安阳市人民医院(安阳市中心医院)位于河南省最北端的晋、冀、豫交汇要冲。其前身是加拿大教会于1887年创建的“广生医院”,至今已有136年的历史。目前,是我市最大的集医疗、教学、科研、预防保健和院内、外急救为一体的国家“三级甲等”现代化综合医院、爱婴医院、国家住院医师规范化培训基地、国家级全科医生临床培养基地、河南省区域性医疗中心、新乡医学院非直属附属医院、新乡医学院和安阳市人民医院联合培养研究生基地。子宫,中医药物治疗,西医药物治疗,。
掌握混合痔,肛周脓肿,藏毛窦,内痔,外痔,直肠炎,结肠炎,直肠癌,结肠癌的病因,临床表现,体征及治疗方法。
脑血管病,头晕,头痛,神经肌肉病,神经免疫性疾病,神经变性疾病及各种疑难杂症。
抑郁症,焦虑症,失眠障碍,酒精依赖,精神分裂症,青少年抽动症,青少年心理障碍,婚姻情感等药物治疗及心理治疗。
待补充
擅长治疗男性性功能障碍,包括性欲低下、阳萎、勃起不坚、勃起困难、射精困难、早泄、龟头敏感、夜间梦遗,以及慢性前列腺炎、男性不育症、精子活力差、液化时间长等症。对于淋病、尿道炎等性传播疾病亦有丰富临床经验。熟练掌握泌尿及男性生殖系统肿瘤、肾输尿管结石、良性前列腺增生、肾积水、肾上腺疾病等泌尿外科疾病的微创及开放手术。
肾病综合征,膜性肾病,糖尿病肾病,慢性肾衰一体化治疗,腹膜透析
神经内科脑血管病、癫痫、认知障碍、周围神经病、自身免疫性脑炎等
肥胖、糖尿病、高血压、高血脂、痛风等代谢性疾病的饮食干预调理,孕期营养支持,个体化营养指导减肥、补钙、补硒、瘦身减肥、增肥增重、营养不良、营养性贫血、缺硒、更年期肥胖、孕期营养、化疗提高营养、体重减轻、代谢障碍、维生素D缺乏、钙缺乏、严重营养不良、偏食
高血压,冠心病,心律失常(房室传导阻滞、心房颤动、室上性早搏、病态窦房结综合征等),心肌炎,心脏瓣膜病,心力衰竭,糖尿病,高同型半胱氨酸,高尿酸血症,高脂血症,甲状腺功能亢进,焦虑抑郁状态等疾病的诊治,长期从事高血压、心血管疾病的诊治。
NATALEE研究和monarchE研究都是关于CDK4/6抑制剂在HR+/HER2-早期乳腺癌辅助治疗中的重要临床研究,它们各自有不同的特点和临床意义。
NATALEE研究与monarchE研究的对比:
研究人群:NATALEE研究:纳入了更广泛的复发风险人群,包括淋巴结阴性或阳性以及II期或III期疾病患者。它不仅包括了monarchE研究的人群,还纳入了monarchE研究以外的人群(包括N0和N1全人群)。
monarchE研究:聚焦于淋巴结阳性的HR+/HER2-早期乳腺癌高危人群,要求有1~3个淋巴结的患者具有额外高危特征,没有纳入N0的患者。
内分泌治疗的使用:NATALEE研究:仅允许使用非甾体芳香化酶抑制剂(NSAI)。monarchE研究:允许使用NSAI和他莫昔芬(约30%的患者接受他莫昔芬)。卵巢功能抑制治疗:
NATALEE研究:所有绝经前女性除接受NSAI外,均接受了卵巢功能抑制治疗。monarchE研究:仅48%的患者接受了卵巢功能抑制治疗。
疗效结果:NATALEE研究:主要分析显示,瑞波西利+NSAI组的iDFS显著高于单独NSAI(90.4% vs 87.1%),绝对值差异为3.3%,患者复发风险降低25.2%。
monarchE研究:与单独内分泌治疗相比,联合阿贝西利治疗可显著改善入组患者的IDFS率和DRFS率,联合治疗组与ET组的4年IDFS率分别为85.8%、79.4%,绝对获益6.4%。
临床意义:NATALEE研究:为广泛的II-III期乳腺癌患者提供新的防御武器,极大程度引起临床重新审视那些相对中危人群(II期或N0伴高危因素)的治疗需求。拓宽了复发风险人群,强化辅助疗效,为早期患者谋得更长的生存时间,实现治愈。monarchE研究:聚焦于淋巴结阳性的高危人群,为这部分患者提供了显著的无侵袭性疾病生存获益。改写了国内外指南,也改变了临床实践,在治疗不断强化的背景下,提供了重要的治疗选择。
综上所述,NATALEE研究和monarchE研究都为HR+/HER2-早期乳腺癌的辅助治疗提供了重要的循证医学证据。它们针对的患者人群和治疗策略有所不同,共同推动了CDK4/6抑制剂在早期乳腺癌治疗中的应用。
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