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皖南医学院第一附属医院,弋矶山医院舌溃疡专家

简介:

皖南医学院弋矶山医院前身为1888年美国基督教美以美会创办的“芜湖医院”(英文名为“Wuhu General Hospital”),迄今有131年的悠久历史,系安徽省第一所西医院。医院历史悠久、人文荟萃,沈克非、陈翠贞、吴绍青等一批国内著名的医学家和医学教育家曾在医院工作。1926年9月,医院创办“芜湖医院护士学校”,开创安徽省护理教育之先河。中国看护联合会(即中华护理学会前身)首任会长赫特女士,曾任医院护理部主任长达十年,被誉为“中国现代护理第一人”。建国后,医院几经易名。1974年皖南医学院经国务院批准独立建校,成为学校附属医院。1986年医院更名为皖南医学院弋矶山医院。2013年增名为皖南医学院第一附属医院。 医院现为国家首批三级甲等医院、全国百姓放心百佳示范医院、全国改善医疗服务示范医院、全国人文爱心医院、安徽省文明单位,是皖南及皖江地区最大的集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体省级区域性医学中心和医学技术指导中心,服务范围覆盖皖南及周边地域共8个市近2800万人口。现占地面积270亩,建筑面积21万平方米,开放床位2332张。职工3085人,其中高级职称447人,博士、硕士814人。有首批国医大师、中国中医科学院首届学部委员李济仁,安徽省名中医1人,江淮名医8人,省学术技术带头人6人,省卫生健康委学术技术带头人9人,国务院、省政府特殊津贴专家21人。 设75个临床医技科室。有临床医学一级学科硕士学位和口腔医学专业学位硕士授权点。建有国家级重点学科1个、省“十三五”临床优先发展重点专科1个、重点及培育专科6个、皖南医学院重点学科6个。有国家疑难病症诊治能力提升工程项目1个、省临床质控中心2个。国家级住院医师规范化培训专业基地25个、国家级专科医师培训试点基地、省全科医学师资培训基地、省教育厅实验实训示范中心各1个。近三年,承担纵向科研课题265项,其中国家级课题17项、省部级课题86项;发表学术论文2165篇,SCI收录232篇;获省科技进步二等奖4项,科技创新水平显著提升。医院建有省内一流的血液净化中心、生殖医学中心、内镜中心、健康管理中心。配置有PET-CT、3.0T磁共振、双源CT等先进诊疗设备。近年来,医院大力推进医疗技术创新,完成皖南地区首例“造血干细胞移植术”,诞生了首例 “试管婴儿”,创造了多项区域第一。各类复杂心脑血管疾病介入诊疗技术、消化内镜诊疗技术、复杂颅内肿瘤切除手术、脊柱退行性疾病系统化治疗技术、胸腹盆腔镜下的微创手术等达到省内领先水平。 “十三五”时期,医院坚持科学发展、内涵发展,业务量不断攀升, 事业发展呈现良好态势。站在新的历史起点,医院将按照“一院两区”战略布局,在院本部建设皖南急救医学中心,筹建三山医养结合示范园区和江北院区,努力实现把医院建设成为一流高水平省级区域医学中心的目标。舌头溃疡指发生于舌头、舌腹部位的口腔溃疡。,全身多种因素可引起,如营养不良、维生素缺乏等,舌,针对病因治疗,检查并积极治疗系统性疾病,如贫血、胃肠道功能障碍等。应合理应用抗生素,合理调整营养和饮食,补充足量B族维生素,特别是维生素B2(核黄素),无,尽量不要吃生冷油腻以及刺激性的食物,不要吃过硬的食物,以临床表现为依据,。

丁小牛 副主任医师

擅长于脑血管病、周围神经病、癫痫、运动神经元病、头痛、脊髓疾病、帕金森病症、颈椎病、脑外伤后遗症、失眠症及老龄人记忆障碍、痴呆的诊断与治疗。对中枢神经系统感染的诊治有独到见解。尤其擅长于治疗病毒性脑炎的诊治。

好评 100%
接诊量 134
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擅长: 擅长于脑血管病、周围神经病、癫痫、运动神经元病、头痛、脊髓疾病、帕金森病症、颈椎病、脑外伤后遗症、失眠症及老龄人记忆障碍、痴呆的诊断与治疗。对中枢神经系统感染的诊治有独到见解。尤其擅长于治疗病毒性脑炎的诊治。
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车伟 副主任医师

斜颈 发育性髋关节脱位、先天性多指并指趾巨趾畸形、儿童足踝畸形(扁平足、高弓足等)、青少年脊柱侧弯驼背、马蹄内翻足、O型腿、X型腿,骨科疾病,四肢骨折等。接受孕妇胎儿发育畸形的咨询愈后。

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接诊量 -
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擅长:斜颈 发育性髋关节脱位、先天性多指并指趾巨趾畸形、儿童足踝畸形(扁平足、高弓足等)、青少年脊柱侧弯驼背、马蹄内翻足、O型腿、X型腿,骨科疾病,四肢骨折等。接受孕妇胎儿发育畸形的咨询愈后。
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储照虎 主任医师

神经科各类疾病及疑难杂症的治疗与处理,尤其对认知功能障碍、脑血管疾病、帕金森病、头痛等的诊治

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接诊量 26
平均等待 15分钟
擅长:神经科各类疾病及疑难杂症的治疗与处理,尤其对认知功能障碍、脑血管疾病、帕金森病、头痛等的诊治
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马俊 副主任医师

鼾症,头颈部疾病、小儿耳廓畸形、慢性鼻窦炎等

好评 100%
接诊量 2
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擅长:鼾症,头颈部疾病、小儿耳廓畸形、慢性鼻窦炎等
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王瑞权 副主任医师

擅长心理障碍(如抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症及学习障碍、考试焦虑)的心理治疗;各种精神障碍的诊断与治疗;躯体疾病伴发精神障碍的会诊与治疗

好评 98%
接诊量 78
平均等待 -
擅长:擅长心理障碍(如抑郁症、焦虑症、强迫症、恐怖症及学习障碍、考试焦虑)的心理治疗;各种精神障碍的诊断与治疗;躯体疾病伴发精神障碍的会诊与治疗
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王瑞权 副主任医师

抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症等心理障碍的诊断与治疗,贪食症、厌食症等心理生理障碍的诊断治疗。精神分裂症及老年痴呆的早期诊断与治疗。各种心理障碍的心理咨询与治疗。

好评 100%
接诊量 83
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擅长:抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症等心理障碍的诊断与治疗,贪食症、厌食症等心理生理障碍的诊断治疗。精神分裂症及老年痴呆的早期诊断与治疗。各种心理障碍的心理咨询与治疗。
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袁建敏 副主任医师

擅长四肢创伤,骨折,特别是关节周围骨折的治疗例如桡骨远端骨折,尺桡骨骨折,肘关节骨折,桡骨头骨折,肘关节恐怖三联征,孟氏骨折,经尺骨鹰嘴骨折脱位,肘关节创伤后僵硬的治疗。肩部手术,例如肱骨近段骨折,锁骨骨折,肩胛骨骨折,肩锁关节脱位。下肢骨折脱位,例如胫腓骨骨骨折,胫骨平台骨折,踝关节骨折,跟骨骨折,距骨骨折,股骨骨折,股骨髁上骨折,股骨髁间骨折,股骨髁上骨折,股骨粗隆下骨折,股骨粗隆间骨折,股骨颈骨折,髋臼骨折,骨盆骨折。脊柱创伤,例如腰椎骨折,胸椎骨折等。关节科疾病的股骨头坏死,髋关节骨性关节炎,膝关节骨性关节炎。脊柱退变疾病,例如腰椎间盘突出,腰椎椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病,脊髓型颈椎病等。

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擅长:擅长四肢创伤,骨折,特别是关节周围骨折的治疗例如桡骨远端骨折,尺桡骨骨折,肘关节骨折,桡骨头骨折,肘关节恐怖三联征,孟氏骨折,经尺骨鹰嘴骨折脱位,肘关节创伤后僵硬的治疗。肩部手术,例如肱骨近段骨折,锁骨骨折,肩胛骨骨折,肩锁关节脱位。下肢骨折脱位,例如胫腓骨骨骨折,胫骨平台骨折,踝关节骨折,跟骨骨折,距骨骨折,股骨骨折,股骨髁上骨折,股骨髁间骨折,股骨髁上骨折,股骨粗隆下骨折,股骨粗隆间骨折,股骨颈骨折,髋臼骨折,骨盆骨折。脊柱创伤,例如腰椎骨折,胸椎骨折等。关节科疾病的股骨头坏死,髋关节骨性关节炎,膝关节骨性关节炎。脊柱退变疾病,例如腰椎间盘突出,腰椎椎管狭窄,腰椎滑脱,颈椎病,脊髓型颈椎病等。
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谢家政 主任医师

慢性咳嗽及肺癌的诊治

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擅长:慢性咳嗽及肺癌的诊治
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杭守云 副主任医师

·特色专病:敏(过敏性皮肤病)、痘(痤疮,玫瑰痤疮)、斑(白癜风、银屑病) *擅长中西医结合

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擅长:·特色专病:敏(过敏性皮肤病)、痘(痤疮,玫瑰痤疮)、斑(白癜风、银屑病) *擅长中西医结合
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涂雄文 主任医师

呼吸及危重症常见病,少见病,危重症诊治,包括肺癌,肺结节,肺结核,呼吸衰竭,慢性支气管炎等

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擅长:呼吸及危重症常见病,少见病,危重症诊治,包括肺癌,肺结节,肺结核,呼吸衰竭,慢性支气管炎等
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患友问诊

我经常出现舌头口腔溃疡,想了解如何治疗和预防,并询问有没有合适的喷雾产品可以使用。
1
2024-11-18 02:30:36
舌头溃疡患者咨询用药问题,药师提供西瓜霜喷剂使用建议和生活注意事项。
52
2024-11-18 02:30:36
32岁,口腔溃疡和舌头溃疡几天了,有既往病史。
4
2024-11-18 02:30:36
我45岁,男性,近一年多来频繁出现舌头溃疡和痰多的症状,舌苔厚白,脾胃虚湿重,偶尔服用中药但效果不明显,是否适合使用二妙丸?
43
2024-11-18 02:30:36
清创术后,患者询问生理氯化钠溶液的使用方法及舌头溃疡治疗问题。
35
2024-11-18 02:30:36
口腔溃疡症状,想了解梅花点舌丹是否为药品及治疗建议。
45
2024-11-18 02:30:36
舌头长疮,疑似上火。
43
2024-11-18 02:30:36
放疗后舌头溃疡疼痛,想购买能量补充剂,询问不同能量规格的选择。
41
2024-11-18 02:30:36
患者有舌头溃疡,想知道是否可以使用溃速宁液体敷料,并询问其他治疗方法和生活习惯注意事项。
38
2024-11-18 02:30:36
舌苔溃疡,用药效果不明显,想了解治疗建议。
8
2024-11-18 02:30:36

科普文章

#舌外伤#舌溃疡#舌炎
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舌头破了特别疼可能是出现了舌外伤、舌溃疡、舌炎,根据情况选择局部涂抹药物、清创缝合、局部喷药、口服用药等处理方案。1舌外伤:可能是由于意外或不小心的咬伤,如牙套脱落、摔倒或被外物撞击舌头等导致舌头破损。如果伤口较小,可以自行使用碘甘油、鱼肝油等药膏进行涂抹,促进伤口愈合;如果伤口较大,则需要及时就医,进行清创缝合。2.舌溃疡:舌部出现溃疡会特别疼,和维生素缺乏、免疫力下降、精神压力大等有关。可以遵医嘱选择使用局部喷西瓜霜或冰硼散、口腔溃疡散等,同时注意保持口腔卫生,避免刺激性食物和饮料。3.舌炎:如果是维生素缺乏引起的舌炎,可以通过补充维生素和调整饮食来改善症状;如果是细菌感染引起的舌炎,可以使用抗生素进行治疗,常用药物有阿莫西林胶囊或者头孢克肟胶囊。舌头破了特别疼的原因有很多,需要根据具体情况进行处理。如果疼痛难以忍受,建议及时就医,由医生检查后明确病因对症治疗,以利于病情恢复。

#舌溃疡
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舌诊是中医的伟大发明,但古人经常密而不传,今天我把舌诊的精髓介绍一下。
 
定位:把舌头均匀分成上中下三份,舌尖、舌中、舌根,然后想象它是人体的倒影,舌尖偏左是心、两边是肺,脑、食道、甲状腺都在舌尖。舌中左边胃、右边肝胆,不要信什么神棍和教材两边是肝胆,错的。舌中两边还主肾,然后舌根是肠道和生殖系统。这些都是具体的解剖内脏,不要乱扯什么气化,都是玄学。
 
性质:舌苔是在舌本质上长出来的,反映的是正邪结合的状态,苔太少说明正气津液不足,苔太厚代表邪气盛,苔黄表示有热,苔剥脱代表局部正气衰败。舌红代表热,舌青紫代表寒淤,舌白代表阳虚血少,舌胖大齿痕代表水饮盛。
 
知道了以上的规律,我们来看看和分析下临床常见的舌像。
 
1.胖大舌齿痕薄白苔,虚寒水饮,方如苓桂术甘汤、真武汤
 
2.胖大舌齿痕黄腻苔,寒热错杂,方如乌梅丸
 
3.舌淡红苔薄白少津,少阳病,方如小柴胡
 
4.舌偏红少苔苔薄白点刺少津,津亏,方如小建中、炙甘草汤
 
5.舌红苔薄黄,热邪伤血,方如黄连阿胶汤
 
6.局部肿胀或者黑斑,投影区肿瘤
 
7.舌红无苔,正气大亏,胃气衰败。
 
8.舌中刀割凹陷,慢性胃病。
 

9.苔腻可刮,食积。

 

 

 

#咽溃疡#舌溃疡
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舌头溃疡反复发作,在临床上是非常多见的,它的发病与上火、饮食不规律、免疫力低下以及其它一些相关的原因有关。对于舌头溃疡反复发作怎么办?大致有以下几种方法:

  • 应该避免吃一些辛辣刺激性的食物,比如生姜、大蒜、辣椒、辣根等等。另外,应该增强免疫力,多进行一些体育锻炼,比如有氧运动,游泳、蹬自行车,爬山等等。
  • 选择药物进行治疗,临床上选用一些西地碘含片,并且吃一些维生素 c 含量多的药物或者是维生素 b 族以及一些中药,包括西瓜霜或者是人工牛黄甲硝唑、还有一些人工牛黄甲硝唑的口颊片等等,都是有较好的疗效。
  • 多喝水,避免上火,调整情绪,保持大便通畅,才是缓解舌头溃疡最关键的因素。

什么情况下适用粘合剂?有什么注意事项呢?

#丙型肝炎病毒携带者#肝硬化
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丙肝的治疗周期是多长?

丙型肝炎(HCV)的治疗周期因患者的具体情况、病毒的基因型以及所使用的抗病毒药物而有所不同。
 
一般来说,丙肝的治疗周期通常在8到24周之间,对于没有肝硬化且病毒载量较低的患者,可以考虑8周的短疗程。
12周治疗周期是最常见的治疗时长,适用于大多数丙肝患者。无论患者是否有肝硬化,大多数情况下,直接抗病毒药物疗法的推荐周期为12周。
 
对于有严重肝硬化、HCV RNA水平较高、或有耐药性突变的患者,可能需要延长治疗时间至16或24周。延长疗程可以增加病毒清除的几率,特别是在先前治疗失败的患者中。
 
HCV有多个基因型(1至6型),不同基因型对治疗的反应可能不同,影响治疗周期的长短。基因型1,2和4通常对直接抗病毒药物反应较好,推荐的治疗周期一般为12周。
 
但在某些情况下,基因型1型患者在没有肝硬化且初治的情况下,可能会选择8周的短疗程。
 
基因型3型可能需要更长的治疗周期,尤其是在肝硬化患者或既往治疗失败的情况下,可能需要16至24周的疗程。
 
患者是否有肝硬化是决定治疗周期的重要因素之一。对于无肝硬化的患者,大多数情况下,治疗周期为12周。
 
对于有失代偿期肝硬化(Child-Pugh B或C)的患者,治疗可能需要延长至16至24周,并且可能需要与利巴韦林联合使用。
 
曾经接受过治疗但未成功清除病毒的患者,通常被称为既往治疗失败者。这些患者通常需要12至24周的治疗,取决于所使用的药物组合、病毒基因型以及肝脏状况。
果在之前的治疗中出现了耐药性突变,新的治疗方案可能需要更长的疗程以确保病毒清除。
情志内伤
 
情志内伤主要指七情过激。在一般情况下,喜、怒、忧、思、悲、恐、傢七种情志活动是人体对客观外界事物的不同反映,属生理现象,不足为病。但当突然、强烈或持久的情志刺激,超过了生理活动所能调节的范围,则可引起人体内阴阳、脏腑、气血、经络的功能失调而致病。正如《素问•阴阳应象大论》所说:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”可见情志活动必须以五脏精气作为物质基础,而外在的各种刺激只有作用于有关的内脏,才能表现出情志变化。对男科疾病而言,情志因素大都导致功能病变,少数可致器质性病变。
 
(一)突受惊恐
平时遭受惊恐,或性交时意外受吓,或初婚时性交痛而畏惧,久久不能自解,以致出现阳痿、遗精、射精不能等。如《灵枢•本神》说:“恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸萎厥,精时自下。”《临证指南医案》谓:阳痿“亦有因恐惧而得者。盖恐则伤肾,恐则气下也。”
 
(二)所愿不遂
失恋失意,思虑过度;或情志抑郁或夫妻不睦,精神紧张;或性欲不一致,同房不协调,忍精不泄,可见性欲淡漠、阳痿、早泄、悬痈、疳疮等。如清•俞震说:“少年新婚,欲交媾,女子阻之,乃逆其意,遂阴痿不举。”(《古今医案按•卷八•阳痿》)吴谦说:“疳疮多由欲火未遂瘦淋难。”(《医宗金鉴外科•卷九•下部•疳疮》)清•许克昌说:“悬痈多有忍精提气而成。
所谓欲泄不泄,化为脓血是也。”(《外科证治全书 卷三•悬痈》)
 
(三)悲哀太甚
遇有严重痛心之事,悲哀欲绝,可出现性功能障碍和其他病变。如《素问•痉论》曰:
“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数瘦血也。”
 
(四)恼怒太过
口角斗殴,怒发冲冠;或郁怒于中,未得发泄,以致阴纵、阴缩、淋证等。如《血证论》说:
“前阴属肝,肝火怒动,茎中不利,甚则劑痛,或兼血淋。”(卷大•淋浊)
情志之误有“因郁致病”和“因病致郁”两种情况。以不育症为例,可因各种情志因素导致不育(因郁致病);反之,长期不育,又可出现各种情志变化(因病致郁)。因此,正确认识和处理此类致病因素,尤宜引起医者和病者的重视。
 
性生活是人类正常生活的一部分,但若不加节制,则易引起房劳伤。房劳伤,又易导致其他一系列病变,其病根在于耗精伤气。因此,房劳过度,在中医男科的病因学中有着特殊的意义。
 
(一)房劳过度导致早衰、损寿
已婚者房事不节,纵欲无度,每夜必欲或一夜数欲;或年过四十,依然纵情恣欲,嗜而无厌,精耗气伤,而致早衰。《素问•上古天真论》说:“以酒为浆,以妄为常,醉以人房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也。”又青年人受黄色荒诞小说、书刊、电影、电视等精神污染,沉溺于色情之中,频频手淫和遗精,也可导致房劳伤。古云:”荒淫无伦,精神耗散,意淫于外,欲火内扇,虽不交合,但精已暗泄,自促其寿命。”上述“半百而哀”、“自促其寿命”,即指房劳伤的后果是早衰和损寿。
 
(二)房劳过度引起虚劳、消渴、痨瘵
虚劳原因甚多,房劳伤是其主要者。《金匮要略》虚劳门“五劳虚极”,房劳伤即是其中之一。葛可久《十药神书》云:“盖因人之壮年,气血充聚,精液完足之际,不能守养,唯务酒色,岂分饥饱,日夜耽嗜,无有休息,以致耗散精液,则呕血吐痰,骨蒸烦热,肾虚,精竭形羸,颊红面白,口干咽燥,小便白浊,遗精盗汗,饮食艰难,气力全无。”房劳又易伤肾之精,导致阴虚火旺,诱发消渴,故元•朱震享指出:“真水不竭,安有所谓渴哉?”(《丹溪心法•卷三•消渴四十六》)痨瘵每由纵欲而虚损,“瘵虫乘机袭人”之所致。故明•徐春甫有“凡人平素保养元气,爱惜精血,瘵不可得而传。唯夫纵欲多淫,若不自觉,精血内耗,邪气外乘。”(《古今医统大全•卷四十六•痨瘵》)即可患“痨瘵”之说。
 
(三)其他
此外,尚有大病后过早交合,招致旧病复发的“房劳复”如《金匮要略》所言之伤寒后房劳复,《血证论》所言的失血之人,不忌房劳,而致的血证后房劳复者即是。又产后房劳而致的产后房劳复者亦有之。
纵隔是位于双侧胸腔之间,胸骨之后,脊柱侧面,上为颈部入口,下达膈肌的一个区域。这个区域内包含了心脏、大血管、气管、食管、胸腺等重要结构。当这个区域出现肿物时,会让患者和家属面临一个关键问题:需要做手术吗?
 
一、纵隔肿物的类型
 
纵隔肿物种类繁多,可以简单分为良性肿物和恶性肿物。良性肿物常见的有胸腺瘤、神经源性肿瘤、支气管囊肿、食管囊肿等。胸腺瘤多位于前纵隔,部分患者可能没有任何症状,只是在体检时偶然发现。神经源性肿瘤常起源于后纵隔的神经组织,可压迫周围结构。囊肿类肿物则是由于先天发育异常形成,里面可能含有液体等成分。
 
恶性纵隔肿物包括恶性胸腺瘤、淋巴瘤、纵隔型肺癌等。淋巴瘤可以侵犯纵隔内的淋巴结,导致肿物形成,患者可能伴有发热、盗汗、体重减轻等全身症状。纵隔型肺癌则可能与原发肺部肿瘤侵犯纵隔有关,病情往往较为复杂。
 
二、是否手术的考虑因素
 
(一)肿物的性质
 
如果是良性肿物,且没有引起明显的症状,比如体积较小的囊肿,可能并不需要立即手术。医生通常会选择定期观察,通过影像学检查(如胸部 CT)来监测肿物的大小、形态变化。但如果良性肿物有增大趋势,压迫周围重要器官,如压迫气管导致呼吸困难、压迫食管影响吞咽,或者引起胸痛等不适,就需要考虑手术切除。
 
对于恶性肿物,手术往往是重要的治疗手段之一。不过,在手术前需要综合评估。如果是早期恶性纵隔肿瘤,没有远处转移,患者身体状况能够耐受手术,手术切除肿瘤可以提高患者的生存率和生活质量。但如果是晚期恶性肿瘤,已经广泛转移,手术可能无法完全切除肿瘤,此时可能需要先进行化疗、放疗等综合治疗,待肿瘤缩小、病情稳定后再评估手术的可能性。
 
(二)患者的身体状况
 
患者的年龄、心肺功能、是否有其他基础疾病等对是否手术有重要影响。老年患者或者心肺功能较差的患者,手术风险相对较高。比如,一位患有严重慢性阻塞性肺疾病的患者,如果要进行纵隔肿物切除手术,术后可能会出现呼吸衰竭等严重并发症。在这种情况下,医生需要谨慎权衡手术的利弊。如果患者有冠心病、心力衰竭等心脏疾病,手术中麻醉和操作对心脏的影响也需要充分考虑。
 
三、手术的风险与收益
 
(一)手术的风险
 
纵隔肿物手术是一种较为复杂的外科手术。手术过程中可能会损伤周围的血管、神经、气管、食管等重要结构。如果损伤大血管,可能会导致大量出血,甚至危及生命。损伤神经可能引起相应部位的感觉或运动功能障碍,比如损伤喉返神经可能导致声音嘶哑。另外,术后还可能出现感染、切口愈合不良等问题。对于一些切除范围较大的手术,患者术后呼吸功能和循环功能的恢复也需要密切关注。
 
(二)手术的收益
 
对于有手术指征的患者,成功的手术可以切除肿物,缓解肿物对周围组织器官的压迫。如果是恶性肿瘤,手术结合放化疗等综合治疗,可以提高治愈率和患者的生存时间。例如,早期胸腺瘤患者经过手术切除后,多数患者可以获得较好的预后,生活质量得到明显改善。即使是部分良性肿物,手术切除后也可以消除患者的心理负担,避免肿物恶变或进一步发展带来的潜在风险。
 
四、其他治疗选择
 
除了手术,对于纵隔肿物还有其他治疗方法。对于淋巴瘤等对放化疗敏感的恶性肿瘤,放化疗可以作为主要的治疗手段。在放化疗过程中,可以使肿瘤缩小、控制肿瘤的进展。对于一些无法耐受手术或者手术切除困难的患者,也可以采用介入治疗的方法,比如对于一些富血供的纵隔肿物,可以通过血管栓塞来减少肿物的血供,缓解症状。
 
总之,纵隔肿物是否需要做手术需要综合考虑肿物的性质、患者的身体状况等多方面因素。患者和家属应该与医生充分沟通,了解手术的风险和收益以及其他可能的治疗选择,从而做出最适合患者的决策。在面对纵隔肿物时,不要盲目地选择手术,也不要因害怕手术风险而拒绝必要的治疗,科学合理的治疗方案才是改善病情的关键。
在胸部影像学检查日益普及的今天,肺结节的检出率越来越高,这让许多患者陷入了恐慌。然而,并非所有的肺结节都需要手术,了解什么样的肺结节需要手术对于患者和家属来说至关重要。
 
肺结节的分类与特点
 
肺结节是指肺内直径小于或等于 3cm 的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,可单发或多发。根据密度不同,肺结节可分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。
 
实性结节是指结节内部全部是软组织密度的结节,其恶性概率相对较低,但一旦确诊为恶性,往往生长速度较快,侵袭性可能较强。磨玻璃结节就像在肺组织上蒙上了一层“磨砂玻璃”,密度较低,边界可能不太清晰。磨玻璃结节又分为纯磨玻璃结节和部分实性磨玻璃结节,纯磨玻璃结节有一部分是炎性或良性病变,但也有一定比例可能是恶性,特别是持续存在的纯磨玻璃结节。部分实性磨玻璃结节的恶性可能性相对更高,其中实性成分所占比例越大,恶性程度可能越高。
 
考虑手术的大小因素
 
一般来说,结节越大,恶性的可能性越大,需要手术干预的可能性也越高。对于直径大于 8mm 的肺结节,如果通过影像学判断有恶性的可能,往往需要更积极的处理。尤其是部分实性结节,即使直径在 6 - 8mm,若有明显的恶性影像学特征,也可能需要手术。而对于小于 5mm 的微小结节,多为良性,通常不需要立即手术,可以采取定期随访观察的策略。
 
影像学特征与手术决策
 
形态
 
如果肺结节的边缘不规则,有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、血管集束征等,这些往往提示恶性的可能。例如,分叶征就像是结节表面有多个凸起,类似树叶的边缘,这是因为肿瘤各部分生长速度不均匀导致的。毛刺征表现为结节边缘有像刺一样的突起,是肿瘤细胞向周围组织浸润的一种表现。当出现这些特征时,需要高度警惕,进一步评估手术的必要性。
 
密度变化
 
磨玻璃结节中出现实性成分增加,或者原本的实性结节密度不均匀,出现坏死、空洞等情况,都可能提示结节的性质发生了变化,需要考虑手术切除并进行病理检查。
 
生长速度
 
如果在随访过程中,肺结节生长迅速,例如在短时间内(如 3 - 6 个月)体积增大一倍以上,或者原本稳定的结节出现新的实性成分等变化,这往往提示结节有较高的恶性倾向,需要手术治疗。但也有一些炎性结节在短期内也可能有体积变化,需要综合其他因素判断。
 
患者的相关危险因素
 
吸烟史
 
长期吸烟是肺癌的重要危险因素。有重度吸烟史(每天吸烟超过 20 支,吸烟年限超过 20 年)的患者,发现肺结节时,其结节为恶性的可能性相对较高。对于这类患者的肺结节,即使影像学特征不太典型,如果结节大小接近手术指征,也需要更密切的观察或更积极的手术决策。
 
家族史
 
有肺癌家族史的患者,其肺结节恶变的风险也会增加。如果家族中有直系亲属患有肺癌,尤其是多位亲属患病,发现肺结节时要更加谨慎。若结节存在可疑特征,即使较小,也可能需要考虑手术切除或更频繁的随访。
 
职业暴露史
 
长期接触石棉、氡、砷、铬、镍等致癌物质的人群,肺结节恶变的风险高于普通人群。对于这部分人群中的肺结节患者,手术决策也要适当放宽。
 
多学科综合评估的重要性
 
当发现肺结节后,不能仅凭单一因素就决定是否手术。需要呼吸内科、胸外科、放射科等多学科团队共同讨论。放射科医生通过对影像学资料的详细解读,提供结节的大小、形态、密度等信息。呼吸内科医生评估患者的基础肺功能和全身状况,判断患者是否能够耐受手术。胸外科医生则根据结节的特征和患者的整体情况,权衡手术的风险和收益。通过多学科会诊,可以为患者制定出最合理的治疗方案,避免不必要的手术或延误病情。
 
总之,肺结节是否需要手术需要综合考虑结节的大小、影像学特征、患者的危险因素以及多学科团队的评估结果。患者在得知自己有肺结节后,不要过度惊慌,应积极配合医生进行进一步的检查和诊断,以确定最佳的治疗策略。
以下是从中医角度对房事过度的相关解说:
 
耗伤肾精
 
中医认为肾藏精,主生殖与生长发育等。房事过度会过度耗损肾精,导致肾精亏虚。表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、神疲乏力、记忆力减退等,男子可能出现遗精、早泄、阳痿等性功能障碍,女子可能有月经不调、带下量多等情况。
 
气血失调
 
房劳过度也会影响气血的正常运行与生成。气随精泄,过度损耗可致气虚,出现气短懒言、自汗等;同时气血互生,肾精亏虚久了也会影响血的化生,导致血虚,表现为面色苍白或萎黄、唇甲色淡等,气血不足还会影响脏腑功能的正常发挥。
 
损伤脏腑
 
除了直接伤肾,房事无度还会牵连其他脏腑。比如肝肾同源,肾精亏虚常可累及肝脏,出现情绪不稳、胁肋部不适等;心肾相交,肾精不足可能影响心肾之间的正常联系,导致心烦失眠、心悸等心神不宁的症状;脾胃为后天之本,气血生化之源,房事过度耗伤气血、肾精后,脾胃运化功能也可能受到影响,出现食欲不振、腹胀、消化不良等。
 
正气不足易致病邪入侵
 
房事过度使得人体正气受损,抵抗力下降,就更容易受到外邪的侵袭,比如频繁感冒、容易患上各种慢性疾病等,且患病后恢复也相对较慢。
 
所以从中医角度来看,适度的房事是符合养生之道的,而过度则会对身体健康造成诸多不利影响,应注意节欲养身,保持适度和谐的性生活。
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