京东健康互联网医院
网站导航

汕头市中心医院发作性肌阵挛专家

简介:

汕头市中心医院创建于1922年,为国家首批三级甲等医院,于2021年6月通过三甲复审。2021年国家三级公立医院绩效考核成绩为A。入选广东省第一期30家高水平医院,成为省级区域医疗中心建设单位,被评为全国“改善医疗服务创新医院”、“广东省文明单位”等。一、业务总量:2022年,医院总建筑面积16.1万平方米,在职员工4011名,规模和业务量居粤东前列。医院门急诊量185.18万人次;出院人数10.49万人次;手术量5.78万人次。全院编制床位数1800张,实际开放床位数2349张。二、硬件设施:拥有国内先进的复合手术室、3D手术室、一体化手术室、数字化手术室、PET-CT、3T核磁共振、双源CT、直线加速器、全自动生化检测流水线、直升机停机坪等高端设备设施,这些硬件设施均为粤东首个。三、人才力量:截至2021年,医院共有党的十九大代表、全国优秀共产党员1名,全国优秀院长1名,全国先进工作者4名,全国抗击新冠肺炎疫情先进个人1名,全国五一劳动奖章5名,全国巾帼建功标兵1名,享受国务院特殊津贴专家5名(在职),省“扬帆计划”7名,省杰出医学青年人才3名,高级职称以上人员536人,硕士以上人员596人。四、学科建设:1、建成“两站多中心”:广东省科技专家工作站、广东省博士工作站、广东省肺癌研究所粤东肺癌临床中心、广东省心血管病研究所粤东心血管病临床中心、汕头市转化医学工程技术研究中心、国家高级卒中中心、国家胸痛中心、中国房颤中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心粤东分中心、国家标准化代谢性疾病管理中心、国家神经介入建设中心、国家心脏康复中心、华南泌尿系结石病因诊断及防治基地汕头中心、上海交通大学甲状腺疾病诊治中心汕头分中心、粤东微创中心、危险性上消化道出血救治区域中心、粤东神经肿瘤会诊中心、广东省肺癌诊疗一体化联盟示范中心等等。获批10项“限制类医疗技术”省级培训基地。成为国家呼吸医学中心、国家肿瘤区域医疗中心等省级分中心,国家儿童、神经、创伤、口腔等区域医疗中心的省级协同单位。2、拥有四大科研平台:国家级生物标本库、中心实验室、临床医学研究中心、随访中心。3、成为五个国家省部级基地:国家药物临床试验机构、国家全科医生培训基地、国家住院医师规范化培训基地、中山大学博士后创新实践基地、中山大学/汕头大学/暨南大学研究生培养基地。一4、特色重点专科:现有广东省医学特色专科1个、广东省临床重点专科16个、广东省重点扶持建设临床专科1个、市级临床重点专科11个,市临床重点扶持建设专科2个。5、成为地区行业标杆和领头羊:围绕粤东地区特色、常见、多发病打造一批区域专病诊疗中心,打造危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心,建设一批特色突出、优势明显的学科群,提升医疗服务能力和技术水平。成为国家呼吸医学中心、国家肿瘤区域医疗中心等省级分中心,国家儿童、神经、创伤、口腔等区域医疗中心的省级协同单位。成为“C-HIPEC精准体腔热灌注规范化治疗(省级)示范单位”,成为“汕头市神经系统疾病临床医学研究中心”,成为“汕头市颅脑外科质量控制中心”等12个质控中心的牵头单位。五、科研立项及科研成果:获得国家省市级立项多项,其中包括了5项国家自然科学基金项目(其中1项为面上项目)。挂牌成为“汕头市医学科学院”依托单位、汕头市转化医学工程技术研究中心。依托博士后创新实践基地、广东省科技专家工作站、广东省博士工作站、临床医学研究中心等平台,打造食管癌、乳腺疾病、神经系统疾病、骨科疾病、风湿免疫疾病等五个科研实力较突出的专科疾病研究团队,科研成果产出逐步增加,发表SCI论文单篇影响因子高达16.102。柔性引进南方医科大学南方医院和中山大学孙逸仙纪念医院等专家作为科研平台建设和管理专家顾问,指导我院科研平台建设、管理工作,提升临床医生及科研人员科研能力。获得“美国心脏协会心血管急救培训中心”授牌,建立AHA培训中心。启动与华大基因联合实验室肺癌精准治疗项目。一六、教学成绩:医院有良好的教学传统和基础,一直以严格的教学管理、良好的教学质量得到各医学院校的好评。多次组织学生、临床带教老师参加中山大学组织的教学大赛,并多次在教学大赛中获得名次,共获得教学技能大赛特等奖1次,一等奖3次,二等奖7次,实习医生临床技能大赛一等奖1次,二等奖1次。七、医联体建设:目前,汕头市中心医院医疗联合体包括城市医疗集团、医共体、远程会诊和专科联盟等四种形式,其中以医院整体加入并已正式运营的合作医疗机构共有5家,包括潮阳区人民医院、南澳县人民医院(含县域内4家镇/街道医疗机构)、金平区中医医院、耀辉合作医院和长平康复医院,覆盖了汕头大部分地区,辐射带动区域整体医疗服务水平提升。肌阵挛性发作是癫痫的一个临床发作类型。表现为某个肌肉或肌群的突然收缩,引起面、躯干或肢体突然快速的抽动。,发病年龄较早,大多于4岁以内,头部,药物治疗、手术治疗、神经调控治疗,应与晕厥、假性癫痫发作、发作性睡病、低血糖症做鉴别。,1、忌吃发性食物。2、忌吃含高酪胺的食物。3、忌吃合成饮料,零食,忌烟酒。,相关检查:CT检查头颅平片贝美格诱发试验MRI脑电图,。

李培轮 主治医师

擅长中医、中西医结合治疗男性疾病、妇科疾病以及内科疾病。如阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、少弱畸精子症、男性杂病等男科疾病;月经不调、痛经、阴道炎、白带异常、子宫肌瘤、不孕症等妇科疾病;咳嗽、便秘、胃炎、糖尿病、高血压、高脂血症、痛风、中风等内科常见病。

好评 100%
接诊量 921
平均等待 2小时
擅长:擅长中医、中西医结合治疗男性疾病、妇科疾病以及内科疾病。如阳痿、早泄、前列腺炎、前列腺增生、少弱畸精子症、男性杂病等男科疾病;月经不调、痛经、阴道炎、白带异常、子宫肌瘤、不孕症等妇科疾病;咳嗽、便秘、胃炎、糖尿病、高血压、高脂血症、痛风、中风等内科常见病。
更多服务
林歆胜 主任医师

头晕眩晕

好评 100%
接诊量 47
平均等待 6小时
擅长:头晕眩晕
更多服务
丁泽钦 副主任医师

治疗骨折、脱位、风湿性关节炎、肩颈腰腿痛等症

好评 100%
接诊量 342
平均等待 15分钟
擅长:治疗骨折、脱位、风湿性关节炎、肩颈腰腿痛等症
更多服务
谢文铿 副主任医师

骨伤科疾病

好评 100%
接诊量 2
平均等待 -
擅长:骨伤科疾病
更多服务
魏永新 副主任医师

耳鼻喉疾病

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:耳鼻喉疾病
更多服务
李创伟 主任医师

耳鼻喉

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:耳鼻喉
更多服务
马飞煜 主任医师

擅长帕金森病,癫痫,重症肌无力,脑炎,头痛,眩晕,耳石症,睡眠障碍等疾病的治疗,尤其专注研究认知障碍,脑血管病的诊治。

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:擅长帕金森病,癫痫,重症肌无力,脑炎,头痛,眩晕,耳石症,睡眠障碍等疾病的治疗,尤其专注研究认知障碍,脑血管病的诊治。
更多服务
庄夏衍 副主任医师

眩晕头晕

好评 -
接诊量 -
平均等待 -
擅长:眩晕头晕
更多服务
郑鹏杰 主治医师

糖尿病,高血压,甲状腺疾病,垂体肾上腺疾病

好评 100%
接诊量 549
平均等待 2小时
擅长:糖尿病,高血压,甲状腺疾病,垂体肾上腺疾病
更多服务
林嘉华 主治医师

擅长勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、精索静脉曲张、男性不育、血精等疾病诊治。

好评 100%
接诊量 17
平均等待 5小时
擅长:擅长勃起功能障碍、早泄、前列腺炎、精索静脉曲张、男性不育、血精等疾病诊治。
更多服务

患友问诊

肚子痛,医生建议服用消旋山莨菪碱片,询问药物作用及注意事项。
5
2024-11-14 16:31:08
胃肠绞痛,考虑平滑肌痉挛。
47
2024-11-14 16:31:08
经常头晕,想了解解痉剂是否适合治疗我的症状。
15
2024-11-14 16:31:08
胃肠绞痛,想了解抗胆碱药的作用及使用注意事项。
48
2024-11-14 16:31:08
患者询问抗胆碱药的作用和是否需要使用,医生解释了药物用途和注意事项。
18
2024-11-14 16:31:08
胃痛症状持续一个月,求推荐缓解胃肠绞痛的药物。
51
2024-11-14 16:31:08
耳朵嗡嗡响,40岁左右,无肠胃问题,非医生建议用药。
70
2024-11-14 16:31:08
我在睡眠中频繁抖动,已经十多年了,家人很担心,这种情况正常吗?患者男性35岁
11
2024-11-14 16:31:08
肠易激综合征,肚子疼,想了解治疗方法。
69
2024-11-14 16:31:08
患者女性33岁
49
2024-11-14 16:31:08

科普文章

#肌阵挛#发作性肌阵挛
27
摘耍】目的探讨缺氧后肌阵挛(posthypoxicmyoclonus.PHM)的发病机制、临床表现、辆经电生理、治疗及预后。方
法收集2例PHM患者临床资料,分析其临床表现、脑电图特征及治疗及预后.并复习文献。结果2例患者为心肺复苏后病人,表现反复发作短暂而快速的肢体抽动,脑电图显示无癫痫活动,常规抗癫痫治疗效果不肯定。结论PHM临床表现与
(轻度)、二尖瓣关闭不全(中度)、主动脉瓣关闭不全(中
减慢,血压未测及。经予以心肺复苏术、机械通气辅助呼吸
无癫痴样活动。考虑“缺氧后肌阵挛”,予以。德巴金、拉莫三
疗1个月后病情改善,肢体肌阵挛发作次数较前减少.但仍
【中图分类号】R741.044【文献标识码】A【文章编号】1673—5110(2011)01—0023—04
数明显减少。
图显示无癫痫活动。肌电图可见受累肌肉十分短暂的爆发
如下。
及双侧枕叶皮层短T1信号影较前吸收.双侧枕叶皮层病变
脑组织的供血量;如果缺氧继续存在.则出现第二次血流萤
prognosisofposthypoxicmyoclonus(PHM).MethodsClinicaldataof2PHMpatientswerecollectedtoanalyzetheirclinical
渐减轻,但容易被肌肉的牵张诱发,同时伴有其他的神经功
新分布,即供应大脑半球的血流减少。以保证丘脑、脑干、小
天出现双眼视力下降、精神行为异常,脑MRI检查示双侧枕
示双侧脑室旁及基底节区见片状异常信号,T,wI呈等信号。
复苏术后患者出现动作性、意向性阵挛,随时间延长,症状逐
脑的血流灌注.此时大脑皮质矢状旁区和皮质下白质(大脑
性肌电活动。1963年Lance和Adams首先描述了4例心肺
查均显示低灌注。大脑皮层肿胀、脑自质变性等缺氧性脑病
种原因导致的低氧事件发生后出现的一种非进行性脑病。
略呈稍高信号,ADC图呈等信号。考虑“缺血缺氧性脑病”
1107入住我科。患者于20080919曾行剖宫产术,术后43
gYarenotspecific.AEDSsuchaslamotrigine。IevetiracetammaybetriedtotreatPHM.
前、中、后动脉灌注的交界区)最易受损。2例患者脑MRI检
T2WI、FLAIR、DWI呈高信号.符合缺血缺氧性脑病改变。
嗪”口服抗癫痫及营养脑神经、促进神经恢复。改善脑循环,
【关键词】缺氧后肌阵挛;发病机制;药物治疗
短促同步性抽动.每次持续约10s.多于lO次/d,睡眠时消
清,考虑“缺血缺氧性脑病”转入我科。检查:神志呈浅昏迷
刺激可诱发。多于20次/d.睡眠时消失。动态脑电图检查示
Posthypoxicmyoclonus:Reportof2casesandreviewofliteratureWuZhisheng,YuKai.DepartmentofNeurolo—
以强心、利尿抢救,病情无改善,并出现自主呼吸停止,心率
肾功能、促进神经恢复、清除自由基等治疗。患者仍神志不
例2.女性,29岁,因“视力下降、精神异常2周”于2008—
能缺损[1】。现就2例PHM患者的临床资料结合文献分析
状态.双侧瞳孔等大等圆.对光反射存在,双侧鼻唇沟对称。
7a前体检行心脏彩超示“风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
2讨论
并发缺氧性肌阵挛”。予“咪达唑仑、丙戊酸钠”控制抽搐及
范围较前缩小。加予“左乙拉西坦”口服。随访半年肌阵挛次
状核及尾状核可见对称性稍长Tl、稍长T2信号,DWI序列
特征.支持缺氧性脑病诊断。各种原因导致的脑缺氧均可发
叶皮层肿胀,可见对称性稍长Tl、稍长Tz信号,FLAIR序列
巴宾斯基征、查多克征阳性.脑膜刺激征阴性。脑MRl检查
迷状态.转当地医院进一步康复治疗。
反射(+++),双下肢腱反射(++),双侧巴宾斯基征可疑
Thetwopatientswerecardiorespiratoryresuscitationpatients。characterizedbyrecurrentseizurestemporalandVolantlimbs
阳性,脑膜刺激征阴性。病后17d患者出现反复四肢阵发性
心跳骤停。经心肺复苏等抢救后心跳、呼吸恢复。术后第4
information,electroencephalographyfeatures,treatmentsandprognosis,andcorrespondingliteratureswerereviewed.Results
[Keywords]Posthypoxicmyoclonus;Pathogenesis;Drugtreatment
吸困难、口唇发绀、不能平卧、肢体抽搐.考虑“心力衰竭”,予
大等圆。双侧鼻唇沟对称。双上肢肌张力增高,双下肢肌张
度)”。于20080327全麻下行改良式剖宫术。术中出现呼
等抢救后自主呼吸恢复。继续予脱水降颅压、纠正心衰、保护
清除自由基治疗.患者肢体抽搐逐渐好转,但仍处于睁眼昏
持续存在,脑MRl复查示与旧片比较.双侧豆状核、尾状核
呈稍高信号,DWl序列呈高信号(ADC图呈低信号).双侧豆
gY,FirstHospitalofQuanzhouinF酊ianProvince,Quanzhou362000,China
tie.electroencephalographydidntdemonstrateepilepsiaactivity·afterrouttreatmentsofanti—epileptic,theresultswerentcon
病程1个月患者出现四肢阵发性短暂性肌肉收缩,声、光等
d因阴道大出血入住我院行“剖腹探查术”。术中出现呼吸、
脑功能损伤。缺氧不完全时,体内器官问血液分流,以保证
肌阵挛癫痴相似,电生理检查无特异性,拉莫三嗪、左乙拉西坦等药物可试用于临床。
四肢肌张力稍增高.肌力检查不合作,双侧腱反射(+),左侧
促进神经功能恢复、改善循环、营养代谢支持、康复锻炼等治
失。脑电图检查示广泛性轻度异常。考虑“缺血缺氧性脑病
临床主要表现为面部、肢体和躯干短暂而快速的抽动。脑电
缺氧后肌阵挛(posthypoxicmyoclonus,PHM)是由各
1临床资料
例1,女性,30岁,因“停经38”周。要求人院待产”入院。
firmedConclusionTheclinicalmanifestationsofPHMaresimilartomyoclonicepilepsy,theexaminationsofelectrophysiolo
力下降,肌力检查不合作,双下肢下坠试验阳性。双上肢腱
转入我科。检查:生命征平稳,神志呈朦胧状态,双侧瞳孔等
[Abstract]ObjectiveToinvestigatethepathogenesis,clinicalmanifestations,nerveelectrophysiology,treatmentand
缺血缺氧性脑病是一种由于各种缺血缺氧事件造成的
生PHM,如窒息、麻醉意外、自缢、溺水、哮喘等引起的呼吸功能衰竭l心肌梗死、心源性休克等心血管疾病造成的循环
时使用控制肌阵挛的药物(如卡马西平、苯妥英钠等)反而触
十分短暂的肌电活动。视觉诱发电位和体感诱发电位可记录
到波幅明显升高。脑电图无阵发性不规则棘慢波记录,但a
动。于低氧事件后几天或几个月内发生的为慢性缺氧后肌
水平的提高,越来越多的患者从低氧事件中生存下来,其中
于抑制性神经递质5一羟色胺(5一HT)和兴奋性神经递质谷氨
腹外侧核、中脑、脑桥被盖部的葡萄糖代谢率明显高于对照
衰竭;脑血管意外、脑外伤等导致的脑功能损伤。随着医疗
志着预后不良。PHM的药物治疗的理论基础为神经递质。
皮质源性和皮质下源性。就同一病人来说,可能是皮质源
功能障碍,皮质下释放增强时,肌阵挛就会发生。大脑皮质
神经功能障碍,PHM是其中常见的一个。PHM起源分为
酸。Pappert等对作用于5HT的药物进行动物实验.发现
阵挛发作.疗效与药物剂量有关L.]。但Kanthasamy的动物
患者的脑代谢与正常对照组进行比较性研究,发现背侧丘脑
根据上述定位研究试行深部脑刺激术或丘脑毁损术。PHM
Zivkovic曾报道.在特定区域刺激可诱发肌阵挛,如刺激患者
抚或牵张肌肉可诱发发作的肌阵挛性癫痢持续状态.此时标
亦可能发生。Frucht利用SPM、PET和MRl对7例PHM
广泛性功能障碍.皮质下结构(脑于)继发性损害时。肌阵挛
组。另外,双侧颞叶中部的代谢率也有增高.Frucht推测与
发效应C纠。有人建议.对严重肌阵挛或药物治疗无效病人可
性缺氧后肌阵挛。表现为短暂而快速的面部、肢体和躯干抽
三叉神经支配区域时诱发.而刺激其他区域时不能诱发。有
性,亦可能是皮质下源性,或两者兼而有之。大脑皮质抑制
以发生时间为根据分类。在大脑缺氧后几小时内发生的为急
发肌阵挛发作。但机制不清[3]。PHM神经电生理改变提示
病变部位与病变程度。肌电图可记录到受累肌肉暴发性的、
只有作用于5HTl和5一HT2亚型的拮抗剂能有效地抑制肌
波昏迷模式时.提示皮层广泛严重损伤.临床表现为声音、轻
近年来,这一领域的动物实验研究十分活跃。主要集中
实验研究发现色氨酸能激动荆(如5一羟色胺酸)能有效地减
部分患者基本恢复正常。部分患者或多或少或轻或重地遗留
激有关,尤其强烈的声音、光亮刺激和精神情感活动增多。
运动障碍无关.而是低氧造成的脑内易损伤区域损伤后的继
阵挛,又称为Lance-Adams综合征。PHM的诱发因素与刺
轻肌阵挛的症状【5】。Gimenez-Roldan的临床研究与K、缺氧后肌阵挛中发挥重要作用,神经元过度兴奋是其发病
共济失调。Werhahn等随访了14例缺氧后肌阵挛患者的预
tam)治愈了3例患者。左乙拉西坦是美国1999年上市的一
随访了3.7a(7~84个月)。其中13例患者缺氧后肌阵挛和
力如太、左乙拉西坦等药物并未取得足够的临床证据,但仍
放,藜芦碱可以使突触前钠通道开放,从而选择性作用于Ⅱa
效并不肯定。相关药物尚停留于动物实验阶段。例2使用
下降。影像学显示脑皮层肿胀、脑白质变性等缺氧性脑病特
运动功能障碍随着时间的延长而减轻,但7例患者出现认知
三嚓衍生物。它可抑制藜芦碱诱导的谷氨酸和天冬氨酸释
抽动时所产生的肌电伪差,根据临床表现和电生理检查支持
型钠通道而产生抗癫瘌作用【B]。实验结果表明拉莫三嗪显
疗技术和药物研究的进展,对PHM的认识会越来越深入。
常伴有神经功能缺损。如不同程度的肌无力、肢体和躯体的
表明。力如太(riluzole)与对照组相比能够明显减少肌阵挛分
号传导路径[1“。另Krauss等报道用左乙拉西坦(1evetirace
前PHM的国外研究大多停留于动物实验研究水平,随着医
对其治疗的办法会越来越多。PHM的预后研究发现患者通
的重要原因之一。Kanthasamy对缺氧后肌阵挛的动物模型
进行了拉莫三嚷(1amotrigine)药学实验。拉莫三嚷是一种苯
氧后肌阵挛,又可发生肌阵挛癫痫。二者临床表现相似。但治
著减轻海马和小脑半球的神经元变性,而且对神经细胞有明
数。力如太通过干扰靶分子而阻断中枢神经系统谷氨酸能
压依赖性钠离子通道失活;抑制谷氨酸释放;激活G蛋白信
种新型的抗癫痴药物,化学结构与吡拉西坦(piracetam)相
脑波的节律多为异常。例2予以丙戊酸钠、力月西等抗癞痢
暴发性肌电活动。PHM的脑电图无癫痫活动。肌阵挛癫痫
功能障碍[121。
源性癫痫和缺氧后肌阵挛[9]。Anumantha的药物实验模型
显的保护作用,其治疗时间窗为缺氧后8h内.能够减轻听
后,调查时距低氧事件发生平均2.5a(2~105个月).此后又
复苏术后.呼吸、心跳恢复。但出现意识障碍、精神异常、视力
拉莫三嗪等药物治疗肌阵挛得到控制.因此虽然拉莫三嚷、
征。病程中出现了典型的缺氧后肌阵挛症状.声音、光线刺
激抽搐活动增多。脑电图检查均未发现癫痴样活动.但可见
脑电图表现为短时的暴发性多棘慢波或不规则棘慢波、背景
2例患者有明确的呼吸停止及心跳骤停或减慢,经心肺
药物治疗后肌阵挛改善不理想.因此目前常规抗癫痢药物疗
疗又有所不同。两者肌电图均可见累及肌肉的十分短暂的
神经传递.其作用机制:直接非竞争性阻滞氨基酸受体;使电
似,是r氨基丁酸的衍生物,但其具体作用机制不清In]。目
缺氧后肌阵挛诊断。但应注意缺氧性脑病早期即可发生缺
建议可试用于临床。
“情绪稳定”的对象,最可怕!
girls talk: 健康的X观念是什么意思呀?
男生对于18cm有多敏感??
有效聊天(整套话术)再撩不到他算我输!!!
【女性科普】正确认识CGUAB点(一)
女性没有巅峰怎么办
女孩子要多学一些和生存技能有关的东西
㊙️女生不知道的10个男生秘密2.0
艾呀梅关系!不会疣事的,概率为淋!
药品使用说明
打开京东APP
实惠又轻松
打开京东APP
京ICP备11041704号
京公网安备 11000002000088号