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上海肺科医院颈动脉狭窄专家

简介:

上海市肺科医院(上海市肺科医院互联网医院、上海市职业病防治院、同济大学附属上海市肺科医院、上海市红十字肺科医院)创建于1933年,首任院长为国立上海医学院院长颜福庆教授。目前是一家集医疗、教学与科研功能为一体的现代化三级甲等专科教学医院,主要诊疗特色为肺癌综合治疗、疑难肺部疾病诊治、结核病防治、职业病防控及其他相关疾病的诊断和治疗。医院连续获得“上海市文明单位”,2015年以来获得全国和上海市“厂务公开民主管理示范单位”、国家卫健委“改善医疗服务示范医院”、全国平安医院工作表现突出集体、“上海市五一劳动奖状”和“上海市老年友善医疗机构优秀服务品牌”等荣誉,行风政风测评成绩全市前茅,连年跻身复旦医院管理研究所全国医院排行榜与中国医院科技量值排行榜双百强,分别位列2021年复旦榜42位和2021年科技量值榜63位。医院主院区位于杨浦区政民路507号,占地面积10.1万平方米,建筑面积12.6万平方米,另在延庆路130号和沽源路229号设有分院区2个。作为“上海市花园单位”“杨浦区文物保护单位”,已有一个多世纪历史的“叶家花园”绿树成荫,为患者的治疗和休养提供了优美、舒适的环境。医院核定床位1200张,设有胸外科、肿瘤科、呼吸与危重症医学科、结核科、职业病科等11个临床科室、11个医技科室和多个研究机构。现拥有胸外科、呼吸科(呼吸与危重症医学科、肿瘤科、结核科)、职业病科(中毒科、尘肺科、核辐射科)3个国家临床重点专科、3个上海市临床重点专科(胸外科、呼吸与危重症医学科、结核科)、2个上海市“重中之重”临床重点学科(呼吸病学、结核病学)、1个上海市重点学科(胸外科)、2个上海市公共卫生重点学科(结核科、中毒科)、1个上海市重点实验室、1个上海肺移植工程技术研究中心、1个上海市感染性疾病(结核病学)临床医学研究中心、1个省域重点疾病诊疗能力建设项目(肺部非感染性疾病)、1个上海市协同创新集群项目(恶性肿瘤免疫治疗研究)。同时,医院设立临床转化中心以及肺癌、疑难肺部疾病、结核病、职业病4个临床研究中心。在2021年复旦医院管理研究所全国专科排名中,胸外科、结核科均位列全国第2位,呼吸科获全国提名;在2021年中国医院科技量值排名中,8个学科进入百强,其中结核病学、胸外科学均位列第2位、呼吸病学第5位、急诊医学第16位、传染病学第24位、肿瘤学第31位、变态反应学第65位、护理学第90位。2022年,医院提供门急诊服务1330505人次,出院87350人次,实施胸外科手术16057例,其中肺移植手术48例,平均住院日3.73天。全院现有职工1845人,专业技术人员占94.53%,高级职称比例12.31%,研究生比例31.11%。拥有一支包含长江学者、青年长江、国家杰青、国家百千万人才工程人选(国家有突出贡献中青年专家)、国家重点研发计划首席科学家和青年科学家、国家优青、上海领军人才在内的优秀人才队伍。“十三五”期间,医院主持及参与国家级项目119项,牵头十三五重大专项1项、子课题2项,牵头国家重点研发计划2项,主持国家自然科学基金113项,包含杰出青年基金1项、重点项目3项、重大研究计划集成项目1项、重大研究计划培育项目2项、优秀青年基金4项,参与科技部重点研发计划2项。共立项临床研究项目319项,其中注册类临床试验项目(GCP)158项,含牵头项目58项;研究者发起的临床研究(IIT)161项,含国家级项目1项、省部级项目24项。发表SCI论文共666篇,含《Nature》正刊2篇、子刊4篇和《CELL》正刊1篇,单篇最高IF42.778,IF≥10分共39篇。科技奖项获重大突破,2019年获得国家科技进步二等奖(《肺癌精准诊疗关键技术研究与推广应用》);另获得上海市科技进步一等奖、中华医学科技奖二等奖、中华医学科技奖卫生管理奖、华夏医学科技奖三等奖、上海医学科技奖成果推广奖等成果奖励共16项。“十四五”以来,医院科技创新能力持续提升,获国家级科研项目61项,其中国自然59项,含杰出青年基金1项,重大研究计划1项、基础科学中心1项、优秀青年基金1项、专项项目2项;科技部重点研发计划1项、重点研发计划青年科学家项目1项。立项药物临床试验(GCP)136项,其中国际多中心牵头10项,国内多中心牵头42项;研究者发起的临床研究(IIT)121项,其中国内多中心牵头18项。发表SCI论文443篇,IF>10分48篇。荣获上海市青年科技杰出贡献奖、上海市科技进步奖一等奖、上海市医学科技奖三等奖、上海市科学技术普及奖二等奖等科技奖项。面向未来,全院职工将始终坚持以“精医重道、务实创新”的肺科精神,紧紧围绕国家和上海市卫生健康政策和公立医院办医要求,坚守公益办院初心,提升改革发展动力,秉持高质量发展理念,努力将上海市肺科医院建成专科优势明显、具有国内引领地位和较高国际影响力的区域性呼吸系统临床医疗、创新研发和人才培育中心。颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是脑的主要供血血管之一。据文献报道,重度颈动脉狭窄患者,即便采用有效的药物治疗控制,2年内脑缺血事件发生率也高达26%以上;而60%以上的脑梗塞是由于颈动脉狭窄造成,严重的脑梗塞可导致患者残疾甚至死亡,动脉粥样硬化,高血压,颈动脉,治疗主要包括危险因素的控制、药物治疗、手术治疗以及介入治疗,颅内占位、癫痫发作以及其他脑血管病,适度控制油、盐的摄入量,可选择一些改善血管功能的食物,禁止吸烟,少量饮酒,血管影像学检查方法,。

徐清华 副主任医师

肺癌、肺部小结节、肺部肿块、胸腺肿瘤、胸膜肿瘤的诊断和治疗,早期肺癌的立体定向放疗,局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗,肺癌的靶向、免疫等综合治疗,纵隔及胸膜肿瘤的综合治疗,小细胞肺癌的综合治疗。

好评 100%
接诊量 249
平均等待 2小时
擅长:肺癌、肺部小结节、肺部肿块、胸腺肿瘤、胸膜肿瘤的诊断和治疗,早期肺癌的立体定向放疗,局部晚期非小细胞肺癌的同步放化疗,肺癌的靶向、免疫等综合治疗,纵隔及胸膜肿瘤的综合治疗,小细胞肺癌的综合治疗。
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刘辉 副主任医师

肺部疾病及各种恶性肿瘤的临床诊断、鉴别诊断与治疗

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擅长:肺部疾病及各种恶性肿瘤的临床诊断、鉴别诊断与治疗
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吴红宇 副主任医师

肺癌,纵隔胸腺瘤等胸部肿瘤的诊断和鉴别诊断以及肿瘤放疗,化疗,靶向,免疫等综合治疗。

好评 -
接诊量 1
平均等待 -
擅长:肺癌,纵隔胸腺瘤等胸部肿瘤的诊断和鉴别诊断以及肿瘤放疗,化疗,靶向,免疫等综合治疗。
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李芳娟 副主任医师

早期肺癌的立体定向放疗;非小细胞肺癌(肺腺癌、肺鳞癌)、小细胞肺癌的放疗及综合治疗;放射性肺炎的诊治。

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:早期肺癌的立体定向放疗;非小细胞肺癌(肺腺癌、肺鳞癌)、小细胞肺癌的放疗及综合治疗;放射性肺炎的诊治。
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袁小帅 主治医师

胸部良恶性肿瘤综合诊疗

好评 100%
接诊量 49
平均等待 -
擅长:胸部良恶性肿瘤综合诊疗
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患友问诊

患者经常在躺下或站起来时头晕、天旋地转,且血压未曾测量过,担心是否有严重疾病,希望了解可能的原因和处理方法。
14
2024-09-19 04:40:00
我最近发现自己有颈动脉斑块的症状,想了解如何管理和预防。患者女性49岁
65
2024-09-19 04:40:00
患者颈动脉超声显示有3乘以13的斑块,担心如何治疗,希望得到专业的建议。
12
2024-09-19 04:40:00
70岁的患者头晕,怀疑颈动脉狭窄,考虑CTA检查和手术风险,想知道是否可以通过药物控制?
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2024-09-19 04:40:00
一位有高血压和高血脂病史的患者,近期出现头晕和手脚发麻的症状,担心是否是颈部血管狭窄,询问医生如何诊断和治疗。
43
2024-09-19 04:40:00
哺乳期女性,颈动脉海绵窦瘘患者,想了解微创手术的风险和叶黄素的眼部保健作用。
14
2024-09-19 04:40:00
我最近做了CTA和MRA,显示颈动脉有狭窄,医生说可以保守治疗或介入治疗,我想知道哪种更好?患者男性56岁
63
2024-09-19 04:40:00
我有高血压和颈动脉狭窄,想了解如何管理和治疗这些疾病,包括用药和生活方式改变。同时,我也担心眼睛模糊不清是否与高血压有关。请问在哪里可以进行支架安装手术?
37
2024-09-19 04:40:00
我每天早上和下午五点测量血压,低压大多数时候是七八十,高压一百五左右,睡得好时高压一百四十多,睡得不好时一百六十多。偶尔头昏,先天右侧颈动脉狭窄,目前在西双版纳过冬,年后回京。请问这种情况需要立即就医吗?
9
2024-09-19 04:40:00
我有轻微的高血脂和高血糖,想知道是否需要服用药物,并且我已经控制好了高血压。
21
2024-09-19 04:40:00

科普文章

#外周动脉粥样硬化#外周血管病#颈动脉狭窄
3

你是否听说过"外周动脉疾病"和"主动脉疾病"这两个名词?它们听起来很专业,但其实与我们的健康息息相关。今天,就让我们一起来了解一下欧洲心脏病学会(ESC)最新发布的2024年外周动脉和主动脉疾病管理指南,看看专家们给出了哪些重要建议。

一、什么是外周动脉疾病和主动脉疾病?

外周动脉疾病,顾名思义,就是发生在身体"外周"的动脉疾病。这里的"外周"主要指的是四肢、颈部等部位的动脉。而主动脉疾病,则是指发生在人体最粗大的动脉——主动脉上的疾病。

王哥今年45岁,是一名长期久坐的程序员。最近他发现,走路时小腿总是莫名其妙地疼痛,休息一会儿就好了。起初他以为只是劳累,没当回事。直到有一天,他在爬楼梯时突然感到左腿剧痛,不得不停下来。经过检查,医生告诉他,这是典型的外周动脉疾病症状。

二、这些疾病有多常见?

也许你会想,这些疾病离我很远。但实际上,它们比你想象的要普遍得多。

据统计,全球约有2亿人患有下肢外周动脉疾病。而在50岁以上的人群中,每5个人就有1个患有这种疾病!更令人担忧的是,患病率还在不断上升。

至于主动脉疾病,虽然相对少见,但后果可能更加严重。以主动脉瘤为例,如果不及时发现和治疗,一旦破裂,死亡率高达80%!

三、谁更容易得这些病?

那么,哪些人更容易患上这些疾病呢?专家们总结了以下几类高危人群:

  1. 吸烟者

  2. 高血压患者

  3. 糖尿病患者

  4. 高脂血症患者

  5. 肥胖人群

  6. 缺乏运动的人

  7. 年龄较大的人(男性>65岁,女性>70岁)

李师傅今年58岁,是一名出租车司机。他有20多年的烟龄,平时饮食不规律,常吃高脂肪、高盐的食物。最近体检时,医生提醒他注意预防外周动脉疾病。原来,李师傅已经属于高危人群了!

四、如何早期发现这些疾病?

早期发现,早期治疗,是应对这些疾病的关键。那么,我们该如何及早发现呢?

  1. 定期体检:建议50岁以上的人每年至少做一次下肢动脉超声检查。

  2. 注意症状:如果出现以下症状,要及时就医

    • 走路时腿部疼痛,休息后缓解

    • 腿部皮肤颜色改变或温度降低

    • 脚部伤口愈合缓慢

    • 腿部肌肉萎缩

    • 脉搏减弱或消失

  3. 家族史:如果家族中有人患过主动脉瘤,应该提前筛查。

五、生活方式的重要性

预防和治疗这些疾病,生活方式的改变至关重要。以下几点建议,希望大家能够牢记:

  1. 戒烟:吸烟是外周动脉疾病的头号敌人。戒烟可以显著降低患病风险。

  2. 合理饮食:遵循地中海饮食模式,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类,少吃红肉和加工食品。

  3. 规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。

  4. 控制体重:保持健康的体重范围,避免肥胖。

  5. 控制血压、血糖和血脂:定期检查,及时调整。

小张是一名35岁的上班族,家族中有主动脉瘤病史。医生建议他从现在开始就要注意生活方式,定期体检。小张决心戒掉烟酒,每天下班后散步半小时,周末去游泳。半年后,他惊喜地发现自己不仅身体更健康了,工作效率也提高了!

六、药物治疗新进展

除了生活方式的调整,药物治疗也是管理这些疾病的重要手段。2024年的新指南中,有几项重要的药物治疗建议:

  1. 抗血小板药物:对于症状性外周动脉疾病患者,建议长期使用阿司匹林或氯吡格雷。

  2. 他汀类药物:所有外周动脉疾病患者都应该使用他汀类药物降低胆固醇。

  3. PCSK9抑制剂:对于高危患者,如果他汀类药物效果不佳,可以考虑使用PCSK9抑制剂进一步降低胆固醇。

  4. 抗糖尿病药物:对于合并糖尿病的患者,新指南推荐使用SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂,这两类药物不仅能控制血糖,还能降低心血管风险。

七、运动治疗的重要性

在新指南中,专家们特别强调了运动治疗的重要性,尤其是对于间歇性跛行患者。

间歇性跛行是什么?简单来说,就是走路时腿痛,休息后缓解的症状。这是外周动脉疾病最常见的表现之一。

对于这类患者,指南推荐进行监督下的运动训练,每周至少3次,每次30-60分钟,持续至少3个月。这种训练可以显著改善患者的行走能力和生活质量。

68岁的王奶奶就是一个成功的例子。她因间歇性跛行困扰多年,走几百米就要停下来休息。在医生的建议下,她开始参加社区组织的运动班。三个月后,她惊喜地发现自己可以轻松走1公里了!

八、血管重建术:何时需要?

对于严重的外周动脉疾病患者,有时候需要进行血管重建术。那么,在什么情况下需要考虑这种手术呢?

  1. 严重影响生活质量的间歇性跛行

  2. 危及肢体的慢性缺血

  3. 急性肢体缺血

新指南强调,在选择手术方式时,应该综合考虑患者的具体情况,包括年龄、合并疾病、解剖特征等,选择最适合的方案。

九、颈动脉疾病:沉默的杀手

说到外周动脉疾病,我们不能忽视一个重要的部位——颈动脉。颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一。

新指南对颈动脉疾病的管理给出了明确建议:

  1. 对于无症状的颈动脉狭窄,如果狭窄程度超过60%,可以考虑手术治疗。

  2. 对于症状性颈动脉狭窄(如已经发生过短暂性脑缺血发作或轻微脑卒中),如果狭窄程度超过50%,建议尽快进行手术治疗,最好在症状出现后14天内完成。

  3. 在选择治疗方式时,应该根据患者的具体情况,权衡手术和支架植入术的利弊。

十、主动脉疾病:防患于未然

主动脉疾病虽然相对少见,但一旦发生,后果可能非常严重。因此,预防和早期发现显得尤为重要。

新指南建议:

  1. 对于有家族史的人群,应该从年轻时就开始定期筛查。

  2. 对于发现有主动脉扩张的患者,需要定期随访,密切监测主动脉直径的变化。

  3. 当主动脉瘤达到一定大小时(具体数值因部位而异),需要考虑手术治疗。

  4. 对于主动脉夹层,如果发生在升主动脉,通常需要紧急手术;如果发生在降主动脉,可以考虑药物治疗或介入治疗。

 

看到这里,你是否对外周动脉和主动脉疾病有了更深入的了解?这些疾病虽然听起来很严重,但只要我们及时预防,定期检查,大多数问题都是可以避免或者得到有效控制的。

记住,健康的生活方式是预防这些疾病的关键。戒烟限酒,合理饮食,规律运动,这些看似简单的举动,却能为我们的血管健康筑起一道坚固的防线。

同时,我们也要学会关注自己的身体变化。如果发现异常症状,不要讳疾忌医,及时就诊才是正确的选择。

最后,让我们共同期待医学的进步能为这些疾病带来更多的治疗选择。相信在不久的将来,我们一定能够更好地预防和治疗这些疾病,让每个人都拥有健康的血管,幸福地度过每一天!

常做上述3件事,容易导致血管狭窄,大家自查,尽早改掉不良的生活Xi惯。✨我是复旦大学附属中山医🏥院青浦分院神外医🧑‍⚕️生刘祥璐,擅长脑动脉瘤脑动静脉畸形烟雾病急性缺血性脑卒中等疾病的诊🩺治,希望分享的脑血管健康知识对大家有帮助。
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#颈动脉狭窄
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