别的感受。

答案是:并不是真的,道听途说而已。
 
事实上也不会这样,发烧并不会烧坏大脑和其他器官。发烧的本质是人体免疫力抵抗病菌的生理反应,是一种与生俱来的免疫保护力。可见发烧本身是“友军”,而真正“敌人”是潜藏在发烧背后的“疾病”。
 
同时,发烧的高低并不代表病情的严重程度,小朋友出现高烧是很常见的。一般退烧后状态能恢复,活力好,提示病情大概率稳定的。
 
也就是说,出现高烧,常规处理仍是“退烧+动态观察”,同时积极寻找可能病因。引起发烧的原因有很多,其中常见的病因是呼吸道或消化道感染。
 
值得注意,少数引起发烧的疾病可引起身体致残,如神经系统感染,但真正损害身体的是疾病本身,同时可伴有高烧,但退烧后往往状态意识差,面色改变,呼吸难受或肢体异常抖动等表现。可见,观察退烧前后的状态变化非常重要。
 
所以,“退烧+动态观察”,不仅仅是常规简单处理,更是初步评估病因。
 
那为什么很多朋友都在说高烧会烧坏脑?~“敌和友”傻傻分不清楚。
 
鄙人猜测有两种可能,“影视派”和“道口派”。

前者是把电视剧或短视频的桥段搬出荧幕,入戏太深;后者则是直接道听途说,似懂非懂。两者都不具有参考意义,本质上是不清楚发烧的本质,“敌和友”傻傻分不清楚。

每年流感流行季节,医院都会挤满高烧的小朋友,其中不少是发烧40℃ 左右。假使这种说法是真的,医院不会不开通紧急抢救通道,不然等着上头条吧~哈哈。事实上,这些小朋友绝大多数都会痊愈。最后,如果小朋友出现高烧,首先不要慌张,可以吃退烧药,同时建议就诊评估,以便获得专业医学建议。在此期间,应学会观察是否有异常病情变化。
 
结尾:让循证育儿成为一种新的选择。今天先分享到这。文中专业部分,需在专业儿科医生指导下阅读。
 
声明:本文仅分享个人经验,不替代线下面诊。如有不适,请及时就诊评估,寻求线下专业医疗意见,切勿自行判断。 
发热是儿童最常见症状,也是儿科门诊特别是急诊最常见的主诉。
 
发热的定义发热是指机体在致热原的功能障碍时,体温升高超出正常范围,即体温升高超出一天中正常体温波动的上限(24小时内体温波动不超过1℃)。临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温≥37.5℃义为发热。体温的异常应视为疾病的一种表现。
 
 
发热分类:以腋温为准,
 
37.5~38.0℃为低热;38.1~38.9℃为中度发热;
 
39.0~40.9℃为高热;>41℃为超高热。
 
评估发热儿童患有严重疾病的危险性(交通信号灯标准)

 

“红灯区”为高危,发热儿童只要存在该区任何一个症状或体征,即属于高危;
 
“黄灯区”为中危,存在该区任一症状或体征,而无“红灯区”任一表现;
 
“绿灯区”为低危,具有该区的症状或体征,而无“黄灯区”及“红灯区”任一表现者。
 
处于“绿灯区”的发热儿童可在家中护理,但需了解何时需要进一步就诊。如果发热儿童存在“黄灯区”的临床表现,应尽快就诊;如果发热儿童存在“红灯区”的临床特征,应立即就诊。

秋冬季 到来 , 孩子受到肺炎、流感、诺如的轮番突袭,家长们也是战战兢兢,生怕自己的孩子中了招。今天分享一些儿童发热护理知识,希望能够帮助大家!

  • 儿童发热是怎么一回事?

发热,是机体在致热原作用下,体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。发热可分为 感染性发热 和 非感染性发热 两大类。感染性发热由病原体引起;非感染性发热由病原体以外的各种原因引起。

  • 儿童体温多少度算发热?

体温在37.3℃以上属于发热,可以根据度数分为低热、中度热、高热和超高热, 37.3-38℃ 是低热, 38.1-39℃ 是中度热, 39.1-41℃ 是高热,超过 41℃ 称为超高热。

  • 儿童发热时如何护理?

发热宝宝的家庭护理和注意事项:一般 38.5 ℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温态。物理降温: 1. 多喝温开水、果汁等。 2. 退热贴贴到额头处,温水擦浴即持续擦颈部两侧、腋窝,腹股沟等大血管流经处及四肢 20 分钟左右。 3. 多休息,不能剧烈运动和剧烈哭闹,饮食不要太咸,太甜太油。 4. 退热药物:体温超过 38.5 ℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神状,可用美林 ( 主要成分布洛芬 ) 或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔 4 ~ 6 小时后可重复使用, 24 小时内最多用 4 次。 5. 发热期间每 30 分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 6. 发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医

孩子一发烧

全家的焦虑值就会拉满

烧多少度能用退烧药?

只是发烧需要看医生吗?

不去医院会不会拖成肺炎?

高烧会烧坏孩子脑子吗?

关于孩子发烧

这些问题你要知道

  • 孩子体温多少度算发烧?

小孩子体温超过37.3℃算发热,体温在 37.3℃-38℃ 为低热, 38℃-39℃ 为中等度发热, 39℃-40℃ 为高热,超过 40℃ 为超高热。

  • 发热会烧坏脑子吗?

宝宝 一 发烧,大多数家长的第一反应就是 —— 小心烧坏了脑袋 ! 但实际上,发烧本身一般并不会对脑子造成损伤,它只是一个症状,不是病因。宝宝之所以患上脑炎、脑膜炎、脊髓灰质炎或其他疾病,不是发烧造成了脑部损伤,而是这些疾病的病毒感染了脑部细胞 !

所以,当发现宝宝发烧时,只要不是超高热,家长要做的第一件事不是退烧,而是判断宝宝究竟因何发烧。 疾病是问题所在,发烧是疾病的一种表现 。

  • 什么情况下开始服用退热药

如果宝宝体温超过38.5℃,且不舒服就要适当用药, WHO 推荐适合宝宝使用的退烧药物有两个: 布洛芬(推荐6月龄以上儿童使用) 或 对乙酰氨基酚(推荐3个以上婴儿使用) 。 当然,体温超过38.5℃,如果孩子精神状态好,没有明显不适,也可以暂时不吃退烧药。 相比关注体温,更要注意孩子的精神状态、面色、呼吸等,有异常及时去医院。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

高热惊厥是一种在儿童发热时常见的症状,通常发生在体温急剧上升时。作为医生,我们理解家长的担忧,以下是一些关于高热惊厥的专业指导,希望能为家长们提供一些帮助。

首先,让我们了解一下高热惊厥的原理。当孩子的体温迅速上升,大脑内的神经元可能会因为高温而过度兴奋,从而导致惊厥的发生。这并不意味着孩子患有严重的神经系统疾病,但仍然需要我们及时应对。

当孩子发生高热惊厥时,家长们首先要保持冷静。惊厥通常会在几分钟内自行缓解,但这段时间对家长来说可能是漫长的。以下是一些具体的处理方法:

1. 确保孩子的安全。将孩子放在平坦的地面或床上,避免他们跌倒或受到其他伤害。同时,清除周围的硬物和尖锐物品,以防孩子在抽搐过程中撞到。

2. 帮助孩子保持呼吸通畅。将孩子的头部稍微后仰,使下颚抬起,以保持呼吸道畅通。如果孩子有呕吐,请将头部偏向一侧,以防止呕吐物误吸。

3. 不要强行束缚孩子。在孩子抽搐时,不要试图用力控制他们,以免造成肌肉损伤。同时,不要试图将任何物品放入孩子的口中,以防咬伤舌头或牙齿。

4. 观察孩子的症状。注意孩子的抽搐持续时间、呼吸情况以及意识状态。如果抽搐持续时间较长或孩子出现呼吸困难,应立即就医。

5. 控制孩子的体温。在惊厥结束后,可以使用物理降温方法,如用温水擦拭孩子的身体,以降低体温。如有必要,可以在医生指导下使用退热药物。

6. 寻求专业医生的帮助。在孩子惊厥后,应尽快带他们去医院进行检查,以确定是否存在其他潜在的健康问题。

面对孩子的高热惊厥,家长们无需过于恐慌,但也不能掉以轻心。通过正确的处理方法,我们可以帮助孩子度过这个难关。在此过程中,与专业医生的沟通至关重要,他们会根据孩子的具体情况提供个性化的治疗方案。

朋友们,你是否遇到过这样的情况:

小明最近一直在发烧,已经持续3周了。去医院做了各种检查,医生们却始终找不到原因。小明和家人都很着急,不知道该怎么办才好。

其实,小明遇到的这种情况在医学上有一个专业术语,叫做"发热待查"。今天,就让我们一起来了解一下这个让人又困惑又烦恼的"发热待查"到底是怎么回事吧!

什么是"发热待查"?

"发热待查"这个概念最早出现在1962年的中国医学文献中。它指的是那些"开始症状或体征不典型,以致诊断不明确"的发热情况。

简单来说,就是病人发烧了,但是经过一系列检查,医生们仍然无法确定发烧的原因。这种情况就被称为"发热待查"。

在国际上,这个概念最早可以追溯到1907年。经过多年的发展,现在国际上普遍使用"fever of unknown origin"(未知原因发热)这个术语。

为了方便大家理解,我们就把它统一称为"发热待查"吧。

"发热待查"的具体定义是什么呢?

根据最新的专家共识,符合以下条件的发热情况可以被称为"经典型发热待查":

  1. 发热持续时间超过3周

  2. 体温至少3次超过38.3℃(或者1天内体温波动超过1.2℃)

  3. 经过至少1周的全面检查仍然无法确诊

举个例子:

35岁的李女士最近一个月总是感觉身体发热,测量体温经常超过38.5℃。她去医院做了血常规、尿常规、胸部X光等常规检查,但结果都没有明显异常。即使住院一周做了更详细的检查,医生们仍然找不到发热的原因。这种情况就属于典型的"发热待查"。

除了经典型发热待查,还有几种特殊情况下的发热待查:

  1. 住院患者的发热待查:患者入院时没有发烧,入院后发烧超过3天。

  2. 粒细胞缺乏患者的发热待查:白细胞严重减少的患者发烧超过3天。

  3. HIV感染者的发热待查:HIV阳性患者发烧超过3天(住院)或3周(门诊)。

这些特殊情况下的发热待查,由于患者本身的特殊性,其诊断和治疗方法会有所不同。今天我们主要讨论最常见的经典型发热待查。

"发热待查"的原因有哪些?

说到这里,相信大家都很好奇:到底是什么原因会导致"发热待查"呢?

其实,引起发热待查的原因多达200多种!不过,我们可以把它们归纳为四大类:

  1. 感染性疾病

  2. 肿瘤性疾病

  3. 非感染性炎症性疾病

  4. 其他疾病

让我们来详细了解一下每一类:

  1. 感染性疾病

这一直是引起发热待查的最主要原因,以细菌感染为主,其次是病毒感染。

比如,72岁的张爷爷突然开始发烧,持续了一个月。经过多次检查,最后发现是因为心脏瓣膜感染,这就是一种典型的细菌性感染导致的发热待查。

不过,随着医疗水平的提高,感染性疾病在发热待查中的比例有所下降,现在大约占30%左右。

2.非感染性炎症性疾病

这类疾病在发热待查中的比例近年来有所上升,现在约占20%~30%。

例如,25岁的小张最近总是发烧,伴有关节疼痛和皮疹。经过详细检查,最终诊断为系统性红斑狼疮,这就是一种常见的非感染性炎症性疾病。

3.肿瘤性疾病

血液系统肿瘤(如淋巴瘤)、肾上腺瘤、胃肠道肿瘤等都可能引起发热待查。

举个例子:50岁的王先生持续发烧一个月,体重明显下降。经过全面检查,最后发现是结肠癌引起的发热。

随着CT、核磁共振等影像技术的普及,现在肿瘤更容易被早期发现,因此在发热待查中的比例有所下降。

4.其他疾病

这类疾病约占10%,包括药物热、肉芽肿性疾病、栓塞性静脉炎等。

比如,65岁的刘阿姨最近开始服用一种新药,随后出现持续发热。经过详细问诊和停药观察,最终确定是药物引起的发热。

虽然现代医学技术已经非常先进,但仍有约15%的发热待查患者始终找不到明确原因。这提醒我们,医学仍在不断发展,还有很多未解之谜等待我们去探索。

如何诊断"发热待查"?

面对"发热待查",医生们通常会遵循以下诊疗流程:

第一步:判断是否属于经典型发热待查

医生会首先确认患者的发热是否符合经典型发热待查的定义:

  • 发热持续超过3周

  • 体温多次超过38.3℃

  • 经过初步检查仍无法确诊

第二步:初步筛查

这一阶段,医生会进行以下工作:

  1. 详细询问病史 比如,医生会问:"最近有没有出国旅游?""家里有没有养宠物?"这些看似简单的问题,可能会为诊断提供重要线索。

  2. 仔细进行体格检查 医生会仔细检查患者的眼底、口腔、心脏、腹部、皮肤等部位,寻找可能的病因线索。

  3. 进行常规实验室检查 包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能等基本检查。

第三步:特异性检查

如果初步筛查未能找到病因,医生会根据怀疑的方向进行更加具体的检查,比如:

  • 怀疑感染:可能会做血培养、胸部CT等

  • 怀疑肿瘤:可能会做PET-CT、肿瘤标志物等

  • 怀疑自身免疫性疾病:可能会检查自身抗体等

第四步:治疗

在明确诊断之前,医生可能会采取以下措施:

  1. 对症治疗:如使用退烧药控制体温

  2. 诊断性治疗:如怀疑结核病,可以试用抗结核药物

案例分享:

45岁的王女士持续发烧一个月,多次就医未果。最后在一位经验丰富的医生那里,通过详细的问诊得知她最近曾到农村探亲,接触过牛羊。医生怀疑可能是布鲁氏菌病,经过相关检查最终确诊。这个案例告诉我们,细致的病史询问对于诊断发热待查至关重要。

如何预防和应对"发热待查"?

虽然我们无法完全预防"发热待查",但可以采取一些措施来减少其发生:

  1. 保持良好的个人卫生习惯

  2. 注意饮食卫生,避免食用生冷食物

  3. 进行规律体检,及时发现潜在健康问题

  4. 外出旅游时注意防护,避免接触不明来源的动物

如果不幸遇到"发热待查",请记住以下建议:

  1. 保持镇定,相信医生和现代医学

  2. 详细记录自己的症状和体温变化

  3. 如实向医生报告自己的情况,包括生活习惯、旅行史等

  4. 积极配合医生的检查和治疗建议

  5. 保持良好的心态,适当休息,注意营养

 

"发热待查"虽然让人困扰,但随着医学的不断进步,我们对它的认识和处理能力也在不断提高。面对"发热待查",我们既要保持警惕,也不必过分恐慌。相信在医生和患者的共同努力下,大多数"发热待查"最终都能找到原因,得到适当的治疗。

希望这篇文章能帮助大家更好地了解"发热待查",在遇到类似情况时能够从容应对。如果您或身边的人遇到持续发热的情况,请及时就医,相信终会柳暗花明!

最后,祝愿所有读者朋友身体健康,远离疾病的困扰!

首先强调一下: 发烧本身并不是病,而是一种症状表现。 孩子身体有炎症 体温上升是身体自然的调节机制。 今天主要聊聊儿童推荐退烧药。

  • 目前推荐儿童退烧药

首先强调,目前推荐的儿童安全有效的退热药物只有两个: 对乙酰氨基酚和布洛芬

  • 2~6月龄 对乙酰氨基酚
  • ≥6月龄 对乙酰氨基酚、布洛芬均可。
  • 这两种退热药有什么区别?

从退热效果来说,布洛芬的效果要好于对乙酰氨基酚,而且抗炎症作用更好,可以用于治疗因为炎症而引起的疼痛,例如肌肉痛、牙痛等。对乙酰氨基酚偏向于缓解头疼等。对乙酰氨基酚对胃肠副作用较少,布洛芬的副作用较大些。对乙酰氨基酚适用于 2 个月以上的人群,而布洛芬适用于6个月以上的人群。

  • 家长们什么时候给孩子用退烧药?

建议 ≥2 月龄儿童腋温 ≥38.5℃ 或伴有明显不适时,可口服退热药物。在疾病初期或急性期口服退热药体温降不下来或者降下来 46 小时后再次发热都均为正常现象,如孩子精神反 应可,我们可以多做物理降温,必要时间隔 46 小时再次口服退热药。

注意: 蚕豆病宝宝不可服用对乙酰氨基酚

  • 小儿柴桂退热颗粒是退烧药吗

小儿柴桂颗粒不是退热药,所以退热作用不 十分显著。对于上呼吸道感染出现低热的孩子,可以利用清热解毒的作用, 对退烧有一些辅助作用 。对于体温超过38.5℃以上的,明显的发热病人,仅仅用小儿柴桂颗粒来退烧,不会有明显效果。

对于儿童的发烧的治疗,一方面是对症治疗,如果体温超过38.5℃,孩子在发烧的时候有明显的不适,可以应用对乙酰氨基酚或者布洛芬口服来退热。另一方面要积极寻找引起发热的病因,必要的时候要及时到医院就诊

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

儿童发烧抽搐是不是癫痫?这是一个让许多家长感到焦虑的问题。当孩子发烧时,家长们总会担心是否会出现抽搐,而一旦出现抽搐,又会担心是否是癫痫发作。那么,儿童发烧抽搐究竟是不是癫痫呢?

首先,我们需要了解什么是癫痫。癫痫是一种由于大脑神经元异常放电导致的慢性脑部疾病,表现为反复无预警的发作。而儿童发烧抽搐,则是指在儿童发热过程中出现的全身或局部肌肉强直、阵挛或抽搐等症状。那么,儿童发烧抽搐是否等同于癫痫呢?

实际上,儿童发烧抽搐并不等同于癫痫。在很多情况下,儿童发烧抽搐是由其他原因引起的,如高热惊厥、感染、代谢紊乱等。这些原因导致的抽搐与癫痫发作虽然在症状上相似,但在病因和病程上是有很大区别的。

高热惊厥是儿童发烧抽搐最常见的原因之一。当儿童体温迅速升高时,大脑神经元受到刺激,可能导致短暂性的脑部功能紊乱,从而出现抽搐。高热惊厥通常在发热初期出现,体温降至正常后,抽搐现象会自行缓解。而且,高热惊厥的发作次数一般较少,不会反复发作。

另外,一些感染性疾病,如脑膜炎、脑炎等,也可能导致儿童发烧抽搐。这些疾病的抽搐发作通常与发热有关,但在治疗感染后,抽搐症状会逐渐好转。

值得一提的是,癫痫发作也可能伴随发热,特别是在某些特定类型的癫痫中,如热性惊厥附加症。但这种情况下,癫痫发作与发热之间的关系更为复杂,需要专业医生进行详细评估。

那么,如何区分儿童发烧抽搐是否为癫痫呢?这里需要强调的是,并非所有发烧抽搐都与癫痫有关。如果孩子在发烧过程中出现抽搐,家长应及时带孩子就医,以便医生进行全面检查和评估。医生会根据孩子的病史、症状、体征以及必要的辅助检查结果,判断抽搐的原因,并根据具体情况制定治疗方案。

在实际临床工作中,我们发现很多家长对孩子的发烧抽搐过于紧张,担心孩子患上癫痫。其实,过分焦虑对孩子的健康并无益处。了解儿童发烧抽搐与癫痫的区别,合理安排孩子的就医和治疗,才是家长应该关注的问题。

总之,儿童发烧抽搐并不一定是癫痫。在多数情况下,儿童发烧抽搐是由其他原因引起的,如高热惊厥、感染等。家长在孩子发烧时应注意观察孩子的症状,并在必要时寻求专业医生的帮助。通过详细检查和评估,医生会判断抽搐的原因,并给予适当的治疗。同时,家长也应正确面对孩子的疾病,避免过分焦虑,为孩子创造一个良好的康复环境。

#发热#感染性发热#持续性发热
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孩子的健康就是家里的 “头等大事”,

有点发烧感冒就 “全家总动员”,

手忙脚乱各种偏方一起上。

但焦虑归焦虑,千万别乱了方寸,

只有了解发热的来龙去脉,

才能让孩子跨过发热这道坎,

收获真正的健康!

  • 儿童发热怎么办?

发热是人体在调动免疫系统来对抗疾病的过程中表现出来的一种症状,是人体的自我保护机制之一。 发热本身不是疾病,只是体内免疫反应的过程,当身体受到病菌入侵时,身体防御系统开始启动并发出警告,善意地提醒我们身体已受到感染。发热一般无害,并有助于机体抵抗感染。

  • 孩子发烧的原因

引起小儿发烧的原因很多,归纳起来可分为两大类,即感染性和非感染性。

  • 感染性发热: 可由细菌、病毒、支原体感染等,可引起发烧。

  • 非感染性发热:

    结缔组织病如儿童类风湿病、皮肤黏膜淋巴结综合征等均可有发烧 ;此外,药物热、以及颅脑外伤后的中枢性发烧均属于非感染性发烧。

  • 孩子什么时候可以吃退烧药?

一般 38.5℃以下且宝宝精神状态好可先不用退热药,可先用物理降温态。物理降温:1.多喝温开水等。2.退热贴贴到额头处,温水擦浴即持续擦颈部两侧、腋窝,腹股沟等大血管流经处及四肢20分钟左右。 3 .退热药物 选择 :体温超过 38.5℃,但体温不是唯一喂药标准,还要结合宝宝精神 状态 ,可用美林 (主要成分布洛芬)或泰诺林(对乙酰氨基酚),其中一种。如发热频繁,间隔4~6小时后可重复使用,24小时内最多用4次。 4 .发热期间每30分钟测体温,持续高温要观察有无惊厥。 5 .发热伴精神不好、吃得很差、严重吐泻、尿量减少、抽搐等去看急诊。

  • 退烧用药需注意哪些问题?
  • 水痘患者禁用布洛芬, G6PD(6-磷酸葡萄糖脱氢酶)缺乏者,也就是蚕豆病患者,不宜使用对乙酰氨基酚。
  • 布洛芬和对乙酰氨基酚不推荐联合用药或交替用药。

  • 不要将退热药与含有退热成分的复方感冒药同时使用。

提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,必须在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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