临沂市妇幼保健院(山东医学高等专科学校第一附属医院、临沂市妇女儿童医院),始建于1964年,是一所集预防、医疗、保健、科研、教学、康复为一体的三级甲等妇幼保健院。国家级爱婴医院,临沂大学医学院附属医院,山东医学高等专科学校附属医院,南京医科大学康达学院临床医院,上海交通大学Bio-X研究院附属医院,意大利佛罗伦萨大学附属迈耶儿童医院友好医院,上海儿童医学中心、北京儿童医院和上海新华医院联盟医院,中国妇幼保健协会常务理事单位。目前开放院区三个,占地220余亩,建筑面积20万平方米,编制床位800张。年门诊120余万人次,出院患者5万余人次,手术2万余台次。现有职工1720余人,其中副高级以上职称223人,硕博士研究生268人,国家级专业委员会副主委、委员46人,省市级专业委员会主委、副主委112人;设有90个科室,6个省级重点学科/专科,21个市级重点学科/专科,1个省总工会劳模创新工作室,1个市级出生缺陷重点实验室;是国家药物临床试验机构、国家医疗器械临床试验机构,近年来承担国家、省市级课题130余项。医院注重医教研协同发展,与贺林院士团队合作,建立“贺林院士新医学合作示范基地”,与哈佛医生集团合作建立“临沂哈佛医学合作中心”,与中科院计算所临沂分所合作建立“智慧妇幼联合实验室”,开展多项孕产领域的人工智能项目研究,作为“山东省外专双百项目”单位,不断加强对外交流与合作,常年与SES(德国高级专家组织)和MATAT(以色列高级专家组织)保持密切联系,与意大利迈耶儿童医院合作建立“中意胎儿心脏超声培训基地”。医院是第一批国家分娩镇痛试点医院,国家级“先天性结构畸形救助项目定点医疗机构”“遗传代谢病救助项目单位”,临沂市危重孕产妇和新生儿救治中心、出生缺陷防治管理中心、产前筛查与诊断中心、新生儿疾病筛查中心、新生儿先心病筛查与诊治中心、新生儿听力诊断中心、聋儿康复研究中心、0-6岁儿童视力防控中心,是临沂妇幼医联体、临沂市妇幼保健协会牵头建设医院,2020年度妇幼保健机构绩效考核全国排名第35位,公立医院绩效考核中全国排名第46位。医院传承沂蒙精神,秉承“关爱母婴、情洒沂蒙”的办院方针、“慈爱、严谨、和谐、创新”的医院精神和“一切为了妇女儿童”的服务宗旨,以患者为中心,以质量为核心,坚持公益性质,突出妇幼特色,创新发展模式,打造先进文化,围绕妇女儿童,开展全生命周期的医疗保健服务,全面推动多院区集团化高质量发展。近年来先后荣获“全国卫生系统先进集体”“全国巾帼建功先进集体”“全国三八红旗集体”“全国母婴安全优质服务单位”、国家级“节约型公共机构示范单位”、省级“文明单位”、省级“花园式单位”等荣誉称号。筹建中的北城儿童医疗中心位于白沙埠镇茶山七路与亲河路交汇处,规划用地123.3亩,总建筑面积约20万平方米,设置床位1000张,建成后将与国家儿童医学中心、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心建立战略合作,创新管理运营模式和资源配置,提升学科建设和科研创新能力,扩大人才交流培养,聚集技术和设备优势,打造高水平技术团队,联合建立“远程医学中心”“儿童罕见病研究中心山东分中心”,建成高水平区域儿童医疗中心,承担全市儿科临床、教学、科研等技术指导任务,发挥鲁南苏北地区辐射带动作用,满足日益增加的儿童差异化医疗服务需求,为我市及周边地区广大儿童提供更高水平的健康保障。早泄是一种男性常见的性功能障碍性疾病。其定义目前尚存争议,国际性医学会将其定义为以下4点内容。该定义只适用于阴道内性交,并不包括其他性行为方式。 从初次性交开始,射精往往或总是在阴茎插入阴道前或插入阴道后大约1分钟内发生(原发性早泄); 或阴道内射精潜伏期显著缩短,通常小于3分钟(继发性早泄); 总是或几乎不能控制或延迟射精; 消极的身心影响,如苦恼、忧虑、挫败感或避免性活动等。,早期对早泄研究较少,认为其与心理或精神因素有关,如焦虑或早期仓促性经验等。 随研究深入,目前认为早泄的发生可能与生物学因素有关,如神经递质紊乱、阴茎头敏感、遗传变异、前列腺炎、甲状腺疾病、勃起功能障碍等有关。,脑,药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRls) 包括规律服用和按需服用SSRls两大类。 按需服用SSRls 代表药:达帕西汀。 作用:可有效延长阴道内射精潜伏时间,提高性交满意度。 不良反应:恶心、腹泻、头痛和眩晕等。 规律服用SSRls 常用药:帕罗西汀、舍曲林、氟西汀。 作用:可治疗情绪异常,也能发挥延迟射精作用。 疗效:起效慢,规律服用1~2周才能见效。 不良反应:乏力、恶心、呕吐、口干、腹泻、出汗、性欲减退、不射精和勃起功能障碍等。 局部麻醉剂 常见药:复方利多卡因乳膏、普鲁卡因-利多卡因胶浆等。 作用:降低阴茎头敏感性,延迟射精潜伏时间,提高性生活满意度,且不会对射精快感产生不良影响。 缺点:量大时可能导致阴茎无法勃起,未使用避孕套可引起性伴侣阴道壁麻木。 心理、行为治疗 药物治疗联合心理行为治疗,疗效明显优于单纯药物治疗,因此可配合使用。 心理治疗 目的:提高延迟射精的性技巧、增强自信、消除性交焦虑、解决与性伴侣的情感问题。 过程:需要进行心理评估,针对不同病因进行相应疏导,可与性伴侣共同治疗。 行为治疗 作用:可增加阴道内射精潜伏时间、增加性自信及自尊心。 注意事项:行为训练应在有经验的医生指导下进行,避免自己进行。 挤压法 男性在快要射精时,性伴侣用拇指放在阴茎系带部位,食指和中指放在阴茎冠状沟缘的下方,轻轻捏挤4~5秒钟,可缓解射精感。 该方法操作简单,易于掌握,持续3~6个月可见疗效。 停-动法:目的是提高射精控制力,男性快要射精时,停止性刺激4~5秒,男性要转移注意力,然后再次进行性刺激,即刺激-停止-再刺激形式。 手术治疗 手术治疗主要是指阴茎背神经选择切断术。其是药物、心理、行为治疗无效的补充治疗,不作为首选治疗,需要特别慎重选择。 适应证为原发性早泄者,有稳定性伴侣、规律性生活6个月以上,心理状态稳定,具备以下特点。 勃起功能正常; 阴茎神经电生理检查有阴茎兴奋性和敏感性增高; 手术治疗意愿强。 中医治疗 中医治疗分为内治和外治法,具体治疗需要在专业中医机构由中医师辨证施治,不要擅自用药。 内治 方剂有:龙胆泻肝汤、知柏地黄汤、妙香散、金匮肾气丸加减、丹栀逍遥散等。 中成药:龙胆泻肝丸、八正颗粒、知柏地黄丸、二至丸、金锁固精丸、补中益气丸等。 外治 包括熏洗法、针灸治疗、,勃起功能障碍,无,性激素检查。 检查人体内的激素水平。 可排除与早泄相关的内分泌疾病。前列腺液检查可辅助诊断是否患有前列腺炎等。 其他辅助检查 包括阴茎神经电生理检查、阴茎生物感觉阈值测定、球海绵体反射潜伏时间测定等。可以明确阴茎功能。 可能会出现感觉阈值下降、反射潜伏时间缩短等表现。,。