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汕头市中心医院先天性精索鞘膜积液专家

简介:

汕头市中心医院创建于1922年,为国家首批三级甲等医院,于2021年6月通过三甲复审。2021年国家三级公立医院绩效考核成绩为A。入选广东省第一期30家高水平医院,成为省级区域医疗中心建设单位,被评为全国“改善医疗服务创新医院”、“广东省文明单位”等。一、业务总量:2022年,医院总建筑面积16.1万平方米,在职员工4011名,规模和业务量居粤东前列。医院门急诊量185.18万人次;出院人数10.49万人次;手术量5.78万人次。全院编制床位数1800张,实际开放床位数2349张。二、硬件设施:拥有国内先进的复合手术室、3D手术室、一体化手术室、数字化手术室、PET-CT、3T核磁共振、双源CT、直线加速器、全自动生化检测流水线、直升机停机坪等高端设备设施,这些硬件设施均为粤东首个。三、人才力量:截至2021年,医院共有党的十九大代表、全国优秀共产党员1名,全国优秀院长1名,全国先进工作者4名,全国抗击新冠肺炎疫情先进个人1名,全国五一劳动奖章5名,全国巾帼建功标兵1名,享受国务院特殊津贴专家5名(在职),省“扬帆计划”7名,省杰出医学青年人才3名,高级职称以上人员536人,硕士以上人员596人。四、学科建设:1、建成“两站多中心”:广东省科技专家工作站、广东省博士工作站、广东省肺癌研究所粤东肺癌临床中心、广东省心血管病研究所粤东心血管病临床中心、汕头市转化医学工程技术研究中心、国家高级卒中中心、国家胸痛中心、中国房颤中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心粤东分中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、国家神经介入建设中心、国家心脏康复中心、华南泌尿系结石病因诊断及防治基地汕头中心、上海交通大学甲状腺疾病诊治中心汕头分中心、粤东微创中心、危险性上消化道出血救治区域中心、粤东神经肿瘤会诊中心、广东省肺癌诊疗一体化联盟示范中心等等。获批10项“限制类医疗技术”省级培训基地。成为国家呼吸医学中心、国家肿瘤区域医疗中心等省级分中心,国家儿童、神经、创伤、口腔等区域医疗中心的省级协同单位。2、拥有四大科研平台:国家级生物标本库、中心实验室、临床医学研究中心、随访中心。3、成为五个国家省部级基地:国家药物临床试验机构、国家全科医生培训基地、国家住院医师规范化培训基地、中山大学博士后创新实践基地、中山大学/汕头大学/暨南大学研究生培养基地。一4、特色重点专科:现有广东省医学特色专科1个、广东省临床重点专科16个、广东省重点扶持建设临床专科1个、市级临床重点专科11个,市临床重点扶持建设专科2个。5、成为地区行业标杆和领头羊:围绕粤东地区特色、常见、多发病打造一批区域专病诊疗中心,打造危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心,建设一批特色突出、优势明显的学科群,提升医疗服务能力和技术水平。成为国家呼吸医学中心、国家肿瘤区域医疗中心等省级分中心,国家儿童、神经、创伤、口腔等区域医疗中心的省级协同单位。成为“C-HIPEC精准体腔热灌注规范化治疗(省级)示范单位”,成为“汕头市神经系统疾病临床医学研究中心”,成为“汕头市颅脑外科质量控制中心”等12个质控中心的牵头单位。五、科研立项及科研成果:获得国家省市级立项多项,其中包括了5项国家自然科学基金项目(其中1项为面上项目)。挂牌成为“汕头市医学科学院”依托单位、汕头市转化医学工程技术研究中心。依托博士后创新实践基地、广东省科技专家工作站、广东省博士工作站、临床医学研究中心等平台,打造食管癌、乳腺疾病、神经系统疾病、骨科疾病、风湿免疫疾病等五个科研实力较突出的专科疾病研究团队,科研成果产出逐步增加,发表SCI论文单篇影响因子高达16.102。柔性引进南方医科大学南方医院和中山大学孙逸仙纪念医院等专家作为科研平台建设和管理专家顾问,指导我院科研平台建设、管理工作,提升临床医生及科研人员科研能力。获得“美国心脏协会心血管急救培训中心”授牌,建立AHA培训中心。启动与华大基因联合实验室肺癌精准治疗项目。一六、教学成绩:医院有良好的教学传统和基础,一直以严格的教学管理、良好的教学质量得到各医学院校的好评。多次组织学生、临床带教老师参加中山大学组织的教学大赛,并多次在教学大赛中获得名次,共获得教学技能大赛特等奖1次,一等奖3次,二等奖7次,实习医生临床技能大赛一等奖1次,二等奖1次。七、医联体建设:目前,汕头市中心医院医疗联合体包括城市医疗集团、医共体、远程会诊和专科联盟等四种形式,其中以医院整体加入并已正式运营的合作医疗机构共有5家,包括潮阳区人民医院、南澳县人民医院(含县域内4家镇/街道医疗机构)、金平区中医医院、耀辉合作医院和长平康复医院,覆盖了汕头大部分地区,辐射带动区域整体医疗服务水平提升。交通性鞘膜积液,又叫先天性鞘膜积液。是由于精索部位鞘突在出生后仍未闭合,造成腹腔内液体与鞘膜囊内液体相通,鞘膜积液时大时小。,精索部位鞘突在出生后仍未闭合,精索,治疗方法:药物治疗、手术治疗,与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别,1:忌吃辛辣蔬菜。2:忌吃发性的食物。3:忌吃湿热的食物,少吃肉。,相关检查:透光试验前列腺、精囊腺的超声检查前列腺B超阴囊超声检查,。

李培轮 主治医师

擅长中医、中西医结合治疗男性疾病、妇科疾病以及内科疾病。如阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、少弱畸精子症、男性杂病等男科疾病;月经不调、痛经、阴道炎、白带异常、子宫肌瘤、不孕症等妇科疾病;咳嗽、便秘、胃炎、糖尿病、高血压、高脂血症、痛风、中风等内科常见病。

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接诊量 921
平均等待 2小时
擅长:擅长中医、中西医结合治疗男性疾病、妇科疾病以及内科疾病。如阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、少弱畸精子症、男性杂病等男科疾病;月经不调、痛经、阴道炎、白带异常、子宫肌瘤、不孕症等妇科疾病;咳嗽、便秘、胃炎、糖尿病、高血压、高脂血症、痛风、中风等内科常见病。
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林歆胜 主任医师

头晕眩晕

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丁泽钦 副主任医师

治疗骨折、脱位、风湿性关节炎、肩颈腰腿痛等症

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擅长:治疗骨折、脱位、风湿性关节炎、肩颈腰腿痛等症
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谢文铿 副主任医师

骨伤科疾病

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魏永新 副主任医师

耳鼻喉疾病

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庄夏衍 副主任医师

眩晕头晕

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李创伟 主任医师

耳鼻喉

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郑鹏杰 主治医师

糖尿病,高血压,甲状腺疾病,垂体肾上腺疾病

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擅长:糖尿病,高血压,甲状腺疾病,垂体肾上腺疾病
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马飞煜 主任医师

擅长帕金森病,癫痫,重症肌无力,脑炎,头痛,眩晕,耳石症,睡眠障碍等疾病的治疗,尤其专注研究认知障碍,脑血管病的诊治。

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陈永跃 住院医师

心血管疾病,呼吸系统疾病,消化道疾病,神经内科疾病等

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擅长:心血管疾病,呼吸系统疾病,消化道疾病,神经内科疾病等
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患友问诊

我做了双侧精索静脉曲张手术,术后五天右侧阴囊肿胀疼痛,彩超显示可能是精索鞘膜积液,需要如何处理?患者男性16岁
51
2024-11-06 22:26:32
孩子彩超发现精索鞘膜积液,需咨询手术与否。患者男性2岁8个月
54
2024-11-06 22:26:32
宝宝55天,肚脐贴使用疑问及腹股沟斜疝、精索鞘膜积液咨询。
28
2024-11-06 22:26:32
男孩被诊断出精索鞘膜积液,想了解治疗方法和用药情况。
10
2024-11-06 22:26:32
患者因肚子不舒服就医,发现患有精索鞘膜积液。询问病情是否严重,手术安全性和术后恢复时间。患者男性60岁
3
2024-11-06 22:26:32
我想了解精索鞘膜积液的最佳治疗方案,是否需要手术?患者男性62岁
41
2024-11-06 22:26:32
儿子有精索鞘膜积液,想咨询荔枝核薏米食疗的用量和做法。
45
2024-11-06 22:26:32
小孩7岁1个月,之前有过鞘膜积液,最近检查发现右侧精索鞘膜积液和疝气,需要手术治疗吗?患者男性7岁
26
2024-11-06 22:26:32
患儿五岁,发现精索鞘膜积液一年,有增大趋势且伴有腹痛。患者男性5岁
17
2024-11-06 22:26:32
孩子出现精索鞘膜积液,不痛不痒,最近去云南可能受累,咨询治疗方案。患者男性1岁9个月
2
2024-11-06 22:26:32

科普文章

#睾丸积液(精索、鞘膜)#鞘膜积液#睾丸鞘膜积液
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陶某,男,51 岁,2020 年 3 月 17 日初诊。

右侧睾丸肿大伴坠胀 1 周,于 2020 年 3 月 12 日华东医院 B 超检查,发现睾丸鞘膜积液,B 超结果示:右侧睾丸鞘膜积液,范围 55X32mm(图 1)。

医生建议进行手术治疗,患者不愿手术,遂来我处尝试中医药治疗。查:右侧阴囊明显增大,无发热红肿,右侧睾丸增大呈球形、质地柔软,边界清楚,压痛不明显。有前列腺增生、高血压病史(服用药物控制)。形体肥胖,小便不畅,时有口干,伴勃起不坚,舌淡苔白,脉弦细。辨证痰湿互结,治以化痰祛湿、佐以疏肝理气。方用四妙散合三仁汤加味,药用:苍术 15,黄柏 9,车前子 15,牛膝 15,薏苡仁 30,草豆蔻 9,淡竹叶 9,杏仁 9,厚朴 9,土茯苓 30,忍冬藤 15,软滑石 20,制半夏 15,蜂房 9,蛇床子 6,砂仁 3,甘草 9,荔枝核 20,炒芥子 9,14 剂。

配合针刺治疗,主穴:血海、百虫窝,阴陵泉,配穴关元、中极、三阴交。主穴用泻法,配穴用补法,主穴每次必用,配穴交替使用,一周两次。

3 月 31 日二诊。述针药结合治疗后小便较前通畅,舌淡红苔稍腻,脉弦细。按前方加浙贝母 10,萆薢 15,14 剂。针刺治疗同前。

4 月 14 日三诊。右侧睾丸较前明显缩小,排尿通畅,余无不适。于华东医院复查 B 超示:鞘膜积液深度 43mm,前列腺亦有缩小(图 2)。

后期拟化痰散结为治。方用四妙散合二陈汤加减,药用苍术 15,黄柏 6,车前子 15,牛膝 15,薏苡仁 30,制半夏 15,陈皮 9,茯苓 12,甘草 9,荔枝核 20,炒芥子 9,浙贝母 10,昆布 10,砂仁 6,六神曲 15 等,14 剂。针刺主穴改关元、气海、三阴交,配穴及针刺方法同前,一周两次。

按:睾丸鞘膜积液临床常见,轻者无明显不适,积液严重者,则坠胀不适,影响日常生活。中医认为睾丸鞘膜积液归因于寒、湿、痰、瘀。睾丸为肝经循行所过之处,治疗上疏肝理气亦不可缺。该患者属于典型的痰湿互结,首诊以四妙散合三仁汤加减以化痰祛湿、佐以疏肝理气。取效后以化痰散结收功。 

血海为足太阴脾经穴位,功能祛湿活血化瘀,百虫窝为经外奇穴,亦为经验祛湿穴。两穴配合使用,可以加强利水祛湿之功。三阴交疏肝理脾,关元、中极均为任脉穴位,功擅补气升提兼以祛湿。诸穴合用共奏化痰散结之功。

#睾丸积液(精索、鞘膜)#鞘膜积液
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睾丸鞘膜积液是临床上十分常见的疾病,正常的睾丸鞘膜由内外两层组成,内外两层之间形成睾丸鞘膜腔,鞘膜腔内有少量的液体,有这些液体的存在,可以保证起到一个润滑的作用是睾丸能够活动自如。

临床上常常由于一些原因比如说睾丸附睾炎症,造成局部组织的渗出液增多,从而引起睾丸鞘膜内液体异常增多,出现鞘膜腔积液,睾丸鞘膜腔有过多的液体积聚就会造成阴囊肿胀,阴囊有明显的下坠感,严重的鞘膜腔积液还会压迫到睾丸造成睾丸组织萎缩,甚至会影响到睾丸的生精功能。睾丸鞘膜腔积液,除了有炎症的原因以外,还可以有一些突发的因素,不管是什么原因造成的睾丸鞘膜腔积液临床表现基本上都是类似的。

 

对于婴幼儿睾丸鞘膜腔积液多可以自行吸收,一般需要观察治疗,而对于成年人睾丸鞘膜腔积液通常需要进行手术治疗,手术将睾完鞘膜翻转,从而避免睾丸鞘膜腔再次积液的发生。

 

日常生活中如果出现了睾丸鞘膜腔积液,我们通常可以卧床休息,将阴囊抬高,这样的话就可以缓解症状,减轻肿胀和疼痛。同时生活中还注意避免剧烈活动,以防疼痛加重,如果有炎症存在还需要应用消炎药物进行规范化的治疗。

 

广大男性朋友在生活中出现了睾丸鞘膜积液一定不要心急,这并不是多么严重的疾病,及时的就诊治疗,通常是可以治愈的。

当地时间11月4日,3款医疗器械获批FDA,包括乳腺肿瘤评估、终末期肾病的血液透析和急性肺栓塞血栓切除。

AI工具可视化乳腺肿瘤大小,有助医生决策

SimBioSys是一家癌症护理相关的医学公司,宣布其TumorSight Viz获FDA批准,用于帮助乳腺外科医生制定治疗计划并改善患者预后。其具体功能包括:

3D可视化展示:显示肿瘤形状、大小、形态和位置。

准确的体积测量:用于评估保乳手术或乳房切除术方案。

肿瘤解剖特征测量:对关键解剖特征的测量来规划保乳手术的最佳手术结果。

更新的TumorSight Viz可以在几分钟内使用AI处理图像,还能实现对MRI图像的访问,并具有临床决策支持(CDS)功能,可告知医生治疗方案,帮助医生对早期乳腺癌手术决策。

终末期肾病在家就能血液透析,Quanta获FDA批准

Quanta Dialysis Technologies的Quanta透析系统FDA批准,用于家庭血液透析。Quanta成为唯一一家为终末期肾病(ESRD)患者提供高透析液流速 (500mL/min)系统的公司。

美国超过70%的透析机构目前未获得提供家庭血液透析(HHD)认证,几乎一半获得认证的透析机构又没有患者,这可能因为缺乏FDA批准的技术。

Quanta是唯一能够提供500mL/min高透析液流速的便携式血液透析系统,也能够以300mL/min的透析液流速提供更长时间、更慢的治疗。且具有专有的透析液纯化柱,每次治疗后无需消毒或除垢。

减少急性肺栓塞出血风险,新切除术系统获批IDE申请

Akura Medical是一家专注做重塑静脉血栓栓塞(VTE)的公司,宣布FDA已批准其研究设备IDE申请,以启动QUADRA-PE研究,评估Katana血栓切除术系统在急性肺栓塞(PE)患者中的作用。

这项研究由哥伦比亚大学医学中心的介入心脏病专家、重症监护和介入心脏病专家一起参与。关于静脉血栓栓塞,当前治疗的局限性包括:

1.溶栓药物:有出血风险、可能导致失血、难以到达目标位置。

2.机械取栓装置:有出血风险、需要在重症监护室监测、操作复杂、在症状缓解前治疗时间长、难以到达目标位置、不能应对高风险紧急情况。

Katana血栓切除术系统由4部分组成:

1.鞘管:促进在复杂血管结构中更顺畅地导航,能在不更换导管情况下进行造影剂注射。

2.高速盐水射流:能有效地破碎血栓,并防止导管堵塞,提高手术效率。

3.传感器:实时传递肺动脉压数据,以便了解手术进程。

4.控制台:显示血栓捕获情况和失血量,为医生提供信息。 

有了这样一款系统,一方面,有助于高效清除血栓,另一方面,医生只需单次操作,低剖面导管不穿过血栓,且能收集并分解较大的血栓。

参考来源:

1.https://simbiosys.com/tumorsight-plan/ 2.SimBioSys Achieves Second FDA Clearance for TumorSight™ Viz and Introduces TumorSight™ Clinical Decision Support for Breast Cancer Surgery 3.QUANTA™ DIALYSIS SYSTEM RECEIVES FDA CLEARANCE FOR HOME HEMODIALYSIS 4.AKURA MEDICAL SECURES FDA APPROVAL FOR US PIVOTAL TRIAL IN PULMONARY EMBOLISM

当地时间11月5日是美国大选投票日,特朗普还是哈里斯?悬念即将揭晓。无论是谁当选,咱都应注意健康,可别因此提高了患病风险。

大选还能影响健康?还真有!

研究数据显示,016年美国大选后,急性心血管(CVD)事件的发生率高出1.62倍,2020年总统选举后CVD住院率高出1.17倍[1-2]

趁着大选前来读读这些正儿八经的研究。

2016大选期间,男性心血管发生率增1.3倍,女性2.21倍

第一个研究是关于2016年美国大选(特朗普vs希拉里),研究结果发表在《美国科学院院报》(PNAS)上。研究中约63.9%参与人年龄在18-54岁,一半以上是女性(53.2%)。

图1 研究人群

研究结果表明,与2016年选举日前一周同一天的心血管疾病发生率(58例住院)相比,选举后两天的心血管疾病发生率是其1.62倍(P=0.004,94例住院)。

 

图2 选举前后急性心血管疾病情况

与选举前一周同一天相比,选举后两天男性和女性的心血管疾病发生率分别是之前的1.33倍和2.21倍。研究将2016年选举后两天的发生率与之前两周中每周同一天的发生率进行比较时,也观察到了类似的结果。

 图3 急性心梗和中风住院情况

在二次分析中,研究还分别评估了因急性心肌梗死(AMI)和中风的住院情况。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的急性心肌梗死发生率高1.67倍。与选举前一周的同一天相比,选举后两天的中风发生率高1.59倍。

男人、老人更容易受到2020年大选影响?

第二个研究处于2020年拜登和特朗普的竞选时期,研究共纳入639万18岁以上的成员,62.1%参与者年龄在18-54岁,29.6%参与者55-74岁,8.3%年龄大于75岁;类似于2016年数据,53.5%为女性。研究结果发表于《美国医学会杂志》(JAMA)网络公开版。

图4 2020年研究人群基本情况

选举后5天心血管疾病(CVD)住院率(666次住院)比选举前两周同期的5天住院率(569次住院)高1.1倍。进一步细看其中不同的人群,可以发现75岁及以上老人、男性在2020年选举后5天与选举前两周同期5天相比,CVD住院率更高。

 图5 2020选举期间心血管事件发生率

选举日期前后一个月急性心肌梗死(AMI)、中风和心力衰竭(HF)住院的日发生率及平均值如下图所示。选举后5天AMI住院率(179次住院)比选举前两周同期5天(126次住院)高1.42倍,而中风和HF没有明显增加。 

图6 2020选举期间心肌梗死、中风和心力衰竭

对每个人来说,愤怒、焦虑、抑郁等都与数小时甚至数天的急性心血管疾病事件的风险突然增加有关。如在一个1194名成年人的队列中,情绪不安与24小时内心肌梗死风险增加2.7倍有关。多项研究记录表明,当我们处于压力之中,比如遇到自然灾害、事故和体育赛事等,也会增加急性心血管疾病事件发生,比如世界杯比赛失利而产生的情绪不安导致急性心肌梗死住院风险增加25%。但美国大选这场风暴可不仅仅冲击着咱的小心脏,它还在睡眠上兴风作浪!

真的有人因大选睡不好?

一篇发表于Sleep Health的文章研究了美国大选对睡眠、饮酒等影响。入组的美国人平均年龄41.31岁,非美国参与者33.58岁,女性占比较高,分别有81.71%和77.36%。

结果表明,选举当晚,美国参与者和非美国参与者都出现类似的睡眠减少(图7-a),对于美国参与者而言,卧床时间减少(图7-b)、睡眠后觉醒时间增加(图7-d)、睡眠效率更差(图7-c)。

图7 美国大选与睡眠

此外,在评估期间观察到参与者三天的饮酒量显著增加,这三天分别对应万圣节(10月31日)、选举日(11月3日)以及大多数媒体宣布总统竞选结果的时间(11月7日)。美国参与者在万圣节和选举日的饮酒量增加幅度显著大于非美国参与者的变化。 

图8 美国大选与饮酒

 

参考来源:

1.Mefford MT, Mittleman MA, Li BH, Qian LX, Reynolds K, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sidney S, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR. Sociopolitical stress and acute cardiovascular disease hospitalizations around the 2016 presidential election. Proc Natl Acad Sci U S A. 2020 Oct 27;117(43):27054-27058. doi: 10.1073/pnas.2012096117. Epub 2020 Oct 12. PMID: 33046627; PMCID: PMC7604431.

2.Mefford MT, Rana JS, Reynolds K, Ranasinghe O, Mittleman MA, Liu JY, Qian L, Zhou H, Harrison TN, Geller AC, Sloan RP, Mostofsky E, Williams DR, Sidney S. Association of the 2020 US Presidential Election With Hospitalizations for Acute Cardiovascular Conditions. JAMA Netw Open. 2022 Apr 1;5(4):e228031. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.8031. PMID: 35442454; PMCID: PMC9021908.

3.Cunningham TJ, Fields EC, Denis D, Bottary R, Stickgold R, Kensinger EA. How the 2020 US Presidential election impacted sleep and its relationship to public mood and alcohol consumption. Sleep Health. 2022 Dec;8(6):571-579. doi: 10.1016/j.sleh.2022.08.009. Epub 2022 Oct 22. PMID: 36280586; PMCID: PMC9772219.

美国食品和药物管理局(FDA)已授予Capsida CAP-002孤儿药认定。CAP-002是该公司领先的研究性基因疗法,用于治疗由突触融合蛋白结合蛋白1 (STXBP1)突变引起的发育型和癫痫型脑病(DEE)。

CAP-002是一种新型首创基因疗法,目前处于IND申请阶段。由突触融合蛋白1(STXBP1)基因突变引起的遗传性癫痫是一种难治性的发育性癫痫性脑病,全球每26000名儿童中就有一名受到影响。

这种脑病与严重的发育迟缓和智力障碍、难治性癫痫发作和癫痫意外猝死(SUDEP)有关。STXBP1遗传性癫痫是由编码神经递质和神经肽释放的蛋白质的STXBP1基因突变引起的,神经递质和神经肽负责大脑和整个中枢神经系统神经元之间的通信。

STXBP1遗传性癫痫没有疾病修饰疗法。目前的治疗仅是支持性的,暂无获批的治疗方法。

Capsida是一家基因治疗公司,拥有中枢神经系统(CNS)管线,包括针对所有年龄段的罕见和更常见疾病的疾病修饰和潜在治愈性治疗。该公司管线多为基因补充疗法,适应证主要是帕金森病、癫痫型脑病等。

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